学术投稿

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究

钟晓;侯海萍;李卫东;王文祥;刘东成;伍全概;曾丹丹

关键词:早产儿, 喂养不耐受, 胃肠内喂养法
摘要:目的 探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果.方法 将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3 h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率.结果 观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±118)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d:对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状.
热带医学杂志相关文献
  • 宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

    目的 探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者(原发组)和250例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况.结果 与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%(80/250)和60%(150/250).结论 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用.

    作者:廖镜芳;邱冬梅;李晓芝 刊期: 2011年第02期

  • 雄激素缺乏对雄性小鼠主动脉增龄性变化的影响

    目的 探讨雄激素缺乏对C57BL/6J雄鼠主动脉血管壁组织增龄性变化的影响.方法 24只8周龄C57BL/6J小鼠随机分为正常组(n=8)和去势组(n=8),另外8只C57BL/6J小鼠作为自然衰老组饲养18个月,测定各组血清睾酮浓度.并分离小鼠主动脉测定丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的浓度,Western-blot测定去磷酸化Rb蛋白表达量以及提取主动脉线粒体DNA,用巢氏PCR技术分析线粒体DNA缺失突变率.结果 与正常组相比,去势组血清睾酮浓度明显下降[(1.05±0.53)ng/ml vs(8.67±0.97)ng/ml,P<0.01];MDA浓度升高[(1.55±0.43)nmol/mgprot vs(2.42~0.41)nmol/mgprot,P<0.01];SOD浓度降低[(27.92±2.28)U/nd vs (17.09±1.71)U/ml,P0.05).结论 雄激素缺乏的小鼠主动脉组织衰老进程加快,内源性生理剂量的睾酮浓度能延缓雄性小鼠主动脉的衰老.

    作者:张莉;吴赛珠;阮云军;张帆;洪雷;刘公理;王琦 刊期: 2011年第02期

  • C5a/C5aR通路对约氏疟原虫增殖和小鼠生存的影响

    目的 观察C5a/C5aR通路对约氏疟原虫17XL(Py17XL)的增殖及其对BALB/c小鼠致死率的影响.方法 将实验小鼠分为正常BALB/e组和C5aR-BALB/c组,每组5只,相同剂量的P.y17XL(2x105)分别感染正常BALB/c组小鼠和C5aR-/-BALB/c组小鼠,于感染后0、2、4和6 d观察两组小鼠原虫血症和存活率的变化,并且采用ELISA检测感染P.y17XL BALB/c小鼠血清中C5a的水平.结果 与正常组小鼠相比,C5aR-/-组小鼠生存期缩短.P.y17XL在C5aR-/-组小鼠的原虫血症较野生株小鼠高(P

    作者:刘太平;许桂莲;欧倩怡;徐文岳 刊期: 2011年第02期

  • 陶瓷粉尘接触工人心电图检查结果分析

    目的 了解陶瓷粉尘接触工人心电图改变情况.方法 对某生产卫浴洁具厂接触陶瓷粉尘车间的581位工人和非接触陶瓷粉尘车间的395位工人进行职业危害因素环境监测和预防性职业健康监护心电图检查并,并将结果进行对照分析.结果 接尘组工作环境中空气粉尘浓度均超过国家标准限度;接尘组异常心电图改变显著(x2=43.54,P<0.01),且随着接尘工龄的增加呈上升趋势,现患率由10.76%上升为35.21%;心电图改变主要以窦性心动过缓(x2=22.53,P<0.01)为主,异常心电图改变主要集巾在30~和40~年龄组(x2=4.27,P<0.05),在性别上没有差异.结论 工人长期接触陶瓷粉尘,可引起异常心电图改变,主要表现为窦性心动过缓,应引起卫生监管部门和企业的重视与干预,依法保障工人的身体健康.

