刘玉梅;黄振明;何伟强;田歆;毕超;师晋平
目的 对汉阳区达国家血吸虫病传播阻断标准进行考核验收.方法 按<血吸虫病控制和消灭标准>(中华人民共和国国家标准GB15976-2006)要求,采用整群随机抽样法随机抽取3个考核样本村,分人群病情、家畜病情、螺情、档案资料及现场访视等进行现场考核.结果 1999年至2007年的9年间无1例当地感染的血吸虫病病人、病畜(牛);自2005年春季至考核时,未查到钉螺;并建立了较完整的防治档案资料,各项指标符合血吸虫病传播阻断标准.结论 达血吸虫病传播阻断标准地区,为防止疫情反弹,应继续贯彻落实<血吸虫病防治条例>,保持机构,稳定队伍,坚持开展血防健康教育,继续做好疫情监测巩固工作.
作者:朱红;戴裕海;刘建兵;涂祖武;朱惠国;杨光斌;刘恩勇;肖瑛 刊期: 2008年第11期
目的 探明三峡建坝后生态环境变化对钉螺孳生的影响.方法 在三峡库区重庆段,收集气象资料,实地调查库区不同环境的植被类型、土壤类型及其理化成分.结果 三峡库区年均气温在16~18.7℃之间,在长江沿岸及主要支流的滩塘等环境共调查10 750 m2,发现草本植物50余种.优势植被主要有双穗雀稗、白茅、马唐、狗尾巴、芒、金盏银盘等,发现钉螺喜欢食用的植物有白茅、莎草.土壤质地有砂土、砂壤、壤土、黄壤、粘土,其理化成分对钉螺孳生有一定影响.结论 三峡库区重庆段生态环境适宜钉螺孳生,应加强重点环境监测.
作者:吴成果;杨小伶;罗兴建;田艳;唐文革;谭名照 刊期: 2008年第11期
目的 比较广东省嗜人按蚊与中华按蚊疟疾传播强度,为控制疟疾爆发流行提供科学依据.方法 采用按蚊密度调查等方法 在广东省珠海市和惠州市进行媒介能量的调查和研究.结果 广东省珠海市嗜人按蚊的媒介能量为5.863.中华按蚊为0.663;广东省惠州市嗜人按蚊的媒介能量为2.770,中华按蚊为0.249.结论 嗜人按蚊的媒介能量是中华按蚊的8~11倍,说明嗜人按蚊在广东的传疟作用较中华按蚊更为重要,占主要地位.
作者:潘波;陈晓光;吴军;朱泰华;林荣幸;吴旭光 刊期: 2008年第11期
目的 探讨梅州市乙类传染病发生、流行与变动趋势,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 分析梅州市2003-2007年乙类传染病流行及发病趋势.结果 2003-2007年全市共报告乙类传染病16种42 821例.年均发病率为187.45/10万;死亡病种6种163例,年均死亡率为0.71/10万.呼吸道传染病占发病总数的58.65%,年均发病率109.94/10万,居各类传染病发病第1位;血源及性传播传染病占发病总数的36.56%,年均发病率68.54/10万,居各类传染病发病第2位.年均发病率居前2位的是肺结核、病毒性肝炎.狂犬病是死亡人数多的传染病,占死亡总数的63.80%.HIV感染率呈逐年上升趋势.结论 今后梅州市传染病防治重点是加强肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和HIV/AIDS等预防控制工作.
作者:谢坤清;林立新;邹兴梅;杨翼龙 刊期: 2008年第11期
目的 研究广东籍汉族泛发型白癜风患者与HLA-DR的相关性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术.对30例广东籍汉族泛发型白癜风患者和30例健康对照者静脉血样本HLA-DR等位基因多态性进行研究.结果 泛发型白癜风患者DRB1*0701等位基因频率显著升高(RR=5.216,Pc<0.05),DRw52(DRB3*0101/02 DRB3*0201 DRB3*0301)、DRw53(DRB4*0101/03/05)和DRw51(DRB5*0101/02 DRB5*0202)基因频率明显低于正常组,以上三者两组间比较均有显著性差异(Pc<0.05).结论 HLA-DRB1*0701等位基因可能与广东籍汉族泛发型白癜风的发病有关,而DRw52(DRB3*0101/02 DRB3*0201 DRB3*0301)、DRw53(DRB4*0101/03/05)和DRw51(DRB5*0101/02 DRB5*0202)对泛发型白癜风发病可能有一定保护作用.
