李美青；刘彬；罗雷；吴辉绪；刘颖；邓旭林；程燎原；胡贵方；陈清；俞守义
目的 分析体力活动与血脂的关系,为指导合理运动,防治血脂异常提供科学依据.方法 招募40～65岁广州市民555例(男188例,女367例)；用一周体力活动调查和三日体力活动记录2种方法调查体力活动情况;采空腹血样测定TC、TG、LDL和HDL.结果 活动总能耗低、中、高分别为(748.2±185.5)、(1223.7±138.8)、(1843.5±314.3)kcal/d,运动能耗低、中、高分别为(164.9±96.9)、(504.6±101.7)、(989.2±262.5) kcal/d.按三分位法分3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析TC随活动总能耗的增高而降低,TC、LDL随运动能耗的增高而降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).将在职对象(n=201)的工作能耗分为低(691.2±117.1)kcal/d)、中(980.5±81.6) kcal/d)、高( 1502.2±355.5) kcal/d)3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析,工作能耗中、高组的TC水平低于能耗低组(P＜0.05).结论 适当增加活动总能耗有利于改善血脂,本研究涉及的工作能耗范围内,中度工作能耗比轻度工作能耗更有利于维持正常血脂.
作者：黄莉莉；罗小铭；谈晔；张波；苏宜香 刊期： 2012年第10期
目的 观察腹膜后腔镜手术高二氧化碳血症的发生情况,分析其相关因素,为麻醉管理提供指导.方法 选取择期腹膜后腔镜手术患者40例,观测并记录气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min (T2)、气腹后90 min(T3)、停气腹后30 min (T4)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压( PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)；并同时行动脉血气分析,观察PH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化；如患者合并皮下气肿,对其严重程度进行分级.结果 全手术过程中所有患者的PaO2均＞100mmHg,SpO2均为100％,患者的HR、SBP、DBP和MAP基本平稳.与T0相比,T1、T2、T3患者PaCO2和PETCO2呈进行性升高,pH明显降低(P＜0.05),T1、T2、T3高二氧化碳血症(PaCO2＞50mmHg)发生率分别为10％、41％、75％;30例发生皮下气肿,其中轻度13例、中度12例、重度5例,5例重度皮气肿患者PaCO2高超过80 mmHg,PETO2高超过50mmHg；另有1例术中出现气胸.结论 腹膜后腔镜手术易发生高二氧化碳血症,气腹时间、皮下气肿严重程度等都为相关因素,提示麻醉期间应警惕高二氧化碳血症,以早期发现、及时处理.
作者：贾强；夏中元；詹丽英 刊期： 2012年第10期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者D-二聚体,高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胆红素与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取T2DM的患者147例,按照是否有CAS分为单纯糖尿病组(85例)和糖尿病合并CAS组(62例).选取同期健康体检者30例为健康对照组.并观察各组hs-CRP、D-二聚体、糖化血红蛋白(HbA1C)和胆红素与CAS的关系.结果 hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平依次从健康对照组、单纯糖尿病组和DM合并CAS组递增,而胆红素中的TBIL和DBIL出现依次递减的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01),IBIL的各组水平差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者的hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平随着CAS分级的增加而增加(P＜0.01),而胆红素中的TBIL和DBIL水平随着分级的增加出现递减,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),不同分级的IBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体、HbA1C和胆红素参与了T2DM的发病过程,与CAS形成有密切的关系.
作者：张燕；杨慧颖；谭志敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对性功能的影响.方法 选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,两组各65例.观察两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和大尿流率(Qmax),手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍(ED)和逆行射精(RE)发生率.结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低(P＜0.01),而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高(P＜0.01)；两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组(P＜0.05),而两组的RE发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术.
作者：张菊根；吴振启；郭建明 刊期： 2012年第10期
目的 验证本实验室乙肝5项定性检测试剂盒的CUTOFF值是否适用于本实验室所属区域内的个体人群.方法 测定120份标本HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb-IgG,计算其检测结果OD值的均值(-x)和标准差s.夹心法试剂盒计算((-x)+3s)结果与试剂盒提供的CUTOFF值进行比较,竞争法计算((-x)-3s)结果与试剂盒提供的CUTOFF值进行比较.结果 各夹心法检测项目HBsAg、HBsAb、HBeAg其((-x)+3s)均小于相应CUTOFF值,各竞争法检测项目HBeAb、HBcAb-IgG其((-x)-3s)均大于其CUTOFF值.结论 本实验室所使用的乙肝5项ELISA试剂盒所选择的CUTOFF值适用于本实验室所属区域内的99％正常人群.
