吴宏超；李志樑；傅强；华经海；靳文
目的 了解阳江市甲型H1N1流感暴发的流行特征和影响因素,探索预防控制流感的方法.方法 分析阳江市2009年甲型H1N1流感暴发疫情,并对社区人群按年龄分层抽样进行血清学回顾性调查.结果 阳江市共报告甲型H1N1流感暴发疫情42起；10下旬至11月为发病高峰期；暴发疫情中小学占50.00％,中学占38.10％;患者男性占53.38％,女性占46.42％;社区人群甲型H1N1流感感染率为30.63％.结论 学生群体为甲型H1N1流感暴发疫情的高危人群,针对疫情发生的不同时期相应地调整防控策略的防控效果显著；防控措施采取时间越早,暴发疫情持续时间就越短,发病率就越低.
作者：李文杰；陈星红；苏珊；阮世勇；曾广富 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因B和C型与阿德福韦酯的疗效关系.方法 选取应用阿德福韦酯10mg/d进行抗病毒治疗12、24、36、48周的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测分析基因型,评价阿德福韦酯治疗不同基因型HBV的疗效.结果 136份样本中,HBV基因B型39份,HBV基因C型97份.在治疗12、24、36、48周时,B基因型患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化、血清HBV DNA水平下降比例≥2log10及完全抑制情况与C基因型患者相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究所观察的样本中,阿德福韦酯的抗病毒疗效与HBV基因B型和C型均无相关性.
作者：韩思源；张丽华；邓瑞莲；王燕 刊期： 2011年第08期
目的 分析近年南山区校园结核病的发病情况,为有效预防和控制学校结核病疫情提供依据.方法 将2006-2009年在深圳市南山区慢性病防治院就诊的学生肺结核初诊病例182例作为研究对象,收集病例的相关资料,采用描述性分析方法分析病例发现、分布特征和治疗转归等情况.结果 2006-2009年南山区学生肺结核病例占全区同期活动性肺结核病例的比例逐年递增,分别为0.99％、1.64％、1.88％和3.99％;因症就诊方式发现的病例分别占初诊、确诊和涂阳病例的70.9％、67.9％和90.0％,是发现学生病例的主要方式；小学、中学、大学初诊病例确诊率分别为5.56％、27.3％和35.8％,差异有统计学意义(P=0.029).结论 应采取多种措施继续加强学校肺结核预防控制工作,并将工作重点放在大学生群体.
作者：郭旭君；王健；钟涛 刊期： 2011年第08期
目的 检测苯暴露者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白(As-NORs),评价其作为苯暴露者早期的效应生物标志物的价值.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂分析接触苯的高暴露者、低暴露者和对照者Ag-NORs区面积与细胞核仁区的百分比(I.S％).结果 I.S％在高暴露者组为(6.2±0.7),低暴露组为(7.5±0.8),正常对照组为(7.6±o.7),3组差异有统计学意义（F=2.36,P=0.013）,其中高暴露组低于低暴露组和对照组,低暴露组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ag-NORs检测能反映个体的苯接触水平,对职业健康检查早期筛查易感人群有一定的意义.
作者：刘志清 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)评价早中期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损害的临床价值.方法 以2008年1月至2010年12月深圳市第六人民医院肾内科住院治疗的221例CKD1～3期患者为观察对象,测定Cys C、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)及血白蛋白(A1b),与MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)进行比较.结果 CKD1～3期患者Cys C随着GFR的下降而升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Cys C水平与SCr、BUN及BUA水平呈明显正相关（r=0.650,P=0.000；r=0.631,P=0.000；r=0.309,P=0.000）,与GFR水平呈明显负相关（r=-0.717,P=0.000）.CKD2期患者Cys C异常检出率为32.8％,SCr为0；CKD3期患者Cys C异常检出率为73.0％,SCr为58.4％,CKD3期患者Cys C、SCr的异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).Cys C评估GFR的接受者操作特征曲线下面积(AUCROC)为0.853,敏感性为0.780,特异性为0.817；SCr的AUCROC为0.924,敏感性为0.793,特异性为0.958;联合Cys C和SCr后,AUCROC上升至0.940,敏感性为0.853,特异性为0.950.结论 Cys C是评估早中期CKD患者肾功能损害的敏感指标,联合应用Cys C和SCr可提高对早中期慢性肾功能不全患者的诊断效能.
