李华；王晓东；王玉龙；聂晓云；张宇；熊元恒；陈海峰
血液净化技术是近年来发展较为迅速的一项新技术,涉及到临床诸多学科,该技术不仅可以清除机体内代谢产生的有毒物质,还可以清除外源性毒物,目前已成为临床抢救急性重度药物、毒物中的首选方法.
作者：包勤文 刊期： 2008年第08期
目的 探讨成人先天性巨结肠(AHD)的临床、X线表现特点及其与病理的关系.方法 回顾性分析5例AHD的临床、X线表现并与病理学所见进行对照.结果 全部病例均有慢性便秘症状,X线表现与小儿Hirschspmng's病相似,唯前者结肠狭窄段较短,长度<10 cm.病理上病变段肠管神经节细胞以稀少、变性为主者4例,缺如者1例.结论 钡剂灌肠检查是AHD重要的临床诊断方法,成年人有慢性便秘病史者应首选钡剂灌肠检查.结肠有边缘光滑的狭窄段及近端肠管相应扩张,可提示AHD诊断.
作者：袁红利；李永刚；薛挥 刊期： 2008年第08期
诊断学作为临床各科的基础学科,是培养医学生l临床技能的重要环节.随着诊断学教学改革的不断深入,加强临床技能教学,已引起各级领导和相关教师的重视,困扰临床技能教学的难点也相继暴露出来,比较突出的是在体格检查的带教中,学生数量多,合适的病人少,教学需要的实践资源明显不足,无法满足使学生在反复实践、反复训练中切实掌握和熟练应用的教学要求,导致了理论脱离实际的局面;另一方面,随着社会发展,病人自我保护意识不断增强,见习学生又缺乏沟通技巧,造成学生临床技能教学困难,严重影响了诊断学的教学质量[1].
作者：伍红霞；梅徽 刊期： 2008年第08期
目的 通过给机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺,研究其对此类患者治疗效果的影响.方法 将65例机械通气患者,随机分为两组.给予等热量、等氮量的营养支持,A组加入丙氨酰一谷氨酰胺,B组作对照,测定两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、感染发生率等指标.结果 两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数相比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组感染发生率较B组低,差异具有统针学意义(P<0.05).结论 机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺能降低其感染的发生率.
作者：许颖玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法.方法 回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验.结果 5例均治愈,治愈率100%.其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例.1例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.同时使用奥曲肽治疗,全部治愈.结论 小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种无创或创伤小、恢复快的技术,值得临床推广,经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.
作者：王平纲；张小珍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乙肝标志物定量检测的临床意义.方法 用时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)对1 139名公务员进行两对半定量检测同时用酶联免疫吸附实验(ELISA)对相同的标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性检测;日常门诊和住院病人3 745人用ELISA进行两对半定性检测.结果 公务员TRFIA定量检测HBsAg阳性(>0.5 ng/ml)率6.4%;ELISA定性检测相同标本HBsAg阳性率6.2%;公务员TRFIA定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性(>10 mIU/ml)率62.3%;日常门诊和住院病人ELISA定性检测HBsAg、HBsAb阳性率分别为11.8%、44.1%.结论 乙肝标志物定量检测的灵敏度、准确性更高,临床意义更广泛,尤其是HBsAg和HBsAb.
作者：刘云峰；刘中国；杜利容；邓清华 刊期： 2008年第08期
目的 通过调查目前基层医院尿常规检验的流程,发现操作过程中存在的问题与不足,并采取有效措施加以改进,更好地提高检验质量,以更好地服务于临床.方法 对焦作市区30余家基层医院进行实地考察与问卷调查.结果 30余家医院中95%的医院尿常规分析操作过得程中存在不足之处.结论 为提高检验质量,基层医院在分析过程有待进一步规范化.
作者：王国有 刊期： 2008年第08期
冰冻切片在病理操作中占着举足轻重的作用,广泛地用于临床病理快速诊断、教学和科研.冰冻切片就是一种借助在低温下(-18℃以下),使组织在短时间内达到一定硬度进行切片的方法.
作者：李晓锋 刊期： 2008年第08期
环磷酰胺是临床常用的氮芥类药物.近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用进一步扩大,主要用于实体瘤,再生障碍性贫血的治疗和同种异体移植等.本文意在综述环磷酰胺的临床应用现状.
作者：王聪；王一腾；魏鑫 刊期： 2008年第08期
目的 探讨锁骨骨折的佳治疗方式.方法 对98例锁骨骨折进行治疗,其中手术治疗46例,包括重建钢板固定20例,克氏针内固定12例.锁骨钩钢板固定8例,记忆合金固定6例;非手术治疗52例,8字绷带固定.结果 5种方法疗效相似,2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于单独克氏针内针固定者;非手术治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折有较好效果.结论 锁骨骨折治疗应根据具体情况个体化分析,选择合适的治疗方法,才能有利于骨折的早期愈合.在手术治疗中,在经济条件许可条件下,可优选记忆合金固定法治疗.
作者：吉旭彬；杨照田；董传珍 刊期： 2008年第08期
目的 观察自拟清胰通腑汤佐治急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将AP患者随机分成治疗组和对照组各120例,均给予常规综合治疗+生长抑素,治疗组配合清胰通腺腑汤加减.结果 腹痛缓解时间、首次通便时间、住院天数比较.治疗组均优于对照组;治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 清胰通腑汤加减佐治急性胰腺炎可有效提高治疗率,值得临床应用.
