梅树江；马汉武；张廷禄；曹彬；王兰；谢旭
目的 对比分析各类流行村的各项疫情指标的变化,以考核和评价荆州市重点血防项目实施2年后的效果.方法 应用EXCEL建立453个抽样村的数据库,采用EXCEL中SUMIF或DSUM函数,对各类流行村的病情、螺情等疫情指标分类求和.结果 用SUMIF或DSUM函数分别统计出了基础年与考核年的一、二、三、四、五类村中各项疫情指标的和.结论 应用EXCEL中的SUMIF或DSUM函数,能高效、便捷的对血吸虫病疫情资料进行分类统计分析.
作者：袁梅枝；王加松；何亮才；彭孝武；董娟 刊期： 2008年第02期
目的 调查估计深圳市男同性恋人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 应用捕获-再捕获法对深圳市6个男同性恋活动场所进行调查估计.结果 深圳市约有男同性恋57261～89235人.结论 运用捕获-再捕获法进行估计,用时短,花费较低,但受到捕获周期、场所聚集性的影响,调查研究时应充分考虑.
作者：陈琳；冯铁建；谭京广；蔡文德；石向东；王晓辉；甘永霞；张燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各60例.出院后对实验组家属和患者进行定期康复指导,实施社区干预,对照组不进行特殊指导.对两组患者随访2年,采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对其生活质量进行评估.结果 干预后实验组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.01);干预后实验组GQOLI-74中各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ADL的躯体生活自理能力和日常生活能力也高于对照组(P＜0.05),SDSS的社会功能改善程度高于对照组(P＜0.05).结论 社区干预有助于增进患者自我照顾能力,提高服药依从性,减少复发,延缓精神分裂症患者的功能衰退,提高生活质量.
作者：苏勉；王彩琴；凌礼雄 刊期： 2008年第02期
目的 探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和白细胞介素16(IL-16)在Guillain-Barré综合征(GBS)发病过程中的变化.方法 用ELISA法检测GBS组(36例)中MBP和IL-16的水平,并与多发性硬化(MS)组(45例)及对照组(33例)相比较.结果 GBS、Ms和对照组3组中CSF MBP的水平均明显高于Serum MBP的水平(P＜0.01),而CSF IL-16的水平均明显低于Serum IL-16的水平(P＜0.01).GBS组CSF中MBP的水平明显高于对照组(P＜0.01)但低于MS组(P＜0.01),Serum中MBP水平和对照组相比无明显差异但低于MS组(P＜0.01).CSF中的IL-16水平明显高于对照组(P＜0.05),但与MS组相比无明显差异,Serum中IL-16的水平低于对照组(P＜0.01)但与MS组相比无明显差异.结论 GBS发病早期神经根髓鞘的脱失可能更严重,中枢神经系统局部产生的IL-16参与了GBS神经根脱髓鞘的炎症过程.
作者：田作军；赵薛旭；李作汉；张帆；曹福田；董亚贤 刊期： 2008年第02期
目的 了解不同监测时段、不同监测路段、不同监测区域的空调公共汽车内空气污染状况,为制定相应的防治对策提供依据.方法 选择不同监测时段、不同监测路段、不同监测区域的空调公共汽车,在开启空调通风系统及车内乘客人数接近的条件下分别测定车厢空气中CO、可吸入颗粒物、NO2的浓度.结果 空调公共汽车内空气中CO及可吸人颗粒物浓度在不同监测时段、不同监测路段、不同监测区域差异均有统计学意义(P＜0.05),高峰期、繁忙路段、市区车内空气中CO及可吸入颗粒物平均浓度均显著高于非高峰期、非繁忙路段和郊区.其中CO及可吸入颗粒物的高浓度分别超出我国<室内空气质量标准>GB/T18883-2002高容许浓度的2.5倍和3.8倍.NO2的平均浓度均低于国家标准规定的高容许浓度.结论 汽车尾气等因素可造成空调公交车车厢内空气污染,应给予广泛关注并加强控制.
