陈文思；李刚；吴玉叶
目的 观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应.方法 随机选择450例ASAⅠ-Ⅱ级无全身性疾病、元镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5 mg/kg静注;B组:曲马多1 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静注;C组:氯胺酮0.15 mg/kg+曲马多1 mg/kg+丙泊酚1 mg/kg静注;宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚.观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度.结果 不同药物配伍,镇痛效果有显著性差异,C组好于B组,B组好于A组;丙泊酚用量三组有显著性差异,C组用量＜B组用量＜A组用量;清醒时间、离院时间,C组与A组、B组比较有显著性差异,A组与B组比较有显著性差异;三组出血量无显著性差异;B组、C组满意度高.结论 小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多用于无痛人流术,镇痛效果好,丙泊酚用量少,苏醒快,术后充分抑制宫缩疼痛,无不良反应,患者满意度高,是较为适合用于无痛人流术的一种麻醉配伍方法.
作者：高林兵 刊期： 2006年第11期
子孢子侵入肝细胞是疟疾感染的关键,但对子孢子如何进入肝细胞研究甚少.近的研究证实,CD81是疟原虫子孢子通过纳虫空泡形成途径进入肝细胞的关键分子.研究表明,CD81可能不是子孢子的直接受体蛋白,而是子孢子通过特异性配体-受体入侵肝细胞中多受体复合物组成成分之一,或是子孢子与肝细胞结合后启动的一系列分子变化中的一个重要成分.本文阐述了CD81分子的化学结构特点和在疟原虫感染中作用机制的相关研究进展.
作者：王英；黄复生 刊期： 2006年第11期
目的 观察江西省新建县湖区南矶乡血吸虫病重度流行区用蒿甲醚预防日本血吸虫感染的效果.方法 2004年5月至11月,以南矶乡的南山岛为试点,居民以半农半渔为业,选择6～65岁居民随机分为蒿甲醚一组、蒿甲醚二组和对照组.在服蒿甲醚前30 d,经粪便血吸虫卵检查后,全民服单剂吡喹酮40 mg/kg治疗.蒿甲醚一组每半个月服一次蒿甲醚6 mg/kg,共13次;蒿甲醚二组每个月服一次蒿甲醚6 mg/kg,共7次;对照组服相同剂量的安慰剂.全程用双盲法进行粪检、服药和观察.末次服药后40～60 d作粪检复查.结果 蒿甲醚一组413例的粪检虫卵阳性率为3.4%,明显低于对照组587例粪检的虫卵阳性率13.5%,保护率为74.8%;蒿甲醚二组402例粪检的感染率为10.5%,与对照组的差别不显著.结论 在血吸虫病传播季节,每半个月服1次蒿甲醚6 mg/kg,对湖区重度流行区人群有较好的预防效果,而每月服一次蒿甲醚的预防效果差.
作者：宋宇；鲍子平；高祖禄；宁安；胡启龙；陈名刚；陈凡经；葛军；肖树华；周晓农；徐晶 刊期： 2006年第11期
目的 研究可溶性速殖子抗原(soluble tachyzoite antigen,STAg)和霍乱毒素(cholera toxin,CT)佐剂滴鼻免疫BALB/c小鼠后鼻相关淋巴组织(nasal-associated lymphoid tissue,NALT)的免疫效应及持续时间.方法 BALB/c小鼠96只随机分为实验组和对照组,实验组以免疫原性好的STAg(20μg/只)为抗原,CT(1μg/只)为佐剂滴鼻免疫,对照组以PBS滴鼻.滴鼻2次(间隔2周)后分别于第1、2、3、4、6、8、10、12周处死6只小鼠.分离NALT的淋巴细胞,计数并涂片,用免疫细胞化学法(immunocytochemistry,ICC)检测其CD4+、CD8+T细胞亚群水平.结果 小鼠免疫后,NALT淋巴细胞第1、2、6、8、12(P＜0.05)周显著增生,可持续至免疫后第12周;CD4+T细胞第1周至第6周(P＜0.05)持续显著增高,CD8+T细胞在第1周至第4周持续增高(P＜0.01),CD4+/CD8+比值第2、3周显著降低(P＜0.05).结论 STAg和CT佐剂滴鼻免疫BALB/c小鼠能够有效诱导NALT的免疫效应,并可持续较长时间.
