练桂雄；苏绮雯；李铁刚
目的 了解阳江市甲型H1N1流感暴发的流行特征和影响因素,探索预防控制流感的方法.方法 分析阳江市2009年甲型H1N1流感暴发疫情,并对社区人群按年龄分层抽样进行血清学回顾性调查.结果 阳江市共报告甲型H1N1流感暴发疫情42起；10下旬至11月为发病高峰期；暴发疫情中小学占50.00％,中学占38.10％;患者男性占53.38％,女性占46.42％;社区人群甲型H1N1流感感染率为30.63％.结论 学生群体为甲型H1N1流感暴发疫情的高危人群,针对疫情发生的不同时期相应地调整防控策略的防控效果显著；防控措施采取时间越早,暴发疫情持续时间就越短,发病率就越低.
作者：李文杰；陈星红；苏珊；阮世勇；曾广富 刊期： 2011年第08期
目的 研究凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFT)及其编码基因多态性与冠心病(CHD)之间的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对136例冠心病患者和85名健康对照者的TAFI编码基因Thr325Ile和Thr147Ala的基因多态性进行分析,同时采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对所有受试者血浆TAFI的抗原及活性水平进行检测,探讨TAFI及其编码基因的基因多态性与CHD的关系.结果 健康对照组和CHD组血浆TAFI的抗原与活性水平分别为(72.50±33.95)％、(21.75+13.79)μg/ml和(185.21±89.82)％、(91.29±43.48) μg/ml,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).在健康对照组和CHD组TAFI编码基因的基因多态性分布中,Thr325Ile编码基因的3种基因型和Thr147Ala编码基因的3种基因型两组之间基因型及等位基因的多态性分布频率差异无统计学意义（P＞0.05）.在Thr325Ile编码基因的3种基因型中,Thr325Thr基因型血浆TAFI的抗原水平明显高于其他两种基因型(Thr325Ile和Ile325Ile),差异有统计学意义(P＜0.01),而后两种基因型之间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ile325Ile基因型血浆TAFI的活性水平较其他两种基因型(Thr325Thr和Thr325Ile)低,差异有统计学意义(P＜0.01),而后两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；在Thr147Ala编码基因的3种基因型(Ala147Ala、Ala147Thr和Thr147Thr)之间,血浆TAFI的抗原与活性水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAFI可能是CHD的危险因子；TAFI编码基因Thr325Ile的基因多态性对血浆TAFI的抗原与活性水平有一定的影响,但TAFI的两种编码基因Thr325Ile与Ala147Thr的基因多态性与CHD的发生并无明显的相关性.
作者：孙彦；蔡叶琴；宋作林；李卓成；霍光；谢小军；熊辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨广州市越秀区手足口病的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据.方法 统计分析从国家疾病监测信息管理系统获得的越秀区手足口病病例资料.结果 广州市越秀区2008-2009年共发生手足口病1 331例,2008年发病率为3.96/万,2009年发病率为7.50/万,2009年手足口病的发病率明显上升(X2=125.7,P＜0.001).男女比为1.61:1,2～4岁组儿童发病率高,4-6月为发病高峰,流动人口密集的地区发病率较高,流行期间易在托幼机构中引起暴发.2008年及2009年报告实验室确诊病例为61例和120例,分别占总报告例数的12.71％和13.78％,其中2008年EV71占优势,2009年则是CoxA16占优势.结论 手足口病的发生有明显的地区、年龄和时间差异,掌握手足口病流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作.
作者：湛柳华；周文；罗晓风；肖晓玲；周德谦；曾维斌；顾哲青 刊期： 2011年第08期
目的 了解汕头市濠江区甲型H1N1流感感染状况,为防控措施提供科学依据.方法 在2010年1-9月期间,开展3次人群甲型H1N1流感病毒感染状况横断面调查,采用血凝抑制法检测居民甲型H1N1流感病毒血清抗体,对结果进行统计分析.结果 3次人群甲型H1N1流感病毒感染血清学检测,共检测480人,总阳性率为15％,各月份阳性率逐次下降（1月为20％、3月为15.2％、9月为9.4％）；各年龄组人群中,6～岁组阳性率(30.2％)高,16～岁组阳性率(15.1％)次之,0～岁组幼儿阳性率(8.3％)再次之,≥60岁老人组阳性率(6.3％)低.结论 濠江区人群甲型H1N1流感病毒感染率较低,人群免疫屏障尚未完全建立,适当接种甲流疫苗仍有必要.
