张双民；吴忠道
目的 评估肝移植术后长期联合应用拉米夫定(LAM)和小剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙型肝炎复发的疗效,探讨肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染和乙型肝炎复发的长期联合预防方案.方法 通过前瞻性研究中山大学附属第三医院肝脏移植中心1993年10月至2005年8月符合研究标准的190例肝移植,术后应用拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白预防,出现LAM耐药时加用阿德福维(ADV).依据乙肝病毒标志物、HBV DNA定量、YMDD变异、生化指标和组织病理学检查诊断HBV再感染和乙型肝炎复发.结果 190例中出现再感染15例(7.9%),其中肝炎复发7例,加用ADV治疗好转5例,再移植2例;其余HBV再感染8例均加用ADV治疗,血清HBV DNA水平下降5例,转为阴性3例;HBsAg阴转1例.随访时间12～34个月,平均再感染时间8.3月.结论 长期联合应用拉米夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白可有效预防乙型肝炎复发,加用阿德福维可有效治疗拉米夫定耐药.
作者：许赤；杨扬；陆敏强；蔡常洁；赵辉；李华；易述红；汪根树；姜华；陈规划 刊期： 2006年第11期
子孢子侵入肝细胞是疟疾感染的关键,但对子孢子如何进入肝细胞研究甚少.近的研究证实,CD81是疟原虫子孢子通过纳虫空泡形成途径进入肝细胞的关键分子.研究表明,CD81可能不是子孢子的直接受体蛋白,而是子孢子通过特异性配体-受体入侵肝细胞中多受体复合物组成成分之一,或是子孢子与肝细胞结合后启动的一系列分子变化中的一个重要成分.本文阐述了CD81分子的化学结构特点和在疟原虫感染中作用机制的相关研究进展.
作者：王英；黄复生 刊期： 2006年第11期
目的 分析东莞市厚街镇2005年被动物伤害人群流行病特点及狂犬疫苗接种情况.方法 根据2005年广东省狂犬病暴露人群门诊登记资料,采用描述性研究的方法对东莞市厚街镇2005年被动物伤害人群的流行病学特征进行统计分析.结果 东莞市厚街镇2005年被动物咬伤数共2 797例,年致伤率736/10万,无狂犬病病例发生;伤人动物以家犬为主,致伤者中男∶女性别比是1.61∶1,15～44岁的中青年为高(60.14%),下肢是易被咬伤的部位,7～10月咬伤率高,绝大部分人能及时全程足量注射完狂犬疫苗.结论 加强犬、猫等动物管理,宣传狂犬病防治知识.
作者：陈金燕；黄兴民；郑少敏；许仰信；刘春玉 刊期： 2006年第11期
目的 探索影响大肠癌淋巴结转移的临床病理参数,发现淋巴结转移的高危人群.方法 对1990年1月至1999年12月间施行根治性切除的1 051例大肠癌进行回顾性分析,研究临床病理学参数对淋巴结转移的影响.结果 影响淋巴结转移的因子包括年龄、有症状、有家族史、肿瘤部位、T分期、病理分级、大体类型、组织类型.逻辑回归分析显示影响淋巴结转移的强度依次为部位＞家族史＞浸润深度＞年龄＞病理分级,症状、大体类型、组织类型则影响不大.结论 利用临床病理学参数可以预测和发现病理检查无淋巴结转移但有转移倾向的高危人群.
作者：李力人；万德森；潘志忠；周志伟 刊期： 2006年第11期
目的 观察丝光绿蝇室内种群的孵化特征.方法 每天观察丝光绿蝇室内种群第7代及第8代幼虫孵化数量,未孵出数量,计算每天的孵化率,并进行分析.结果 在产卵期前期,孵出的第7代及第8代幼虫数量相对较多,孵化率相对较高且稳定.后期孵出的幼虫数量相对较少,孵化率较低.结论 丝光绿蝇室内种群产卵前期幼虫孵化率较高且稳定,转种应在前期进行.