作者：杨亚波；孟晓丽；殷国荣；申金雁；吴静；唐旭 刊期： 2006年第11期
目的 探讨弓形虫感染后对小鼠睾丸各级生精细胞(单倍体、二倍体、四倍体)凋亡的影响程度,进一步阐明弓形虫致雄性不育的机制.方法 选用9～10周龄雄性BALB/c小鼠60只,随机分为正常对照组、弓形虫感染组(2.5×103、5×103、1×104、2×104)及阳性对照组(环磷酰胺).采用腹腔注射法,建立弓形虫感染致小鼠睾丸损伤的模型,病理切片观察和流式细胞术检测各组小鼠睾丸各级生精细胞的凋亡情况,以及生精细胞单倍体、二倍体、四倍体三个细胞群的比例变化.结果 正常对照组未出现明显的凋亡峰,处理组的单倍体、二倍体均出现明显的细胞凋亡,尤以二倍体明显,同时四倍体细胞明显减少.结论 弓形虫可致睾丸各级生精细胞凋亡,对二倍体细胞的影响尤为明显;四倍体细胞显著减少.推测二倍体、四倍体细胞的凋亡及发育受阻是导致雄性生殖障碍的主要原因,导致睾九生精细胞的损伤、精子形成障碍、少精、无精,终导致雄性不育.
作者：杨瑞；侯玉英；赵晋英；刘智深；张庆华；饶华祥 刊期： 2006年第11期
目的 为了解北京市流动人口中麻风病知识普及情况,探索提高他们麻风病的知识水平及加强对流动人口特别是来自麻风病高发区人口传播该病的预防、控制.方法 采用调查表对建筑工地流动人口进行麻风病知识、态度、行为等调查.结果 被调查者普遍存在着对麻风病的基本症状了解不多,或根本不了解[占65%(41/63)],严重缺乏麻风病的基本科学知识和预防措施;有歧视麻风病的现象,多数人对麻风病人存在恐惧和厌恶心理.部分人自认为了解,但并不能准确说出麻风病早期表现和症状.结论 急需在流动人群中大力宣传麻风病的科普知识;有必要对各大医院皮肤科医生进行麻风病早期诊断和鉴别诊断方面的培训;对来自麻风病高发区流动人口建立疾病监测方案.
作者：温艳；潘春枝 刊期： 2006年第11期
目的 了解卢湾区居民寄生虫感染情况,为今后中心城区开展寄生虫病防治提供科学依据.方法 采用改良加滕厚涂片法查肠道蠕虫卵,抗原皮内实验查肺吸虫,用ELISA方法查弓形虫和丝虫短程抗体,间接免疫荧光法(IFA)查隐孢子虫感染.结果 肠道寄生虫感染率0.44%,肺吸虫皮试阳性率0.84%,孕妇弓形虫抗体阳性率2.85%,隐孢子虫感染率4.80%,丝虫抗体阳性率0.32%.结论 中心城区存在各种寄生虫感染,针对各种寄生虫感染途径积极开展寄生虫病健康教育,对防治寄生虫病具有重要意义.
作者：周红芳；袁家麟；郦佳莹 刊期： 2006年第11期
目的 了解不同季节和不同类型公共汽车车厢内空气中有机物污染状况及污染物浓度变化情况,为制定相应的防制对策提供依据.方法 选择不同季节和不同类型的公共汽车,分别测定车厢空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、总挥发性有机物(TVOC)的浓度,同时对公交车司机健康反应进行问卷调查.结果 空调公交车车厢内空气中有机污染物浓度在不同季节差异有统计学意义(P＜0.05),夏季各有机污染物平均浓度显著高于冬春季,其中夏季甲醛平均浓度严重超标,甲醛的高浓度超出我国《室内空气质量标准》GB/T18883-2002高容许浓度的2.8倍.空调车车厢内各有机污染物平均浓度显著高于非空调车,其中空调车甲醛的平均浓度超过GB/T18883-2002中的高容许浓度.68.1%的空调车司机在驾车过程中出现头晕、头痛、困倦、压抑烦躁、打喷嚏、咽喉刺激、注意力不集中等症状,而非空调车司机有以上症状的仅为23.8%.结论 汽车装饰能造成空调公交车车厢内严重空气污染,对驾乘者的身体健康危害较大.