作者:刘玉梅;黄振明;何伟强;田歆;毕超;师晋平 刊期: 2008年第11期
目的 应用巢式PCR扩增方法 诊断微小隐孢子虫感染.方法 用昆明种小鼠通过免疫抑制方法 建立动物模型,通过不连续蔗糖密度梯度离心法分离、纯化隐孢子虫卵囊.抽提DNA后,用巢式PCR扩增隐孢子虫的18S核糖体DNA,电泳、割胶回收后测序.结果 成功建立隐孢子虫的小鼠免疫抑制动物模型,纯化后的隐孢子虫卵囊形状均一,呈圆形或椭圆形,大小在3~6μm左右.经巢式PCR扩增,在840 bp左右有一条特异性条带.通过测序和生物信息学分析,证实该基因序列与微小隐孢子虫18S具有高度同源性.结论 巢式PCR方法 扩增18S基因是诊断微小隐孢子虫感染的敏感方法.
作者:杨光;周天鸿;李月琴;余新炳;朱一;马慧璇;荆春霞 刊期: 2008年第11期
目的 了解某市熟肉制品所致食物中毒的状况,为预防控制该类食物中毒提供依据.方法 收集某市近7年报告的熟肉制品所致食物中毒的资料,录入电脑后统计分析.结果 年均发生4.57起熟肉制品所致食物中毒,发生起数总体呈下降趋势.发生的高峰季节为6~9月份.发生地点以集体食堂和餐厅为主.中毒人群的年龄、性别和职业无特异性.平均潜伏期为16 h.临床症状以腹痛、腹泻为主.中毒食物以酱卤肉为主,引起食物中毒多的为白切鸡、凉拌肉和烤鸭.大部分发生食物中毒的经营单位未取得卫生许可证,经营单位的员工未持有效健康证明,且设施、环境多数不符合卫生要求.结论 熟肉制品所致食物中毒的发生存在高峰季节、高危场所、高危食品等,且预防控制工作中存在监管未到位等薄弱环节;提示今后应加强监督管理,同时要在高峰季节前做好预防该类食物中毒的关键控制点的宣传教育.
作者:林海;黄莉莉 刊期: 2008年第11期
目的 了解广州地区登革热传播媒介白纹伊蚊携带登革病毒的情况,为登革热预防控制提供预测预警信息.方法 从广州11个行政区及其登革热旧疫点捕获白纹伊蚊成蚊和幼虫(经实验室培育羽化成成蚊),提取登革病毒RNA.One step SYBR Green Ⅰ实时RT-PCR进行检测.结果 2005-2007年从广州地区采集的493批白纹伊蚊(6 255只)中,共检测出两份阳性结果 ,分别来自登革热疫点和旧疫点,经测序证实为登革Ⅰ型,其余为阴性.低感染率为0.32.结论 本文白纹伊蚊携带登革病毒比率较低,可能与登革病毒在蚊体内传代的递减效应、采样时间滞后以及广州登革热非连续性爆发有关.
作者:李成玲;江毅民;胡志刚;伍浩荣;郑小英;严子锵 刊期: 2008年第11期
目的 了解广州市星级宾馆客房的卫生状况,提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量.方法 对广州市区内的35家星级宾馆的客房空气质量、噪声、照度及公共用品的消毒效果进行卫生监测.并对结果 进行统计分析,同时将细菌学部分的检验结果 与2002年度作比较.结果 2007年度空气质量指标中合格率低的是CO2,仅78.99%,空气细菌数的合格率为80.36%,公共用品用具中洁具类的合格率高为98.13%,2007年度的空气细菌数及公共用品用具的合格率均明显高于2002年度.结论 目前广州市星级宾馆客房的卫生状况较SARS发生前已有明显的改善,但仍应加强卫生管理工作.
作者:王志伟;钟嶷;杨轶戬;江思力;王伟鸿 刊期: 2008年第11期
患者,男,68岁,系广东省肇庆市中铁五局三处退休工人,现随家属住凤凰县腊尔山多西村.因发热、血便7 d于2007年4月17日收入当地县人民医院住院.