作者：许兵红；赵春澎；林立丰；江秀杰；周胜理 刊期： 2006年第11期
目的 探讨弓形虫感染后对小鼠睾丸各级生精细胞(单倍体、二倍体、四倍体)凋亡的影响程度,进一步阐明弓形虫致雄性不育的机制.方法 选用9～10周龄雄性BALB/c小鼠60只,随机分为正常对照组、弓形虫感染组(2.5×103、5×103、1×104、2×104)及阳性对照组(环磷酰胺).采用腹腔注射法,建立弓形虫感染致小鼠睾丸损伤的模型,病理切片观察和流式细胞术检测各组小鼠睾丸各级生精细胞的凋亡情况,以及生精细胞单倍体、二倍体、四倍体三个细胞群的比例变化.结果 正常对照组未出现明显的凋亡峰,处理组的单倍体、二倍体均出现明显的细胞凋亡,尤以二倍体明显,同时四倍体细胞明显减少.结论 弓形虫可致睾丸各级生精细胞凋亡,对二倍体细胞的影响尤为明显;四倍体细胞显著减少.推测二倍体、四倍体细胞的凋亡及发育受阻是导致雄性生殖障碍的主要原因,导致睾九生精细胞的损伤、精子形成障碍、少精、无精,终导致雄性不育.
作者：杨瑞；侯玉英；赵晋英；刘智深；张庆华；饶华祥 刊期： 2006年第11期
目的 观察江西省新建县湖区南矶乡血吸虫病重度流行区用蒿甲醚预防日本血吸虫感染的效果.方法 2004年5月至11月,以南矶乡的南山岛为试点,居民以半农半渔为业,选择6～65岁居民随机分为蒿甲醚一组、蒿甲醚二组和对照组.在服蒿甲醚前30 d,经粪便血吸虫卵检查后,全民服单剂吡喹酮40 mg/kg治疗.蒿甲醚一组每半个月服一次蒿甲醚6 mg/kg,共13次;蒿甲醚二组每个月服一次蒿甲醚6 mg/kg,共7次;对照组服相同剂量的安慰剂.全程用双盲法进行粪检、服药和观察.末次服药后40～60 d作粪检复查.结果 蒿甲醚一组413例的粪检虫卵阳性率为3.4%,明显低于对照组587例粪检的虫卵阳性率13.5%,保护率为74.8%;蒿甲醚二组402例粪检的感染率为10.5%,与对照组的差别不显著.结论 在血吸虫病传播季节,每半个月服1次蒿甲醚6 mg/kg,对湖区重度流行区人群有较好的预防效果,而每月服一次蒿甲醚的预防效果差.
作者：宋宇；鲍子平；高祖禄；宁安；胡启龙；陈名刚；陈凡经；葛军；肖树华；周晓农；徐晶 刊期： 2006年第11期
目的 对广州市近几年狂犬病发病态势进行分析,从而制定切实有效的预防控制狂犬病的措施.方法 对广州市1997-2005年发生的狂犬病病例发病情况、分布、潜伏期等因素进行分析,找出疫情上升的原因.结果 1997-2005年共发生狂犬病18例,1997-2000年,疫情局限在花都区,2002-2004年疫情集中在增城市,但2005年疫情迅速上升,共发生9例,并波及多个地区.结论 犬只密度升高,犬伤人数增多,疫点处理不彻底及群众防病意识不高是疫情上升的原因,加强宣传教育、犬只管理,提高犬只免疫率是今后工作的重点.
作者：刘小宁；郭荣同；任文锋；潘志明 刊期： 2006年第11期
目的 了解卢湾区居民寄生虫感染情况,为今后中心城区开展寄生虫病防治提供科学依据.方法 采用改良加滕厚涂片法查肠道蠕虫卵,抗原皮内实验查肺吸虫,用ELISA方法查弓形虫和丝虫短程抗体,间接免疫荧光法(IFA)查隐孢子虫感染.结果 肠道寄生虫感染率0.44%,肺吸虫皮试阳性率0.84%,孕妇弓形虫抗体阳性率2.85%,隐孢子虫感染率4.80%,丝虫抗体阳性率0.32%.结论 中心城区存在各种寄生虫感染,针对各种寄生虫感染途径积极开展寄生虫病健康教育,对防治寄生虫病具有重要意义.
