张春雷；李忠新；李瑜珍；蓝志明；曾学辉
目的 核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎(简称流腮)暴发的存在并描述疫情三问分布特征和流行强度,探讨发病危险因素.方法 按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设.结果 某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例.首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰.二(3)班罹患率高,为28%.男生罹患率为12%,女生罹患率为9%.病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素.结论 根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯.
作者：周海庄；李苑；周小涛；吴泰顺；马智超 刊期： 2011年第02期
目的 使用黄芪联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病,与常规HAART治疗进行对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病的效果.方法 研究组收集22例艾滋病患者,用黄芪联合HAART治疗24周:对照组收集20例艾滋病患者,常规HAART治疗24周.观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况.结果 治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,差异有统计学意义.治疗后研究组CD4+细胞数为(256.80±102.58),对照组为(240.26±96.62),差异有统计学意义.结论 黄蓖联合HAART治疗可以减少HAART治疗的副作用,提高CD4+细胞数量,增强患者免疫力.
作者：何纲；丁佩佩；谭雅仪；吴兴柳；甄沛林 刊期： 2011年第02期
目的 分析狂犬病的流行特征,探讨狂犬病流行相关因素,为防制提供科学依据.方法 收集1956-2009年阳朔县狂犬病疫情资料及个案调查表.采用EXCEL进行数据整理,采用SPSS软件进行统计分析.结果 阳朔县54年间共报告狂犬病病例200例,病死率为100%,以春冬季多发,年发病率为0～7.47%,全县9个乡镇均有病例分布.男女性别比为4.6:1,各年龄段均有发病,60岁以上年龄组多发.发病以农民为主,报告病例个案调查表显示,未做伤口处置的病例高达85.71%.处置不及时的病例占14.29%.未接种过疫苗的病例占85.17%.不同病例潜伏期差异显著,以40～90 d居多,病程较短且临床表现各异.结论 阳朔县54年间狂犬病的流行情况呈波动性.1993年疫情控制后,2003年又出现反弹.犬只管理不到位、人群缺乏狂犬病的防治知识、防范意识差或者暴露后无免疫接种是其流行的主要因素.
作者：罗军茂；高志媛；莫蒋明 刊期： 2011年第02期
目的 通过对中国广东地区冠心病(CAD)患者和健康个体前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/西布曲明9a型(PCSK9)基因E670G位点单核苷酸多态性(SNP)的研究,分析其在CAD患者和健康人中的分布,以及与冠心病和血脂代谢的相关性.方法 采集经冠脉造影确诊的CAD患者血液标本165例,健康人血液标本180例,分别提取基因组DNA模板.采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PCSK9基因E670G位点SNP,并用基因测序法验证结果.血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平采用酶法测定.结果 中国广东地区CAD患者和健康人群在该位点的等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义(P>O.05).CAD患者组和对照组之间TC、LDL-C、HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05),TG水平差异无统计学意义(P>0.05).CAD患者组中AA和AG基因型之间LDL-C、HDL-C的差异具有统计学意义(P<0.05),TC、TC的差异没有统计学意义(P>0.05);与非670G携带者比较,670G携带者血LDL-C水平增高,血HDL-C水平降低.AG基因型的冠脉病变支数明显高于AA基因型,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCSK9基因E670G多态性与血LDL-C、HDL-C水平,以及冠心病病变严重程度相关联.
作者：孟艳辉；刘忠民 刊期： 2011年第02期
目的 比较单腔支气管插管和Univent导管用于学龄前儿童(3～6岁)择期胸腔镜手术中单肺通气的临床效果.方法 选择学龄前儿童择期胸腔镜手术患者34例,术中均需行单肺通气.随机分为支气管插管组(B组)和Univent组(U组).观察并记录肓插成功率、插管定位时间、肺塌陷质量、术中导管移位次数、单肺通气期间气道峰压增加率、气道损伤评分、术后咽痛和声嘶发生率、术后24 h胸片对比术前肺炎情况.结果 两组的盲插成功率、插管定位时间、气道损伤评分和术后咽痛声嘶发生率差异无统计学意义.肺塌陷质量B组明显低于U组(P<0.05);单肺通气期间的气道峰压增加率、导管移动次数和术后肺炎加重率B组明显高于U组(P<0.05).结论 Univent导管用于单肺通气与单腔支气管插管相比可明显改善肺塌陷质量,降低单肺通气期间的气道峰压值,改善术中导管移位,降低术后肺炎发生率,比单腔支气管插管具有明显优势.