作者：江思力；杨轶戬；孙兰；王志伟；周自严；冯文如 刊期： 2008年第02期
目的 研究HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦治疗过程中P区变异情况.方法 选取4例服用阿德福韦患者的系列血清,包括用药前的基线血清(Baseline,简称BL)、用药后半年(28周)、一年(52周)、二年(92周)的血清,将4份系列血清用一片段PCR法进行HBV全基因组克隆、测序,并将测序结果进行基因型及血清型分型、P区变异分析.结果 4例系列血清的基因型及血清型分型:1号为C基因型/adrq+血清型;2号为B、C混合基因型/adw2、adrq+混合血清型;3号、4号为B基因型/adw2血清型.在P基因的反转录酶区,有几处非常有意义的有义突变,其中有2例病人在P-ORF与S-ORF重叠区,即反转录酶区存在1处完全相同的热点变异,很可能会影响反转录酶的活性,而使HBV对ADV产生耐药逃逸.结论 HBeAg阳性的CHB患者应用阿德福韦治疗过程中,P区有几处非常有意义的氨基酸变异,很可能与HBV对阿德福韦的耐药逃逸有关.
作者：卢建溪；项凤梅；谢东英；徐启桓；朱明芬；李莉；李刚 刊期： 2008年第02期
目的 调查茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌的污染状况及主要血清型.方法 于2006年8月至2007年7月,共采集茂名市区部分商场、酒店等中央空调冷却水24份,应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团分离培养、生化鉴定及血清分型.结果 冷却塔冷却水中军团菌的污染率达37.5%(9/24),血清型有121、LJ两种,以LI(6/9)为主.结论 茂名市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁.
作者：龙彩云；廖国东；许铭清 刊期： 2008年第02期
目的 克隆编码肠出血型大肠杆菌O157:H7的紧密黏附素eae基因,并对其进行测序及生物信息学分析,为研究EHEC与宿主细胞相互作用奠定基础.方法 利用PCR技术扩增eae基因,经过纯化,将其定向插入克隆载体PMD19-T simple vector并进行测序,应用生物信息学软件分析其生物学特性.结果 用PCR方法扩增eae基因,大小为2802 bp,编码934个氨基酸,用DNAstar5.0软件分析紧密黏附素(Intimin)蛋白的生物活性,在202～210、510～520、716～735个氨基酸残基的肽链上,显示该蛋白具有良好的亲水性,在175～220、300～315、550～610、710～780、825～880个氨基酸残基的肽链上具有良好的柔韧性,在220～300、615～710个氨基酸残基的肽链上,显示该蛋白具有良好的抗原性.结论 本研究用PCR法扩增出了O157:H7的eae基因,成功构建了肠出血性大肠杆菌O157:H7紧密黏附素eae基因的重组质粒,并分析了黏附素蛋白的亲水性、柔韧性、抗原性,为进一步研究大肠杆菌O157:H7黏附素的致病机制奠定了基础,为下一步表达出Intimin蛋白,进一步研究该蛋白与宿主细胞的粘附、免疫原性、抗原抗体反应提供了理论依据.
作者：吴仲鑫；周勇；贡树基；彭丽娟；仲华；万成松 刊期： 2008年第02期
目的 分析一起由餐饮配送引起的较大级别学生集体食物中毒事件,为餐饮配送和学校集体用餐管理提供依据.方法 通过流行病学调查、现场卫生学调查,结合病人临床症状以及实验室检测结果对事件原因进行分析判断.结果 依据<葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则>(WS/T80-1996),确认该事件为金黄色葡萄球菌食物中毒.配送食物受到金黄色葡萄球菌污染,在常温下存放时间过长,葡萄球菌繁殖并产生肠毒素是导致这起食物中毒事件的直接原因.结论 餐饮配送已成为学校学生集体用餐的重要渠道之一,加强监督管理,提高餐饮配送单位自身管理水平和卫生意识对于预防学校集体食物中毒的发生具有重要意义.