作者：吴子安；王栋；徐宁；易四维；李涛 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测先兆流产患者血清中孕酮及孕激素诱导的封闭因子(PIBF)的表达水平,探讨PIBF与先兆流产的关系及临床意义.方法 先兆流产患者72例为观察组,同期健康早孕妇女40例为对照组,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清中孕酮及PIBF水平并进行对比分析.结果 两组孕妇的年龄、妊娠时间和血清孕酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组PIBF水平为(103.91 ±25.12) ng/ml,明显低于对照组的(117.62±24.33)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清孕酮水平与PIBF之间不存在相关关系(P＞0.05),对照组血清孕酮水平与PIBF之间存在相关关系(P＜0.05).结论 PIBF表达降低与自然流产的发生有关系,妊娠早期血清PIBF水平降低是引起自然流产的原因之一.
作者：张锦文；吴晓丽 刊期： 2012年第10期
目的 探讨美满霉素治疗非淋菌性尿道炎与前列腺炎的临床疗效.方法 尿道炎和前列腺炎患者各60例,各随机分配为研究组和对照组.其中研究组尿道炎30例,前列腺炎30例,以美满霉素胶囊口服治疗10 d;对照组尿道炎30例,前列腺炎30例,以环丙沙星片剂口服治疗10 d.停药2周后,复诊观察临床症状改变情况及检测病原体,并进行统计学分析.结果 研究组的病原菌清除率为83.3％,明显高于对照组53.3％(P＜0.01)；研究组尿道炎和前列腺炎的总有效率分别为96.7％和90.0％,明显高于对照组的56.7％和53.3％(P＜0.01).大部分患者无明显副作用.结论 美满霉素胶囊治疗非淋菌性尿道炎及前列腺炎有较满意的疗效,副作用较小.
作者：温星桥；黄怀球；陶奕然；朱宝益；蔡燚；罗云；李名钊；王喻 刊期： 2012年第10期
Toll样受体(TLR)是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体,在天然免疫反应中具有重要的作用.TLR通过识别病原相关模式分子以激活抗感染的天然免疫应答和适应性免疫应答.TLR信号通路可通过诱导炎性因子的产生在适应性免疫应答中发挥重要作用.本文就TLR在寄生虫感染中发挥的作用作一综述.
作者：沈佳；孙希；吴忠道 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胰岛素样生长因子1(ICF-1)与心血管疾病的相关性及其临床意义.方法 收集心血管疾病、心血管疾病合并糖尿病、糖尿病共228例及正常对照组79例为实验对象,测量身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀比、体重指数(BMI),抽取静脉血检测空腹血糖、血脂,用ELISA方法检测血清IGF-1水平.结果 血清IGF-1水平在心血管疾病组为(167.55±61.23) ng/ml、心血管疾病合并糖尿病组为(169.24±71.69)ng/ml、糖尿病组为(179.53±66.54) ng/ml,均高于正常对照组的(147.02 ±49.52) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05)；分析显示,收缩压、腰臀比、LDL-C、血糖是心血管疾病的独立危险因素；IGF-1浓度与BMI(r=0.042,P=0.049)、年龄(r=0.116,P=0.043)、腰臀比( r=0.129,P=0.024)呈正相关.结论 IGF-1参与了心血管疾病、糖尿病的发生发展.
作者：周亮；王伟；付玉才 刊期： 2012年第10期
目的 研究某教学医院侵袭性真菌感染的发病率、耐药性和病原分布特点,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 回顾分析2008-2010年住院患者真菌培养的检出率、标本来源、菌种分布及其对常见抗真菌药物的耐药性.结果 医院内侵袭性真菌感染近3年的检出率19.32％, 2008-2010年真菌检出率呈逐年上升的趋势,2008与2009年、2009与2010年差异有统计学意义(x2=7.61、69.33,P＜0.05)；感染部位以呼吸道多,其次为泌尿道;检出的真菌种类以假丝酵母菌属为主,约占99.78％,且白色假丝酵母菌居多,占49.04％.白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对三唑类药物敏感性仍较好,光滑假丝酵母菌及其他两种真菌则对三唑类药物耐药率较高,所有菌株对两性霉素B均较敏感.结论 白色假丝酵母菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌,临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗生素,防止侵袭性真菌的发生,延缓其耐药性的进一步发展.
作者：孙竞；吴鹏；孙翼；张吉才；杨宏伟 刊期： 2012年第10期
白介素18(IL-18)是一种前炎症性细胞因子,具有重要的免疫调节和损伤肝细胞的作用,可能在非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)中起着重要作用.现就IL-18的来源、生物学效用以及其与NAFLD的发生、发展及预后关系的研究进展作一综述.
