谢坤清；林立新；邹兴梅；杨翼龙
目的 比较广东省嗜人按蚊与中华按蚊疟疾传播强度,为控制疟疾爆发流行提供科学依据.方法 采用按蚊密度调查等方法 在广东省珠海市和惠州市进行媒介能量的调查和研究.结果 广东省珠海市嗜人按蚊的媒介能量为5.863.中华按蚊为0.663;广东省惠州市嗜人按蚊的媒介能量为2.770,中华按蚊为0.249.结论 嗜人按蚊的媒介能量是中华按蚊的8～11倍,说明嗜人按蚊在广东的传疟作用较中华按蚊更为重要,占主要地位.
作者：潘波；陈晓光；吴军；朱泰华；林荣幸；吴旭光 刊期： 2008年第11期
目的 研究针刺胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值和安全性.方法 对2000年12月至2007年12月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的210例胸腔积液患者的临床资料进行回顾分析.结果 210例胸腔积液中结核性胸膜炎102例,恶性胸膜炎60例,两者胸膜活检的阳性率分别为66.7%(68/102)和69.7%(60/86).术后并发症主要为:气胸34.9%(105/301)、出血11.6%(35/301)、术后发热12.3%(37/301)、胸膜反应7.3%(22/301)、肿瘤细胞针道种植1.0%(3/301).未出现致命并发症.结论 在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,针刺胸膜活检是一种有效而又安全的手段,多次活检可提高确诊率.
作者：徐雄；刘皓；张素娟；万锦平 刊期： 2008年第11期
目的 了解脓肿、龟、偶发3种快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性.方法 应用绝对浓度法对脓肿、龟、偶发分枝杆菌进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/mL)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100).结果 共检测31株脓肿、20株龟和9株偶发分枝杆菌菌株.敏感性高于10%的有:脓肿分枝杆菌对克拉霉素87.1%、脓肿分枝杆菌对阿米卡星22.6%、龟分枝杆菌对克拉霉素75.0%、龟分枝杆菌对阿米卡星55.0%、偶发分枝杆菌对克拉霉素77.8%、偶发分枝杆菌对阿米卡星33.3%.另外.3种分枝杆菌虽对乙胺丁醇、链霉素、环丙沙星低浓度敏感性低,但对其高浓度则表现相当程度的敏感性.结论 脓肿、龟、偶发3种快速生长杆菌对克拉霉素具有较高的敏感性.
作者：关平；蔡杏姗；刘志辉；曹翌明 刊期： 2008年第11期
目的 探明三峡建坝后生态环境变化对钉螺孳生的影响.方法 在三峡库区重庆段,收集气象资料,实地调查库区不同环境的植被类型、土壤类型及其理化成分.结果 三峡库区年均气温在16～18.7℃之间,在长江沿岸及主要支流的滩塘等环境共调查10 750 m2,发现草本植物50余种.优势植被主要有双穗雀稗、白茅、马唐、狗尾巴、芒、金盏银盘等,发现钉螺喜欢食用的植物有白茅、莎草.土壤质地有砂土、砂壤、壤土、黄壤、粘土,其理化成分对钉螺孳生有一定影响.结论 三峡库区重庆段生态环境适宜钉螺孳生,应加强重点环境监测.
作者：吴成果；杨小伶；罗兴建；田艳；唐文革；谭名照 刊期： 2008年第11期
目的 查明一起集体食物中毒事件发生的原因及影响因素.方法 对食用该可疑食品的人员进行个案调查,对部分患者、从业人员肛拭采样以及抽检可疑食物、餐具进行细菌培养.结果 共调查了539人,其中263人出现胃肠道症状,感染率为48.79%.确诊病例为82例.发病高峰集中在11月1日0～12时;临床症状以腹痛、腹泻为主.9例患者肛拭培养中检出致病性大肠埃希菌O127或腊样芽孢杆菌,1份卤水和4份餐具样品中亦检出致病菌.结论 该起食物中毒是由混合性致病菌引起的,食品被污染的环节复杂多样.
