孙彦；蔡叶琴；宋作林；李卓成；霍光；谢小军；熊辉
目的 研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型.方法 通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析.结果 共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型(29.5％)、肝肾阴虚型(16.7％)、阴虚湿热型(13.8％).结论 脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型.
作者：孙晓敏；赵晓山；余克强 刊期： 2011年第08期
目的 研究凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFT)及其编码基因多态性与冠心病(CHD)之间的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对136例冠心病患者和85名健康对照者的TAFI编码基因Thr325Ile和Thr147Ala的基因多态性进行分析,同时采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对所有受试者血浆TAFI的抗原及活性水平进行检测,探讨TAFI及其编码基因的基因多态性与CHD的关系.结果 健康对照组和CHD组血浆TAFI的抗原与活性水平分别为(72.50±33.95)％、(21.75+13.79)μg/ml和(185.21±89.82)％、(91.29±43.48) μg/ml,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).在健康对照组和CHD组TAFI编码基因的基因多态性分布中,Thr325Ile编码基因的3种基因型和Thr147Ala编码基因的3种基因型两组之间基因型及等位基因的多态性分布频率差异无统计学意义（P＞0.05）.在Thr325Ile编码基因的3种基因型中,Thr325Thr基因型血浆TAFI的抗原水平明显高于其他两种基因型(Thr325Ile和Ile325Ile),差异有统计学意义(P＜0.01),而后两种基因型之间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ile325Ile基因型血浆TAFI的活性水平较其他两种基因型(Thr325Thr和Thr325Ile)低,差异有统计学意义(P＜0.01),而后两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；在Thr147Ala编码基因的3种基因型(Ala147Ala、Ala147Thr和Thr147Thr)之间,血浆TAFI的抗原与活性水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAFI可能是CHD的危险因子；TAFI编码基因Thr325Ile的基因多态性对血浆TAFI的抗原与活性水平有一定的影响,但TAFI的两种编码基因Thr325Ile与Ala147Thr的基因多态性与CHD的发生并无明显的相关性.
作者：孙彦；蔡叶琴；宋作林；李卓成；霍光；谢小军；熊辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨长期右室心尖起搏患者的起搏QRS时限与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系.方法 长期右室心尖部起搏患者共105例,通过常规体表心电图测得起搏QRS(pQRS)时限,运用常规心脏超声心动图检测主动脉根部内径(A0)、左房内径(LAD)、收缩末期左心室内径(LVDs)、舒张末期左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度（LVPWT）及左室射血分数(LVEF),分析pQRS时限与以上各心超指标的关系.结果 pQRS时限与LVDd、LVDs及IVST呈正相关（r分别为0.334、0.385和0.289,前两者P＜0.01,后者P＜0.05）,与LVEF负相关（r=-0.312,P＜0.05）；pQRS时限与LAD的相关性更显著(r=0.595,P＜0.01).以pQRS时限≥180ms诊断左房扩大时,敏感度和特异度分别为86.49％和67.74％.结论 对于长期右室心尖部起搏的患者,pQRS时限与左心大小及左心室收缩功能相关；pQRS时限延长(≥180ms),提示左心房扩大.
作者：罗红；李存仁；刘志东；李雪峰；刘丽媚；阿雪波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨细胞膜与细胞骨架连接蛋白埃兹( Ezrin)对人脐静脉内皮细胞生长和转移能力的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞,选择3对小干扰RNA(siRNA)序列下调Ezrin的表达,实时定量PCR和Western-blot印迹法分别检 测Ezrin mRNA和蛋白表达水平的变化.BrdU ELISA法检测Ezrin siRNA干扰后细胞增殖能力的改变,伤口愈合实验检测Ezrin siRNA干扰后细胞迁移能力的变化,流式细胞术检测Ezrin siRNA干扰后细胞凋亡能力.结果 实时定量PCR和Western-blot印迹结果显示,siRNA干扰后Ezrin的基因和蛋白水平均显著下调；BrdU法显示Ezrin siRNA干扰后细胞生长速率降低(P＜0.05),划痕实验显示Ezrin siRNA干扰后细胞迁移率降低(P＜0.05),流式细胞仪检测显示Ezrin siRNA干扰后细胞凋亡率升高.结论 Ezrin蛋白可影响脐静脉内皮细胞的增殖和迁移能力,推测其在血管功能和肿瘤研究中可能具有重要意义.