作者：江思力；朱继蕤；杨轶戬；郭重山；刘查田；王志伟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及临床意义.方法 90例ACS患者分成急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)三组,50例健康体检人群作为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定四组血清IL-6、TNF-a、SAA水平.结果 三组的ACS患者血清IL-6、TNF-a、SAA水平明显高于正常对照组(P＜0.01),其中IL-6和SAA水平在AMI、UAP、SAP三组间均有明显差异(P＜0.05).结论 血清IL-6、TNF～a、SAA与ACS患者发病过程的炎症反应关系密切,此三项指标可为临床诊断ACS和分型诊断提供重要依据.
作者：陈文思；李刚；吴玉叶 刊期： 2006年第11期
目的 观察丝光绿蝇室内种群的孵化特征.方法 每天观察丝光绿蝇室内种群第7代及第8代幼虫孵化数量,未孵出数量,计算每天的孵化率,并进行分析.结果 在产卵期前期,孵出的第7代及第8代幼虫数量相对较多,孵化率相对较高且稳定.后期孵出的幼虫数量相对较少,孵化率较低.结论 丝光绿蝇室内种群产卵前期幼虫孵化率较高且稳定,转种应在前期进行.
作者：许兵红；赵春澎；林立丰；江秀杰；周胜理 刊期： 2006年第11期
目的 为临床医师合理使用抗生素提供参考依据,减少耐药菌株的产生.方法 用回顾性调查的方法对我院近三年(2002-2004)临床送检标本中培养分离的2 140株病原菌,从种类、对药物敏感性进行汇总及分析.结果 革兰氏阴性杆菌(简称G-b)对亚胺培南、头孢吡肟和美洛培南敏感率较好,对环丙沙星、哌拉西林、红霉素敏感率稳定,其余14种抗生素敏感率呈下降趋势.革兰氏阳性球菌(简称G+c)首选药为万古霉素.结论 临床医师应根据药敏实验结果,正确、合理地使用抗生素.
作者：蒋艳；姜孝新 刊期： 2006年第11期
目的 应用遗传毒理学试验,从DNA、染色体二个水平上研究大豆皂甙(soyasaponin,SS)抗诱变性.方法 以人胃粘膜上皮细胞作为生物材料进行单细胞凝胶电泳试验(SCGE),选用终浓度为100 μmol/L的H2O2为模型致DNA断裂剂,H2O2和SS同时处理细胞;进行人外周血淋巴细胞染色体畸变试验,选择浓度为0.05μg/ml的丝裂霉素C(MMC)为模型诱变物,SS终浓度设20、100、500、2 000 μg/nl培养液,MMC和SS同时处理细胞.结果 SCGE结果显示,随加入SS浓度升高,细胞尾部积分光密度与总积分光密度比值显著下降(P＜0.01),DNA迁移距离显著减少(P＜0.05).人外周血染色体畸变试验结果显示,加入500、2 000 μg/ml较高浓度SS条件下,细胞畸变率、染色体总畸变率均明显低于模型诱变剂组(P＜0.01,P＜0.05).结论 SS在二项不同遗传终点的体外测试中,均显示出明确抗突变作用.SS具有开发成为防治肿瘤药品和食品的广阔前景.
作者：张咏莉；甘卉芳；李百祥 刊期： 2006年第11期
目的 对广州市近几年狂犬病发病态势进行分析,从而制定切实有效的预防控制狂犬病的措施.方法 对广州市1997-2005年发生的狂犬病病例发病情况、分布、潜伏期等因素进行分析,找出疫情上升的原因.结果 1997-2005年共发生狂犬病18例,1997-2000年,疫情局限在花都区,2002-2004年疫情集中在增城市,但2005年疫情迅速上升,共发生9例,并波及多个地区.结论 犬只密度升高,犬伤人数增多,疫点处理不彻底及群众防病意识不高是疫情上升的原因,加强宣传教育、犬只管理,提高犬只免疫率是今后工作的重点.
作者：刘小宁；郭荣同；任文锋；潘志明 刊期： 2006年第11期
SARS-CoV病毒是一种新型的冠状病毒,本文主要针对目前对该病毒各部分蛋白结构和免疫研究进展进行论述.