作者：郑伟江；张文钦；陈伟忠；陈朝晖 刊期： 2011年第08期
目的 比较伏立康唑和两性霉素B脂质体治疗艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效及安全性.方法 对经血/骨髓培养确诊为AIDS合并PSM的患者,分别给予伏立康唑和两性霉素B脂质体治疗,疗程28d,比较两组的疗效和安全性.结果 共52例患者纳入研究,其中伏立康唑治疗组20例,两性霉素B脂质体治疗组32例.治疗14d和28 d时,伏立康唑组和两性霉素B脂质体组的治疗有效率分别为40.0％、65.0％和56.3％、71.9％,两组比较差异均无统计学意义(Z=1.300,P=0.254；Z=0.273,P=-0.601),但两组28 d的治疗有效率均明显高于14 d(Z=3.994,P=0.046).治疗过程中,两组均未出现因毒副作用停药的现象,但两性霉素B脂质体组临床毒副反应较重且出现了血清肌酐的升高.结论 伏立康唑与两性霉素B脂质体均为治疗AIDS合并PSM的有效方法,但伏立康唑安全性更好.
作者：何浩岚；董永新；蔡卫平；陈谐捷；李凌华；聂静敏；唐小平 刊期： 2011年第08期
目的 了解许昌市吸毒人员的高危行为和艾滋病及性病的感染状况,为制定艾滋病性病的预防控制措施提供依据.方法 按照国家艾滋病哨点监测实施方案的要求,对监测期间新人所的吸毒人员进行行为学调查和艾滋病、梅毒、丙肝血清抗体检测.结果 口吸毒者及注射吸毒者分别占吸毒人员总数的93.2％和6.80％；该吸毒人群中HIV抗体阳性率为0.41％,梅毒感染率为1.04％.结论 许昌市吸毒人员艾滋病、性病感染危险因素广泛存在,应加强针对该人群的高危行为干预.
作者：阎亚林；赵淑娟；余艳丽 刊期： 2011年第08期
目的 研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型.方法 通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析.结果 共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型(29.5％)、肝肾阴虚型(16.7％)、阴虚湿热型(13.8％).结论 脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型.
作者：孙晓敏；赵晓山；余克强 刊期： 2011年第08期
目的 观察人工麝香对大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)mRNA及其蛋白表达的影响.方法 采用SD大鼠制作大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注模型,用高、中、低浓度人工麝香治疗缺血2h再灌注24、48 h大鼠.应用实时荧光定量PCR法检测缺血再灌注脑组织MMP-9 mRNA的表达水平,免疫组化方法检测脑组织MMP-9蛋白表达量.结果 与假手术组相比,各组在缺血再灌注不同时间段脑组织MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平均升高(P＜0.05),其中,以模型组MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平高(P＜0.01),高、中浓度人工麝香治疗组MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达水平低(P＜0.05)；与模型组相比,高、中浓度人工麝香治疗组脑组织MMP-9mRNA及MMP-9蛋白表达水平降低为显著(P＜0.01).结论 人工麝香能降低大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白的表达水平.人工麝香可能通过抑制缺血再灌注后大鼠脑组织MMP-9的表达,降低脑组织血脑屏障基底膜细胞外基质的降解和血脑屏障(BBB)的通透性,减轻脑缺血后脑水肿.
