余学江；于德新；黄韵；段涛；张志强
目的 探讨以腺相关病毒(AAV)为载体,前列腺特异性抗原(PSA)基因转染树突状细胞(DC)诱导前列腺癌患者外周血T细胞亚群变化特点及临床意义.方法 抽取30例前列腺癌患者外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,以rAAV/PSA感染DC前体细胞,采用系列细胞因子诱导DC前体细胞成熟.第6天收集成熟DC并与T细胞按比例混合培养,诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL).分别于DC与T细胞混合培养前后应用流式细胞术分析外周血T细胞亚群及调节性T细胞( CD4+CD25+ FoxP3+ Treg)的表达水平.结果 PSA基因转染DC刺激T淋巴细胞爆发增殖,与培养前比较,混合培养6d后CD8+、CD8+CD69+、CD8+CD28+T细胞的比例和CD8+/CD4+比值均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；而CD8+CD28-T细胞和Treg细胞的比例均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).CD4+T细胞比例较前略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSA基因转染DC能够有效地激活CD8+抗原特异性CTL,下调免疫抑制性T细胞,提高患者的细胞免疫功能,为前列腺癌的免疫治疗提供新的有效策略.
作者：宋浩杰；涂小玉；严晓；尤长宣；罗荣城；吕成伟 刊期： 2011年第11期
目的 评估广州地区人群中人腺病毒5型(HAdV-5)中和抗体阳性率情况.方法 采用以β-半乳糖苷酶(LacZ)为报告基因,结合CMV启动子的人重组腺病毒5型载体,运用化学发光法,检测209份免疫功能正常的成人血清样本中HAdV-5的中和抗体.结果 HAdV-5中和抗体的阳性率为82.3％(172/209).HAdV-5中和抗体在＜1∶20(低滴度)、1∶40-1∶160(中滴度)、1∶320-1∶1 280(高滴度)、＞1∶1 280(超高滴度)时均能检测到,而且随着滴度的增加,阳性率逐渐升高.在20～40岁时HAdV-5中和抗体阳性率高,在＜20岁时HAdV-5阳性率低.结论 广州地区人群中针对HAdV-5的先存中和抗体阳性率高,应用基于该种DNA病毒作为载体进行基因疫苗及基因治疗的研究时,具有一定的局限性.
作者：卢建溪；梅明珠；钱师宇；李刚 刊期： 2011年第11期
目的 观察银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 106例DPN患者被随机分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用前列腺素E1和多种维生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液.检测两组患者治疗前后的空腹血糖( FBG)、餐后2h血糖(2 h PBS)和果糖胺(FA)以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并观察临床疗效.结果 两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA的变化差异均无统计学意义(P均＞0.05)；两组患者治疗后MCV、SCV均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),且治疗组的MCV、SCV均高于对照组(P＜0.01)；两组患者治疗后临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素对DPN的治疗可取得更好的疗效.
作者：区洪炎；陈文娟；陈金仲；钟妙文 刊期： 2011年第11期
目的 探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及透明质酸(HA)对肝纤维化的诊断价值.方法 用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值.结果 乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1％、87.0％、87.0％、82.6％,特异性分别为89.8％、69.3％、53.4％、86.4％,准确性分别为79.09％、72.73％、78.18％、85.45％.在联合检测中,HA+PⅢNP组合的灵敏度为83.0％,特异性为80.0％,准确性为80.1％.结论 单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA+PⅢNP组合特异性、准确性高.
作者：姚真荣；高玲；颜绵生；喻雄文；邹燕群 刊期： 2011年第11期
目的 了解江门市法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据.方法 回顾性调查分析江门市2007-2009年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析.结果 江门市2007-2009年各级医疗单位共查出传染病1 985例,漏报80例,漏报率为4.03％.不同年份漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),医疗机构内不同科别法定传染病的漏报率差异有统计学意义(P=0.001).结论 市直属医疗机构漏报率高,乡镇卫生院次之,应加强市直属和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作.
