谢图强；彭顺英；伍凤群
目的 快速评估2007年元旦前后(2006年12月17日至2007年1月13日)深圳市宝安区居民流感样疾病发病、就诊及流感疫苗接种情况.方法 使用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,用深圳市宝安区电话局向号和随机数字相结合产生的电话号码,对300户城区居民进行电话调查.结果 成功调查300户(863人),流感样病例罹患率为8.7%,男女性别总罹患率无统计学意义,0～9 岁年龄组女性罹患率明显高于男性;居民流感疫苗接种率为15.2%(131/863),接种组和未接种组罹患率有统计学意义,0～9 岁年龄组男女接种率有统计学意义;长病程30 d,短1 d,中位数为4 d;75例病例中48人(64%)未去医院就诊;治疗费用在100元以下为53例(70.7%);慢性病患者与非慢性病患者流感样疾病罹患率无显著差别;27例去医院就诊病例看病时均不带口罩,71个应答者患病时在公共场所均不带口罩.结论 深圳市宝安区存在一定程度的流感样疾病流行,电话调查是快速、易行、经济的调查方法,幼儿特别是幼年女性儿童是我们预防的重点人群,流感疫苗对流感样疾病发生有一定的预防作用,群众对流感样疾病的认识有待进一步加强,相关部门应加强呼吸道疾病院内感染控制和居民健康教育工作.
作者：马智超；邓立权；吴泰顺；周小涛；陈兵；余家麟；黄振宇；朱奕 刊期： 2007年第12期
目的 了解绦/囊虫病在四川雅江县的流行特点.方法 采用传统流行病学调查方法(即询问病史、驱虫、观察皮下结节等)对雅江县相邻7个村寨进行绦/囊虫病调查,并对59位年龄在10～73 岁有临床表现的病人(男55,女4)进行驱虫治疗,并对皮下结节病人进行了初步调查.结果 在55例男性患者中有20人驱出虫体,在4例女性患者中有1人驱出虫体(为猪带绦虫),驱虫率达35.59%.皮下结节患者共18人.该地区绦/囊虫病流行的主要原因可能是当地群众喜欢生吃牛肉、猪肉.结论 四川省雅江县绦/囊虫病感染严重,患者主要是青壮年.
作者：黄江；阿斗塔；龙昌平；郎书源；包怀恩；方文 刊期： 2007年第12期
目的 探讨女性泌尿系感染(UTI)的临床特点,以提高临床诊断、治疗水平.方法 收集2003年1月-2006年12月102例女性UTI的病例进行检索,对其发病特点、感染部位、合并全身疾病状况、致病菌分布、治疗效果等进行回顾性分析.结果 102例UTI患者,上尿路感染57例(55.90%),下尿路感染45例(44.1%);复杂性尿路感染85例(83.30%),非复杂性尿路感染17例(16.7%);合并全身疾病依次为泌尿系结石、泌尿系肿瘤、糖尿病,慢性肾实质病变,性传播疾病等.致病菌中革兰阴性菌(64.3%),其中又以大肠埃希菌为主(40.5%),革兰阳性菌(31%),其中又以屎肠球菌为主(17.9%).治疗总有效率为87.3%.结论 女性UTI以上尿路感染且合并全身疾病者居多,致病菌多为革兰阴性菌,提示临床医师诊断时注重感染部位鉴别、致病菌分布以针对性选择抗生素,及时治疗合并的全身性疾病.
作者：吴文；徐巧兰；周耀辉 刊期： 2007年第12期
目的 了解联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的意义.方法 对本室两年来105次联合免疫和单一抗原免疫的融合进行回顾性分析.结果 联合免疫的融合率、建株率、终成功率与单一抗原免疫均无明显差异,但所花费时间短、免疫成本及融合成本低.结论 联合免疫方案短期内可使单克隆抗体的产出率显著提高,制备周期明显缩短,是一种可以选择的高通量制备单克隆抗体策略.
作者：徐伟文；徐洲稳；郝文波；姚小艳；王穗海；李明 刊期： 2007年第12期
目的 了解肇庆市人群华支睾吸虫感染现状,为今后的防治工作提供依据.方法 采用分层随机抽样法进行人群抽样,用改良加藤氏法粪检华支睾吸虫虫卵.结果 全市共调查10 386人,发现华支睾吸虫感染498人,感染率为4.79%.其中男性感染率为6.01%,女性感染率为3.51%;以50～59 岁年龄组人群感染率高;重点人群感染率远高于一般人群;高要市是全市感染严重的地区,其感染率为19.53%,其次是鼎湖区,感染率为11.65%.结论 肇庆市山区县属华支睾吸虫病低流行区,而淡水鱼养殖区的高要市及鼎湖区属华支睾吸虫高、中流行区,是我市华支睾吸虫防控的重点所在.建议加强政府领导,全社会共同参与,采取以行为干预及对重点地区、重点人群进行查治为主的综合防制措施,以降低人群华支睾吸虫感染率,控制华支睾吸虫病的流行.