作者：徐秋英；刘亚敏；沈强；曾征伦；赵光峰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)评价早中期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损害的临床价值.方法 以2008年1月至2010年12月深圳市第六人民医院肾内科住院治疗的221例CKD1～3期患者为观察对象,测定Cys C、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)及血白蛋白(A1b),与MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)进行比较.结果 CKD1～3期患者Cys C随着GFR的下降而升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Cys C水平与SCr、BUN及BUA水平呈明显正相关（r=0.650,P=0.000；r=0.631,P=0.000；r=0.309,P=0.000）,与GFR水平呈明显负相关（r=-0.717,P=0.000）.CKD2期患者Cys C异常检出率为32.8％,SCr为0；CKD3期患者Cys C异常检出率为73.0％,SCr为58.4％,CKD3期患者Cys C、SCr的异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).Cys C评估GFR的接受者操作特征曲线下面积(AUCROC)为0.853,敏感性为0.780,特异性为0.817；SCr的AUCROC为0.924,敏感性为0.793,特异性为0.958;联合Cys C和SCr后,AUCROC上升至0.940,敏感性为0.853,特异性为0.950.结论 Cys C是评估早中期CKD患者肾功能损害的敏感指标,联合应用Cys C和SCr可提高对早中期慢性肾功能不全患者的诊断效能.
作者：陈结慧；祝胜郎；叶玲；朱恒梅；李向阳；蒋莹；李就鸿 刊期： 2011年第08期
目的 了解柳州市及柳江、柳城县娱乐场所性服务工作者(FSW)艾滋病相关知识和相关危险行为,为艾滋病行为干预提供依据.方法 采用分层抽样方法抽取娱乐场所性服务工作者1 047名,采用一对一匿名的问卷调查和采血.结果 调查对象平均年龄为(25.8±6.4)岁,FSW艾滋病知识较缺乏,蚊虫叮咬会感染艾滋病正确率依然低,为79.2％;不同对象安全套使用率有差异,近一次与客人发生性关系时有80.3％的FSW使用安全套,而近一次与配偶/同居男友发生性关系时安全套使用率为50.0％,两者差异有统计学意义（X2=9.1,P＜0.05）.FSW感染艾滋病的有4例,占0.4％；感染梅毒的有28例,占2.7％.结论 柳州市FSW艾滋病相关知识缺乏和性行为的反应因素,提示应加大性病知识宣传力度,以控制艾滋病、性病传播.
作者：冯献湘；白玉；俸卫东 刊期： 2011年第08期
目的 研究硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)气体信号分子在冠心病患者中的变化及其与冠脉病变类型的关系,探讨其在冠心病发病中的病理生理意义.方法 冠心病组40例,造影正常对照组17例,冠心病患者根据临床表现和辅助检查,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组；根据冠脉造影结果,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组.采用硫敏感法测定所有研究对象血浆H2S含量,并用Greiss法测定血浆NO含量,分析不同亚型冠心病患者和对照者血浆H2S、NO含量的差异及H2S、NO与不同冠脉病变类型的关系.结果 冠心病患者血浆H2S、NO含量为(26.10+14.27)、(44.25±9.71) μmol/L,远低于冠脉造影正常对照组的（51.74士11.94）、(53.94±4.36) μmoL/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；在冠心病各常见亚型中,不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血浆H2S含量分别为(23.60± 14.41) μmol/L、( 19.98±7.52) μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(38.41±14.53)μmol/L;急性心肌梗死患者血浆NO含量为(39.71±6.03) μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(44.25±9.71) μmol/L(P＜0.05).冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量分别为(16.91±7.98)、( 18.39+7.78) μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均明显低于单支病变组的( 33.04±15.01) μmol/L( P＜0.05)；不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义(P＞0.05).冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P＜0.05).结论 H2S与NO的代谢异常可能参与了冠心病的发病过程,其中血浆H2S含量的高低与冠脉病变类型相关.
作者：吴宏超；李志樑；傅强；华经海；靳文 刊期： 2011年第08期
目的 检测原发性肝癌患者血清中可溶性单纯疱疹病毒侵入介体(sHVEM)的水平并探讨其临床意义.方法 应用夹心ELISA法检测41例原发性肝癌患者和48例健康体检者血清中sHVEM水平.结果 原发性肝癌患者血清sHVEM水平为(81.2±22.8) μg/L,正常人血清sHVEM为(39.9±22.3)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),且原发性肝癌患者血清sHVEM与甲胎蛋白(AFP)呈正相关(r=0.513,P＜0.05)；Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sHVEM水平为( 102.1±55.8) μg/L,显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者（58.5士30.1）μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后原发性肝癌患者血清sHVEM水平为(74.8±27.4) μg/L,显著低于术前(98.7±38.5) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者血清中高水平的sHVEM与临床分期、治疗情况及其他肿瘤标志物相关,提示sHVEM可能在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测sHVEM对原发性肝癌的诊断及疗效评估有一定的意义.