作者：王怀贞；谭永红；彭亮明 刊期： 2011年第02期
目的 了解陶瓷粉尘接触工人心电图改变情况.方法 对某生产卫浴洁具厂接触陶瓷粉尘车间的581位工人和非接触陶瓷粉尘车间的395位工人进行职业危害因素环境监测和预防性职业健康监护心电图检查并,并将结果进行对照分析.结果 接尘组工作环境中空气粉尘浓度均超过国家标准限度;接尘组异常心电图改变显著(x2=43.54,P<0.01),且随着接尘工龄的增加呈上升趋势,现患率由10.76%上升为35.21%;心电图改变主要以窦性心动过缓(x2=22.53,P<0.01)为主,异常心电图改变主要集巾在30～和40～年龄组(x2=4.27,P<0.05),在性别上没有差异.结论 工人长期接触陶瓷粉尘,可引起异常心电图改变,主要表现为窦性心动过缓,应引起卫生监管部门和企业的重视与干预,依法保障工人的身体健康.
作者：张焕彩；甄秀燕；关晓熙 刊期： 2011年第02期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以大量自身抗体形成为特征,导致多系统、多器官损害的慢性系统性自身免疫性疾病.主要病因可能与遗传、环境因素和雌激素有关,已有研究报道年龄是一大危险因素,尤其以青年女性发病为常见[1,2].
作者：王红霞；裘宇容 刊期： 2011年第02期
目的 探讨粤港地区原发性高血压(EH)肝阳上亢证形成的可能影响因素.方法 收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性.结果 年龄段3(50～岁)OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4(60-岁)OR=0.221,95%CI[0.067.0.728],P=0.013;年龄段5(70-岁)OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男0R=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000.结论 年龄段(50～岁)、年龄段(60-岁)、年龄段(70～岁)、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素.
作者：王娇；周迎春；刘彬；黄桂琼；陈婧 刊期： 2011年第02期
目的 观察疏肝解郁法治疗伴焦虑症状失眠症的疗效.方法 60例失眠症伴有焦虑症状的患者随机分成治疗组30例(疏肝解郁法)和对照组30例(脑灵素胶囊),治疗后比较两组疗效,采用睡眠多导图评价睡眠结构变化,并用焦虑自评量表(SAS)评价治疗前后焦虑水平.结果 两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(U=2.166,P=0.030),治疗组疗效优于对照组;治疗组的治疗能更有效的延长深睡眠时间(F=4.887,P=0.032)、REM睡眠时间(F=8.441,P=0.026).与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组间焦虑量表评分改善比较差异有统计学意义(F=59.87,P<0.01).治疗组缓解焦虑的疗效优于对照组.结论 中药疏肝解郁法可以调整睡眠结构、缓解焦虑症状,治疗失眠症疗效确切.
作者：黎齐妙；熊嘉玮；吴海波；陈宝田 刊期： 2011年第02期
目的 建立可靠有效的检测孕妇外周血中胎儿游离DNA的方法,探讨其在非创伤性产前诊断中的价值.方法 采用PCR技术对5例RhD阴性孕妇外周血血浆DNA进行分析,然后对出生后婴儿脐带血进行Rh血清学表型分析,回顾性评价无创性预测胎儿RhD基因分析的准确性.结果 5例RhD阴性血浆标本扩增出180 bp与156 bp两条特异性片段,产后新生儿脐血血清学检测结果为RhD阳性,与PCR检测结果完全吻合.结论 孕妇外周血浆中胎儿游离DNA的测定能实现对胎儿RhD基因型的预测判定.孕妇外周血检测胎儿DNA可应用于非创伤性产前诊断.