作者：刘鹰航；周悦亮；陈茂余 刊期： 2011年第11期
目的 对标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织的病理变化进行观察,以进一步探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗疗效.方法 利用粉尘螨抗原建立哮喘小鼠模型,将32只小鼠分为4组:对照组、哮喘组、低剂量治疗组、高剂量治疗组.末次激发后24 h,处死动物,取小鼠肺组织,分别同定、包埋和切片,用光镜、电镜观察肺组织病理变化.结果 光镜下哮喘组相对于空白组,肺组织结构紊乱、充血以及水肿,有大量炎症细胞浸润；高剂量粉尘螨疫苗治疗组较哮喘组肺组织病理变化有明显改善,炎性细胞浸润显著减少,水肿较轻.而低剂量粉尘螨疫苗组肺组织仍可见明显炎性细胞浸润和病变,但较哮喘组病理变化为轻.电镜观察显示:哮喘组肺组织结构紊乱,有炎性细胞浸润,而高剂量粉尘螨疫苗治疗组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞结构基本正常、清晰.结论 粉尘螨疫苗能有效减轻哮喘小鼠肺组织的病理变化,减少炎症细胞浸润,且高剂量粉尘螨疫苗较低剂量治疗疗效更为显著,为临床过敏性哮喘尘螨脱敏治疗奠定理论基础.
作者：刘晓宇；闫浩；朱清仙；李荔；刘志刚 刊期： 2011年第11期
目的 了解东莞市厚街镇中小学生结核杆菌感染状况,为防控结核病提供科学依据.方法 按照广东省中小学生健康体检项目要求,对厚街镇中小学2009年入学新生开展卡介菌纯蛋白衍生物( BCG-PPD)检测.结果 3289名中小学生中,PPD试验总阳性率47.13％,其中阳性率46.49％,强阳性率0.64％.初中生PPD阳性率、强阳性率均显著高于小学生,差异有统计学意义(P＜0.01),有随年龄增大呈增高趋势.女学生阳性率、强阳性率均显著高于男学生,差异有统计学意义(P＜0.01).公办小学学生PPD阳性率高于民办小学,本地户籍小学生PPD阳性率高于非本地户籍,有卡痕中小学生PPD试验阳性率显著高于无卡痕的学生,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论对中小学入学新生应进行PPD检测以及同时调查卡痕,了解学生中结核杆菌感染状况与卡介苗接种情况,并对重点人群采取相应防控措施,防止结核病在学校的传播与流行.
作者：黄兴民；刘春玉；陈运多；李福弟；梁肖贞；曾春香 刊期： 2011年第11期
目的 分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据.方法 以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率.结果 干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为(26.8士8.0)岁和(26.3±6.2)岁.干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组(x2=28.9,P＜0.001),近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组(x2=14.7,P＜0.001),HIV感染率明显低于对照组(x2=15.0,P＜0.001).结论 艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面.
作者：丁贤彬；冯连贵；卢戎戎；徐静；徐世明；郑建琼 刊期： 2011年第11期
目的 探索运用分子生物学技术分析虫卵基因序列鉴定并殖吸虫病.方法 从云南省的并殖吸虫病流行区采集溪蟹,常规分离囊蚴,经形态学鉴定后感染实验终宿主家猫,从猫粪便中分离虫卵,对虫卵进行详细的形态学观察和鉴定.用匀浆器研磨虫卵提取基因组DNA,PCR扩增出虫卵中完整的核糖体基因第二间隔区(ITS2)和部分线粒体细胞色素C氧化酶亚单位I基因(COI),测序获得该基因的核苷酸序列.将核苷酸序列输入GenBank中进行Blast比较,通过ITS2和COI的同源性来判断所感染的并殖吸虫种类.结果 取自猫粪便中的虫卵形态符合并殖吸虫卵的形态特征.该虫卵的ITS2基因序列与GenBank中的斯氏并殖吸虫的基因序列同源性为99％,COI基因序列的同源性也高达98％.结果鉴定为斯氏并殖吸虫虫卵,证明家猫感染的是斯氏并殖吸虫病.结论 通过并殖吸虫卵的基因序列分析,不仅可以快速诊断并殖吸虫病,而且还能准确地鉴定感染者所感染的并殖吸虫虫种.
作者：熊天擎；杨斌斌；程瑜静；刘娜；周本江 刊期： 2011年第11期
目的 了解鲍曼不动杆菌在临床标本的分离率和病区分布及耐药性变化趋势.方法 菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLS标准进行.结果 2004-2010年共收到26 670份标本,分离出阳性细菌7 065株,其中鲍曼不动杆菌471株(6.67％),分离率为1.77％(471/7065).在471株鲍曼不动杆菌中,从痰液标本分离出多有409株(86.83％),分离率高的是ICU,占49.3％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍较高,且呈逐年升高趋势,部分表现出多重耐药特征.结论 鲍曼不动杆菌的耐药状况日益严重,应重视临床鲍曼不动杆菌的感染与分离,谨防多重耐药鲍曼不动杆菌的院内感染及暴发流行.