    作者:张焕彩;甄秀燕;关晓熙 刊期: 2011年第02期

  • 点带石斑鱼抗菌肽hepcidin基因克隆及其成熟肽的原核融合表达

    目的 克隆点带石斑鱼hepcidin前体cDNA序列,构建其成熟肽pET-32a融合表达载体.方法 根据已报道的硬骨鱼类hepcidin eDNA序列设计简并引物,以点带石斑鱼(Epinephelelus malabaricus)肝脏为材料,通过RT-PCR扩增hepcidin cDNA序列.用比对推导的氨基酸序列预测其成熟肽段.再将成熟肽cDNA序列亚克隆至pET-32a构建原核表达并进行原核融合表达.结果 获得点带石斑鱼hepeidin-like抗菌肽前体cDNA序列1条,GenBank登录号为HM474788.DNA序列的Blast分析以及推导氨基酸序列NJ进化树分析表明,HM474788是点带石斑鱼第1条报道的抗菌肽hepcidin cDNA序列.成功构建了该序列的成熟肽原核融合表达载体pET-32a-hepcidin(EMl),并成功在大肠杆菌origami(DE3)中表达.结论 成功克隆点带石斑鱼hepcidin-1ike抗菌肽前体eDNA序列,成熟肽成功在大肠杆菌中融合表达,为后续有关石斑鱼hepcidin的功能研究与实践应用奠定重要基础.

    作者:陈大玮;邓利;李荔;彭永鹤;刘志刚 刊期: 2011年第02期

  • 系统性红斑狼疮干扰素诱导基因及信号转导途径的研究进展

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以大量自身抗体形成为特征,导致多系统、多器官损害的慢性系统性自身免疫性疾病.主要病因可能与遗传、环境因素和雌激素有关,已有研究报道年龄是一大危险因素,尤其以青年女性发病为常见[1,2].

    作者:王红霞;裘宇容 刊期: 2011年第02期

  • 小青龙汤抗过敏性鼻炎的实验研究

    目的 探讨小青龙汤抗豚鼠过敏性鼻炎的作用机制.方法 Ovalbumin(OVA)滴鼻建立豚鼠过敏性鼻炎模型.随机分为6组.分别为空白组(A组),模型组(B组),氯雷他定组(C组),小青龙汤高、中、低剂量组(D组、E组、F组),连续给药14 d,观察各组豚鼠鼻粘膜病理变化,并采用ELISA方法检测治疗前后各组豚鼠血清中OVA-sIgE的浓度.结果 与模型组相比较,小青龙汤各剂量组豚鼠鼻粘膜炎性细胞浸润及水肿程度减轻,小青龙汤高、中剂量组血清中OVA-slgE的浓度明显减轻(P<0.05).结论 小青龙汤通过减轻炎性浸润和抗原抗体反应发挥抗过敏性鼻炎作用.

    作者:李家乐;陈宝田 刊期: 2011年第02期

  • 重庆市南岸区居民防控甲型H1N1流感知识、行为调查

    目的 通过了解南岸区城乡居民甲型H1N1流感相关知识知晓情况和健康行为形成情况,为甲型H1N1流感健康教育提供依据.方法 采用统一设计的问卷,对全区425名居民进行调查.结果 南岸区居民甲型H1N1流感防治知识知晓率为64.5%.健康行为形成率为39.0%,知识知晓率高于行为形成率(P<0.01).城市居民甲型H1N1流感防治相关知识知晓率为68.8%.健康行为形成率为45.60%;农村居民甲型H1N1流感知识知晓率为58.7%,健康行为形成率为30.0%,城市居民知识知晓率和健康行为形成率均高于农村居民(P<0.01).城乡居民获取知识的主要途径是电视、报纸和宣传资料.结论 南岸区城乡居民甲型H1N1流感知识知晓率与健康行为形成率均较低,知识知晓率高于健康行为形成率(P<0.01),且城乡间存在较大差异.应针对不同人群特点实施干预,以提高居民甲型H1N1流感知识知晓率和健康行为形成率.

    作者:何英淑;黄治兰;郭进;郝翔 刊期: 2011年第02期

  • 新生儿晚期黄疸人巨细胞病毒gB基因分型研究

    目的 了解引起新生儿晚期黄疸患者人巨细胞病毒(HCMV)gB基因型的分布,探讨HCMV gB基因多态性与黄疸之间的关系.方法 采用荧光定量PCR法检测本院新生儿科98例晚期黄疸新生儿标本HCMV-DNA含量,巢式聚合酶链反应扩增阳性标本HCMV gB基因,并进行DNA测序,绘制种系进化树.利用HinfⅠ和Rsa Ⅰ对gB基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析.结果 30例晚期黄疸新生儿HCMV荧光定量PCR检测阳性,阳性率为30.6%.种系进化树分析结果显示gB基因分为4个基因型,gB1型15株(50%),gB2型5株(16.7%),gB3型9株(30.0%),gB1/3混合型1株(3.3%).以HCMV实验室标准株AD169作为参考,将序列进行同源性比较,gB1型同源性为94.7%~95.0%,gB2型同源性93.1%~93.4%,gB3型同源性94.7%,gB1/3型同源性93.7%.RFLP分析将gB基因分为4个基因型,分型结果与种系进化树分型一致.结论 HCMV感染是导致新生儿晚期黄疸的原因之一;gB基因的DNA序列比较保守,但仍存在一定的多态性,晚期黄疸新生儿中HCMV感染以gB1、gB3型为主.

