学术投稿

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

孙郁;龚渭冰;袁鹰;王倩

关键词:糖尿病视网膜病变, 视网膜中央动脉, 睫状后动脉, 彩色多普勒超声
摘要:目的 研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白(GHb)及伴随疾病高血压间的相关性.方法 收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性.结果 随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势.与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义.相关性分析显示:CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关.结论 糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现.CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关.彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法.
热带医学杂志相关文献
  • 岗梅水提取物抗流感病毒的实验研究

    目的 研究岗梅水提取物体内外抗流感病毒的活性.方法 体外抗病毒试验采用CPE法,按Reed.Muench方法计算TC50、IC50和TI,观察岗梅水提取物体外对流感病毒引起的细胞病变的影响;体内抗病毒试验采用小鼠经滴鼻感染流感病毒造成肺炎模型,以肺部炎症、死亡率和生命延长率为指标,观察岗梅水提取物体内抗流感病毒的活性.结果 岗梅水提取物在体外对流感病毒引起的细胞病变有明显的抑制作用,其IC50为88.2μg/ml,TI为5.82;在给药剂量为8g生药/kg和16g生药/kg时,对流感病毒所致的小鼠肺部炎症有明显抑制作用,并能明显降低流感病毒感染小鼠的死亡率和延长其存活时间.结论 岗梅水提取物在体内外均具有明显抗流感病毒的作用.

    作者:朱伟群;刘汉胜;晏桂华;李沛波 刊期: 2007年第06期

  • 肇庆市华支睾吸虫病中间宿主感染情况及流行因素调查

    目的 了解肇庆市华支睾吸虫(肝吸虫)中间宿主感染的情况及流行因素,阻断和控制肝吸虫病在我市的传播流行.方法 流行因素现场调查;淡水螺类采用解剖压片法;淡水鱼采用人工消化法;猫、狗、猪采用动物肝脏胆囊解剖法.结果 肇庆市家常淡水鱼中的鲩鱼、鳙鱼、鲤鱼等3种鱼检出华支睾吸虫囊蚴,其中感染率高的是鲩鱼为20.0%,各种鱼类总感染率为6.67%.阳性鱼主要集中在端州、高要和鼎湖等地.第一中间宿主淡水螺及保虫宿主均没检出阳性.结论 鼎湖区、高要市是肇庆市肝吸虫病传播流行的源头,也是我市肝吸虫病防控的重点所在.

    作者:高向雄;区意;李伟文;郭艳玲;伍立 刊期: 2007年第06期

  • 急诊监护病房肺部感染的临床研究

    目的 探讨急诊监护病房(EICU)常见肺部感染痰菌分布特点及耐药性.方法 对125例EICU肺部感染患者痰培养结果及药物敏感试验进行分析.结果 共检出致病菌109株,以革兰阴性杆菌(G-菌)为主,共71株(65.1%),前四位分别为铜绿假单胞菌22株(20.2%),其中嗜麦芽寡养单胞菌14珠(12.8%),肺炎克雷伯菌10株(9.2%),鲍氏不动杆菌9株(8.3%);革兰阳性菌(G+菌)28株(25.7%),其中金黄色葡萄球菌16株(14.7%);真菌10株(9.2%),其中白色念珠菌占5.6%.药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低.肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感.结论 该组EICU肺部感染以G-杆菌为主;MRSA和真菌感染的比例较高,应根据药敏试验合理使用抗菌药物.

    作者:卢建华;李淑霞;黄国孟 刊期: 2007年第06期

  • 微小隐孢子虫SA35与SA40蛋白的B细胞抗原表位预测

    目的 预测微小隐孢子虫SA35和SA40蛋白的B细胞表位.方法 以单参数(亲水性、可及性、柔韧性及抗原性)预测为基础,通过二级结构预测初步筛选,并以ABCpred方案作为终验证,预测微小隐孢子虫SA35和SA40蛋白的B细胞表位.结果 SA35蛋白N端103~115和129~146和以及SA40蛋白的N端77~89、127~136、156~174和200~209区段为预测的B细胞表位.结论 所得表位为这两种蛋白以后应用于合成肽检测、制备相应的抗体、发展高特异性和敏感性的诊断系统以及研制疫苗等提供了理论基础.