作者：毛新武；何洁仪；谭铭雄；彭志丽；成莉莉；景钦隆 刊期： 2008年第02期
目的 了解广东省湛江市、韶关市、汕头市的人兽弓形虫感染情况.方法 收集3个地区人、猪、鼠血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测弓形虫IgG抗体.结果 湛江市检测猪血清279份,阳性13份,阳性率为4.66%,检测鼠血清93份,阳性7份,阳性率7.53%;韶关市检测人血清42份,阳性0份,检测鼠血清95份,阳性3份,阳性率3.16%;汕头市检测人血清50份,阳性6份,阳性率为12.00%,检测鼠血清100份,阳性3份,阳性率为4.00%.结论 汕头市人群存在弓形虫感染,湛江市、韶关市、汕头市兽类存在弓形虫感染,3个地区的鼠类弓形虫感染率无统计学意义,家鼠、野鼠的弓形虫感染率也无统计学意义.
作者：梁秋光；曾敏；潘珠；杨柳；冯志勇；杨华源 刊期： 2008年第02期
目的 探讨赶黄草水提取物的利胆退黄作用.方法 采用胆管引流法,观察赶黄草水提取物对正常大鼠胆汁分泌量的影响;采用胆管结扎致大鼠梗阻性黄疸模型和α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致胆汁淤积模型,观察赶黄草水提取物对模型大鼠血清总胆红素(TBIL)含量、碱性磷酸酶(ALP)活性、γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性、门冬氨酸转氨酶(AST)活性、丙氨酸转氨酶(ALT)活性的影响.结果 赶黄草水提取物能增加正常大鼠胆汁的分泌量,但对血清TBIL含量无影响;对于胆管结扎所致梗阻性黄疸模型大鼠和ANIT所致的胆汁淤积模型大鼠,赶黄草水提取物能显著降低血清TBIL含量,抑制血清ALP、GGT、AST和ALT活性.结论 赶黄草水提取物具有明显的利胆退黄作用.
作者：张中贤；黄剑臻 刊期： 2008年第02期
目的 了解十二指肠引流对慢性重型肝炎胆道感染治疗的影响及慢性重型肝炎胆道感染的细菌分布.方法 在胃镜引导下行十二指肠引流.并对胆汁进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗.结果 慢性重型肝炎的胆汁细菌培养的阳性率高达93.30%;细菌以G-杆菌为主,占,55.93%,其次G+球菌,占27.97%,真菌占16.10%;行十二指肠引流后有针对性地使用敏感抗生素进行治疗的慢性重型肝炎组治愈率74.30%,而未进行十二指肠引流组的慢性重型肝炎治愈率仅51.48%.结论 慢性重型肝炎合并胆道感染时使用十二指肠引流找出病原菌,有针对性地使用抗生素能明显提高慢性重型肝炎的治愈率.
作者：范慧敏；张春兰；杨湛 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析广州市与汕尾市两个地区电信员工幽门螺杆菌(Hp)感染的血清学调查资料,以了解广东中心城市与沿海城市的幽门螺杆菌感染的流行差异.方法 使用免疫胶体金法对2006年9月至2007年1月来我院进行健康体检的广州市和汕尾市电信员工(共2379人)进行幽门螺杆菌感染的血清学调查.结果 广州市与汕尾市两个地区电信员工幽门螺杆菌总感染率分别为23.73%和34.35%,汕尾市幽门螺杆菌总感染率显著高于广州市(χ2=29.964,P＜0.01);两个地区电信员工幽门螺杆菌感染率随年龄的增加而增加,51岁以上年龄组为感染率高峰组;广州市男女的阳性率分别为24.82%和20.97%,两者差异无统计学意义(xz=2.260,P=0.103);汕尾市男女的阳性率分别为35.14%和33.65%,两者差异也无统计学意义(χ2=0.191,P=0.662).结论 广东中心城市电信员工Hp感染率明显低于沿海城市,各地区有必要针对本地区人群开展相应的流行病学调查,制定正确、有效的预防措施.