作者：莫薇；袁竹青；王颖智；刘鷖雯；何怡青；高锋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨广州地区副流感病毒的基因组结构和基因型.方法 参照GenBank副流感病毒(U51116)全基因组序列设计11对引物,覆盖副流感病毒基因组的全长.以副流感病毒cDNA为模板分段扩增病毒基因组的全长,各片段克隆到T载体上,并进行序列测定和分析.结果 人副流感病毒ZYMgz01株全基因组核酸序列为15 462 bp,提交到GenBank的序列号为EU326526,与3型副流感病毒保守基因同源性为94.0％,具有3型副流感病毒的结构特征.基因组序列同源性比较结果显示,ZHYMgz01株病毒与兰州的LZ22 (FJ455842)病毒株的同源性高,为99.1％；与美国突变病毒株(U51116)同源性为95.1％；与美国病毒株(Z11575)同源性为95.2％;与日本(AB012132)病毒株的同源性为94.8％,而与加拿大(EU424062)病毒株的同源性为94.8％.系统进化树显示ZHYMgz01病毒株与兰州的LZ22病毒株同属一个进化分支.结论 广州地区儿童呼吸道感染的副流感病毒ZHYMgz01全基因组为15 462 bp,与3型副流感病毒的同源性高,确定ZHYMgz01是3型副流感病毒.3型副流感病毒系统进化可能与地域差异有一定的关系.
作者：陈翊；曾华；钟家禹；林涛；朱冰；周荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对心房颤动(AF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义.方法 选取心功能1～4级AF患者126例,采用干性免疫法测定患者AF发作时血浆BNP浓度,将患者分为使用ACEL/ARB组(62例)和未使用ACEI/ARB组(64例),比较分析两组血浆BNP浓度的差异.结果 使用ACEI/ARB组患者AF发作时血浆BNP水平为(242.31±182.15)pg/ml,明显低于未使用ACEI/ARB组的(453.84±365.57) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACEI/ARB对AF患者血浆BNP水平有一定的影响,提示ACEI/ARB可能干扰临床医生根据BNP水平变化对AF、心衰等情况作出评估.
作者：周炯峰；陈怡粤；宋志红；李晔晔；刘德红；杨俊芬 刊期： 2011年第08期
目的 完善已初步建立的以痘病毒为辅助病毒的慢病毒载体(LV)瞬时制备体系.方法 通过同源重组质粒pZIPPY-NEO/GUS,将vTF7-3痘病毒D13L基因的ORF通过同源重组被新霉素基因(neo)以及可视性筛选基因(GuS)替代,制备D13L缺陷性痘病毒(vTF7-3-ΔD13L).结果 经RT-PCR鉴定,D13L基因被完全敲除.制备体系中将vTF7-3-ΔD13L代替vTF7-3后,制备体系培养上清经RT-PCR、Western blotting分别检测到慢病毒载体特异性RNA序列以及特征性p24蛋白的存在,提示系统可以正常制备出慢病毒载体颗粒,并进一步评价了慢病毒载体的感染性.此外,对此系统的动力学特征也进行了初步分析.结论 vTF7-3-ΔD 13L制备成功,通过此系统可制备出没有复制性痘病毒污染的慢病毒载体,本研究为该系统的大规模应用奠定了客观基础.
作者：马强；舒文；李明；吴英松 刊期： 2011年第08期
目的 分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据.方法 对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 尿培养标本分离出病原菌1 179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3％、67.4％、35％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦；粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率低；白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0.结论 泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌多,多为多重耐药菌株；定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义.
作者：叶振东；乔亚峰；张国雄；范晓怡 刊期： 2011年第08期
目的 研究乳酸杆菌阴道胶囊治疗低危的妊娠期细菌性阴道病(BV)的转阴率及其与不良妊娠结局间的关系,评估双疗程方案对治疗后持续BV阳性患者的意义.方法 选用唾液酸酶法对孕16～20周的低危患者进行BV筛查,追踪比较乳酸杆菌阴道胶囊单疗程治疗组、双疗程组和对照组3组病人治疗后1周及孕晚期的转阴率及妊娠结局.结果 BV总检出率为17.6％.在治疗后1周及孕晚期,对照组的转阴率分别为1.2％和62.3％,两治疗组的BV转阴率均高于80％,对照组与两治疗组间的差异有统计学意义(P＜0.01).对照组较两治疗组的胎膜早破发生率高、分娩孕周短、产后出血量多、新生儿出生体重轻、产妇产后第1天的体温高.对于持续性BV阳性的病人,双疗程组与单疗程组在BV转阴率、不良妊娠结局间的差异无统计学意义.结论 低危妊娠期BV患者予乳酸杆菌阴道胶囊治疗能使BV有效转阴,并可改善妊娠结局.对于治疗后持续性BV阳性的病人,暂无证据支持予第二疗程治疗.