    作者:单昊;徐进梅;侯敏;季旻珺;张素华;吴海玮 刊期: 2007年第06期

  • 彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

    目的 研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白(GHb)及伴随疾病高血压间的相关性.方法 收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性.结果 随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势.与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义.相关性分析显示:CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关.结论 糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现.CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关.彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法.

    作者:孙郁;龚渭冰;袁鹰;王倩 刊期: 2007年第06期

  • 拉米夫定耐药毒株的P基因序列特点

    目的 探讨拉米夫定耐药毒株P基因序列特点.方法 分析247例慢性乙型肝炎患者血清标本,利用PCR-RFLP筛检YMDD变异株,对YMDD变异阳性的部分患者标本进行P基因测序.结果 应用PCR-RFLP筛检发现了42例感染YMDD变异株的患者,对其中的19例患者进行测序分析有10例除发生YMDD变异外还有P基因A-E区其他部位氨基酸的突变,有4种点突变同时在2个以上的患者中发生,包括rtL80I,rtG172E,rtG174C和rtG172E/rtG174C联合突变.结论 拉米夫定耐药毒株除了常见的C区YMDD变异和B区rtL180M变异之外,还可以发生其他位点的突变,但这些位点的突变是否与拉米夫定耐药有直接关系还有待进一步证实.

    作者:孙剑;徐朝艳;王战会;王程;侯金林 刊期: 2007年第06期

  • 系膜增生性肾小球肾炎TNF-α、IL-6水平的变化及意义

    目的 观察IL-6、TNF-α在系膜增生性肾小球肾炎中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验,检测90例系膜增生性肾小球肾炎患者血清IL-6、TNF-α水平,与30例正常对照组比较,用SPSS软件对数据进行分析.结果 系膜增生性肾小球肾炎病人TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.01),并与其严重程度相关.结论 系膜增生性肾小球肾炎病人有细胞免疫功能紊乱,TNF-α、IL-6水平增高可能与其发生、发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标.

    作者:熊传银 刊期: 2007年第06期

  • 广西南丹县旋毛虫COX1基因和5S rRNA基因分析

    目的 分析广西壮族自治区南丹县旋毛虫(Trichinella spiralis)COX1和5SrRNA基因特点,阐述该分离株的系统发生关系及基因变异规律.方法 PCR扩增南丹旋毛虫分离株COX1和5S rRNA基因片段并对扩增产物进行测序;应用Blast和Clustal X软件计算其碱基组成,分析该分离株与GenBank中相应序列的同源性及遗传距离,同时应用UPGMA方法分析聚类关系.结果 扩增后COX1基因片段长419 bp.5S rRNA基因片段长695 bp.南丹旋毛虫分离株与Trichinella spiralis(T.spiralis)的同源性高,分别为99.0%和99.1%,遗传距离小,分别为0.005和0.014.采用UPGMA法构建的2个系统发生树,南丹分离株和T.spiralis具有高度同源性,位于同一分枝,与无囊包旋毛虫(T.papuae和T.zimbabwensis)分枝较远,后者独成一枝,与T.spiralis相比,2个基因均存在变异,且变异位点均为4个,分别占相应基因序列的1.19%和0.57%.2个基因均富含A和T碱基,A+T含量分别占相应基因的61.8%和66.4%.COX1变异存在转换和颠换,但均发生在密码子第三位点.5SrRNA基因变异位点分散,但变异均为转换,无颠换.结论 南丹旋毛虫分离株与T.spiralis具有高度的亲缘关系,其COX1和5S rRNA基因的碱基组成、变异位点及变异类型均具有偏好现象.