作者：劳小斌；陈佑明；邱春嫦 刊期： 2008年第02期
目的 研究亚健康状态常见中医证候脾气虚证的证候特征.方法 采用现场调查的方法对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidata3.02,然后运用SPSS11.5进行统计学分析.结果 706例亚健康状态患者中判断为脾气虚证者76例,占亚健康状态总数的10.8%.亚健康脾气虚证的主要临床表现有疲倦乏力、食欲不振、少气懒言、大便稀溏、容易感冒、容易出汗、腹痛、反应迟钝、腹胀、恶风怕冷等.进一步应用因子分析显示其主要证候特征为:①气虚表现(主要为疲倦乏力、少气懒言等);②脾胃症状(主要为食欲不振、腹胀、腹痛、大便稀溏等);③体质虚(表现为平素容易感冒、容易出汗、恶风怕冷等);④舌淡,脉细弱.结论 脾气虚证为亚健康状态的常见证候之一,其临床特点以气虚表现、脾胃症状、体质虚及舌淡、脉细弱为主.
作者：孙晓敏；魏敏；朱春燕；靳文；李晓勇；霍云华；赵晓山；罗仁 刊期： 2008年第02期
目的 筛选经济、实用的探针组合提高MDS染色体异常的检出率;比较常规细胞遗传学分析(CCA)及荧光原位杂交(FISH)两种技术在MDS染色体异常检测中的灵敏度和特异性.方法 采用CCA法和FISH法分析48例患者骨髓细胞的染色体异常情况.结果 CCA检出染色体异常18例(37.5%),其中复杂异常4例(8.3%),+8异常8例(16.6%)、-5/5q-异常5例(10-4%),-7/7q-异常5例(10.4%)、20q-异常2例(4.6%)、不一致的易位3例(6.2%).FISH除证实CCA发现的-5/5q-和-7/7q-各5例外,还检出2例有5q-,5例有7q-,1例有-7.从而使-5/5q-和-7/7q-的检出率分别增至14.5%和22.9%.平均随访12个月,38例存活,10例死亡,5例转变为急性白血病.结论 CCA结合FISH能提高MDS染色体异常的检出率,与CCA相比,采用组合探针的FISH更为敏感和特异.
作者：贺蓉；肖晓素；刘晓翌；卢丽华；王勇强；彭黎明 刊期： 2008年第02期
目的 分析广州市中小学生缺铁性贫血现况,以掌握缺铁性贫血的防治重点.方法 分析2005年广州市学生体质健康调查研究资料,对象为7、9、12、14、17岁人群.采用WHO的方法和标准筛查贫血;同时收集调查对象的身高和体重等资料.结果 广州市中小学生贫血患病率为9.47%,其中边缘性贫血占65.64%;女生贫血患病率为11.00%,高于男生的7.93%(χ2=6.6,P＜0.05);乡村学生贫血患病率为13.86%,远高于城区学生的5.08%(χ2=53.8,P＜0.001);不同年龄组、不同体格状况学生的患病率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 应科学安排学生膳食,增加铁的摄入;重点防治乡村学生和青春发育期城区女生的贫血;应通过学校健康教育,增加学生营养知识.
作者：林蓉；杜琳；林国桢；刘伟佳；麦锦城；陈兆荣 刊期： 2008年第02期
目的 分析不同HBcAg18-27V/I变异体特异性淋巴细胞的频数在慢性乙肝患者外周血中的差异.方法 收集44例ALTo≥2×ULN的慢性乙肝患者外周血淋巴细胞,通过PCR方法分析感染者病毒学背景(HBV基因型、HBcAg18-27V/I、HLA-A2基因型),应用流式细胞仪分别检测HBcAg18-27V-Tetramer(+)CD8(+)和HBcAg18-271-Tetramer(+)CD8(+)的淋巴细胞频数.结果 华南地区慢性乙肝患者主要为HLA-A2基因型(22/44);感染的HBV主要为B基因型(35/44).其中HBcAg18-27为I变异体的占优势(43/44),在A2阳性组中,HBcAg18-27I-Tetramer(+)CD8(+)的淋巴细胞频数与HBcAg18-27V.Tetramer(+)CD8(+)的淋巴细胞频数(0.41±0.52 vs 0.28±0.43)比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在HBV基因型B/C为主的地区,应用HBcAg18-27V表位进行细胞免疫学研究而不考虑HBV病毒学背景的结果可能导致一定的偏差.