作者：闫丕瑜 刊期： 2008年第08期
目的 观察中青年人(<45岁)确诊冠心病及脑血管的患者,其危险因素的分布情况,为早期中青年人防治冠心病及脑血管提供依据.方法 选择年轻冠心病及脑血管病患者[冠心病经冠状动脉造影或心脏计算机辅助断层显像(ECT)证实,脑血管病则经头部CT或MR检查确诊,而年龄<45岁]80例作为疾病组,并以年龄匹配的正常年轻人60例(冠脉造影正常或心脏ECT正常及经头部CT或MR检查头部正常)作为对照组,分析其危险因素(肥胖、高血压、高血糖、高血脂、血浆总高胆固醇、吸烟、家族史)在两组间的差别及分布特点.结果 在危险因素中,疾病组的三酰甘油(TC)、血浆总胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平值明显高于对照组(P<0.05).疾病组中一项及二项以上危险因素者明显多于对照组(P<0.05).结论 肥胖、高血压、吸烟、高TG、高GLU、高TCH危险因素的聚集可能是中青年人心脑血管疾病危险性增加的原因.
作者：宋宏中 刊期： 2008年第08期
目的 探讨气垫床在前列腺摘除术后对使用镇痛泵患者的作用.方法 通过58例前列腺术后装置镇痛泵者加用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与55例前列腺术后装置镇痛泵使用普通病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果 与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无一例压疮发生,护士工作负担明显减少.结论 前列腺摘除术后装置镇痛泵患者加用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.
作者：张祖玲；帅雪芹 刊期： 2008年第08期
随着科学技术特别是网络及计算机技术的飞速发展,编辑工作进入了一个现代化的新时期,特别是医学期刊的编辑人员,不但要有一般学术期刊编辑人员所具备的素质,而且还应有一些常规的医学专业知识来适应知识创新的要求.
作者：周晓凤 刊期： 2008年第08期
心导管技术是心内科诊疗过程中重要组成部分.作为心血管内科专业的研究生而言,系统掌握和应用该技术是其研究生培训过程中的重要内容.心导管技术培训过程是一个长期、系统、规范的过程.技术和理论要求较高,操作难度相对较大.
作者：王雷 刊期： 2008年第08期
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA与其有关调控因子C-myc、突变型p53在甲状腺癌中的表达及相互关系.方法 采用原位杂交检测85例甲状腺癌中hTERTmRNA的表达,采用免疫组织化学法检测C-myc、突变型p53的表达.结果 ①hTERTmRNA、C-mye的阳性表达与甲状腺癌的临床病理特征无关(P>0.05);突变型p53的表达与甲状腺癌的分化类型、有无淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);②hTERTmRNA与C-myc、突变型p53之间的相关性有统计学意义(P<0.05);C-myc与突变型p53之间的相关性无统计学意义(P>0.05).结论 C-myc与突变型p53在甲状腺癌中的表达增加激活了hTERTmRNA,从而导致甲状腺癌的发生.
作者：焦龙华；马小娟；徐正顺 刊期： 2008年第08期
目的 观察联合用药保守治疗异位妊娠的效果及药物不良反应.方法 对自愿接受保守治疗的未破裂异位妊娠患者132例行甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药联合用药.结果 成功治愈率90.91%,中转手术12例,占9.09%.药物不良反应出现48例,占36.36%,以胃肠道反应为主,无脱发及骨髓抑制发生.结论 联合用药方法简单有效,安全经济,无创,保留生育功能,值得推广应用.
作者：丰晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经脸.方法 回顾性分析我科2000年2月至2007年12月收治的67例侵犯肺血管的局部晚期肺癌患者的外科治疗资料,其中肺静脉及左心房受累49例.肺动脉圆锥及肺动脉干受累18例.结果 全组病人死亡1例,死于肺部感染和呼吸功能衰竭.本组病例随访率为92.5%(62/67),1年生存率82.5%,3年生存率38.1%,5年生存率为25.1%.结论 心包内处理肺血管行肺切除术安全、可靠,并增大手术根治几率,提高病人长期生存机会,为局部晚期的肺癌患者行下一步综合治疗提供更多机会.值得临床推广应用.
作者：熊荣生；蒋润发 刊期： 2008年第08期
目的 探讨钳刮术前宫颈扩张的有效方法a.方法 选择孕11～14周自愿中止妊娠的健康妇女200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用术前米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置,对照组采用术前宫颈插管,术时观察宫颈软化、宫口扩张、疼痛程度、出血量及手术时间等.结果 观察组促宫颈成熟、术中疼痛程度、出血量、手术时间优于对照组,差异有显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前,效果良好.
作者：靳花兰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对乳腺疾病康复的意义.方法 通过调查填写问卷及SAS自评量表,对前来就诊和治疗的120例乳腺疾病患者担心和关心的问题进行调查并予以各种形式的健康教育.结果 乳腺良、恶性两组疾病患者经健康教育后焦虑均值较健康教育前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对于减轻和消除乳腺疾病病者的忧虑、抑郁、恐惧等负面情绪,帮助患者提高治疗疾病的信心,提高患者生活质量有明显促进作用.
作者：谢瑞红 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