作者：秦青；周冬生；梁志清 刊期： 2012年第10期
目的 了解低年级大学生性态度、行为和性健康知识状况,为高校开展生殖健康教育与服务提供参考.方法 参考以往同类型调查和项目自行设计问卷,调查内容包括性态度、性行为、生殖健康知识、性病知识的知晓率和对性健康知识和服务需求状况.结果 低年级大学生性态度性别差异大,男生性态度较开放,有性经历的男生(13.9％)明显多于女生(6.4％),差异有统计学意义(x2=11.532,P＜0.01)；对于人流危害的认识女生优于男生(P＜0.05);对AIDS知识的知晓情况男生优于女生(P＜0.05),但两者对避孕知识及性健康知识掌握均有所不足；男女生性健康知识的获取途径主要为互联网、媒体和同伴；男女生希望提供的服务均依次为知识教育、生殖健康咨询及性病/艾滋病防治知识、避孕方法.结论 对大学生进行性健康咨询、性知识教育、性病/艾滋病防治知识及避孕方法知识的教育非常迫切.
作者：吴晓丽；吴江平；王苏立；李红啸；杨莉；梅士娟；胡晨 刊期： 2012年第10期
目的 探讨糖尿病(DM)患者血清中胱抑素C( CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白( U-mAlb)水平的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值.方法 采用免疫透射比浊法和比色法分别检测126例2型糖尿病(T2DM)患者(观察组)及80例健康体检者(对照组)血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 观察组血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb单项指标检测对DM早期肾损害的阳性检出率分别为60.32％、75.40％、84.13％、63.49％,特异性为95％～100％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；4项指标联合检测,敏感性可提高至96.83％,且敏感性和特异性之和大.血清CysC与Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均呈显著正相关(r=0.952、0.971、0.926,P＜0.01).结论 血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb可作为DN早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值.
作者：王旭；许文娟；蒋军；李巧；谭潇；黄泽智 刊期： 2012年第10期
目的 了解广州市主要的公共场所和工作场所室内PM2.5浓度水平和影响因素,为制定相关卫生标准及政策法规提供科学依据.方法 通过分层抽样方法抽取10类工作场所及公共场所,使用AM510便携式防爆智能数字粉尘仪进行30 min室内空气PM2.5的浓度检测,通过单因素以及多重对应分析等方法对室内PM2.5浓度的影响因素进行分析.结果 全市各类场所室内PM2.5平均浓度为61.17 μg/m3,其中长途汽车站、火车站等交通场所以及酒店、宾馆等食宿场所浓度较高,均值分别为98.80和76.59 μg/m3；单因素分析显示,与中心城区相比,县级市场所的PM2s浓度水平相对较低(Dunnett-t=-0.19,P=0.003).闻到油烟味或发现有人正在吸烟的场所的PM2.5浓度水平均高于未发现的(t=3.03,P=0.003；t=2.19,P=0.031)；多重对应分析结果显示,室内PM2.5浓度高多与食宿或者交通场所、无禁烟标识、吸烟行为、闻到油烟有关.结论 广州市各类场所室内PM2.5浓度水平较高,在酒家、饭店等餐饮场所以及长途汽车站等交通站点污染较严重,应加强对这类场所的监管,保护公众健康.
作者：梁伯衡；梁会营；刘维斯；秦鹏哲；冯晶；利耀辉；蒋琴琴；陈思宇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)和拓扑异构酶Ⅱ (Topo-Ⅱ)在大肠癌原发灶及淋巴结转移灶的表达及临床意义.方法 应用组织芯片及免疫组化技术,检测TS和Topo-Ⅱ在135例大肠癌和60例淋巴结转移灶的表达情况.结果 TS在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为54.81％和42.96％,差异无统计学意义(P＞0.05),大肠癌TS表达与各临床病理参数无关(P＞0.05),60例大肠癌淋巴结转移灶中TS阳性表达率为41.67％,与原发灶TS阳性表达率(53.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05)及无相关性(r=0.045,P=0.732).Topo-Ⅱ在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为53.33％和21.48％,差异有统计学意义(P＜0.05),Topo-Ⅱ阳性表达率与大肠癌组织学分级有关,中分化腺癌高于高分化腺癌(P＜0.05),60例大肠癌原发灶中Topo-Ⅱ阳性表达率(56.67％)显著高于淋巴结转移灶(31.67％,P＜0.05)且呈正相关(r=0.261,P=0.044).结论 大肠癌原发灶与淋巴结转移灶TS和Topo-Ⅱ蛋白表达存在一定的差异,淋巴结转移灶耐药蛋白表达的检测对术后体内残存肿瘤细胞耐药性评估可能更为客观.
