刘秀惠；杨本付；庄斌；颜炳光；王银成
目的 分析引起重复异位妊娠的相关因素,探讨重复异位妊娠的治疗及预防措施.方法 采用回顾性临床研究方法,对32例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发现重复异位妊娠的病因主要为盆腔炎症及输卵管病变,占81.3%,无盆腔炎、无输卵管炎比有盆腔炎、有输卵管炎差异有统计学意义(P＜0.01).21例为异侧输卵管妊娠65.6%,11例同侧输卵管妊娠34.4%,2例为输卵管残端妊娠.22例手术治疗,10例保守治疗.本组32例重复异位妊娠,宫内足月妊娠6例,占18.8%.结论 积极彻底治疗盆腔病变,对首次异位妊娠选择适合的治疗方法或术式,可改善输卵管妊娠后生殖状况.对重复异位妊娠者应根据手术时患侧输卵管的病变范围、对侧输卵管情况及患者对生育的迫切态度而定,尽可能作保守性手术或保守治疗,以后仍可得足月妊娠.
作者：谢图强；彭顺英；伍凤群 刊期： 2007年第12期
自从20世纪40年代开始用化学药物治疗麻风病以来,药物疗效评估、细菌活性监测等研究一直是人们非常关注的焦点.由于麻风菌不能体外培养,尽管方法很多,但始终没有一个简便且适用于现场的可靠方法.随着分子生物学技术的发展,在麻风菌活性检测方法上又有了新的突破.本文就该方面的各种检测方法的历史和发展进行简要综述.
作者：温艳 刊期： 2007年第12期
目的 总结巨脾型晚期血吸虫病人脾切除术后的转归情况,探讨术后并发症的原因及其处理原则.方法 收集我院1996-2006年249例脾切除患者的临床资料,对术后的转归情况及并发症的原因进行分析.结果 术后病人的存活率为98.4%,并发症的出现率为13.65%,除4例患者因肝功能严重损害并出现黄胆而死亡外,其它并发症患者经对症综合处理后,病情好转出院.结论 巨脾型晚血患者行切脾手术后,常发生并发症,需要密切观察和及时的对症处理.
作者：李平；丁建忠；黄启发；王锦华 刊期： 2007年第12期
目的 建立单细胞MGB探针荧光PCR检测β地贫的方法以及在β地贫PGD中的应用研究.方法 获取β地贫基因携带者单个淋巴细胞,建立稳定的单细胞MGB探针荧光PCR检测技术,并对2例双方均为β地贫基因携带者的夫妇应用MGB探针荧光PCR进行了β地贫的PGD.结果 利用单细胞MGB探针荧光PCR检测了β地贫基因携带者的200个单个淋巴细胞的基因型,平均扩增效率为94%,平均等位基因脱扣(ADO)率为2.5%.对两对夫妇进行4个周期PGD,共活检16个胚胎,获得16个卵裂球,其中15个卵裂球扩增成功,扩增效率为93.8%,ADO率为6.2%.14个胚胎经PCR分析后获得明确诊断,移植了4个胚胎,获得1例临床妊娠.孕11周时经腹吸取绒毛,证实为完全正常胚胎,终分娩了一正常女婴.结论 应用单细胞MGB探针荧光PCR技术可对β地贫以及其它单基因遗传病进行植入前遗传学诊断,达到优生目的.
作者：尹爱华；张祥忠；何蕴韶；梁驹卿；吴菁；麦明琴；潘小英；张畅斌；梁国贤 刊期： 2007年第12期
目的 了解联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的意义.方法 对本室两年来105次联合免疫和单一抗原免疫的融合进行回顾性分析.结果 联合免疫的融合率、建株率、终成功率与单一抗原免疫均无明显差异,但所花费时间短、免疫成本及融合成本低.结论 联合免疫方案短期内可使单克隆抗体的产出率显著提高,制备周期明显缩短,是一种可以选择的高通量制备单克隆抗体策略.