    作者:王维鹏;胡洪波;魏中南;彭巧英;胡兴文 刊期: 2011年第02期

  • 中山市黄圃地区92例地中海贫血患者基因型分析

    目的 了解中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型构成,为中山市地中海贫血的产前诊断、遗传咨询和预防计划提供有价值的资料.方法 抽取92例经血红蛋白电泳筛查并经临床诊断为地中海贫血的患者静脉血,用Gap-PCR方法检测α地中海贫血患者3种常见基因缺失和用PCR结合反向斑点杂交法检测β地中海贫血患者17个常见基因突变位点.结果 对92例地中海贫血患者进行基因检测,检测出α地中海贫血60例(65.2%),β地中海贫血32例(34.8%),其中60例α地中海贫血患者3种基因缺失中,检测出-SEA54例(71.1%)、-α3.7 15例(19.7%)、-α4.27例(9.2%),其基因型以-SEA/αα常见(63.2%).32例β地中海贫血患者基因突变位点CD 41-42 10例(31.4%)、CD17 7例(21.9%)、IVS-Ⅱ-654 7例(21.9%)、-28 2例(6.3%)、CD43 2例(6.3%)、CD71-72 1例(3.1%)、BE 1例(3.1%).结论 中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型中α地中海贫血患者以-SEA/αα基因型为常见,β地中海贫血患者基因突变位点以CD 41-42点突变为常见,为本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考资料.

    作者:曾桂胜;陈肇杰;李志刚;张艳芳;陈耀锋 刊期: 2011年第02期

  • 泉州市2004-2009年乙肝流行病学特征分析

    目的 分析泉州市2004-2009年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制定乙肝控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 乙肝报告发病率显著呈逐年增高趋势,从2004年的80.89/10万增至2009年的127.26/10万,年均报告发病率为92.65/10万;2004-2008年未见明显的季节性高峰,2009年1月份报告病例数突然增多,并呈逐月下降趋势;年均发病率沿海区县高于山区县;发病以20~岁组至45~岁组的青壮年为主.10岁以下儿童发病率低;男女比例为2.77:1;发病以农民、工人、学生等为主;2006年血清流行病学调查显示.1~59岁HBsAg阳性率为12.78%,5~岁组以下儿童阳性率低(1.30%),25~岁组阳性率高(19.62%),经x2检验,差异有统计学意义(x2=80.532,P=0.000).结论 乙肝疫苗接种取得显著成效,但发病仍未得到有效控制,应采取以阻断母婴传播为主,并加强对20~岁组至45~岁组农民、工人、学生等重点人群、高危人群的乙肝疫苗接种等综合性防治措施.

    作者:黄彩虹;陈雅红;詹惠春 刊期: 2011年第02期

  • 2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

    目的 探讨2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平.结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平(389.64±54.60)pg/ml和(1443.87±422.33)ng/ml较正常对照组(100.60±22.81)pg/ml和(648.26±173.66)ng/ml明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关.

    作者:陈江涛;叶萍萍;刘瑞玉 刊期: 2011年第02期

  • 三通喉罩通气在肺纤支镜病理活检中的应用

    目的 探讨三通喉罩通气在肺病理活检中的应用.方法 对需实施肺活检的25例次成人患者,在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入,标准端口连接麻醉机进行机械通气,另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,实施肺活检、肺部止血术.记录麻醉前5 min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1 min时(T2)、通气5 min时(T3)、通气10 min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(JDBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0,T2、T3、T4时间点的血气分析.结果 21例、25次操作中SBP、DBP、HR、VT、AP及PETCO2无明显变化,手术均顺利完成,采取的病理标本满意,诊断明确.术后恢复良好,无明显并发症.结论 三通喉罩用于肺活检具有安全、可靠、并发症少等优点,方便了手术操作,提高了病人的安全性和舒适性.