作者：郭艳玲；区意；高向雄；李伟文；伍立；周少恩 刊期： 2007年第12期
目的 评价四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的价值.方法 收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌51株,分别进行头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRS检测标准,按CLSI 2006版标准操作和判读结果.结果 对于金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCI的头孢西丁纸片、MHA中添加2% NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂检测MRS灵敏度和特异性分别为96.3%和100.0%、85.2%和100.0%、77.8%和100.0%、92.6%和94.5%,其中2株苯唑西林-盐琼脂24 h未生长但延长至48 h生长,48 h内敏感性100.0%;对于凝固酶阴性葡萄球菌,四种方法检测MRS灵敏度和特异性分别为97.8%和80.0%、95.6%和80.0%、95.6%和80.0%、100.0%和80.0%(P＞0.05).结论 四种方法均能可靠检测MRS,头孢西丁纸片和苯唑西林-盐琼脂具有较高应用价值.
作者：宋焰桃；徐元宏 刊期： 2007年第12期
目的 探讨江西省蛔虫感染的危险因素.方法 采用1:1匹配的病例对照研究,选择改良加藤厚涂片法检查蛔虫卵阳性者为病例组,同一调查县粪检虫卵阴性者为对照组,按性别、年龄(±5)配对,共收集255对病例和对照.Epi Info 6.0建立数据库,SAS8.2软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素及多因素条件Logistic回归分析表明,饭前、便后洗手是蛔虫病的保护因素,OR值分别为0.352和0.474;瓜果不洗即食、喝生水是蛔虫病的危险因素,OR值为1.753和1.722;使用卫生厕所是可能的保护因素,单因素Logistic回归OR值为0.375.结论 饭前、便后洗手,瓜果不洗即食和喝生水是江西省蛔虫感染的主要影响因素.
作者：谢曙英；陈红根；曾小军；姜唯声；杭春琴 刊期： 2007年第12期
目的 培养学生自主学习性,增强学生实际动手操作能力.方法 在病原生物学与免疫学实验整合的基础上,建立了包括实验技能操作、实验报告评估、设计性实验、标本考试及实验理论考试等在内的多元化考核方式.结果 实践成功证明了其可行性,取得了预期成效.结论 多元化考核方式的建立对培养具有创新精神和创新能力的高素质人才、提高课程教学质量具有极其重要的作用.
作者：张泽华；宋文剑；胡松；许楚娟；程喻力；黄丽霞；邱文洪 刊期： 2007年第12期
目的 调查社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布状况,了解细菌的耐药情况.方法 收集2003年12月至2004年11月在中山大学附属三院就诊CAP患者共62例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体.结果 62例CAP患者39例(62.9%)病原学检查阳性,其中流感嗜血杆菌11例,肺炎链球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,化脓性链球菌4例,金黄色葡萄球菌3例,卡他莫拉菌1例.检出肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例.11例为混合感染.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为27.3%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为57.1%,对阿齐霉素耐药率为71.4%.结论 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌,肺炎链球菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高.非典型病原体感染率高,且多为混合感染.
作者：徐雄；张扣兴；张永标；刘丽华；席云；唐英春 刊期： 2007年第12期
自从20世纪40年代开始用化学药物治疗麻风病以来,药物疗效评估、细菌活性监测等研究一直是人们非常关注的焦点.由于麻风菌不能体外培养,尽管方法很多,但始终没有一个简便且适用于现场的可靠方法.随着分子生物学技术的发展,在麻风菌活性检测方法上又有了新的突破.本文就该方面的各种检测方法的历史和发展进行简要综述.
作者：温艳 刊期： 2007年第12期
目的 总结巨脾型晚期血吸虫病人脾切除术后的转归情况,探讨术后并发症的原因及其处理原则.方法 收集我院1996-2006年249例脾切除患者的临床资料,对术后的转归情况及并发症的原因进行分析.结果 术后病人的存活率为98.4%,并发症的出现率为13.65%,除4例患者因肝功能严重损害并出现黄胆而死亡外,其它并发症患者经对症综合处理后,病情好转出院.结论 巨脾型晚血患者行切脾手术后,常发生并发症,需要密切观察和及时的对症处理.