作者:张开仁;段绩辉 刊期: 2008年第11期
目的 了解广州地区肺炎住院的患儿感染肺炎链球菌的耐药性及血清型分布情况.方法 用吸痰法采集患儿痰标本进行涂片,革兰氏染色镜检.合格痰标本划线接种血平板.用E-test法检测分离到的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、氧氟沙星、万古霉素、红霉素和克林霉素9种药物的耐药性,采用K-B法检测四环素、复方新诺明的耐药性,并采用荚膜肿胀技术对分离到的79株肺炎链球菌进行血清分型.结果 79株肺炎链球菌中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)11.4%.青霉素中介肺炎链球菌(PISP)77.2%,青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)11.4%,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为100%和93.7%,对阿莫西林、氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0,对头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南的耐药率分别为3.8%、72.2%、2.5%.79株肺炎链球菌中只有1株PSSP仅对红霉素耐药,78株肺炎链球菌对两种以上药物耐药,多重耐药率为98.7%(78/79),同时对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药的菌株65株,占82.3%(65/79).79株肺炎链球菌血清型分别为19F(70.9%),23F(16.5%),6B(5.1%),4(2.5%),15B(2.5%),不能分型(2.5%).7价疫苗涵盖率为94.9%(75/79).结论 广州地区肺炎住院患儿肺炎链球菌对大环内脂类抗生素红霉素和林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重,对二代头孢菌素头孢呋辛耐药率居高,临床治疗儿童肺炎链球菌感染的肺炎应首选阿莫西林和三代头孢菌素.7价疫苗覆盖率高,预防儿童肺炎链球菌感染所致的肺炎.采用7价疫苗可以达到很好效果.
作者:邓秋连;邓力;黄旭强;谢永强;黄勇;周珍文;余嘉璐;赵长安 刊期: 2008年第11期
目的 对自制CA125定量测定试剂盒(时间分辨荧光免疫法)进行临床应用研究,为该试剂盒的临床应用提供科学依据.方法 按照自制试剂盒操作说明书对收集的410份血清进行测定,以电化学发光CA125定量测定试剂盒(Roche公司)为对照试剂.微粒子酶联免疫定量测定药盒(ABBOTT公司)为复核试剂,对测定的结果 进行统计学分析.结果 以电化学发光法为对照试验,其阳性符合率为98.35%,阴性符合率为98.81%,检验差异无统计学意义(P>0.05);相关系数为0.937,相关性良好;ROC曲线下面积为0.998.结论 本试剂盒检测性能能满足临床应用的需要.
作者:梁志伟;董志宁;徐伟文;李明;吴英松 刊期: 2008年第11期
21世纪需要高素质人才,素质教育是关键.从一定意义上说素质教育就是因材施教,妇产科作为一门比较特殊的学科,在实践教学工作中女患者不愿意示教的情况越来越严重,尤其对于男医学生.本文对男医学生在妇产科实习的素质能力培养进行实践与研究,提出以素质教育为中心,培养出具备高尚的医德、扎实的专业本领和丰富的人文知识的新型人才.
作者:钟柳英;陈敦金;肖国宏;苏静;卢詠雄;郭元 刊期: 2008年第11期
目的 建立快速测定痰标本中结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药性的噬菌体生物扩增法,探讨其在临床应用的可行性.方法 噬菌体生物扩增法测定362份涂阳痰标本结核分枝杆菌对RFP的耐药性,并与罗氏绝对浓度法结果 进行比较,对不符合的样本,用基因芯片的方法 分析rpoB基因的突变情况.结果 362份涂阳痰标本,培养阳性360份,菌种初步鉴定有17份样本为非结核分枝杆菌,噬菌体生物扩增法RFP耐药为123份,敏感的196份,两法结果 一致的为88.6%,如以绝对浓度法药敏结果 为标准.则噬菌体生物扩增法测定利福平耐药的敏感性为93.3%,特异性为87.9%,阴性预测值为96.4%,阳性预测值为78.9%.准确性为89.7%,涂阳等级(1+~3+)与实验的有效性相关.结论 噬菌体生物扩增法测定痰标本利福平的耐药性只需2 d,可作为快速筛选方法 应用于临床.
