李俐琳；李穗萍；林雯青；方丛
目的 探讨2143例0～12岁儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的结果.方法 应用SIEMENS DimensionRxL Max全自动生化分析仪检测2 143例来本院体检的0～12岁儿童血清ALP,对所得的数据进行统计学处理.结果 儿童血清ALP值在3～岁、9～岁和10～岁组男女性别间差异有统计学意义(P＜0.05),其余组男女性别间差异均无统计学意义.儿童血清ALP值在1～岁、10～岁、11～12岁年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),而其他年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0～12岁儿童血清ALP水平显著高于成人.儿童时期血清ALP水平与其年龄和性别相关,应根据不同性别、年龄的儿童相应的发育情况给予不同的参考范围.
作者：穆迎娟；李忠信；郑小玲 刊期： 2012年第09期
目的 掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延.方法 描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析.结果 宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1∶1,病例职业主要为农民和散居儿童；食用綮贻贝是引起此次疫情的危险因素( OR=11.33,95％CI:5.18～25.14),发病随着暴露水平增强而增加(x2＝43.81,P＜0.01).结论 此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施.
作者：李晔；杨天池；张胜良 刊期： 2012年第09期
登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.
作者：张浩；王春梅；周元平；陈晓光 刊期： 2012年第09期
目的 探讨安溪县病毒性肝炎疫情的流行病学特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析疫情的流行和变化趋势.结果 1963-2011年共报告病毒性肝炎27 155例,年均发病率为67.10/10万；死亡31例,年均死亡率为0.07/10万.流行具有周期性,近年来发病率呈上升趋势.男女性别比例为2.48∶1；年龄以15～44岁为主,占64.13％；职业以农民为主,占50.63％.结论 提高甲、乙肝疫苗的接种率是防制病毒性肝炎的关键,同时要注重丙、丁、戊型病毒性肝炎的防控.
作者：吴炳疆 刊期： 2012年第09期
目的 探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较.方法 将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较.结果 应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P＞0.01).快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P＜0.01).快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100％.结论 快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用.
作者：罗文辉；李国文；梁伟；李金连；杨志华 刊期： 2012年第09期
目的 用建立的贝氏柯克斯体毒力相关基因芯片研究贝氏柯克斯体与其致病性相似的专性胞内寄生菌(立克次体、埃立克体、新立克次体),以及与其密切相关的兼性胞内寄生菌(巴通体和肺炎军团菌)等病原菌的毒力基因的差异.方法 贝氏柯克斯体国际标准株-九里株作为本研究参考株,从全基因序列中选取166个毒力及毒力相关基因进行PCR扩增,纯化后的产物制备基因芯片.采用双色荧光标记,待测DNA(即用于分析的各菌株基因组DNA)用Cy5标记,贝氏柯克斯体九里株参照基因组DNA用Cy3标记.芯片杂交后,采用软件GenePix Pro4.1,辅助以软件Excel,进行图片处理和数据分析.结果 芯片的166个基因片段中有165个存在于所有贝氏柯克斯体属的6个分离株中,另一锚定蛋白( AnkI)基因(CBU1213)仅存在于九里株及Grita株；立克次体属的5株菌株均与CBU1631和CBU1125杂交；埃立克体属的3种菌株与新立克次体属的3种菌株均含有基因CBU1125；东方属的1株菌株具有基因CBU1449,而巴通体属的菌株,军团菌和大肠杆菌与基因芯片均无杂交.结论 贝氏柯克斯体种内基因组具有高度保守性,它的专性细胞内寄生菌的毒力相关基因与胞外寄生菌的毒力相关基因有非常显著差异.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院2011年重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性调查某院201 1年ICU 35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况.结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(35株,占85.37％),其次为创面分泌物(3株,占7.31％).有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60 d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(100.0％)及亚胺培南西司他汀(92.5％)的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：张德伦；姚鹏；杨思芸；李胜前；陈杰；羊萍 刊期： 2012年第09期
目的 运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术研究深圳市罗湖区2005-2007年食物中毒事件中分离获得的49株副溶血性弧菌的分子流行情况.方法 样品采用荧光PCR与传统分离培养同时检测,对分离获得的副溶血性弧菌阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.结果 49株副溶血性弧菌中,有12株不能分型,其余36株副溶血性弧菌分离株大致可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个群,相同血清型的菌株其PFGE型大致相同,同一起食物中毒的菌株间有较高的相关性.结论 罗湖区副溶血性弧菌食物中毒存在流行克隆株,PFGE分子分型技术在食物中毒追踪溯源方面有重要提示性作用.