作者：徐德意；肖洪广；林勇平 刊期： 2006年第11期
目的 探索影响大肠癌淋巴结转移的临床病理参数,发现淋巴结转移的高危人群.方法 对1990年1月至1999年12月间施行根治性切除的1 051例大肠癌进行回顾性分析,研究临床病理学参数对淋巴结转移的影响.结果 影响淋巴结转移的因子包括年龄、有症状、有家族史、肿瘤部位、T分期、病理分级、大体类型、组织类型.逻辑回归分析显示影响淋巴结转移的强度依次为部位＞家族史＞浸润深度＞年龄＞病理分级,症状、大体类型、组织类型则影响不大.结论 利用临床病理学参数可以预测和发现病理检查无淋巴结转移但有转移倾向的高危人群.
作者：李力人；万德森；潘志忠；周志伟 刊期： 2006年第11期
目的 探讨丝虫特异性IgG4抗体ELISA检测试剂盒的敏感性和特异性,评价其在消除丝虫病地区监测的应用价值.方法 应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市康百得生物科技有限公司联合研制的丝虫特异性IgG4抗体ELISA检测试剂盒,盲法检测滤纸干血样本共521份,并与病原学检查方法进行平行对照.结果 检测原班氏微丝蚴血症转阴者76人,丝虫特异性IgG4抗体全部阴性,病原学血检亦未发现微丝蚴血症者;检测消除丝虫病地区居民69人,丝虫特异性IgG4抗体阳性2例,阳性率为2.90%,病原学血检未发现微丝蚴血症者.检测基本消除丝虫病后地区出生儿童143人和非流行区儿童200人,丝虫特异性IgG4抗体均为阴性;检测慢性丝虫病及其他寄生虫病病人33例,未检出丝虫特异性IgG4抗体阳性者;对血吸虫病、并殖吸虫病、华支睾吸虫病等未见交叉反应.结论 丝虫特异性IgG4检测试剂盒敏感性和特异性较高,可以用于消除丝虫病地区监测的筛查和防治效果评价.
作者：段绩辉；曾繁兵；彭欣蓉；张传碌；张明；张开仁；吴昌金；郭石三；饶乐；鲍奉海；白邦华；胡绍良 刊期： 2006年第11期
目的 了解佝偻病在婴儿中的患病率及发生佝偻病的原因.方法 对184名3～6月的婴儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测和问卷调查.结果 BALP阳性168例,阳性检出率91.3%;体重≥(-x+s 112例(60.9%),3月龄组母乳喂养27例(48.2%),4～6月龄组母乳喂养4个月共有65例(50.8%),合理补充维生素D共128例(69.6%).结论 3～6月婴儿佝偻病患病率较高,与生长发育较快、母乳喂养率低、无合理补充维生素D有关.
作者：张郁玲；袁勤；于小岑 刊期： 2006年第11期
树突状细胞(Dendritic cell,DC)是重要的抗原递呈细胞,在抗肿瘤免疫治疗中有巨大的应用前景,本文对近年来DC疫苗在肿瘤免疫治疗中的作用研究进展作一综述,对目前研究中存在的问题作了客观的分析.
作者：张双民；吴忠道 刊期： 2006年第11期
目的 探讨城区与乡镇非农业人口孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的差异及其分析产生差异的原因,为临床防治妊娠期糖尿病提供依据.方法 对2001年2月至2006年1月在高要市人民医院产科门诊产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的3 543例孕产妇临床资料进行回顾分析.将城区及乡镇非农业人口孕产妇依次分为A组(2731例)和B组(812例),对两组年龄、50g葡萄糖负荷试验(GCT)时间、孕前体重指数(BMI)、GDM、GIGT诊断孕周、GCT的异常率、GDM、GIGT的发生率及母儿围产期并发症进行比较.结果 B组在GCT的检查时间,GDM、GIGT的诊断孕周迟于A组;GCT异常率、GDM、GIGT的发生率和母儿围产期并发症(羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫、妊高征、早产、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖、巨大儿)的比率均高于A组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应将孕早期健康教育、妊娠期糖尿病筛查普及到乡镇卫生院,使乡镇孕妇的GDM和GIGT得到预防和及时诊断、合理干预,减少不良妊娠结局的发生.
作者：何莲珠；陈萍；伍风群；姜卉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析.方法 采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE.结果 在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P＜0.01).结论 尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高.
作者：孙宝清；韦妮莉；王红玉；张纯青；李靖；钟南山 刊期： 2006年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