作者：李艳芳；李道成；李越游 刊期： 2011年第08期
目的 总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据.方法 选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素.结果 DF所占比例为15％.DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P＜0.05).其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素.
作者：林揆斌；沈阳 刊期： 2011年第08期
目的 了解深圳市龙岗区部分健康人群的流感病毒抗体水平,为预防和控制疫情提供依据.方法 应用血凝集抑制试验对深圳市龙岗区不同年龄组健康人群的血清进行流感病毒抗体检测.结果 人群中各型及亚型病毒株的抗体阳性率均在50％以下,对新H1N1、H1N1、H3N2、BV和BY毒株的抗体阳性率分别37.4％、35.7％、36.9％、21.7％和39.8％,抗体几何平均滴度分别为43.3、47.5、42.0、33.2和29.5.结论 应继续加强流感病毒抗原变异株和人群流感病毒抗体水平的监测,预测流感流行趋势,为预防和控制流感疫情提供科学依据.
作者：杨慧；李静媚；徐亚军；杨坤祥 刊期： 2011年第08期
目的 观察热量限制在老年慢性疾病患者中的营养支持效果.方法 选择老年鼻饲患者72例,随机分为热量限制组与非热量限制组,观测两组的营养指标变化及并发症发生率.结果 鼻饲2个月后,热量限制组血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白分别为( 125.09±14.41 )g/L、(60.45±4.68) g/L、(35.90±5.84)g/L、(239.11±50.21) mg/L,非热量限制组分别为( 126.01士14.11)g/L、(61.44±5.11 )g/L、( 35.64±6.01) g/L、( 249.71±56.84) mg/L,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；非热量限制组恶心呕吐、腹胀腹泻、吸人性肺炎、高血糖、高血脂等并发症的发生率明显增高,与热量限制组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热量限制有利于延长患者寿命,推迟和降低多种老年慢性疾病的发生发展.
作者：张艳；时皎皎；陈怡；黄蕾；李洁廉 刊期： 2011年第08期
目的 研究HBx-d382和HBx-d431缺失型突变体对永生化QSG7701肝细胞生物学行为的影响.方法 采用HE染色法,观察转染细胞形态学变化,通过MTT、软琼脂克隆形成实验、流式细胞仪及裸鼠成瘤实验研究稳定转染细胞的生物学特性.结果 与转染空质粒pcDNA3相比,转染肝癌组织中HBx-d382和HBx-d431突变体及HepG2.2.15细胞株中HBx-2215基因的QSG7701细胞大小形态不一致、体积增大、核浆比例增大,生长速度更快,克隆形成率高(P＜0.05).与转染空质粒pcDNA3 S期百分比(29.4％)和凋亡率(13.1％)比较,pcDNA3/HBx-d382和pcDNA3/HBx-2215组细胞S期百分比比例增高,分别为32.8％和35.0％,pcDNA3/HBx-d431组凋亡率下降(4.5％).结论 HBx-d382和HBx-d431缺失型突变体能促进QSG7701细胞增殖和恶性转化.
作者：龙熙德；朱平安；陈莉；谭德明 刊期： 2011年第08期
目的 比较Nd:YAG激光泪道成形术和鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 93例（102眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组应用鼻泪管支架术治疗,比较两组的治疗效果.结果 应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗57眼,有效39眼(68.42％)；鼻泪管支架术治疗45眼,有效40眼(88.89％),两组疗效差异有统计学意义(X2=6.03,P＜0.01).结论 鼻泪管支架术相对于同样微创的Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎疗效更加稳定,手术成功率更高,不失为微创治疗慢性泪囊炎的首选术式.