作者：卓菲；赵洁玲；文凤兰；杨贵清；龙冬玲 刊期： 2012年第09期
近年来,结核病日益严重,已成为传染病的首位杀手.建立快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是全球控制结核蔓延的关键.为了建立更好的结核诊断方法,现从病原学、免疫学、分子生物学检测等3个方面对结核分枝杆菌实验室诊断技术的现状作一简要综述.
作者：牛钦王 刊期： 2012年第09期
目的 探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据.方法 收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万；死亡16例,病死率为100％；常年散发,秋季发病较多(占50％)；发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群；男性多于女性(性别比为5∶3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5％)；头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长；87.5％的病例未进行规范伤口处理,87.5％的病例未进行免疫接种.结论 预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率.
作者：黄良君；杨桂灵；张世远；张学良 刊期： 2012年第09期
目的 了解平顶山市流行性腮腺炎(腮腺炎)报告病例的流行病学特征,为预防控制该病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2007-2011年平顶山市疾病监测信息报告的腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2007-2011年平顶山市共报告腮腺炎6 422例,年平均发病率为25.88/10万.每月均有病例发生,相对集中在3-7月,占全部病例的55.61％.病例主要为学生(56.99％)、幼托儿童(22.86％)、散居儿童(15.57％).男女病例报告发病率性别比为1.85∶1.结论 平顶山市腮腺炎的发病率较高,应做好麻风腮三联疫苗的接种工作,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：杨秋峰；张俊杰；崔振铎；杨恒丹；王晓明 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23％和36.90％;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39％和18.52％.高龄老人恶性肿瘤37.22％的死亡率远远高于全国居民22.32％的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.
作者：李金华；巢红卫；朱艳；伍战国；彭远辉；王均 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市中专生抑郁情绪的发生情况并探讨可能的影响因素,为其心理健康教育及咨询提供依据.方法 应用Zung ’s抑郁自评量表(SDS)及自制抑郁相关因素调查表对224名广州市某职业学校学生进行调查.结果 SDS总标准分为(47.92±9.50),抑郁检出率为42.0％；非条件Logistic回归分析结果为和父母一起居住是抑郁的保护因素(OR=0.259),学习成绩差、家庭经济困难是抑郁的危险因素(OR=1.783、1.896)；抑郁状况在1周内感到孤独的天数、是否想过离家出走、是否想过自杀等方面的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市中专生抑郁较严重,可通过让学生和父母一起居住、改善由学习成绩差及家庭经济困难带来的心理负面影响以降低其抑郁情绪的发生.
作者：白卢皙；卢次勇；汪慧；洪令瑶；杨杏芬 刊期： 2012年第09期
目的 评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据.方法 对比分析实施综合干预措施前(2007年10月至2009年9月)和实施综合干预措施后(2009年10月至2011年9月)转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因.结果 综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0％、58.1％、27.0％和80.6％提高到干预后的82.6％、79.6％、68.4％和95.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴.政府仍需对该项工作加强规范管理力度.
作者：郭旭君；王健；朱闵敏；钟涛；吴国华；卢俊江 刊期： 2012年第09期
目的 分析胚胎体外培养细菌污染的发生原因及预防措施.方法 对中山大学附属第一医院生殖中心10年来胚胎体外培养中发生的12例细菌污染资料进行回顾分析.结果 胚胎体外培养污染中,所有培养液滴有污染5例,部分液滴有污染3例,接触配子及胚胎的液滴污染有4例,培养液滴常见的细菌为大肠埃希菌,污染的来源可能为患者生殖道、手术操作、培养环境及培养操作等.结论 严格操作规程,改善培养环境,可能有效减少人类胚胎体外培养中的细菌污染.