作者：邓小燕；林晓燕；冯桂玲；曾小琪 刊期： 2011年第02期
目的 观察缺血预处理对脑皮质缺血再灌注期间神经元凋亡及磷酸化糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)的影响,探讨其保护作用机制.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组(S)、缺血再灌注组(I/R)及预处理组(IPC),每组各10只.采用4-VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型.IPC组分离双侧颈总动脉,夹闭10 s,开放30 s,反复3次,后夹闭10 min.于术后2 d处死大鼠,取出脑组织,采用TUNEL法检测大鼠皮质神经元凋亡情况:TTC法检测大鼠脑部梗死面积;光谱法检测磷酸化的GSK-3β水平(p-GSK-3β);采用Linear Regression分析GSK-3β活性与大鼠皮质神经元凋亡、脑部梗死面积的相关性.结果 与S组相比,I/R组和IPC组皮质神经元凋亡和梗死面积显著增多(P＜0.01),P-GSK-3β水平降低(P＜0.01);与I/R组相比,IPC组皮质神经元凋亡和梗死面积显著减少(P＜0.01),p-GSK-3β水平增高(P＜0.01);p-GSK-3β与大鼠皮质神经元凋亡、脑部梗死面积之间具有高度相关性(P＜0.01).结论 缺血预处理使p-GSK-3β水平增高,脑皮质神经元凋亡和梗死面积减少,从而减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：詹丽英；赵博；夏中元 刊期： 2011年第02期
寄生性线虫一般于宿主的消化道或组织内寄生,经常暴露于复杂的宿主免疫系统中而受到持续的免疫攻击但依然可存活数年.分泌免疫调节因子.进而阻断宿主免疫反应、细胞因子网络及信号通路是线虫抵御宿主免疫反应的有效手段之一.半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)就是线虫分泌的重要免疫调控冈子之一.本文就近年来线虫cystatin调节宿主免疫反应的研究进行综述.
作者：徐一月；祝程诚 刊期： 2011年第02期
目的 克隆点带石斑鱼hepcidin前体cDNA序列,构建其成熟肽pET-32a融合表达载体.方法 根据已报道的硬骨鱼类hepcidin eDNA序列设计简并引物,以点带石斑鱼(Epinephelelus malabaricus)肝脏为材料,通过RT-PCR扩增hepcidin cDNA序列.用比对推导的氨基酸序列预测其成熟肽段.再将成熟肽cDNA序列亚克隆至pET-32a构建原核表达并进行原核融合表达.结果 获得点带石斑鱼hepeidin-like抗菌肽前体cDNA序列1条,GenBank登录号为HM474788.DNA序列的Blast分析以及推导氨基酸序列NJ进化树分析表明,HM474788是点带石斑鱼第1条报道的抗菌肽hepcidin cDNA序列.成功构建了该序列的成熟肽原核融合表达载体pET-32a-hepcidin(EMl),并成功在大肠杆菌origami(DE3)中表达.结论 成功克隆点带石斑鱼hepcidin-1ike抗菌肽前体eDNA序列,成熟肽成功在大肠杆菌中融合表达,为后续有关石斑鱼hepcidin的功能研究与实践应用奠定重要基础.
作者：陈大玮；邓利；李荔；彭永鹤；刘志刚 刊期： 2011年第02期
目的 通过了解南岸区城乡居民甲型H1N1流感相关知识知晓情况和健康行为形成情况,为甲型H1N1流感健康教育提供依据.方法 采用统一设计的问卷,对全区425名居民进行调查.结果 南岸区居民甲型H1N1流感防治知识知晓率为64.5%.健康行为形成率为39.0%,知识知晓率高于行为形成率(P<0.01).城市居民甲型H1N1流感防治相关知识知晓率为68.8%.健康行为形成率为45.60%;农村居民甲型H1N1流感知识知晓率为58.7%,健康行为形成率为30.0%,城市居民知识知晓率和健康行为形成率均高于农村居民(P<0.01).城乡居民获取知识的主要途径是电视、报纸和宣传资料.结论 南岸区城乡居民甲型H1N1流感知识知晓率与健康行为形成率均较低,知识知晓率高于健康行为形成率(P<0.01),且城乡间存在较大差异.应针对不同人群特点实施干预,以提高居民甲型H1N1流感知识知晓率和健康行为形成率.
作者：何英淑；黄治兰；郭进；郝翔 刊期： 2011年第02期
目的 探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果.方法 将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3 h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率.结果 观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±118)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d:对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状.