作者：李平；丁建忠；黄启发；王锦华 刊期： 2007年第12期
目的 探讨幽门螺杆菌感染及其毒力相关基因cagA的分布及与临床胃部疾患严重程度的关系.方法 取306例有上消化道症状患者的胃粘膜病变组织并确定H.pylori感染;用PCR方法对H.pylori-cagA基因进行检测,并对cagA进行序列分析.结果 ①共分离培养H.pylori临床菌株148株,其中来自慢性胃炎38株,消化性溃疡36株,萎缩性胃炎48株,胃癌26株;②148株H.pylori临床分离株中cagA阳性菌株140株.结论 本地区临床胃疾患病人中H.pylori的检出率为48.36%(148/306),cagA的阳性率为94.59%(140/148),cagA基因与标准菌株cagA序列相比对有一定的差异.cagA在各个类型的胃部疾病中的检出率都比较高,提示cagA的存在与H.pylori感染有关,但是与临床感染疾病类型无关.
作者：高艳萍；原素梅；郝素珍 刊期： 2007年第12期
目的 了解广州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防及控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对广州市疾病预防控制中心2001-2006 年突发公共卫生事件的接报、处置资料进行统计分析.结果 广州市2001-2006 年共报告突发事件480起,发病23836人,死亡126人,主要以传染病爆发疫情和食物中毒为主,时间分布上全年均有发生,但以3～6 月为多,事件多发生在学校和工地企业,发病人群主要以学校学生和农民工为主,平均持续时间为16.18 d,报告及时性为4.02 d.结论 广州市突发公共卫生事件发生频繁,形势不容乐观,必须制定并采取应对措施对其进行预防和控制.
作者：肖新才；许信红；蔡文锋；吴德平；王鸣 刊期： 2007年第12期
目的 对深圳市2005-2006 年布鲁氏菌病(布病)疫情进行监测,掌握布病疫情动态,为制定防制对策提供依据.方法 按全国布病监测方案要求,对全市监测点内7～60岁人群进行连续监测.结果 2005-2006 年在监测点内(均在宝安区公明监测点)共检出布病16例(其中新发感染10人),血清学监测阳性率为1.96%.2006年(3.2%)检查阳性率高于2005年(1.05%);两年血清学调查的815人中,配种员的感染率高,为7.69%(1/13),其次为饲养员4.44%(15/338),其他职业未发现阳性;男性血清学阳性率为2.39%,女性阳性率为1.11%,性别阳性率无统计学意义(χ2=1.52,P=0.22);对血清学检测中试管凝集1:500以上者5人份血清样本经广东省疾病预防控制中心病原分离,未分离出布鲁氏菌.结论 深圳市布病监测点内疫情有上升趋势,职业人群中以青壮年为主,布病牛是我市人间布病的主要传染源,因此及时发现、处理布病牛是控制布病发生流行的关键措施.
作者：张小岚；马汉武；曹彬；张廷禄 刊期： 2007年第12期
对检验医学专业临床微生物学实习进行系列教学改革,包括系统理论知识培训、系统实践操作技能培训、科研能力培训和考核方式改革.
作者：芮勇宇；耿穗娜；王前；裘宇容 刊期： 2007年第12期
目的 观察乳腺癌组织中survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA表达情况,并探讨其与临床病理学指标的关系.方法 以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测50例乳腺癌及癌旁5 cm正常乳腺组织标本中的凋亡抑制因子survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA表达,半定量分析电泳结果.免疫组化法检测乳腺癌石蜡标本中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2基因.结果 50例乳腺癌标本中survivin及其剪接变异体survivin-△ Ex3、survivin-2B mRNA均高表达,与癌旁正常乳腺组织中差异有统计学意义(P＜0.01),survivin mRNA与survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA在乳腺癌组织中的高表达呈正相关(P＜0.05),survivin-△Ex3,survivin-2B mRNA的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Survivin及其剪接变异体survivin-△Ex3、survivin-2B系重要的凋亡蛋白抑制因子,与其他预后指标联合检测可望对患者的治疗以及预后作出更准确的预测.