作者：胡国艳；刘伟；郑淑华；吕晶；王小梅；曾今诚；刘学军；徐军发 刊期： 2011年第08期
目的 了解深圳市福田区2008-2009年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对全区2008-2009年的风疹疫情资料进行分析.结果 福田区2008-2009年累计报告风疹病例45例,无死亡病例,年平均报告发病率为1.88/10万,2008年发病率稍高,不同年份间报告的发病率差异无统计学意义(P＞0.05)；各年全区各街道均有发病,2008年风疹高峰期出现在3月份,2009年风疹高发月为5月份；病例高发年龄段在15～35岁；发病群体主要为学生(24.44％),散居儿童(20.00％),商务工作者(11.11％)；女性发病率高于男性（P＞0.05）,男女性别比为0.72:1,差异无统计学意义.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率是预防与控制风疹的主要措施.
作者：肖骞；司徒潮满；黄慧萍；石向辉；范苏云；段丽娜；牛姬飞 刊期： 2011年第08期
目的 了解广州市大学生亚健康状态的主要影响因素,探讨其成因并提出相应的预防对策.方法 采用经过改进的调查问卷对广州大学城10所高校共2 000名大学生进行问卷调查,用EpiData3.1建立数据库,SPSS13.0统计软件进行分析.结果 广州大学生中普遍存在不同程度的亚健康状态,受调查者中有64.4％(1 270/1 971)的学生处于亚健康状态;主要表现为注意力难以集中、记忆力差、活力减退等；不同大学生群体亚健康症状表现差异有统计学意义；影响健康的主要因素为缺少体育锻炼、精神高度紧张、睡眠质量差等.结论 学校要引导大学生进行科学合理的体育锻炼,通过多种途径让学生了解健康知识,关注家庭经济较困难的学生.
作者：练桂雄；苏绮雯；李铁刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因B和C型与阿德福韦酯的疗效关系.方法 选取应用阿德福韦酯10mg/d进行抗病毒治疗12、24、36、48周的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测分析基因型,评价阿德福韦酯治疗不同基因型HBV的疗效.结果 136份样本中,HBV基因B型39份,HBV基因C型97份.在治疗12、24、36、48周时,B基因型患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化、血清HBV DNA水平下降比例≥2log10及完全抑制情况与C基因型患者相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究所观察的样本中,阿德福韦酯的抗病毒疗效与HBV基因B型和C型均无相关性.
作者：韩思源；张丽华；邓瑞莲；王燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨环孢素A(CsA)是否能够抑制正常人CD4+T细胞产生白细胞介素22(IL-22).方法 使用密度梯度离心法制备正常人外周血单个核淋巴细胞(PBMCs),加入PMA+Inomycin刺激细胞后,做细胞内细胞因子染色,流式细胞仪检测正常人外周血PBMCs中产生IL-22的T细胞亚群,以及IL-17-IFN-γ-IL-22+CD4+T细胞亚群(Th22)；PMA+Inomycin刺激正常人PBMCs,同时加或不加环孢素A(CsA)后,做细胞内细胞因子染色,流式细胞仪检测IL-22+CD4+T细胞和IFN-γ+CD4+T细胞的比例,以及IL-22+CD4+T细胞表达记忆表型分子CD45RO情况.结果 正常人外周血中产生IL-22的T细胞以CD4+T细胞为主,且存在仅分泌IL-22,不分泌IL-17和IFN-γ的Th22亚群；CsA以剂量依赖方式抑制CD4+T细胞产生IL-22和IFN-γ; CsA抑制外周血PBMCs中记忆CD4+T细胞产生IL-22.结论CsA能抑制正常人外周血中记忆CD4+T细胞产生IL-22.