作者：李俐琳；李穗萍；林雯青；方丛 刊期： 2012年第09期
目的 对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR (QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值.方法 采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较.结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果；同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体.对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充.结论 QF-PCR技术能够在48～72 h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑.
作者：卢建；杜丽；李海霞；何天文；兰菲菲；郭莉；傅文婷；尹爱华 刊期： 2012年第09期
目的 评价中药治疗冠心病室性早搏的有效性和安全性.方法 根据Cochrane协作网系统评价方法,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、以及中医药、中西医结合在线数据库.筛选文献,评价质量,提取资料,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇随机对照试验,1 306例患者,所有试验改良Jadad质量评分≥4分.室性期前收缩疗效:参松养心胶囊优于美西律[RR=1.39,95％CI( 1.14,1.69),P=0.001],参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.37,95％CI (1.18,1.69),P＜0.0001].中医证候疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.34,95％CI( 1.21,1.49),P＜0.001],复脉颗粒优于美西律[RR=2.17,95％ CI( 1.37,3.43),P=0.001].心电图疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.48,95％CI (1.15,1.90),P=0.002].不良反应共13例,主要为恶心、食欲不振等胃肠道症状,未发现肝、肾功能异常.结论 参松养心胶囊等中药能有效地改善冠心病室性期前收缩,而且安全可靠.
作者：周凤华；黄志勇；陈磊；娄林洁；贾钰华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效.方法 将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组1 10例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况.结果 观察组痰菌阴转时间显著少于对照组(P＜0.001),随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组(P＜0.05).治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率(53.77％、64.15％)高于对照组(29.59％ 、39.80％)(P＜0.05).随访2年,病灶范围增加(复发率)观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率(48.28％、58.62％)均高于对照组(28.19％ 、40.91％) (P＜0.05),第12及24个月两组好转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率.
作者：刘守江；王健；郭旭君；覃林珍；魏巍 刊期： 2012年第09期
目的 监测大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)过程中的血药浓度,分析HD-MTX排泄延迟以及不良反应发生的规律,为临床个体化给药提供依据.方法 采用回顾性分析的方法,收集ALL患儿47例,使用HD-MTX化疗108例次,采用FPIA法动态监测患儿MTX的血药浓度,并观察排泄延迟和不良反应发生的规律.结果 HD-MTX排泄延迟68例,24 h MTX浓度＞10.0 μmol/L 5例,48 h MTX浓度＞1.0 μmol/L 30例,72 h MTX浓度＞0.1 μmol/L 33例,HD-MTX的不良反应包括皮肤黏膜损害、胃肠道反应、肝肾功能损害以及发热和骨髓抑制.结论 MTX的消除过程存在个体差异性,HD-MTX化疗过程需要在血药浓度监测下实施,才能大程度降低不良反应的发生,提高治疗效果.
作者：黎小妍；徐乐加；曲彩红；符燕；刘珠英 刊期： 2012年第09期
目的 分析深圳口岸输入性疟疾病例的相关资料和追踪调查,为输入性疟疾防控工作提供依据.方法 对经深圳口岸入境疑似疟疾者进行流行病学个案调查和实验室检查.结果 通过现场体温监测、医学巡查、流行病学个案调查和实验室检测,从某劳务派遣入境团体人群中流行病学确诊6例输入性疟疾病例,并对确诊的病例进行了跟踪.结论 深圳口岸面临输入性疟疾的威胁,需对来自疟疾流行区的人群加强检疫,以防止疟疾传入.
作者：欧青叶；刘春晓；赵纯中；顾大勇；徐云庆；史蕾；徐媛；李薇薇 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