作者：贺勇；章乐虹；张昊；杨基鹏 刊期： 2007年第12期
目的 对流感病毒A/Font Monmouth/47(H1N1)血凝素基因进行变异分析.方法 用SPF鸡胚增殖毒株,提取病毒基因组总RNA,应用RT-PCR技术扩增该病毒株的HA基因,并克隆到pMD18-T载体上,测定HA基因核苷酸序列.结果 该毒株的HA基因全长为1 677 bp,含有完整的阅读框架,编码545个氨基酸;BLAST序列比对结果显示,该毒株HA基因与其他H1基因核苷酸的同源性为98%.结论 该毒株HA核苷酸序列发生了变异,出现多处碱基替换,可能是病毒毒力增强的原因.
作者：王艳芳；闵晓莉；杨子峰；何金洋；孙立；王新华 刊期： 2007年第12期
目的 分析华支睾吸虫乳酸脱氢酶基因及其编码蛋白的结构和特性,用于指导其生物学功能的实验研究.方法 利用多种生物信息在线分析工具和分析软件包,从华支睾吸虫全长cDNA质粒文库的表达序列标签(EST)中识别乳酸脱氢酶(CsLDH)基因,预测该基因编码蛋白质的理化特性、氨基酸修饰位点、功能域、亚细胞定位、拓扑结构、二级结构、三维结构及酶学特性和免疫学特性等.结果 该基因全长1224bp,编码区为79～1062,编码328 aa,理论分子量为35 633 Mr,等电点为8.13,半衰期长,理化性质稳定,含有多个潜在的磷酸化和酯酰化位点.预测该蛋白有3个跨膜区,其拓扑结构为N端在膜内侧、C端在膜外侧.有两个主要的线性抗原表位aa10～aa30和aa94～aa102,后者位于膜外,与日本血吸虫LDH相应表位完全一致,与人和小鼠LDH相应表位仅有1个氨基酸差异.该表位中Arg102是酶催化中心的关键氨基酸之一,模拟三维结构显示组成催化中心的另外两个关键氨基酸残基Asp162和His189的空间位置也靠近该表位,酶的催化中心贯穿膜内外.结论 推测华支睾吸虫乳酸脱氢酶不仅负责将糖酵解产生的丙酮酸转化为乳酸,而且还能将乳酸直接排出体外:可作为筛选水溶性抗华支睾吸虫药物的靶标;可介导特异性抗体对虫体的ADCC作用和补体的杀伤作用,以及对酶活性的抑制作用,是一个重要的疫苗侯选抗原.
作者：胡旭初；徐劲；吕刚；黄灿；余新炳 刊期： 2007年第12期
目的 探讨三七三醇皂苷(PTS)对局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分成6组:假手术组,模型组,PTS25、50、100 mg/kg组和阳性对照药血栓通注射液(XST)组;采用栓线法使大脑中动脉闭塞(MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血模型,于造模24 h后进行行为学评分,测定脑组织含水量以及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,计算脑梗塞面积百分比以及进行组织病理学检查.结果 三七三醇皂苷50、100 mg/kg能明显缓解脑缺血大鼠的行为学症状,减轻其脑水肿程度,降低血清中MDA含量和升高SOD含量,并能减少其脑梗塞面积,减轻脑组织病理学损伤.结论 PTS对大鼠局灶性脑缺血有较明显的保护作用,增加脑血流量可能为治疗作用机理之一.
作者：陈健文；蓝秀健；陈少锐；马仁强；徐索文；赖文珊；周小石；刘培庆 刊期： 2007年第12期
目的 了解桑拿按摩女性从业人员梅毒感染情况及影响感染的危险因素,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法 对305名从事桑拿按摩的女性进行面对面的匿名健康问卷调查及血标本检测梅毒.结果 305名被调查人员中平均年龄(24.27±4.73)岁;未婚占56.7%;文化程度主要为初中,占68.2%;89.2%的调查者听说过梅毒,其获得途径主要为电视,占48.9%;初次性交年龄集中在18岁、19岁和20岁,占总体53.7%;近1个月与非固定性伴安全套使用情况为47.5%;52.13%承认有卖淫行为;54.1%曾有性病症状;14.1%的人缺乏正确的求医行为.梅毒阳性率为2.30%.结论 桑拿按摩女性从业人员文化程度低,普遍存在高危性行为,严重缺乏自我保护意识,其梅毒感染率高,必须采取有效的干预措施.
作者：谭雪玲；王千秋；黄澍杰；周丽丽；冯丽珊；黄丽卿；吴志周；黄东辉；卢和琨；李育林；郭震宇 刊期： 2007年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