作者：徐伟文；徐洲稳；郝文波；姚小艳；王穗海；李明 刊期： 2007年第12期
目的 对早孕、中晚孕的孕妇进行营养知识宣教和指导,并对宣教效果进行初步评价.方法 随机抽取我院门诊孕妇,其中自愿接受营养宣教的271例早孕孕妇为干预组A、207例中晚孕孕妇为干预组B,孕期未接受营养宣教的256例孕妇为对照组,比较两干预组孕妇宣教前后营养知识知晓情况的变化,观察干预组和对照组的妊娠结局.结果 宣教前干预组B孕妇营养知识知晓率明显高于干预组A(P＜0.05),宣教后两组孕妇营养知识知晓率较宣教前均有很大程度的提高(P＜0.05).从妊娠结局看,干预组A中妊高征、剖宫产及巨大儿的发生率明显低于对照组(P＜0.05),干预组B中剖宫产和产后出血的发生率也低于对照组(P＜0.05).结论 孕期营养宣教能有效提高孕妇营养知识水平,并能明显降低部分妊娠并发症的发生.
作者：胡晨；戴咏梅；吴小丽；徐芾；张悦；杨莉；黎枫；吴江平 刊期： 2007年第12期
目的 分析华支睾吸虫乳酸脱氢酶基因及其编码蛋白的结构和特性,用于指导其生物学功能的实验研究.方法 利用多种生物信息在线分析工具和分析软件包,从华支睾吸虫全长cDNA质粒文库的表达序列标签(EST)中识别乳酸脱氢酶(CsLDH)基因,预测该基因编码蛋白质的理化特性、氨基酸修饰位点、功能域、亚细胞定位、拓扑结构、二级结构、三维结构及酶学特性和免疫学特性等.结果 该基因全长1224bp,编码区为79～1062,编码328 aa,理论分子量为35 633 Mr,等电点为8.13,半衰期长,理化性质稳定,含有多个潜在的磷酸化和酯酰化位点.预测该蛋白有3个跨膜区,其拓扑结构为N端在膜内侧、C端在膜外侧.有两个主要的线性抗原表位aa10～aa30和aa94～aa102,后者位于膜外,与日本血吸虫LDH相应表位完全一致,与人和小鼠LDH相应表位仅有1个氨基酸差异.该表位中Arg102是酶催化中心的关键氨基酸之一,模拟三维结构显示组成催化中心的另外两个关键氨基酸残基Asp162和His189的空间位置也靠近该表位,酶的催化中心贯穿膜内外.结论 推测华支睾吸虫乳酸脱氢酶不仅负责将糖酵解产生的丙酮酸转化为乳酸,而且还能将乳酸直接排出体外:可作为筛选水溶性抗华支睾吸虫药物的靶标;可介导特异性抗体对虫体的ADCC作用和补体的杀伤作用,以及对酶活性的抑制作用,是一个重要的疫苗侯选抗原.
作者：胡旭初；徐劲；吕刚；黄灿；余新炳 刊期： 2007年第12期
目的 对流感病毒A/Font Monmouth/47(H1N1)血凝素基因进行变异分析.方法 用SPF鸡胚增殖毒株,提取病毒基因组总RNA,应用RT-PCR技术扩增该病毒株的HA基因,并克隆到pMD18-T载体上,测定HA基因核苷酸序列.结果 该毒株的HA基因全长为1 677 bp,含有完整的阅读框架,编码545个氨基酸;BLAST序列比对结果显示,该毒株HA基因与其他H1基因核苷酸的同源性为98%.结论 该毒株HA核苷酸序列发生了变异,出现多处碱基替换,可能是病毒毒力增强的原因.
作者：王艳芳；闵晓莉；杨子峰；何金洋；孙立；王新华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响.方法 选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,总量不超过2.5 mg;2 min后静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg,总量不超过10 mg,5 min后行硬膜外穿刺.B组为对照组,注射生理盐水,方法同A组;观察注药前、注药后5、10、20、30 min,心率、血压、血氧饱合度,患者对硬膜外穿刺的配合程度,两组患者术中使用芬太尼情况,术后24 h随访,患者对麻醉操作的遗忘情况.结果 A组注药后心率、血压下降(P＜0.05),B组心率、血压升高(P＜0.05).A组患者配合硬膜外穿刺操作明显好于B组(P＜0.01);A组使用芬太尼患者明显少于B组(P＜0.01);A组对麻醉操作遗忘程度明显优于B组(P＜0.01).结论 咪唑安定复合小剂量氯胺酮有很好镇静、遗忘、镇痛作用,无呼吸抑制,值得临床推广.