作者：马世武；梁敏锋；于乐成；王战会；周彬；侯金林 刊期： 2008年第02期
目的 用免疫组织化学ABC法观察扁桃酸治疗小鼠急性弓形虫病肝脏的病变,探讨扁桃酸对病变肝脏的保护作用.方法 扁桃酸200 mg/kg,2次/d,口服和静脉注射治疗弓形虫感染小鼠,同时设立乙胺嘧啶及扁桃酸药物对照组,治疗不同时间后取肝脏组织,常规制作病理切片,免疫组织化学ABC法常规染色.结果 阳性对照组可见大量肝细胞坏死区,其内可见形态典型的弓形虫速殖子,扁桃酸治疗组仅见少量散在的黄染肝细胞,乙胺嘧啶对照组小鼠肝组织内也仅见少量散在的黄染肝细胞,但肝细胞受到明显的毒性损害.因而扁桃酸能有效地抑制弓形虫速殖子入侵肝细胞.减轻弓形虫速殖子对肝细胞的破坏程度,且扁桃酸对肝细胞的毒副作用极少.结论 扁桃酸对弓形虫感染小鼠的肝脏有明显的保护作用.
作者：司开卫；程彦斌；李哲；李小其；杨君华；李琛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨围手术期心跳骤停的危险因素,为有效预防围手术期心跳骤停提供科学依据.方法 采用病例对照研究,选取1996-2006年菏泽市立医院16例围手术期心脏骤停病人为病例组,同时选择同期、性别、年龄匹配的60例未发生心跳骤停的病人作为对照组,对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术前心脏功能差、术中缺氧、失血性休克、电解质紊乱、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素,OR值分别为2.625、1.055、1.901、6.337和6.507.结论 在围手术期心跳骤停的预防工作中,改善择期手术病人的心脏功能;术中注意给氧,输血,维持电解质平衡,避免牵拉迷走神经是有效的预防措施.
作者：韩翠珍 刊期： 2008年第02期
目的 建立鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)药敏谱及基因分型指纹图谱,探讨其对医院感染管理的指导作用.方法 收集2006年9月至2007年9月神经外科病房住院患者标本中分离的29株AB以及同年从该病房环境中分离的21株AB,以3个月为一期,采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术,对医院环境中AB和临床标本中分离的AB进行基因分型并建立DNA指纹图谱,同时结合WHO推荐的K-B法进行药敏试验,建立药敏谱,比较临床标本中AB与环境中分离的AB药敏谱与RAPD型间差异,判断相关性,并从中分析对医院感染管理的作用.结果 临床标本中AB的药敏谱及分型指纹图谱与环境中AB的药敏谱及分型指纹图谱呈现相关关系.29株临床分离的AB共分12种基因型,15种抗菌药物药敏谱分18个型;呈单一对应关系有10种,一对二的对应关系有2种;二对一的对应关系有一种.21株环境中分离的AB共分10种基因型,15种抗菌药物药敏谱分14个型;呈单一对应关系的有8种,一对二的对应关系的有3种,多株临床标本中AB与环境中AB具有同源性.结论 依据AB药敏谱及DNA分型指纹图谱对感染源的确定、防止耐药菌传播和制定一系列防治措施具有极为重要的指导意义.
作者：高霞；谢妮；张洪；肖增簧；秦超 刊期： 2008年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
