张岚
目的 探讨健康教育对乳腺疾病康复的意义.方法 通过调查填写问卷及SAS自评量表,对前来就诊和治疗的120例乳腺疾病患者担心和关心的问题进行调查并予以各种形式的健康教育.结果 乳腺良、恶性两组疾病患者经健康教育后焦虑均值较健康教育前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对于减轻和消除乳腺疾病病者的忧虑、抑郁、恐惧等负面情绪,帮助患者提高治疗疾病的信心,提高患者生活质量有明显促进作用.
作者：谢瑞红 刊期： 2008年第08期
Orem护理模式是由美国护理学家Orem提出.是围绕护理目标,即大限度的维持及促进病人的自理而组织的.护理系统是在出现自理缺陷时护理活动的体现.Orem提出了三个护理系统:全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持系统.全补偿系统:病人没有自理能力,所有的自理需要全靠护士来满足;部分补偿系统:病人有能力满足自己一部分的自理需要,但一部分由护士来满足;辅助支持系统:有些自理需要病人能够自己满足,但必须要护士提供咨询、指导教育才能完成.
作者：尹冬梅 刊期： 2008年第08期
随着科学技术特别是网络及计算机技术的飞速发展,编辑工作进入了一个现代化的新时期,特别是医学期刊的编辑人员,不但要有一般学术期刊编辑人员所具备的素质,而且还应有一些常规的医学专业知识来适应知识创新的要求.
作者：周晓凤 刊期： 2008年第08期
目的 观察老年心房颤动患者应用华法林联合辛伐他汀抗凝治疗的疗效及安全性.方法 82例老年心房颤动患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予华法林联合辛伐他汀口服,维持目标国际标准化比率(INR)2.0～2.5;对照组给予阿司匹林片口服.结果 缺血性脑卒中年发生率治疗组2.4%,对照组10.0%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).出血年发生率治疗组2.4%,对照组2.5%,两组相比较,差异无显著性(P>0.05).结论 华法林联合辛伐他汀治疗老年心房颤动,栓塞事件发生率低,用药安全.
作者：李继华；张忠群 刊期： 2008年第08期
自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指无腹膜腔内邻近器官直接细菌感染(炎症、肠穿孔)等情况下,致病菌经肠道、血液、淋巴系统引起的腹腔感染.
作者：陈礼运 刊期： 2008年第08期
输卵管结扎术因其安全、可靠、简便、长效、创伤小等优点而被广大育龄妇女所接受,是目前国内外施行为广泛的女性绝育方法.输卵管结扎一般在局部麻醉或全身麻醉下进行.
作者：丁建国；李涛 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法.方法 回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验.结果 5例均治愈,治愈率100%.其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例.1例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.同时使用奥曲肽治疗,全部治愈.结论 小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种无创或创伤小、恢复快的技术,值得临床推广,经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.
作者：王平纲；张小珍 刊期： 2008年第08期
前庭大腺囊(脓)肿是育龄妇女的一种常见疾病.多数情况是慢性感染导管粘连,引起开口部堵塞,使腺体分泌物不能排出而潴留时形成囊肿,急性感染可形成脓肿.目前常规的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.
作者：陈涛 刊期： 2008年第08期
诊断学作为临床各科的基础学科,是培养医学生l临床技能的重要环节.随着诊断学教学改革的不断深入,加强临床技能教学,已引起各级领导和相关教师的重视,困扰临床技能教学的难点也相继暴露出来,比较突出的是在体格检查的带教中,学生数量多,合适的病人少,教学需要的实践资源明显不足,无法满足使学生在反复实践、反复训练中切实掌握和熟练应用的教学要求,导致了理论脱离实际的局面;另一方面,随着社会发展,病人自我保护意识不断增强,见习学生又缺乏沟通技巧,造成学生临床技能教学困难,严重影响了诊断学的教学质量[1].
作者：伍红霞；梅徽 刊期： 2008年第08期
目的 探讨动态心电图一过性ST段压低对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值及临床意义.方法 选择70例冠心病患者应用24 h动态心电图进行检测,记录其ST段压低阵数及当时有无自觉症状和持续时间并进行比较.结果 检出有心肌缺血者66例占94.29%,有症状心肌缺血21例占31.82%,无症状心肌缺血45例占68.18%.有缺血型ST段压低238阵次,有症状心肌缺血46阵次占19.33%,无症状心肌缺血192阵占80.67%.无症状心肌缺血发作的高峰时间位于上午6～12点之间.结论 冠心病患者中无症状心肌缺血是常见的表现形式.动态心电图提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了对无症状心肌缺血的检出率.
作者：张宏伟；王建平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨内生软骨瘤的X线和CT表现特点.方法 对10例经手术和病理证实的内生软骨瘤的X线和CT表现进行讨论,并结合文献回顾性分析.结果与结论 X线平片可见四肢长管状骨干骺端呈囊状膨胀性骨质破坏区,内有不同程度的钙化;CT对钙化有更好的分辨力,能很好地判断病灶与骨髓腔的分界和骨皮质的受累情况.
作者：李永刚；袁红利；胡永吉 刊期： 2008年第08期
目的 总结应用经尿道双极电切术联合膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术21例,术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗,其中5例前列腺增生(BPH),且同期行经尿道前列腺双极电切术.结果 经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间10～80 min,平均35 min,无TURS综合征,无一例膀胱穿孔,无明显闭孔神经反射.随访1月至2年,2例复发.结论 用双极电切联合膀胱灌注治疗浅表肿瘤是一种安全、有效的理想方法.