作者：高林兵；陆玉鹏 刊期： 2007年第12期
目的 调查社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布状况,了解细菌的耐药情况.方法 收集2003年12月至2004年11月在中山大学附属三院就诊CAP患者共62例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体.结果 62例CAP患者39例(62.9%)病原学检查阳性,其中流感嗜血杆菌11例,肺炎链球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,化脓性链球菌4例,金黄色葡萄球菌3例,卡他莫拉菌1例.检出肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例.11例为混合感染.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为27.3%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为57.1%,对阿齐霉素耐药率为71.4%.结论 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌,肺炎链球菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高.非典型病原体感染率高,且多为混合感染.
作者：徐雄；张扣兴；张永标；刘丽华；席云；唐英春 刊期： 2007年第12期
目的 探讨梅州市2001-2006年狂犬病的流行特征,为狂犬病防制提供科学依据.方法 收集梅州市2001-2006 年狂犬病疫情资料和个案调查表,运用Excel 2003进行流行病学分析.结果 2001-2006 年共发病127例,年平均发病率为0.43/10万,病死率100%.发病无明显季节高峰,男女比例为1.76:1,发病职业以农民多,占57.48%.结论 梅州市狂犬病防制形势严峻,尤其是五华县.犬只密度高、犬免疫率低、疫区处理不彻底及群众防病意识不高是疫情居高不下的主要原因,加强犬只管理、提高犬免疫率、宣传教育是今后工作的重点.
作者：谢坤清；林立新；杨翼龙 刊期： 2007年第12期
目的 了解福田区华支睾吸虫感染现状和流行特征.方法 用血清免疫学筛查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法查抗体,同时进行问卷调查与华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式.结果 全区共调查2 176人,华支睾吸虫感染率为2.30%,男性为3.02%,女性为1.73%,差异有统计学意义.人群中不同年龄组表现了不同的感染率,高感染率的年龄组主要分布在30～49 岁.73%的被调查者吃过淡水鱼生,55%的家庭刀具、砧板没有生熟分开.结论 福田区华支睾吸虫感染率较高,吃淡水鱼生、生熟混用刀具是感染的主要原因,应加强宣传教育,改变人们不良饮食习惯.
作者：范苏云；黄慈林；刘莹；李丽廉；石向辉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、沙眼衣原体(CT)感染与宫颈癌的相互关系.方法 对研究组宫颈癌患者40人,对照组宫颈光滑患者60人、宫颈糜烂患者60人应用病原体培养及聚合酶联反应(PCR)法、DNA提取分型、膜式液基超薄细胞检测等方法,进行4种病原微生物的检测.结果 研究组与对照组感染HPV16、1s、31、33、35、52、58的感染率分别为97.5%和11.67%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.001),研究组HPV6、11、HSV-2、HCMV、CT的感染率分别为47.5%、20%、10%、35%,对照组HPV6、11、HSV-2、HCMV、CT的感染率分别为20%、10.83%、7.5%、20.83%,两组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).4种病原微生物相互之间感染无相关性.结论 高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要病因,而HSV-2、HCMV、CT感染与宫颈癌无明确的关系,4种病原微生物感染之间无相关性.
作者：童晓霞；柳晓春；苏蓉卿 刊期： 2007年第12期
对检验医学专业临床微生物学实习进行系列教学改革,包括系统理论知识培训、系统实践操作技能培训、科研能力培训和考核方式改革.
作者：芮勇宇；耿穗娜；王前；裘宇容 刊期： 2007年第12期
目的 培养学生自主学习性,增强学生实际动手操作能力.方法 在病原生物学与免疫学实验整合的基础上,建立了包括实验技能操作、实验报告评估、设计性实验、标本考试及实验理论考试等在内的多元化考核方式.结果 实践成功证明了其可行性,取得了预期成效.结论 多元化考核方式的建立对培养具有创新精神和创新能力的高素质人才、提高课程教学质量具有极其重要的作用.
作者：张泽华；宋文剑；胡松；许楚娟；程喻力；黄丽霞；邱文洪 刊期： 2007年第12期
目的 了解肇庆市人群华支睾吸虫感染现状,为今后的防治工作提供依据.方法 采用分层随机抽样法进行人群抽样,用改良加藤氏法粪检华支睾吸虫虫卵.结果 全市共调查10 386人,发现华支睾吸虫感染498人,感染率为4.79%.其中男性感染率为6.01%,女性感染率为3.51%;以50～59 岁年龄组人群感染率高;重点人群感染率远高于一般人群;高要市是全市感染严重的地区,其感染率为19.53%,其次是鼎湖区,感染率为11.65%.结论 肇庆市山区县属华支睾吸虫病低流行区,而淡水鱼养殖区的高要市及鼎湖区属华支睾吸虫高、中流行区,是我市华支睾吸虫防控的重点所在.建议加强政府领导,全社会共同参与,采取以行为干预及对重点地区、重点人群进行查治为主的综合防制措施,以降低人群华支睾吸虫感染率,控制华支睾吸虫病的流行.
