唐文元；伊伟；洪涛；谢江涛
随着科学技术特别是网络及计算机技术的飞速发展,编辑工作进入了一个现代化的新时期,特别是医学期刊的编辑人员,不但要有一般学术期刊编辑人员所具备的素质,而且还应有一些常规的医学专业知识来适应知识创新的要求.
作者：周晓凤 刊期： 2008年第08期
目的 通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响,评价其在手术中的镇痛作用及效果.方法 将腹腔镜手术患者60例随机分为3组,每组20例.A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导,以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉,切皮前静脉注射芬太尼2μg/kg 1次,以后不再追加;B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,诱导同A组,切皮前不用芬太尼;C组诱导不用芬太尼,余同B组.记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15 min、30 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖值(BS)值.结果 在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义,C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组(P<0.01),C组在手术后15 min、30 min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01).结论 在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用,但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱,有较强的心血管反应.血糖明显升高.不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持.
作者：冯鹏玖；蒋宗滨；黄剑锋；王永；肖永；马相飞 刊期： 2008年第08期
冰冻切片在病理操作中占着举足轻重的作用,广泛地用于临床病理快速诊断、教学和科研.冰冻切片就是一种借助在低温下(-18℃以下),使组织在短时间内达到一定硬度进行切片的方法.
作者：李晓锋 刊期： 2008年第08期
目的 探讨静脉输液毕拔针后按压方法对皮下淤血发生率的影响.方法 将静脉输液的378例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新的按压方法,即让病人未输液之手拇指沿血管纵向均匀用力压在针眼棉签上,按压时间>5 min;对照组采用传统按压方法,按压时间同样>5 min.结果 根据行列表X2检验,两组淤血率和淤血>2 cm患者所占百分比明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 静脉输液毕新按压法能减少皮下淤血,效果明显优于传统按压法,并能减轻疼痛,令病人满意.
作者：王金娥 刊期： 2008年第08期
目的 总结15例颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结果 本组治疗时间为3～7 d,无一例并发症发生,临床症状得到很好的控制,明显改善了颅脑外伤病人神经功能预后.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.
作者：蒋丽萍；王志琼；余红敏 刊期： 2008年第08期
PDCA循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的,其特点注重的是细节量化,环节监控,全程互动[1].PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[2].
作者：刘志军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨马来酸曲美布汀辅助心理治疗对肠易激综合征(IBS)患者疗效.方法 对52例IBS患者随机分组,24例采用马来酸曲美布汀治疗为对照组,28例采用马来酸曲美布汀辅助心理治疗为实验组.结果 实验组临床症状改善和有效的病例均显著高于对照组;经3个月随访,康复效果明显优于对照组(P<0.05).结论 在适当药物治疗基础上,辅助心理治疗使患者减少不良心理因素,调整情绪状态,对IBS的康复具有重要意义.
作者：张岚 刊期： 2008年第08期
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤性疾病.高位截瘫患者由于病程长,长期卧床,并发症多,这些并发症与原发病形成恶性循环,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且会因病情加重而危及患者的生命.
作者：李萍；钱忆 刊期： 2008年第08期
目的 探讨内生软骨瘤的X线和CT表现特点.方法 对10例经手术和病理证实的内生软骨瘤的X线和CT表现进行讨论,并结合文献回顾性分析.结果与结论 X线平片可见四肢长管状骨干骺端呈囊状膨胀性骨质破坏区,内有不同程度的钙化;CT对钙化有更好的分辨力,能很好地判断病灶与骨髓腔的分界和骨皮质的受累情况.
作者：李永刚；袁红利；胡永吉 刊期： 2008年第08期
目的 通过宫颈癌放疗病人进行自我阴道冲洗观察阴道冲洗的效果.方法 将140例病人随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用传统方法由护士操作冲洗,观察组由患者自己冲洗,观察两组阴道清洁度和阴道黏膜反应.结果 两组病人阴道清洁度及阴道黏膜反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 自我阴道冲洗术对于病人简便易学、方便、经济的操作,且有满意的治疗效果.
作者：王建民 刊期： 2008年第08期
目的 探讨成人先天性巨结肠(AHD)的临床、X线表现特点及其与病理的关系.方法 回顾性分析5例AHD的临床、X线表现并与病理学所见进行对照.结果 全部病例均有慢性便秘症状,X线表现与小儿Hirschspmng's病相似,唯前者结肠狭窄段较短,长度<10 cm.病理上病变段肠管神经节细胞以稀少、变性为主者4例,缺如者1例.结论 钡剂灌肠检查是AHD重要的临床诊断方法,成年人有慢性便秘病史者应首选钡剂灌肠检查.结肠有边缘光滑的狭窄段及近端肠管相应扩张,可提示AHD诊断.