作者：施芳；邹义春；柯俊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨siRNA沉默血管内皮生长因子(VEGF)基因对人肾癌裸鼠移植瘤VEGF蛋白的表达水平及生长抑制作用的影响.方法 化学合成针对VEGF的siRNA序列,通过脂质体将VEGF-siRNA转染到ACHN细胞中,将转染VEGF-siRNA的ACHN细胞(A组)、转染空质粒的ACHN细胞(B组)及未转染的ACHN细胞(C组)分别接种于裸鼠背部皮下.在SPF环境中饲养裸鼠并观察各组裸鼠移植瘤的生长情况,每隔5d测定移植瘤体积大小(肿瘤的长轴L,短轴W,肿瘤体积V=1/2 LW2),绘制肿瘤生长曲线,采用免疫组化及Western blot法测定裸鼠移植瘤组织切片中VEGF蛋白的表达水平.结果 A组小鼠移植瘤成瘤及生长明显缓慢,移植瘤的体积和质量均低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；移植瘤组织切片免疫组化及Western blot法检测结果提示:与B、C组相比,A组中VEGF蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而B、C组间瘤体的体积重量及VEGF蛋白表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF在肾癌的发生、发展中起着重要作用,化学合成的VEGF-siRNA可特异性抑制肾癌细胞中VEGF的表达,抑制肿瘤的生长增殖.
作者：余学江；于德新；黄韵；段涛；张志强 刊期： 2011年第11期
目的 克隆、表达恶性疟原虫海南株HN (2)var2csa基因DBL4、DBL5、DBL6区,通过ELISA方法比较其与硫酸软骨素A(CSA)的亲和能力差异,以及人体对恶性疟原虫海南株HN(1)、(2)VAR2CSA不同DBL区的免疫应答差异.方法 根据DBL区序列设计3对引物,PCR扩增目的片段,并与pMD 18-T克隆载体连接.经PCR、酶切、测序鉴定正确后克隆至表达载体pET-22b,通过转化、诱导、纯化表达重组蛋白质,SDS-PAGE和Western blot检测.通过ELISA方法进行重组蛋白质与CSA的粘附实验以及与患者血清的免疫识别实验.结果 酶切及DNA测序结果均表明表达载体构建成功,表达并纯化3个DBL区重组蛋白质,分子量与预计大小相同,Western blott检测目的蛋白质具有免疫反应性,ELISA显示不同蛋白浓度条件下DBL5区均明显比其它两个DBL区有更高的OD405值,并且DBL5区被妊娠相关疟疾病人血清识别水平显著高.结论 var2csa基因3个DBL区重组蛋白质表达成功,DBL5区与CSA的粘附能力较强,人体对DBL5区的免疫应答反应可能在抗病免疫过程中起到关键作用.
作者：康巍；彭帅；陆慧君；尹继刚；陈启军；姜宁 刊期： 2011年第11期
目的 了解近年广州市人群华支睾吸虫及土源性线虫感染现状,评估防治效果,为制定防治策略提供依据.方法 根据监测方案,2006-2010年对全市12个区、县级市采用分层整群抽样法进行人群调查,采用改良加藤氏厚涂片法粪检虫卵.结果 共粪检11 477人,总感染率为9.1％,其中华支睾吸虫感染率为7.46％.2009年人群的感染率为24.39％.地区分布中番禺区总感染率高为34.48％,其次为南沙区和黄埔区；增城、南沙等农村土源性线虫仍有一定的感染率,各区县之间的感染率差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 华支睾吸虫感染率维持在较高水平,土源性线虫感染率下降较明显,应采取有效的综合防治措施,降低人群寄生虫感染率.
作者：刘小宁；张豪；任文锋；郭荣同 刊期： 2011年第11期
气味结合蛋白(OBPs)是昆虫嗅觉系统的一类重要蛋白分子,可能与蚊虫的吸血、寻偶和产卵等生理行为密切相关,本文就白纹伊蚊的OBPs的研究进展、研究前景和意义进行综述.
作者：李跃；刘乾；郑学礼 刊期： 2011年第11期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a抗病毒疗效的关系.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎68例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎45例,通过肝组织病理检测,观察肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a治疗后血清HBV DNA的阴转率、HBeAg转换率和完全应答率之间的关系,并随访48周,观察持续应答情况.结果 HBsAg的阴转在不同的炎症活动度间差异无统计学意义；在HBeAg阳性患者中,G1组的HBeAg转换率和完全应答率与G3组比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；炎症活动度高的病例经治疗后48周的持续应答率高于炎症活动度低的病例(x2=4.311,P＜0.05)；肝细胞内HBcAg浆型表达者HBeAg阴转、HBeAg转换率、HBV DNA的阴转率均高于HBcAg核型表达者(P均＜0.05).结论 肝组织病理改变和病毒抗原在肝细胞的表达类型可能成为PegIFNα-2a抗病毒疗效的潜在预测因素.炎症活动度高、肝细胞内HBcAg浆型表达者可能对PegIFNα-2a的治疗应答更好.