作者:谭耀驹;陈虹;蔡杏珊;姜永玮 刊期: 2008年第11期
目的 分析广州市457名在校学生肥胖和血脂紊乱状况.方法 随机抽取广州市区小学、初中、高中各一所学校的学生共457名,测量身高、体重、脂肪含量,采集静脉血测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),按照美国国家胆固醇教育计划(NCEP)推荐的儿童血脂异常诊断标准进行分析.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数依据中国肥胖问题工作组推荐标准.结果 该样本中31.1%出现血脂紊乱,超重+肥胖率为36.3%,肥胖率为15.8%;血脂紊乱发生率在体型正常者中与超重或肥胖者中有显著性差异(P<0.05);TC和脂肪含量在男女性别之间总体均数差异有统计学意义(P<0.05);体重指数(BMI)除LDL-C外,与TG、TC、HDL-C相关系数差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次调查结果 显示,457名学生中,按照青少年肥胖分级,超重与肥胖率已达到Ⅲ级水平中的高度警戒水平.
作者:徐建敏;张旭;曹毅敏;梁雪莹;李铁钢;林国桢 刊期: 2008年第11期
目的 了解脓肿、龟、偶发3种快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性.方法 应用绝对浓度法对脓肿、龟、偶发分枝杆菌进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/mL)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100).结果 共检测31株脓肿、20株龟和9株偶发分枝杆菌菌株.敏感性高于10%的有:脓肿分枝杆菌对克拉霉素87.1%、脓肿分枝杆菌对阿米卡星22.6%、龟分枝杆菌对克拉霉素75.0%、龟分枝杆菌对阿米卡星55.0%、偶发分枝杆菌对克拉霉素77.8%、偶发分枝杆菌对阿米卡星33.3%.另外.3种分枝杆菌虽对乙胺丁醇、链霉素、环丙沙星低浓度敏感性低,但对其高浓度则表现相当程度的敏感性.结论 脓肿、龟、偶发3种快速生长杆菌对克拉霉素具有较高的敏感性.
作者:关平;蔡杏姗;刘志辉;曹翌明 刊期: 2008年第11期
目的 了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用.方法 对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析.结果 361例外科手术患者使用了抗菌药物,其中预防用药占45.15%,治疗用药占54.85%;术后预防性使用抗菌药物时间≥4 d者占42.94%,其中用药时间长21 d:术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61.77%、37.67%、0.56%.结论 在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确,用药时间过长,药物选择起点高,存在不合理联用,及围手术期用药存在一些不合理现象,医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征,尽可能进行病原学检查和药敏试验,合理选用抗菌药物.
作者:黄淑环;李健平;梁卓林;陈捷;胡琴 刊期: 2008年第11期
目的 了解云浮市城区学龄前儿童乙肝病毒感染情况.方法 对云浮市城区0-6岁学龄前儿童共2 603名作乙肝病毒感染血清标志物(HBsAg,抗-HBs)检测,并对结果 进行分析.结果 2603名学龄前儿童HBsAg和抗-HBS的阳性率分别是1.92%和62.7%.结论 云浮市城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,血清中保护性抗体阳性率较高.
作者:陈伟文 刊期: 2008年第11期
目的 查明一起集体食物中毒事件发生的原因及影响因素.方法 对食用该可疑食品的人员进行个案调查,对部分患者、从业人员肛拭采样以及抽检可疑食物、餐具进行细菌培养.结果 共调查了539人,其中263人出现胃肠道症状,感染率为48.79%.确诊病例为82例.发病高峰集中在11月1日0~12时;临床症状以腹痛、腹泻为主.9例患者肛拭培养中检出致病性大肠埃希菌O127或腊样芽孢杆菌,1份卤水和4份餐具样品中亦检出致病菌.结论 该起食物中毒是由混合性致病菌引起的,食品被污染的环节复杂多样.
作者:梁惠宁;龙兮;施向东;苏萍 刊期: 2008年第11期
目的 分析误诊为脑梗死的中枢神经系统感染患者的临床特点,以提高中枢神经系统感染的认识和诊断水平.方法 回顾性总结我科收治的3例误诊为脑梗死的中枢神经系统感染患者的临床资料,结合相关文献进行分析探讨.结果 3例患者临床表现、腰穿、脑电图、头磁共振等辅助检查结果 ,支持中枢神经系统感染的诊断.结论 有偏瘫等神经定位体征的神经系统感染患者.易误诊为脑梗死,应详细分析病史特点并结合相关辅助检查结果 综合判断.
作者:洪华;周香雪;廖焕权 刊期: 2008年第11期