作者：袁红利；李永刚；薛挥 刊期： 2008年第08期
目的 观察热痹蠲痛汤加减配合治疗痛风的临床疗效.方法 将痛风患者按入院先后顺序随机分成两组:治疗组119例,对照组104例.两组均给予西医常规综合治疗,治疗组配合热蠲痛汤加减.结果 治疗组总有效率95.0%.对照组为83.7%,两组相比较,差异有显著性(P<0.05).结论 热痹蠲痛汤加减配合治疗痛风能提高临床疗效.
作者：金桂萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断.方法 对120例有明确围产期窒息史的患儿行CT检查并回顾性分析CT表现.结果 120例HIE中,轻度78例,中度30例,重度12例.结论 CT能直接地反映缺氧缺性脑病的改变,有助于明确HIE的诊断及分度,对于预后的评估有重要价值.
作者：阳光；李道全 刊期： 2008年第08期
异位妊娠(宫外孕)是危害妇女健康的常见病.国内外报告此病发生率呈上升趋势.但随着医疗体制完善,诊断及治疗技术进步,死亡率呈下降趋势.
作者：陆小铭 刊期： 2008年第08期
目的 探讨气垫床在前列腺摘除术后对使用镇痛泵患者的作用.方法 通过58例前列腺术后装置镇痛泵者加用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与55例前列腺术后装置镇痛泵使用普通病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果 与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无一例压疮发生,护士工作负担明显减少.结论 前列腺摘除术后装置镇痛泵患者加用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.
作者：张祖玲；帅雪芹 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年患者在起搏器植入围手术期间的护理方式和方法.方法 对我院2004-2007年23例老年起搏器植入患者的资料进行回顾性分析研究,并总结护理体会.结果 在出院后的随访过程中了解到,23例患者中除一例因脑梗死死亡之外.其他患者术后各项指标均显正常.本报告中并无因护理不当而出现的手术失败病例.结论 老年人起搏器植入术中,除了要求医护人员有熟练的技术外,还需做好医、护、惠三者之间的配合工作.术前做好充分准备;严格无菌操作,术中认真检查各项设备,以做到手术无误;术后做到及时、有效、全面的护理观察,以及详细准确的健康指导,从而有效预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：蔡伟英 刊期： 2008年第08期
微量注射泵是用少量液体将药液精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器.对我科2007年1～12月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎、食管静脉曲张破裂大出血、糖尿病等310例患者临床资料进行分析,其中生长抑素占80%.奥曲肽占16%,胰岛素占4%.
作者：浦菊芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨术中快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 对我院90例卵巢肿瘤患者,均行术中快速石蜡切片,再与常规石蜡切片的结果进行对照.结果 90例卵巢肿瘤患者术后常规石蜡切片确诊为良性肿瘤56例,交界性13例,恶性21例.快速石蜡切片确诊84例,诊断符合率93.33%,6例诊断错误,原因其中4例为取材不当,2例为读片错误.结论 快速石蜡切片作为一种术中快速病理组织学诊断方法,对确定卵巢肿瘤的性质,具有不可替代的作用,可为临床提供快速准确的诊断.
作者：周伟平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠子宫破裂发生的原因及其防治的措施.方法 回顾性分析我院15年间收治的25例妊娠子宫破裂患者的临床资料.结果 治愈24例,占96%;死亡1例,占4%.结论 妊娠子宫破裂,如能早期诊断,及时手术,可降低死亡率;提高各级人员的水平,正确掌握剖宫产指征,熟练处理阴道难产,合理应用催产素,能大限度地预防子宫破裂的发生.
作者：张荣珍 刊期： 2008年第08期
目的 观察中青年人(<45岁)确诊冠心病及脑血管的患者,其危险因素的分布情况,为早期中青年人防治冠心病及脑血管提供依据.方法 选择年轻冠心病及脑血管病患者[冠心病经冠状动脉造影或心脏计算机辅助断层显像(ECT)证实,脑血管病则经头部CT或MR检查确诊,而年龄<45岁]80例作为疾病组,并以年龄匹配的正常年轻人60例(冠脉造影正常或心脏ECT正常及经头部CT或MR检查头部正常)作为对照组,分析其危险因素(肥胖、高血压、高血糖、高血脂、血浆总高胆固醇、吸烟、家族史)在两组间的差别及分布特点.结果 在危险因素中,疾病组的三酰甘油(TC)、血浆总胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平值明显高于对照组(P<0.05).疾病组中一项及二项以上危险因素者明显多于对照组(P<0.05).结论 肥胖、高血压、吸烟、高TG、高GLU、高TCH危险因素的聚集可能是中青年人心脑血管疾病危险性增加的原因.
作者：宋宏中 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