作者：梁惠宁；龙兮；施向东；苏萍 刊期： 2008年第11期
目的 了解广州地区肺炎住院的患儿感染肺炎链球菌的耐药性及血清型分布情况.方法 用吸痰法采集患儿痰标本进行涂片,革兰氏染色镜检.合格痰标本划线接种血平板.用E-test法检测分离到的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、氧氟沙星、万古霉素、红霉素和克林霉素9种药物的耐药性,采用K-B法检测四环素、复方新诺明的耐药性,并采用荚膜肿胀技术对分离到的79株肺炎链球菌进行血清分型.结果 79株肺炎链球菌中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)11.4%.青霉素中介肺炎链球菌(PISP)77.2%,青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)11.4%,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为100%和93.7%,对阿莫西林、氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0,对头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南的耐药率分别为3.8%、72.2%、2.5%.79株肺炎链球菌中只有1株PSSP仅对红霉素耐药,78株肺炎链球菌对两种以上药物耐药,多重耐药率为98.7%(78/79),同时对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药的菌株65株,占82.3%(65/79).79株肺炎链球菌血清型分别为19F(70.9%),23F(16.5%),6B(5.1%),4(2.5%),15B(2.5%),不能分型(2.5%).7价疫苗涵盖率为94.9%(75/79).结论 广州地区肺炎住院患儿肺炎链球菌对大环内脂类抗生素红霉素和林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重,对二代头孢菌素头孢呋辛耐药率居高,临床治疗儿童肺炎链球菌感染的肺炎应首选阿莫西林和三代头孢菌素.7价疫苗覆盖率高,预防儿童肺炎链球菌感染所致的肺炎.采用7价疫苗可以达到很好效果.
作者：邓秋连；邓力；黄旭强；谢永强；黄勇；周珍文；余嘉璐；赵长安 刊期： 2008年第11期
目的 探讨梅州市乙类传染病发生、流行与变动趋势,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 分析梅州市2003-2007年乙类传染病流行及发病趋势.结果 2003-2007年全市共报告乙类传染病16种42 821例.年均发病率为187.45/10万;死亡病种6种163例,年均死亡率为0.71/10万.呼吸道传染病占发病总数的58.65%,年均发病率109.94/10万,居各类传染病发病第1位;血源及性传播传染病占发病总数的36.56%,年均发病率68.54/10万,居各类传染病发病第2位.年均发病率居前2位的是肺结核、病毒性肝炎.狂犬病是死亡人数多的传染病,占死亡总数的63.80%.HIV感染率呈逐年上升趋势.结论 今后梅州市传染病防治重点是加强肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和HIV/AIDS等预防控制工作.
作者：谢坤清；林立新；邹兴梅；杨翼龙 刊期： 2008年第11期
目的 建立快速测定痰标本中结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药性的噬菌体生物扩增法,探讨其在临床应用的可行性.方法 噬菌体生物扩增法测定362份涂阳痰标本结核分枝杆菌对RFP的耐药性,并与罗氏绝对浓度法结果 进行比较,对不符合的样本,用基因芯片的方法 分析rpoB基因的突变情况.结果 362份涂阳痰标本,培养阳性360份,菌种初步鉴定有17份样本为非结核分枝杆菌,噬菌体生物扩增法RFP耐药为123份,敏感的196份,两法结果 一致的为88.6%,如以绝对浓度法药敏结果 为标准.则噬菌体生物扩增法测定利福平耐药的敏感性为93.3%,特异性为87.9%,阴性预测值为96.4%,阳性预测值为78.9%.准确性为89.7%,涂阳等级(1+～3+)与实验的有效性相关.结论 噬菌体生物扩增法测定痰标本利福平的耐药性只需2 d,可作为快速筛选方法 应用于临床.
作者：谭耀驹；陈虹；蔡杏珊；姜永玮 刊期： 2008年第11期
目的 分析复发肺结核患者心理健康及社会支持状况特点,为进一步改善复发肺结核患者的治疗,针对性地进行心理干预提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对98例复治涂阳患者进行问卷调查研究,记录不同性别、年龄、文化程度及婚娴状态患者的SCL-90、SSRS评分情况.并选择同期初治涂阳患者140例和健康志愿者120例作为对照.采用t检验和方差分析对各项指标均数进行统计分析.结果 女性复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于男性患者(P<0.01).不同年龄复发涂阳患者,在强迫症状、人际关系、恐怖3个因子上(P<0.05)以及客观支持上(P<0.01)存在差异.不同文化程度复发涂阳患者,在强迫症状、人际关系、抑郁、恐怖、偏执5个因子上以及客观支持上(P<0.05)存在差异.未婚、离异患者社会支持低于已婚患者(P<0.01).复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于健康对照组(P<0.01),而客观、主观支持及支持总分低于健康对照组(P<0.01).结论 复治涂阳患者心理健康水平较差,社会支持低.在严格执行全程督导管理过程中,要注重配合心理干预和治疗.