作者：罗枫；吴雪芳；刘坤平；彭辉；李素梅；叶勇；周艳；伍世钢 刊期： 2012年第10期
目的 探讨常规PCR和实时荧光定量PCR(Q-PCR)方法检测蜡样芽胞杆菌群rpoB基因的特异性和敏感性.方法 提取蜡样芽胞杆菌群和其他各种对照细菌的基因组DNA,合成蜡样芽胞杆菌群rpoB基因扩增引物,采用常规PCR和SYBR green实时定量PCR两种方法扩增rpoB基因片段,并将PCR产物克隆到pMD18-T载体后进行DNA测序.结果 常规PCR和Q-PCR均能扩增出蜡样芽胞杆菌群rpoB基因的174 bp DNA片段,而各种对照菌株均未见扩增.序列比对发现蜡样芽胞杆菌群细菌在该片段中存在5处核苷酸的不同,差异率为2.88％.以炭疽芽胞杆菌基因组DNA系列稀释作为扩增模板显示常规PCR小检出量为3.42 pg,Q-PCR的敏感性达到171 fg,3次重复实验显示Q-PCR检测rpoB基因的灵敏度为(3.32×101±7.45×100)拷贝.结论 以rpoB基因为检测靶基因的Q-PCR方法具有高度的特异性和良好的敏感性,能实现对蜡样芽胞杆菌群快速而准确的检测.
作者：朱诗应；何胜菲；王文博；赵平；任浩；戚中田 刊期： 2012年第10期
目的 分析江门市2009-2011年手足口病流行特征,以了解流行现状和掌握流行规律,为制定有效的防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中报告的江门市2009-2011年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2009-2011年江门市共报告手足口病24 080例,年发病率分别为88.90/10万、185.35/10万、263.66/10万；报告发病率较高的是蓬江区、鹤山市；2009-2011年共发生13起手足口病暴发疫情,主要由肠道病毒71型(EV71)引起；发病高峰为5-7月；报告5岁以下病例占总数的93.15％(22 430/24080),发病男女性别比为1.73:1.结论 江门市足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异,预防控制工作重点为托幼机构.
作者：陈茂余；杨玉芳；洪海波；范湛丽；王立华；许坚锋；刘鹰航 刊期： 2012年第10期
目的 了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果.方法 从全市10个县(市、区)中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园(托儿所)1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs).结果 共采集1～5岁儿童血清1 485份,HBsAg阳性率为0.88％,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93％、女性0.82％,经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0586,P＞0.05),地区间高的是南雄市(0.97％),低的武江区(0.80％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0808,P＞0.05)；抗-HBs阳性率为65.86％,随年龄增长有下降趋势,男性65.01％、女性66.80％,经检验两者间差异无统计学意义(x2＝1.5424,P＞0.05),地区间高的武江区(66.27％),低的是乳源县(65.47％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0688,P＞0.05).结论 韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著；抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量.
作者：吴晓惠；钟启丽；陈胜莲；李书剑 刊期： 2012年第10期
蚊类是多种疾病的传播媒介,是重要的医学昆虫之一,我国蚊媒病主要有疟疾、登革热、乙型脑炎和淋巴丝虫病,均为我国法定传染病.其中淋巴丝虫病已经得到很好的控制,疟疾和乙型脑炎流行相对稳定,登革热流行区扩大,呈上升趋势,近来又新出现基孔肯雅热的流行.本文就近年来我国蚊媒病流行现状和防治进展作一综述.
作者：王梦蕾；苏昊；吴焜；陈晓光 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合检测肿瘤相关抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和人视黄醇结合蛋白4(RBP4)在预测早期上皮性卵巢癌及分期的临床价值.方法 选择80例上皮性卵巢癌患者作为卵巢癌组,80例健康妇女作为正常对照组,分别测定其血浆CA125、HE4和RBP4水平.按照不同的组合方式比较各组合预测上皮性卵巢癌及分期的敏感性和特异性.结果 单个肿瘤标志物检测以RBP4的敏感性高(90％),CA125的特异性高(95％).联合两个肿瘤标志物检测以CA125+RBP4组合的敏感性高(95％),而CA125+HE4组合的特异性高(87.5％).在预测卵巢癌分期时,单个肿瘤标志物检测以RBP4的敏感性高(早期81.2％,晚期95.8％),而联合两个肿瘤标志物检测早期卵巢癌以CA125+ RBP4组合的敏感性高(93.8％).结论 应用CA125联合RBP4检测有助于卵巢癌的筛查且有助于预测卵巢癌的分期.
作者：刘琛姝；王永莉；潘玉韵 刊期： 2012年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