    作者:欧阳颐;黎学铭;张鸿满;杨益超;王勇 刊期: 2007年第06期

  • 糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

    目的 分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施.方法 对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点.本组8例行B超引导下穿刺引流+抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间.

    作者:凌济忠;周荣芳;庾玉林;任国军 刊期: 2007年第06期

  • 脓毒症大鼠心肌细胞凋亡和p53蛋白表达相关性的研究

    目的 研究脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与p53蛋白表达的关系.方法 以盲肠结扎穿刺法复制脓毒症大鼠模型,以电镜和凋亡原位末端标记法(TUNEL法)检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测p53蛋白的表达.结果 一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡率均明显高于正常对照组和假手术对照组(P均<0.05),p53蛋白表达阳性数均较正常对照或假手术组明显升高(P均<0.05),其变化与TUNEL法检测凋亡的结果一致(P<0.05).结论 细胞凋亡可能是脓毒症时心肌损害的机制之一,其调控基因p53的改变或许可以作为脓毒症病情改变的标志,可利用它对脓毒症进行干预,以改善脓毒症的预后.

    作者:许衍硕;翟诚顺;梁艳冰;唐皓;马中富 刊期: 2007年第06期

  • 广州市2004-2006年化妆品卫生检测结果分析

    目的 了解广州市化妆品卫生质量状况,为加强市场管理提供依据.方法 按卫生部《化妆品卫生规范》2002规定的项目和方法检测,其中一项不合格为不合格.结果 2004-2006年共检测广州市各化妆品生产企业生产的各种化妆品共12603份,合格12516份,总合格率为99.31%.不同种类化妆品之间合格率差异有统计学意义(X2=28.09,P<0.001).结论 应增加监督监测力度,加强企业自身管理,严格把好选料、生产关,加强对护肤类化妆品微生物指标的控制,生产用水、空瓶消毒到灌装过程等各个环节都要严防微生物污染,加强美容修饰类化妆品的管理,提高化妆品卫生检测的总合格率.

    作者:李小晖;钟嶷;郭重山;潘月开 刊期: 2007年第06期

  • 2006年潼南县华支睾吸虫病监测结果分析

    目的 了解重庆市华支睾吸虫病流行趋势,为制定防治方案提供依据.方法 采集监测村5岁以上的常住人群粪便标本300份,采用水洗沉淀+醛醚法检查标本中的华支睾吸虫卵.感染因素调查,华支睾吸虫感染者与未感染者按1:4匹配调查.采集调查村常见鱼种,每条鱼取其鳍、腮、尾等部位肌肉压片镜检囊蚴.健康教育前后问卷调查,了解健康教育效果.结果 共调查367人,检出华支睾吸虫卵感染者12人,感染率为3.27%;性别间感染率差异无统计学意义(P>0.05),感染者均为农民,年龄小32岁,大73岁.感染组12人,对照组48人,对吃生鱼半生鱼、吃火烧鱼、用人畜粪便喂鱼等因素分析发现,各因素感染组和对照组差异无统计学意义.共检测4种淡水鱼131尾,检出华支睾吸虫囊蚴12尾,阳性率为9.16%.其中仅麦穗鱼和半餐(白参)检出华支睾吸虫囊蚴,麦穗鱼囊蚴检出率高达25.00%,显著高于半餐(P<0.05).健康教育前学生和村民分别调查69人和50人,知晓率分别为26.09%和44.61%,健康教育后学生和村民调查69人和58人,知晓率分别为84.06%和98.28%,健康教育后两类人群知晓率均有统计学意义(P<0.01).结论 我市华支睾吸虫病经过多年的大力防治,取得了显著成绩,但流行区范围并没有缩小,人群感染率仍较高,仍需继续开展防治和监测工作.