作者：陈结慧；祝胜郎；叶玲；朱恒梅；李向阳；蒋莹；李就鸿 刊期： 2011年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL-10和IL-18的表达及其与疾病活动的关系.方法 应用ELISA法检测104例SLE患者和100例健康体检者血清IL-10和IL-18的水平,其中SLE患者根据疾病活动性指数(SLEDAI)评分标准分为活动组（56例）和缓解组（48例）,比较各组结果的差异,并分析SLEDAI与IL-10和IL-18的相关性.结果 SLE组IL-10和IL-18水平分别为(18.25±3.66)、(582.61±65.28)pg/ml,明显高于对照组的(7.12±2.36)、(186.24±60.39)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01)；SLE活动组IL-10和IL-18水平分别为(25.98±4.75)、(683.72±62.48)pg/ml,高于缓解组的(14.67±3.21)、(493.51±69.17)pg/ml,差异亦有统计学意义(P＜0.01);SLE患者血清IL-10和IL-18水平与SLEDAI呈正相关(P＜0.05).结论 IL-10和IL-18在SLE发病机制中发挥重要作用,而且与疾病活动性相关.
作者：吴瑾滨；周厚清；李卓成；徐磊 刊期： 2011年第08期
目的 评估戒毒机构管理人员及戒毒人员对艾滋病相关知识的需求,评价开展健康干预的效果,为建立有效预防艾滋病的健康干预模式提供依据.方法 根据对戒毒人员和管理人员的基线调查,开展相应的健康干预,间隔3～6个月后采用同样的方法评估干预前后戒毒人员和管理人员的知、信、行水平.结果 管理人员艾滋病相关知识知晓率由51.2％提高至76.7％,对工作及戒毒人员的恐惧心理由48.8％降低为20.9％,愿意接触戒毒人员的主动性也由23.3％增加至58.1％;戒毒人员知晓率由32.0％提高至61.4％,各项指标前后差异均有统计学意义.结论 通过有效的健康干预模式可使戒毒人员掌握减少危害的知识,提高健康行为水平；同时通过提高管理人员的艾滋病认知水平可改善现行的管理模式,营造宽松健康的看护环境.
作者：王海文；谭覃；余卓文；马健强；宫斐；吴艳霞；卢淑英 刊期： 2011年第08期
目的 研究乳酸杆菌阴道胶囊治疗低危的妊娠期细菌性阴道病(BV)的转阴率及其与不良妊娠结局间的关系,评估双疗程方案对治疗后持续BV阳性患者的意义.方法 选用唾液酸酶法对孕16～20周的低危患者进行BV筛查,追踪比较乳酸杆菌阴道胶囊单疗程治疗组、双疗程组和对照组3组病人治疗后1周及孕晚期的转阴率及妊娠结局.结果 BV总检出率为17.6％.在治疗后1周及孕晚期,对照组的转阴率分别为1.2％和62.3％,两治疗组的BV转阴率均高于80％,对照组与两治疗组间的差异有统计学意义(P＜0.01).对照组较两治疗组的胎膜早破发生率高、分娩孕周短、产后出血量多、新生儿出生体重轻、产妇产后第1天的体温高.对于持续性BV阳性的病人,双疗程组与单疗程组在BV转阴率、不良妊娠结局间的差异无统计学意义.结论 低危妊娠期BV患者予乳酸杆菌阴道胶囊治疗能使BV有效转阴,并可改善妊娠结局.对于治疗后持续性BV阳性的病人,暂无证据支持予第二疗程治疗.
作者：李艳芳；李道成；李越游 刊期： 2011年第08期
目的 了解深圳市福田区2008-2009年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对全区2008-2009年的风疹疫情资料进行分析.结果 福田区2008-2009年累计报告风疹病例45例,无死亡病例,年平均报告发病率为1.88/10万,2008年发病率稍高,不同年份间报告的发病率差异无统计学意义(P＞0.05)；各年全区各街道均有发病,2008年风疹高峰期出现在3月份,2009年风疹高发月为5月份；病例高发年龄段在15～35岁；发病群体主要为学生(24.44％),散居儿童(20.00％),商务工作者(11.11％)；女性发病率高于男性（P＞0.05）,男女性别比为0.72:1,差异无统计学意义.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率是预防与控制风疹的主要措施.