作者：郭艳玲；区意；高向雄；李伟文；伍立；周少恩 刊期： 2007年第12期
目的 观察乳腺癌组织中survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA表达情况,并探讨其与临床病理学指标的关系.方法 以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测50例乳腺癌及癌旁5 cm正常乳腺组织标本中的凋亡抑制因子survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA表达,半定量分析电泳结果.免疫组化法检测乳腺癌石蜡标本中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2基因.结果 50例乳腺癌标本中survivin及其剪接变异体survivin-△ Ex3、survivin-2B mRNA均高表达,与癌旁正常乳腺组织中差异有统计学意义(P＜0.01),survivin mRNA与survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA在乳腺癌组织中的高表达呈正相关(P＜0.05),survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3、survivin-2B系重要的凋亡蛋白抑制因子,与其他预后指标联合检测可望对患者的治疗以及预后作出更准确的预测.
作者：贺勇；章乐虹；张昊；杨基鹏 刊期： 2007年第12期
目的 了解消除丝虫病后的流行动态,探讨消除丝虫病后的监测方法.方法 采用血清学结合病原学的监测方法,对可能遗留有残存传染源的地区和重点流动人口进行监测:对原微丝蚴血症者进行追踪观察.结果 2002-2006 年共血检12 267人,未发现微丝蚴血症者;对重点流动人口血检4 390人,未检出微丝蚴血症者;2004年对来自安徽等省的人群检测丝虫IgG4,结果1例抗体阳性,血检为阴性;对57个村原微丝蚴血症者1 087人追踪观察,没有发现微丝蚴血症者.在35个县进行慢性丝虫病调查55 746人,发现有体征症状者24例(其中下肢象皮肿13例、乳糜尿10例、鞘膜积液1例),患病率为0.04%.对45例慢性丝虫病患者给予治疗和处理(其中乳糜尿31例、象皮肿14例),结果乳糜尿复发率为22.58%,象皮肿患者感染发炎(淋巴管炎)的次数明显减少.结论 广东省消除丝虫病的成果巩固,内源性传染源存在的可能性极小.
作者：邓卓晖；黄少玉；骆雄才；欧作炎；崔惠儿 刊期： 2007年第12期
目的 探讨女性泌尿系感染(UTI)的临床特点,以提高临床诊断、治疗水平.方法 收集2003年1月-2006年12月102例女性UTI的病例进行检索,对其发病特点、感染部位、合并全身疾病状况、致病菌分布、治疗效果等进行回顾性分析.结果 102例UTI患者,上尿路感染57例(55.90%),下尿路感染45例(44.1%);复杂性尿路感染85例(83.30%),非复杂性尿路感染17例(16.7%);合并全身疾病依次为泌尿系结石、泌尿系肿瘤、糖尿病,慢性肾实质病变,性传播疾病等.致病菌中革兰阴性菌(64.3%),其中又以大肠埃希菌为主(40.5%),革兰阳性菌(31%),其中又以屎肠球菌为主(17.9%).治疗总有效率为87.3%.结论 女性UTI以上尿路感染且合并全身疾病者居多,致病菌多为革兰阴性菌,提示临床医师诊断时注重感染部位鉴别、致病菌分布以针对性选择抗生素,及时治疗合并的全身性疾病.
作者：吴文；徐巧兰；周耀辉 刊期： 2007年第12期
人体寄生虫种质资源具有重要的保存与利用价值.中山大学中山医学院收藏保存有较丰富的人体寄生虫种质资源,分属于4门、12纲、43科、189属、496种,包括36 196份玻片标本以及日本血吸虫、华支睾吸虫、广州管圆线虫、弓形虫和细粒棘球绦虫的cDNA文库等.这些标本在教学、科研、学术交流中发挥了重要的作用.
作者：吕志跃；梁炽；郑焕钦；甘明；吴瑜；孙希；吴忠道 刊期： 2007年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