作者：钟晓；侯海萍；李卫东；王文祥；刘东成；伍全概；曾丹丹 刊期： 2011年第02期
目的 探讨五味消毒饮联合红霉索对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抑菌效果.方法 用微量稀释法分别测定红霉素、五味消毒饮的低抑菌浓度(MIC)及MRSA生物膜MIC(SMIC),再用微量棋盘稀释法进行联合抑菌试验,观察五味消毒饮联合红霉素抗MRSA的作用.结果 五味消毒饮、红霉素单独及联合检测时MRSA的低抑菌浓度(MIC)和MRSA生物膜MIC(SMIC)分别为＞1000 g/ml、8 μg/ml、2 μg/ml+/1000 g/ml和＞1000 g/ml、32 μg/ml、8 μg/ml+1000 g/ml.结论 五味消毒饮联合红霉素可增强对MRSA的抑菌作用,为临床MRSA的感染提供了新的治疗思路.
作者：张春雷；李忠新；李瑜珍；蓝志明；曾学辉 刊期： 2011年第02期
目的 运用降落聚合酶链反应(touchdown PCR,TD-PCR)技术快速从腹泻、手足口病人粪便标本中同时检测诺如病毒(Norovius,NV)、肠道病毒71型(Enterovims 71 EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsaehie vims,CoxAl6),并评价该技术用于检测这3种病毒的效能和敏感性.方法 根据touchdown PCR原理设计TD-PCR程序,试验选择佳反应条件.与普通PCR扩增效果进行评价.用10倍稀释检验TD-PCR方法的灵敏度,并用轮状病毒、札幌病毒、星状病毒、伤寒杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、香港海鸥形菌检测该方法的特异性.结果 TD-PCR能在一个反应条件下同时检测NV、EV71和CoxA16,扩增片段条带清晰,检测效果明显优于普通PCR,测序证实了3组片段的特异性,3种病毒cDNA的低检测浓度分别为4.775μg/ml、2.360 μg/ml、43.273μg/ml.检测该方法特异性时,其他病原体未见特异性条带扩增.结论 成功建立的TD-PCR方法可同时检测腹泻和手足口病人粪便中NV、EV71和CoxAl6 3种病毒,为快速检测相关病原体、科学防治腹泻和手足口病疫情暴发提供了可靠手段.
作者：罗灿；冀新凤；李建栋；刘犇；朱红英；潘秋妹；陈伟岚；廖如燕；陈胤瑜；陈清；俞守义 刊期： 2011年第02期
目的 探讨深圳市宝安区2007年0～7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率.方法 选取0～7岁龄儿童,分为0-8月龄,8月龄～7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～7岁麻疹高发的原因.结果 0～8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%C1分别为1.6～13、1.03～12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02～0.43、0.05～0.77.方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素.结论 医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小.
作者：马智超；周小涛；吴泰顺；邓立权；李苑；黄振宇；熊田甜；陈兵；朱奕 刊期： 2011年第02期
目的 研究千里光提取物对体外培养的阴道毛滴虫的杀虫效果.方法 体外培养阴道毛滴虫,选择千里光提取物进行体外抗阴道毛滴虫实验,千里光药液浓度经稀释后分别为4,2,1,0.5,0.25 mg/ml.同时以甲硝唑为阳性对照,乙醇及RPMI-1640为阴性对照.结果 体外实验表明千里光在24 h时杀灭阴道毛滴虫的低有效浓度为2 mg/ml.其杀虫效果与甲硝唑近似;阴道毛滴虫在RPMI-1640培养液中生长良好,增值3倍.结论 千里光提取物在体外具有杀灭和抑制阴道毛滴虫生长的作用.
作者：张静；叶彬；武卫华；邹晓毅 刊期： 2011年第02期
目的 分析2009年肠道病毒71型广州分离株GZHY09的全基因组序列,并与GenBank中的序列进行分析比对.方法 从GenBank上选不同地区的EV71全基因组序列,设计相互重叠的覆盖病毒整个基因组序列的12对引物,采用RT.PCR扩增出12个基因片段,通过测序获得全基因组序列,并参考国内外各EV71基因型的分离毒株,用MEGA4软件进行进化树分析,用DNAStar软件中的MegAlign进行同源性分析.结果 12个重叠基因片段序列拼接获得EV71全基因组序列,共7404个核苷酸,同源性分析结果表明在VP1区,GZHY09株与中国大陆的Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08的核苷酸序列同源性比较高,其中以Anhui08高(97.7%).结论 GZHY09属EV71病毒的C4亚型.与近年我国大陆地区流行的EV71株在进化上属于同一基闪型,与Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08具有高度的同源性.
作者：常彦敏；许沙沙；徐霖；冯发深；何霞；王铸；张定梅；黎孟枫；曹开源 刊期： 2011年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