作者：沈二霞；杨宝欣；李旸；周茂华 刊期： 2011年第08期
目的 分析近年南山区校园结核病的发病情况,为有效预防和控制学校结核病疫情提供依据.方法 将2006-2009年在深圳市南山区慢性病防治院就诊的学生肺结核初诊病例182例作为研究对象,收集病例的相关资料,采用描述性分析方法分析病例发现、分布特征和治疗转归等情况.结果 2006-2009年南山区学生肺结核病例占全区同期活动性肺结核病例的比例逐年递增,分别为0.99％、1.64％、1.88％和3.99％;因症就诊方式发现的病例分别占初诊、确诊和涂阳病例的70.9％、67.9％和90.0％,是发现学生病例的主要方式；小学、中学、大学初诊病例确诊率分别为5.56％、27.3％和35.8％,差异有统计学意义(P=0.029).结论 应采取多种措施继续加强学校肺结核预防控制工作,并将工作重点放在大学生群体.
作者：郭旭君；王健；钟涛 刊期： 2011年第08期
目的 用革兰阴性菌细胞壁成分脂多糖(lipopolysaccride,LPS)刺激大脑皮质混合胶质细胞,检测高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的表达情况与转位作用,了解HMGB-1与其他炎性介质相互作用参与神经胶质细胞介导脑部炎症反应的机理.方法 体外培养小鼠大脑皮质混合胶质细胞,采用1μg/ml LPS刺激,收集细胞以及培养上清,Western blotting检测混合胶质细胞HMGB-1的蛋白水平；免疫荧光法检测HMGB-1的转位情况；Griess法检测培养上清中NO的水平.结果 LPS刺激下,大脑皮质混合胶质细胞HMGB-1的蛋白表达水平增加并向胞浆中移位,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；NO与HMGB-1变化趋势一致,水平增加,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LPS刺激模拟革兰阴性菌感染,大脑皮质混合胶质细胞产生的HMGB-1与NO协同参与了其介导的脑部炎症反应.
作者：苏芸；谢泽锋；辛岗；许燕璇；李康生 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对心房颤动(AF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义.方法 选取心功能1～4级AF患者126例,采用干性免疫法测定患者AF发作时血浆BNP浓度,将患者分为使用ACEL/ARB组(62例)和未使用ACEI/ARB组(64例),比较分析两组血浆BNP浓度的差异.结果 使用ACEI/ARB组患者AF发作时血浆BNP水平为(242.31±182.15)pg/ml,明显低于未使用ACEI/ARB组的(453.84±365.57) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACEI/ARB对AF患者血浆BNP水平有一定的影响,提示ACEI/ARB可能干扰临床医生根据BNP水平变化对AF、心衰等情况作出评估.
作者：周炯峰；陈怡粤；宋志红；李晔晔；刘德红；杨俊芬 刊期： 2011年第08期
目的 了解流动儿童免疫规划现况及其影响因素,探索促进相关工作的干预措施,为流动儿童免疫规划工作提供科学依据.方法 采用现场拦截法对前来接种疫苗的流动儿童家长进行包括干预需求、疫苗使用、传染病知识等基线调查,随后通过发放宣传资料、播放宣传短片、举办知识讲座等方式实施健康干预.干预后使用相同的问卷再次进行相关知识知晓率的调查；并在项目实施前及实施1年半后对辖区流动儿童国家免疫规划疫苗和二类疫苗的接种率进行统计分析.结果 在接受问卷调查的530名对象中,91.7％的人群表示有了解预防接种知识的需要;67.5％的人希望是在孩子刚出生时获得相关知识；干预前后对免疫规划相关知识知晓率由24.2％提高至74.9％,差异有统计学意义(X2=273.08,P＜0.05).辖区流动儿童国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的全程接种率从71.46％提高至91.18％,差异有统计学意义（X2=248.87,P＜0.05）.二类疫苗的接种率也显著提高.结论 流动儿童家长普遍对免疫规划健康教育有需求,开展免疫预防知识宣传,提高流动儿童家长参与免疫预防的自觉性、主动性,是提高流动儿童接种率的重要措施.
作者：黄佐平；郭倩敏；叶丽莹；梁润娣 刊期： 2011年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