作者：肖骞；司徒潮满；黄慧萍；石向辉；范苏云；段丽娜；牛姬飞 刊期： 2011年第08期
目的 评估一组中重度牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周临床指标的影响,以及代谢控制、患病时间对近期疗效的影响.方法 选取60名中重度牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者为实验组,以48名无系统性疾病的中重度牙周病患者为对照组,两组患者均行牙周基础治疗和药物治疗,分别记录并比较两组患者治疗前后的各项牙周临床指标,包括探诊深度(PPD)、探诊出血指数(BOP)、附着丧失(CAL).结果 实验组和对照组的BOP治疗前与治疗后3个月、6个月比较,均有明显改善(P＜0.05),两组患者的PPD和CAL治疗后均有改善,但差异无统计学意义；两组患者治疗后3个月与6个月的各项临床指标没有明显改变;实验期间两组患者的各项牙周临床指标的变化,差异无统计学意义.治疗前后的变化:BOP与CAL在罹患糖尿病病史长短不同的两组中差异有统计学意义(P＜0.05),BOP以及PPD在血糖控制差与血糖控制良好的两组中差异有统计学意义.结论 糖尿病并牙周炎的牙周基础治疗是有效的,且疗效稳定,不需激进的治疗方式.血糖控制不良、糖尿病病史较长的糖尿病并牙周炎患者的疗效比血糖控制良好、糖尿病病史短的患者差.
作者：尹高权；王治平 刊期： 2011年第08期
目的 了解广州市大学生亚健康状态的主要影响因素,探讨其成因并提出相应的预防对策.方法 采用经过改进的调查问卷对广州大学城10所高校共2 000名大学生进行问卷调查,用EpiData3.1建立数据库,SPSS13.0统计软件进行分析.结果 广州大学生中普遍存在不同程度的亚健康状态,受调查者中有64.4％(1 270/1 971)的学生处于亚健康状态;主要表现为注意力难以集中、记忆力差、活力减退等；不同大学生群体亚健康症状表现差异有统计学意义；影响健康的主要因素为缺少体育锻炼、精神高度紧张、睡眠质量差等.结论 学校要引导大学生进行科学合理的体育锻炼,通过多种途径让学生了解健康知识,关注家庭经济较困难的学生.
作者：练桂雄；苏绮雯；李铁刚 刊期： 2011年第08期
目的 分析2010年安义县手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病的防控工作提供依据.方法 搜集手足口病资料,录入SPSS 13.0,并进行统计分析.结果 2010年安义县共报告手足口病253例,发病率为104.76/10万,病死率为0.40％,发病年龄多集中在3岁以下儿童.男性多于女性,以散居儿童为主.全年均有病例发生,1-3月份为发病高峰.病原学检测结果,肠道病毒71型阳性率为28.30％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为16.98％,其他肠道病毒阳性率为13.21％.结论 2010年安义县手足口病发病率较高,3岁以下散居儿童为重点人群.肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型是引起安义县手足口病的主要病原体.
作者：袁小云；吴景文；邓远平 刊期： 2011年第08期
目的 分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据.方法 对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 尿培养标本分离出病原菌1 179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3％、67.4％、35％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦；粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率低；白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0.结论 泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌多,多为多重耐药菌株；定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义.
作者：叶振东；乔亚峰；张国雄；范晓怡 刊期： 2011年第08期
目的 探讨环孢素A(CsA)是否能够抑制正常人CD4+T细胞产生白细胞介素22(IL-22).方法 使用密度梯度离心法制备正常人外周血单个核淋巴细胞(PBMCs),加入PMA+Inomycin刺激细胞后,做细胞内细胞因子染色,流式细胞仪检测正常人外周血PBMCs中产生IL-22的T细胞亚群,以及IL-17-IFN-γ-IL-22+CD4+T细胞亚群(Th22)；PMA+Inomycin刺激正常人PBMCs,同时加或不加环孢素A(CsA)后,做细胞内细胞因子染色,流式细胞仪检测IL-22+CD4+T细胞和IFN-γ+CD4+T细胞的比例,以及IL-22+CD4+T细胞表达记忆表型分子CD45RO情况.结果 正常人外周血中产生IL-22的T细胞以CD4+T细胞为主,且存在仅分泌IL-22,不分泌IL-17和IFN-γ的Th22亚群；CsA以剂量依赖方式抑制CD4+T细胞产生IL-22和IFN-γ; CsA抑制外周血PBMCs中记忆CD4+T细胞产生IL-22.结论CsA能抑制正常人外周血中记忆CD4+T细胞产生IL-22.