    作者:农江;杨天明;陆卫忠;欧莉;许建能;韦海雷 刊期: 2011年第02期

  • 卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

    目的 分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异.方法 选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫索组(实验组)71例,进行产后出血量的回顾性分析研究.结果 两组术中、术后2 h及术后24 h出血量均有显著差异,P<0.05;产后出血发生率也有显著差异,P<0.05.结论 卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全.

    作者:李翠苑 刊期: 2011年第02期

  • 广西阳朔县54年间狂犬病流行情况分析

    目的 分析狂犬病的流行特征,探讨狂犬病流行相关因素,为防制提供科学依据.方法 收集1956-2009年阳朔县狂犬病疫情资料及个案调查表.采用EXCEL进行数据整理,采用SPSS软件进行统计分析.结果 阳朔县54年间共报告狂犬病病例200例,病死率为100%,以春冬季多发,年发病率为0~7.47%,全县9个乡镇均有病例分布.男女性别比为4.6:1,各年龄段均有发病,60岁以上年龄组多发.发病以农民为主,报告病例个案调查表显示,未做伤口处置的病例高达85.71%.处置不及时的病例占14.29%.未接种过疫苗的病例占85.17%.不同病例潜伏期差异显著,以40~90 d居多,病程较短且临床表现各异.结论 阳朔县54年间狂犬病的流行情况呈波动性.1993年疫情控制后,2003年又出现反弹.犬只管理不到位、人群缺乏狂犬病的防治知识、防范意识差或者暴露后无免疫接种是其流行的主要因素.

    作者:罗军茂;高志媛;莫蒋明 刊期: 2011年第02期

  • 黄芪联合HAART治疗艾滋病22例疗效观察

    目的 使用黄芪联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病,与常规HAART治疗进行对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病的效果.方法 研究组收集22例艾滋病患者,用黄芪联合HAART治疗24周:对照组收集20例艾滋病患者,常规HAART治疗24周.观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况.结果 治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,差异有统计学意义.治疗后研究组CD4+细胞数为(256.80±102.58),对照组为(240.26±96.62),差异有统计学意义.结论 黄蓖联合HAART治疗可以减少HAART治疗的副作用,提高CD4+细胞数量,增强患者免疫力.

    作者:何纲;丁佩佩;谭雅仪;吴兴柳;甄沛林 刊期: 2011年第02期

  • 一起小学流行性腮腺炎爆发的调查分析

    目的 核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎(简称流腮)暴发的存在并描述疫情三问分布特征和流行强度,探讨发病危险因素.方法 按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设.结果 某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例.首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰.二(3)班罹患率高,为28%.男生罹患率为12%,女生罹患率为9%.病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素.结论 根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯.

    作者:周海庄;李苑;周小涛;吴泰顺;马智超 刊期: 2011年第02期

  • 福建省寄生虫种质资源平台医学软体动物的种群分类整理

    目的 了解福建省医学软体动物种群分类情况.方法 对在福建省内收集的标本进行系统的分类整理、信息描述、标本保存,并建立相关数据库.结果 共收集制作记录完整且符合生物学各项研究要求的医学软体动物的标本15种,752份.结论 建立了福建省内完整的医学软体动物种群分布数据库及标本永久保存的资源共享平台.

    作者:陈宝建;李莉莎;张榕燕;李燕榕;林陈鑫;郑国斌;方彦炎 刊期: 2011年第02期

  • Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

    目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光免疫分析仪(E170)检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义.结果 肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组(P<0.01).腺癌组血清CEA水平高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度高(81.6%),取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度高(59.5%).建立回归模型Y=1/[1+EXP(5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3)],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%.结论 血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值.

    作者:林卫虹;廖伟娇;郑君德;钟丽红 刊期: 2011年第02期

  • 粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

    目的 探讨粤港地区原发性高血压(EH)肝阳上亢证形成的可能影响因素.方法 收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性.结果 年龄段3(50~岁)OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4(60-岁)OR=0.221,95%CI[0.067.0.728],P=0.013;年龄段5(70-岁)OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男0R=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000.结论 年龄段(50~岁)、年龄段(60-岁)、年龄段(70~岁)、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素.

    作者:王娇;周迎春;刘彬;黄桂琼;陈婧 刊期: 2011年第02期

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会