作者：陈明朝；杨松华；李莉；王伟；侯刘峰 刊期： 2008年第11期
目的 摸索人脐血间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)的培养条件.方法 根据不同采血量、首次换液时间、胎龄、不同培养基对样本分组,比较不同培养条件对脐血中的间充质干细胞原代生长的影响.以流式细胞仪对培养出的间充质干细胞进行细胞表面标志检测.结果 在相同条件下.取10 ml的脐血能较大程度培养出间充质干细胞;观察首次换液时间在培养后96 h较为合适.延长换液时间有利于数量不占优势的单核细胞充分贴壁;早产胎儿的脐血培养出的间充质干细胞成功率较高;胎牛血清的质和量决定了培养成功与否.培养出的间充质干细胞不表达造血细胞系的标志(CD34、CD45、CD14)及内皮细胞的标志(CD106),强表达CD29、CD44、CD13.结论 样本量、首次换液时间、胎龄、培养基的质和量对MSCs的成活、生长有关键作用.
作者：金明；杜江；王斌 刊期： 2008年第11期
目的 掌握高州市土源性线虫病流行情况及影响因素,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 设立监测点,应用Kato-Katz涂片法检查粪便中土源性线虫卵;透明胶纸肛拭法检查12周岁以下儿童蛲虫感染;改良饱和硝酸钠漂浮法检查土壤蛔虫、钩虫卵.结果 粪检877人,总感染率为14.37%.蛔虫感染率为1.25%,钩虫感染率为11.86%,鞭虫感染率为1.37%.透明胶纸肛拭法检测3～12周岁儿童120人,蛲虫感染率为45.83%.检测土壤40份,蛔虫卵阳性率为10.0%,钩虫卵阳性率为27.5%.结论 高州市居民蛔虫、钩虫、鞭虫感染率呈明显下降趋势.儿童蛲虫感染率却居高不下,土壤中也存在大量的蛔虫和钩虫卵.
作者：张启明；方悦怡；张贤昌；阮彩文；苏国汉；刘荼 刊期： 2008年第11期
目的 探讨艾滋病患者外周血CD8+CD127+T细胞的变化情况.方法 选择艾滋病患者58例和正常人18例,采用流式细胞分析方法 检测CD127在CD8阳性细胞上的表达情况.结果 在艾滋病患者外周血中,CD4+细胞比例(7.98%)明显低于正常人(53.5%),CD8+细胞比例(86.22%)明显高于正常人(36.02%),CD4/CD8比值(0.10)明显低于正常人(1.52),CD127+CD8+CD3+细胞比例(20.53%)明显低于正常人(67.85%).结论 CD127在CD8阳性T细胞上表达的减少可能是导致艾滋病患者免疫功能缺陷的原因之一.
作者：蒋洪昆；廖启洪；吕程 刊期： 2008年第11期
目的 了解某市熟肉制品所致食物中毒的状况,为预防控制该类食物中毒提供依据.方法 收集某市近7年报告的熟肉制品所致食物中毒的资料,录入电脑后统计分析.结果 年均发生4.57起熟肉制品所致食物中毒,发生起数总体呈下降趋势.发生的高峰季节为6～9月份.发生地点以集体食堂和餐厅为主.中毒人群的年龄、性别和职业无特异性.平均潜伏期为16 h.临床症状以腹痛、腹泻为主.中毒食物以酱卤肉为主,引起食物中毒多的为白切鸡、凉拌肉和烤鸭.大部分发生食物中毒的经营单位未取得卫生许可证,经营单位的员工未持有效健康证明,且设施、环境多数不符合卫生要求.结论 熟肉制品所致食物中毒的发生存在高峰季节、高危场所、高危食品等,且预防控制工作中存在监管未到位等薄弱环节;提示今后应加强监督管理,同时要在高峰季节前做好预防该类食物中毒的关键控制点的宣传教育.
作者：林海；黄莉莉 刊期： 2008年第11期
目的 研究广东籍汉族泛发型白癜风患者与HLA-DR的相关性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术.对30例广东籍汉族泛发型白癜风患者和30例健康对照者静脉血样本HLA-DR等位基因多态性进行研究.结果 泛发型白癜风患者DRB1*0701等位基因频率显著升高(RR=5.216,Pc<0.05),DRw52(DRB3*0101/02 DRB3*0201 DRB3*0301)、DRw53(DRB4*0101/03/05)和DRw51(DRB5*0101/02 DRB5*0202)基因频率明显低于正常组,以上三者两组间比较均有显著性差异(Pc<0.05).结论 HLA-DRB1*0701等位基因可能与广东籍汉族泛发型白癜风的发病有关,而DRw52(DRB3*0101/02 DRB3*0201 DRB3*0301)、DRw53(DRB4*0101/03/05)和DRw51(DRB5*0101/02 DRB5*0202)对泛发型白癜风发病可能有一定保护作用.