作者：李金先 刊期： 2008年第08期
目的 探求重用桑枝加葛根汤对颈椎病的治疗作用.方法 对86例神经型颈椎病患者使用桑枝加葛根汤内服外热敷治疗.结果 经治疗1.5～2.0个疗程后,总有效率为95.35%,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 重用桑枝加葛根汤治疗神经型颈椎病有消除或缓解神经受压,症状改善明显.
作者：罗英；李运涛 刊期： 2008年第08期
目的 总结微创内固定架治疗股骨转子间骨折的护理措施,分析影响术后康复的因素.方法 回顾性分析2006～2007年采用微创内固定支架治疗股骨转子间骨折患者23例.致伤原因:跌伤16例,交通伤7例,均采用闭合复位.小切口微创内固定支架固定,患者入院即制定个体化整体护理计划,做好术前、术后的护理,防止并发症的发生.术后早期功能锻炼.结果 23例患者中除1例因脑梗死死亡之外,其余全部获得随诊,时间3～15个月,平均11个月;优9例,良12例,差1例,优良率95.5%,无1例感染,无断钉及螺钉切出股骨头现象.结论 微创内固定架治疗股骨转子间骨折疗效好,对其制定个体性的整体护理计划,正确指导功能锻炼,获得满意疗效.
作者：莫峥嵘 刊期： 2008年第08期
目的 探讨样品杯内待测血清标本在不同放置条件下对生化检验结果的影响.方法 将样品杯内血清标本分加盖、不加盖置于冰箱中(温度4℃,相对湿度50%)保存4 h后,检测血清标本的11项生化指标并与放置前比较.然后在加盖的条件下对血清标本的11项生化指标连续测定1周.结果 血清加盖放置冰箱4h与放置前比较,TP、UA增高,有显著性差异,其余9项无显著性差异改变.血清无盖放置4 h后TB、TP、Alb、TC、BUN、UA、Glu均增高,差异有显著性,其余4项无显著性差异改变.4℃冷藏的血清标本,11个项目除三种酶外,其余项目在1周内均无显著变化.ALT第7 d结果与第1 d比较,差异有极显著意义(P<0.01),CK和LDH第5 d结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05);采用冷冻保存的标本,三种酶活性均有不同程度的变化.CK和LDH下降无显著意义,而ALT在第4周才出现变化,其结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05).其他项目无显著性变化.结论 为防样品杯内血清中水分蒸发,样品杯应盖湿毛巾,待测血清在1h内上机检测;需保留用于复查生化结果的血标本以血清加塞冷藏或冷冻保存为佳.
作者：薄涛 刊期： 2008年第08期
目的 观察纳洛酮加呋塞米在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿疾病中的作用.方法 将110例HIE患儿为研究对象.随机分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮和呋塞米3 d.结果 治疗组用药3 d,显效30例,有效18例,总有效(显效加有效)率96.0%.对照组:显效20例,有效21例,总有效率为68.0%.两组在显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P<0.05).结论 纳洛酮加呋塞米对改善HIE患儿临床症状缩短病程,提高HIE患儿治愈率,降低致残率等方面有积极意义.
作者：王世荣 刊期： 2008年第08期
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种临床表现、实验室检查及组织学检查均显示与自身免疫有关的慢性胰腺炎.该病往往表现为高γ球蛋白、IgG4升高,自身抗体[抗乳铁蛋白抗体(ALF)、抗碳酸酐酶-Ⅱ(ACAⅡ)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)]阳性,显著的淋巴细胞浸润伴纤维化.典型病例的CT表现为胰腺弥漫性肿大呈腊肠样,周边低密度囊状缘,对激素治疗敏感.本病常表现为胰头肿物导致肝外梗阻性黄疸,容易被误诊为胰腺癌而行不必要的胰腺切除手术.
作者：林煜光 刊期： 2008年第08期
目的 应用腹腔镜微创技术,诊断继发不孕的病因,评价腹腔镜对继发不孕患者的诊断价值.方法 应用腹腔镜检查,对132例继发不孕妇女的不孕原因和盆腔疾病进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变114例,检查阳性率为86.4%.其中盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发不孕的主要原因.结论 女性生殖道炎症和宫腔手术操作引起盆腔感染是引起继发不孕的重要原因.应用腹腔镜微创技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在诊断的同时进行治疗,可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,是继发不孕患者首选的治疗手段.
作者：杨爱萍 刊期： 2008年第08期
恶性淋巴上皮病变是一种发生于涎腺的罕见恶性肿瘤.
作者：许文魁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨昆明三级甲等综合医院临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其水平传播机制.方法 采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月至2004年6月临床分离阴沟肠杆菌对临床常用23种抗生素的耐药性;用接合试验分析多重耐药性的水平传播状况.结果 103株临床分离到的阴沟肠杆菌对23种常用抗生素的药物敏感试验显示:广谱青霉素类,第一、第二代头孢菌素的耐药率在80%以上;三代头孢菌素除头孢他啶外,耐药率均大于70%;头孢吡肟的耐药率为31.5%;头酶素类的耐药率65%以上;亚胺培南100%敏感;广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂耐药率为50%～90%;氨基糖甙类中庆大霉素耐药率高迭66.7%.而阿米卡星耐药率不高,只有14.1%;喹诺酮类的环丙沙星耐药率为48.4%;磺胺类的复方新诺明耐药率为64.8%.对52株耐第三代头孢菌素菌株的接合试验显示,23.1%菌株的的耐药性可通过接合传递.结论 该院临床分离阴沟肠杆菌的多重耐药严重,部分菌株的耐药性可在不同种菌株间水平传递.
作者：胡大春；赵晓丽；邵剑春；刘德华；周玲；钱净；蒋杰；秦海燕 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