作者：沈二霞；杨宝欣；李旸；周茂华 刊期： 2011年第08期
微小RNA(miRNA)是一类长21～25个核苷酸的内源性非编码小RNA,在转录后水平调控靶基因的表达.近年来研究发现,miRNA也参与了机体多个器官如心脏、肺脏、肾脏、肝脏、皮肤的纤维化过程.本文对miRNA生物学特征及其在脏器纤维化过程中的作用的相关研究进展进行综述.
作者：张媛 刊期： 2011年第08期
目的 了解流动儿童免疫规划现况及其影响因素,探索促进相关工作的干预措施,为流动儿童免疫规划工作提供科学依据.方法 采用现场拦截法对前来接种疫苗的流动儿童家长进行包括干预需求、疫苗使用、传染病知识等基线调查,随后通过发放宣传资料、播放宣传短片、举办知识讲座等方式实施健康干预.干预后使用相同的问卷再次进行相关知识知晓率的调查；并在项目实施前及实施1年半后对辖区流动儿童国家免疫规划疫苗和二类疫苗的接种率进行统计分析.结果 在接受问卷调查的530名对象中,91.7％的人群表示有了解预防接种知识的需要;67.5％的人希望是在孩子刚出生时获得相关知识；干预前后对免疫规划相关知识知晓率由24.2％提高至74.9％,差异有统计学意义(X2=273.08,P＜0.05).辖区流动儿童国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的全程接种率从71.46％提高至91.18％,差异有统计学意义（X2=248.87,P＜0.05）.二类疫苗的接种率也显著提高.结论 流动儿童家长普遍对免疫规划健康教育有需求,开展免疫预防知识宣传,提高流动儿童家长参与免疫预防的自觉性、主动性,是提高流动儿童接种率的重要措施.
作者：黄佐平；郭倩敏；叶丽莹；梁润娣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨广州市越秀区手足口病的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法 统计分析从国家疾病监测信息管理系统获得的越秀区手足口病病例资料.结果 广州市越秀区2008-2009年共发生手足口病1 331例,2008年发病率为3.96/万,2009年发病率为7.50/万,2009年手足口病的发病率明显上升(X2=125.7,P＜0.001).男女比为1.61:1,2～4岁组儿童发病率高,4-6月为发病高峰,流动人口密集的地区发病率较高,流行期间易在托幼机构中引起暴发.2008年及2009年报告实验室确诊病例为61例和120例,分别占总报告例数的12.71％和13.78％,其中2008年EV71占优势,2009年则是CoxA16占优势.结论 手足口病的发生有明显的地区、年龄和时间差异,掌握手足口病流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作.
作者：湛柳华；周文；罗晓风；肖晓玲；周德谦；曾维斌；顾哲青 刊期： 2011年第08期
目的 总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据.方法 选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素.结果 DF所占比例为15％.DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P＜0.05).其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素.
作者：林揆斌；沈阳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨广州地区副流感病毒的基因组结构和基因型.方法 参照GenBank副流感病毒(U51116)全基因组序列设计11对引物,覆盖副流感病毒基因组的全长.以副流感病毒cDNA为模板分段扩增病毒基因组的全长,各片段克隆到T载体上,并进行序列测定和分析.结果 人副流感病毒ZYMgz01株全基因组核酸序列为15 462 bp,提交到GenBank的序列号为EU326526,与3型副流感病毒保守基因同源性为94.0％,具有3型副流感病毒的结构特征.基因组序列同源性比较结果显示,ZHYMgz01株病毒与兰州的LZ22 (FJ455842)病毒株的同源性高,为99.1％；与美国突变病毒株(U51116)同源性为95.1％；与美国病毒株(Z11575)同源性为95.2％;与日本(AB012132)病毒株的同源性为94.8％,而与加拿大(EU424062)病毒株的同源性为94.8％.系统进化树显示ZHYMgz01病毒株与兰州的LZ22病毒株同属一个进化分支.结论 广州地区儿童呼吸道感染的副流感病毒ZHYMgz01全基因组为15 462 bp,与3型副流感病毒的同源性高,确定ZHYMgz01是3型副流感病毒.3型副流感病毒系统进化可能与地域差异有一定的关系.
作者：陈翊；曾华；钟家禹；林涛；朱冰；周荣 刊期： 2011年第08期
目的 研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型.方法 通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析.结果 共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型(29.5％)、肝肾阴虚型(16.7％)、阴虚湿热型(13.8％).结论 脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型.
作者：孙晓敏；赵晓山；余克强 刊期： 2011年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