    作者:蒋诗国;袁乃良;吴成果;王嘉弋;周梓伦;李继艮;谭昌仁;罗兴建;唐述先;罗飞 刊期: 2007年第06期

  • 微卫星锚定PCR技术研究云南微小按蚊群体遗传结构

    目的 研究云南不同地理来源微小按蚊的群体遗传结构,探讨不同群体间的遗传结构和分化现象.方法 在云南省东、西、南、北及中部各选择1~2个自然村,用紫外诱蚊灯于每晚17时至次日7时诱蚊,收集雌成蚊以氯仿麻醉,经形态学鉴别为微小按蚊的样本取单蚊蚊腿,再经复合PCR方法鉴别微小按蚊A或C.采用微卫星锚定PCR技术(SSR-PCR)扩增微小按蚊单蚊基因组DNA,用BIOSIS,RAPDFST,RAPDDIST及PHILIP等软件统计分析基因位点多态性、固定指数FST及θ、种群间的迁移率(Nm)以及遗传距离、聚类分析构建系统树.结果 以多态位点比例衡量各种群的遗传多态性,云南不同地区微小按蚊均共享较高多态性,其中元江(C)的变异程度较低,为43.3%,潞西(A)的变异程度较高,为78.6%.FST和θ结果提示,微小按蚊的遗传变异主要存在于种群内部.微小按蚊A与C分别或两者合并分析,Nm均大于1.系统树主要分为两支,元阳(C)、大关(C)和勐腊(C)聚为一支;另一支分为元江(C)与潞西(A),新平(A)和临沧(C),以及勐腊(A)共3层.结论 各群体问遗传距离部分与亲缘种分类有关,未发现与地理距离相关.

    作者:郑彬;汤林华;马雅军;王学忠;施文琦;周水森 刊期: 2007年第06期

  • 体外超声探头微生物污染的消毒控制对策

    目的 探讨体外超声探头微生物污染的消毒控制对策,预防医院感染.方法 对我院的8台超声诊断仪的19个体外探头进行干预处理,以75%酒精纱块擦拭消毒为处理组,生理盐水擦拭为对照组,进行消毒效果监测,每组各48例.结果 消毒前,标本带菌阳性率均100%,菌落数为(67.29+22.29)cfu/cm2,培养6株金黄色葡萄球菌、3株霉菌、3株金黄葡萄球菌、8株表皮葡萄球菌等多重耐药菌株.消毒后,处理组与对照组阳性率分别为12.5%、70.83%,未见致病菌、条件致病菌或多重耐药菌生长;对照组的阳性率、菌落数明显高于处理组,75%酒精的消毒效果显著.结论 75%酒精是成本低廉、操作方便、消毒效果好、对探头及皮肤腐蚀性小的消毒剂,可将75%酒精擦拭形成超声探头日常消毒制度,并加强监督管理.

    作者:刘丽红;郝元涛;黎明;魏跃 刊期: 2007年第06期

  • 血清新蝶呤水平对SARS病情严重程度的早期评估

    目的 探讨血清新蝶呤水平与SARS病程及严重程度的关系.方法 应用ELISA方法检测129例SARS病人和156例健康献血者的血清新蝶呤含量.结果 SARS病人血清新蝶呤水平在症状出现的首日即升高,129份急性期血清中新蝶呤含量平均值为(34.2±20.0)nmol/L,SARS恢复期病人及健康献血者血清中新蝶呤含量在正常范围,急性期血清新蝶呤含量是恢复期的5倍以上.SARS病人血清新蝶呤水平与发热期的长短及疾病的严重程度呈正相关.结论 血清新蝶呤水平可作为SARS严重程度的早期指征之一.

    作者:肖燕青;刘建伟;徐霖;袁广卿;王鸣;郑伯建;曹开源 刊期: 2007年第06期

  • 皖北中华按蚊传播疟疾密度阈值的研究

    目的 研究皖北中华按蚊传播疟疾密度阈值,为当地疟疾监测、预警与防制提供合理的评价指标.方法 选取安徽北部中华按蚊分布区疟疾发病率较高的毫州市蒙城县立仓镇路楼村为调查点,于2005年8~9月现场调查媒介按蚊的叮人率、经产蚊比例、人血指数,调查人群疟疾发病率、原虫率以及疟疾患者发病至接受治疗的平均间隔期,收集观察期间的平均气温数据.根据基本繁殖率概念计算以媒介按蚊临界叮人率为指标的传播疟疾密度阈值.结果 中华按蚊的人血指数为0.1771,平均经产蚊比例为0.51,当地中华按蚊的实际叮人率为11.1877、临界叮人率为7.6340,实际叮人率是临界叮人率的1.47倍.结论 安徽北部试点中华按蚊的实际叮人率需要降低47%以上,才能阻断当地中华按蚊引起的疟疾传播.