作者：杨成明；曾庆国；包伟光 刊期： 2011年第08期
目的 研究硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)气体信号分子在冠心病患者中的变化及其与冠脉病变类型的关系,探讨其在冠心病发病中的病理生理意义.方法 冠心病组40例,造影正常对照组17例,冠心病患者根据临床表现和辅助检查,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组；根据冠脉造影结果,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组.采用硫敏感法测定所有研究对象血浆H2S含量,并用Greiss法测定血浆NO含量,分析不同亚型冠心病患者和对照者血浆H2S、NO含量的差异及H2S、NO与不同冠脉病变类型的关系.结果 冠心病患者血浆H2S、NO含量为(26.10+14.27)、(44.25±9.71) μmol/L,远低于冠脉造影正常对照组的（51.74士11.94）、(53.94±4.36) μmoL/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；在冠心病各常见亚型中,不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血浆H2S含量分别为(23.60± 14.41) μmol/L、( 19.98±7.52) μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(38.41±14.53)μmol/L;急性心肌梗死患者血浆NO含量为(39.71±6.03) μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(44.25±9.71) μmol/L(P＜0.05).冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量分别为(16.91±7.98)、( 18.39+7.78) μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均明显低于单支病变组的( 33.04±15.01) μmol/L( P＜0.05)；不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义(P＞0.05).冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P＜0.05).结论 H2S与NO的代谢异常可能参与了冠心病的发病过程,其中血浆H2S含量的高低与冠脉病变类型相关.
作者：吴宏超；李志樑；傅强；华经海；靳文 刊期： 2011年第08期
目的 分析近年南山区校园结核病的发病情况,为有效预防和控制学校结核病疫情提供依据.方法 将2006-2009年在深圳市南山区慢性病防治院就诊的学生肺结核初诊病例182例作为研究对象,收集病例的相关资料,采用描述性分析方法分析病例发现、分布特征和治疗转归等情况.结果 2006-2009年南山区学生肺结核病例占全区同期活动性肺结核病例的比例逐年递增,分别为0.99％、1.64％、1.88％和3.99％;因症就诊方式发现的病例分别占初诊、确诊和涂阳病例的70.9％、67.9％和90.0％,是发现学生病例的主要方式；小学、中学、大学初诊病例确诊率分别为5.56％、27.3％和35.8％,差异有统计学意义(P=0.029).结论 应采取多种措施继续加强学校肺结核预防控制工作,并将工作重点放在大学生群体.
作者：郭旭君；王健；钟涛 刊期： 2011年第08期
目的 检测苯暴露者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白(As-NORs),评价其作为苯暴露者早期的效应生物标志物的价值.方法 采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂分析接触苯的高暴露者、低暴露者和对照者Ag-NORs区面积与细胞核仁区的百分比(I.S％).结果 I.S％在高暴露者组为(6.2±0.7),低暴露组为(7.5±0.8),正常对照组为(7.6±o.7),3组差异有统计学意义（F=2.36,P=0.013）,其中高暴露组低于低暴露组和对照组,低暴露组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ag-NORs检测能反映个体的苯接触水平,对职业健康检查早期筛查易感人群有一定的意义.
作者：刘志清 刊期： 2011年第08期
疟疾是一类在热带和亚热带地区非常流行的疾病,混合感染现象在疟疾流行区普遍存在.能够引起混合感染的病原体种类很多,其中比较常见的有HIV、结核分枝杆菌、血吸虫和钩虫.本文就疟疾和HIV、EB病毒,疟疾和蠕虫,以及疟疾和细菌的混合感染作一综述.
作者：李苗；罗恩杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察食管静脉曲张破裂出血行食管静脉曲张套扎术(EVL)后联合使用生长抑素对预防近期再出血的有效性.方法 总结2001年10月至2010年10月因静脉曲张破裂引起上消化道大出血的病例174例,予内镜套扎治疗后,将使用生长抑素治疗病例设为观察组（68例）,未使用生长抑素治疗病例设为对照组（106例）,比较两组近期再出血的发生率.结果 174例食管静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎治疗后,观察组近期再出血率为22.06％,高于对照组近期再出血率(7.55％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EVL预防再出血疗效较好,EVL联合使用生长抑素对预防近期再出血无优势,且生长抑素增加患者的医疗费用,对轻症病例不推荐使用.
作者：王胜炳；汪福群；崔毅 刊期： 2011年第08期
1病历摘要患者女,61岁,因“食欲不振、乏力20余天伴发热”人院.患者20余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰40℃,有畏寒;个人史:患者自诉所住地区（江苏-高淳-阳江镇）近期有血吸虫病发病者十余人.人院体格检查:体温37.8C,脉搏69次/min,腹软,中上腹部轻度压痛,反跳痛阴性,未触及异常包块.胃镜示:慢性浅表活动性胃炎伴灶性糜烂.血常规示:WBC:21.3×109/L,N％:33.0％,E％:50％,RBC:3.46× 1012/L,HB:112 g/L,HCV:0.329 L/L,PLT:323×109/L,CEA:259.75 ng/ml（参考值＜5 ng/ml）.
作者：曹友红 刊期： 2011年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