作者：刘玉梅；黄振明；何伟强；田歆；毕超；师晋平 刊期： 2008年第11期
目的 分析误诊为脑梗死的中枢神经系统感染患者的临床特点,以提高中枢神经系统感染的认识和诊断水平.方法 回顾性总结我科收治的3例误诊为脑梗死的中枢神经系统感染患者的临床资料,结合相关文献进行分析探讨.结果 3例患者临床表现、腰穿、脑电图、头磁共振等辅助检查结果 ,支持中枢神经系统感染的诊断.结论 有偏瘫等神经定位体征的神经系统感染患者.易误诊为脑梗死,应详细分析病史特点并结合相关辅助检查结果 综合判断.
作者：洪华；周香雪；廖焕权 刊期： 2008年第11期
目的 了解广东省二级以上医院的医院感染管理专业的设置情况和医院感染病例监测方式.方法 随机抽取7个市的18家医院,采用现场调查与查阅资料的方式,统一填写调查表.结果 18家医院全部成立医院感染管理科,10所医院的专职人员配备数符合要求(55.6%),其中1 000张床位以上医院的专职人员配备达标率仅为25%.500张床以下的医院专职人员配备达标率为50%.全部专职人员中女性所占比重较大(79.9%),年龄均数为40岁,学历以大、中专为主,职称以中、高级为主.从事医院感染工作的平均年限为6年,96.6%的专职人员取得上岗证.病例监测以回顾性调查与临床医生填报相结合的方式为主.结论 医院感染管理专业设置基本规范.专职人员的数量在1 000张床位以上医院明显不足.专职人员素质及培训有待提高.医院感染病例监测方式建议以前瞻性监测为主.
作者：韩佳音；林锦炎；黄仙钟；易建荣；卢文成；林立丰 刊期： 2008年第11期
21世纪需要高素质人才,素质教育是关键.从一定意义上说素质教育就是因材施教,妇产科作为一门比较特殊的学科,在实践教学工作中女患者不愿意示教的情况越来越严重,尤其对于男医学生.本文对男医学生在妇产科实习的素质能力培养进行实践与研究,提出以素质教育为中心,培养出具备高尚的医德、扎实的专业本领和丰富的人文知识的新型人才.
作者：钟柳英；陈敦金；肖国宏；苏静；卢詠雄；郭元 刊期： 2008年第11期
目的 了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用.方法 对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析.结果 361例外科手术患者使用了抗菌药物,其中预防用药占45.15%,治疗用药占54.85%;术后预防性使用抗菌药物时间≥4 d者占42.94%,其中用药时间长21 d:术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61.77%、37.67%、0.56%.结论 在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确,用药时间过长,药物选择起点高,存在不合理联用,及围手术期用药存在一些不合理现象,医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征,尽可能进行病原学检查和药敏试验,合理选用抗菌药物.
作者：黄淑环；李健平；梁卓林；陈捷；胡琴 刊期： 2008年第11期
目的 了解广州地区登革热传播媒介白纹伊蚊携带登革病毒的情况,为登革热预防控制提供预测预警信息.方法 从广州11个行政区及其登革热旧疫点捕获白纹伊蚊成蚊和幼虫(经实验室培育羽化成成蚊),提取登革病毒RNA.One step SYBR Green Ⅰ实时RT-PCR进行检测.结果 2005-2007年从广州地区采集的493批白纹伊蚊(6 255只)中,共检测出两份阳性结果 ,分别来自登革热疫点和旧疫点,经测序证实为登革Ⅰ型,其余为阴性.低感染率为0.32.结论 本文白纹伊蚊携带登革病毒比率较低,可能与登革病毒在蚊体内传代的递减效应、采样时间滞后以及广州登革热非连续性爆发有关.
作者：李成玲；江毅民；胡志刚；伍浩荣；郑小英；严子锵 刊期： 2008年第11期
目的 分析广州市457名在校学生肥胖和血脂紊乱状况.方法 随机抽取广州市区小学、初中、高中各一所学校的学生共457名,测量身高、体重、脂肪含量,采集静脉血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),按照美国国家胆固醇教育计划(NCEP)推荐的儿童血脂异常诊断标准进行分析.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数依据中国肥胖问题工作组推荐标准.结果 该样本中31.1%出现血脂紊乱,超重+肥胖率为36.3%,肥胖率为15.8%;血脂紊乱发生率在体型正常者中与超重或肥胖者中有显著性差异(P<0.05);TC和脂肪含量在男女性别之间总体均数差异有统计学意义(P<0.05);体重指数(BMI)除LDL-C外,与TG、TC、HDL-C相关系数差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次调查结果 显示,457名学生中,按照青少年肥胖分级,超重与肥胖率已达到Ⅲ级水平中的高度警戒水平.
作者：徐建敏；张旭；曹毅敏；梁雪莹；李铁钢；林国桢 刊期： 2008年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