作者：龙辉；赖春颜；梁敏锋；孙婧；罗红涛 刊期： 2011年第11期
目的 对广东省妇幼保健院微生物实验室2010年分离的5种临床常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床感染性疾病送检标本和抗菌药物的合理选择及调整提供实验室依据.方法 分析临床送检标本资料,所有标本按《全国临床检验操作规程》培养、分离,经全自动细菌鉴定分析系统( VITEK-2 compact)进行鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.4软件分析药敏结果.结果 细菌培养以呼吸道标本为主,常见菌的检出率在儿科系列病房均超过30％；在导管和支气管冲洗液等检出率平均达27.66％以上.常见菌对多种抗生素耐药,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达14.9％,但对氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素均有较高的敏感率.结论 病原菌检出率高,儿科系列病房应重视病原菌检测；革兰阴性条件致病菌常见.及时掌握病原菌及耐药性,有利于指导临床合理选择抗菌药物,预防医院感染的发生.
作者：曾丽；邓文喻；曾文；穆小萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系.方法 将236个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期根据顶体酶活性分成三组:A组≥48.2 μIU/106精子,共95周期；B组:30～48.1 μ IU/106精子,共92周期；C组＜30 μIU/106精子,共49周期；比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果 A、B、C组的受精率分别为77.02％、74.11％和48.69％,卵裂率分别为97.80％、96.65％和90.29％,优质胚胎率分别为41.32％、40.79％和33.42％.三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组的受精率明显低于A组(P＜0.05),且完全不受精的发生率高于A、B组(P＜0.05).B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当顶体酶活性低于30 μIU/106精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗.
作者：李冬梅；张淑萍；黎平 刊期： 2011年第11期
目的 比较完全腔镜下与腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术的临床效果.方法 56例食管平滑肌瘤患者,其中行完全腔镜下食管平滑肌瘤切除术26例,腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术30例,全部采用剥离摘除食管平滑肌瘤,操作方法与开胸手术基本相同.比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组间一般资料、手术效果比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者术后恢复顺利,无手术死亡及其它严重并发症,术后病理诊断均为食管平滑肌瘤.随访2-36个月,无肿瘤复发及食管憩室.结论 两种手术方式均安全、有效,手术效果无差异,但完全腔镜下较腔镜辅助小切口更安全、快捷,且创伤性小.
作者：王禹冰；王武军；李梅；刘素娥；蔡瑞君 刊期： 2011年第11期
目的 了解深圳市手足口病重症病例的流行病学特点和临床特征.方法 对深圳市2010年61例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息,建立数据库并进行统计分析.结果 5月是手足口病重症高发季节,男女比例为1.77∶1,3岁以下患儿占80.33％,散居儿童占83.61％,临床表现以发热和皮疹为主,出现呕吐、嗜睡占67.21％,病原体为EV71占88.10％,从发病到首诊的时间间隔为1.98 d.结论 深圳市手足口病重症发病有季节性,以3岁以下散居儿童多发,应在流行季节针对重点人群开展综合防控措施.
作者：范苏云；周海涛；石向辉；刘莹；牛姬飞；梁肇海 刊期： 2011年第11期
目的 分析比较三种乙型肝炎表面抗原检测试剂在血液筛查中的应用价值.方法 采用试剂厂家提供的ELISA试剂(两步法)、进口试剂和国产ELISA试剂(一步法)对3 600份无偿献血标本进行平行实验,对单试剂筛查为HBsAg阳性的样本进行确证实验.结果 以进口试剂为对比试剂,评估国产ELISA试剂(两步法)的灵敏度、特异度和符合率分别为96.12％、99.63％和99.28％,国产ELISA一步法的灵敏度、特异度和符合率分别为90.86％、98.92％和98.11％.结论 应选择高灵敏度的试剂,以提高乙肝表面抗原的检出率,保障临床用血安全和提高临床乙肝的确诊率.
作者：马兰；古醒辉；曾劲峰；曾雪珍；聂冬梅；李雪梅 刊期： 2011年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