    作者:王敏;汤林华;顾政诚;蒋伟康;朱继民;赵志华;郑香;尤芳红 刊期: 2007年第06期

  • 2006年广东省流感病毒流行的分子基础

    目的 了解广东省2006年流行性感冒(流感)流行情况的分子基础.方法 选择广东省流感监测网络实验室分离的11株流感毒株,对血凝素基因进行基因和抗原性的分析.此外,还检测人群抗体水平.结果 2006年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链(HA1)区氨基酸序列与A/New Caledonia/20/99(H1N1)相比,同源性为95.7%~96.3%,有2个抗原决定簇的氨基酸发生了替换.Victoria系的HA1区基因与B/HongKong/330/2001相比,同源性为97.2%~97.5%,有6个位于抗原决定簇的氨基酸发生了替换,这种变化和B/Malaysia/2506/2004相一致,这在B型的基因种系发生树也得到证实.同时发现人群针对H1N1亚型和B/Victoria的抗体水平较低.结论 2006年广东H1N1亚型和B/Victoria系病毒株发生了一定程度的变异,以及人群保护性抗体水平较低,共同造成其在本地的流行.

    作者:张欣;倪汉忠;邓爱萍;柯昌文;何剑峰;康敏;林锦炎 刊期: 2007年第06期

  • 女性NGU与单纯解脲脲原体感染的分群分型初步研究

    目的 探讨女性非淋菌性尿道炎或宫颈炎(NGU)与解脲脲原体(Uu)分群和分型的关系.方法 采用液体培养,A7固体分离,液体纯化的方法获得Uu纯菌株,分别对114例女性单纯Uu感染的NGU和113例单纯Uu感染的女性携带者的Uu做PCR分群和生长抑制试验分型.结果 NGU组1群56例(49.12%),2群58例(50.88%).正常组1群51例(45.13%),2群62例(54.87%);NGU组Uu分型阳性率高依次为2型、7型、6型,正常人组高依次为7型、2型、14型.结论 Uu感染所致NGU与Uu分群关系不大.

    作者:柯建良;钟山;祝新;黄澍杰;朱国兴 刊期: 2007年第06期

  • 热应激对A549细胞HSP70、XPA修复酶表达的影响

    目的 研究热应激作用下A549细胞热休克蛋白70(HSP70)和XPA修复酶的表达规律及其可能的意义.方法 利用免疫印迹方法(Western blot)检测A549细胞中HSP70、XPA修复酶的表达水平.结果 A549细胞接受不同温度(39、41、42、43℃)处理2h后,HSP70表达水平随温度的增高而逐渐增加,并在42℃应激时表达高,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);细胞接受42℃应激1~4h,HSP70表达水平随应激时间的增加而递增,与对照组相比,细胞在42℃应激2~4h时HSP70表达显著上调(P<0.05).两处理组细胞XPA修复酶表达水平均无明显变化(P>0.05).结论 高温能诱导HSP70的表达,并呈一定的温度-效应和时间-效应关系,而对XPA修复酶未见明显影响.

    作者:隆宗(龙天);张林;邬堂春 刊期: 2007年第06期

  • 52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

    目的 分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况.方法 临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析.结果 120份临床标本分离培养出念珠菌52株.白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%.结论 女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主.念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.

    作者:周经姣;姜红浩;刘长秀;方丹云;吴琨芳;伍永立;江丽芳 刊期: 2007年第06期

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会