作者：周红芳；袁家麟；郦佳莹 刊期： 2006年第11期
目的 回顾云浮市各级医疗机构消毒效果监测情况,探讨监测中存在的问题,提高消毒质量、预防和控制医院感染.方法 根据卫生部《疾病预防控制机构工作规范》(2001年版)要求开展对医疗机构的消毒质量监测工作,按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌评价方法及标准》(GB15981-1995)进行采样、检测和评价.结果 2001-2005年共监测医疗机构5 812间次,采样检测32 934份,合格31 181份,检测总合格率94.68%.各类监测项目中,无菌器械浸泡液合格率高,为97.85%,低为空气细菌含量,合格率仅为71.80%.其中市、县(市、区)、镇及以下医疗机构合格率分别为95.35%、94.64%、94.63%.结论 云浮市医疗机构消毒效果监测合格率较高并有逐年提高的趋势,不同级别的医疗机构消毒合格率市级医院高,县(市、区)和镇及以下医疗机构偏低.消毒合格率市级医院高,县(市、区)和镇及以下医疗机构偏低.
作者：喻黎明；刘燕敏；李惠梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析.方法 采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE.结果 在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P＜0.01).结论 尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高.
作者：孙宝清；韦妮莉；王红玉；张纯青；李靖；钟南山 刊期： 2006年第11期
目的 探讨面中部骨折手术治疗的不同路径和固定方法.方法 32例面中部骨折患者采用口内龈颊沟切口,配合眶外缘、眶下缘及头皮冠状切口,骨折复位后用小(微)型钛板固定.结果 32例患者伤口全部Ⅰ期愈合.术后3个月,患者开口度≥25 mm,咬合关系良好,X线片显示骨断端对位良好,9例面部畸形患者除1例颊部轻度凹陷、2例颧部略显突出外,基本恢复.7例眶下区麻木患者仍有2例感觉麻木,但范围明显缩小.2例眼球下沉、内陷伴复视患者基本恢复正常.结论 面中部骨折手术疗效可靠,应根据不同类型和部位的骨折,选择不同的切口和固位方法.
作者：黎炽彬；冯崇锦；陈松龄；张兴 刊期： 2006年第11期
目的 了解茂名地区支原体引起泌尿生殖道感染状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供科学依据.方法 对334例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及12种药物敏感试验.结果 334份标本中,支原体阳性186例,总阳性率55.7%,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为4.5%(15例)、18.3%(61例)和32.9%(110例).药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素的抗菌活性较强,敏感率均在75%以上;耐药性高的是环丙沙星,其次是红霉素.结论 茂名地区支原体感染以Uu+Mh为主,且女性感染率高,故应重视女性患者的支原体培养,临床上交沙霉素、强力霉素可作为目前茂名地区泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：龙彩云；许铭清 刊期： 2006年第11期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及临床意义.方法 90例ACS患者分成急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)三组,50例健康体检人群作为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定四组血清IL-6、TNF-a、SAA水平.结果 三组的ACS患者血清IL-6、TNF-a、SAA水平明显高于正常对照组(P＜0.01),其中IL-6和SAA水平在AMI、UAP、SAP三组间均有明显差异(P＜0.05).结论 血清IL-6、TNF～a、SAA与ACS患者发病过程的炎症反应关系密切,此三项指标可为临床诊断ACS和分型诊断提供重要依据.
作者：陈文思；李刚；吴玉叶 刊期： 2006年第11期
目的 了解乙肝病毒(HBV)在大学新生中的流行分布情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测广州市三所高校新生的乙肝病毒五项标志物,酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 4 162名大学新生HBsAg阳性总体携带率为13.55%;其中男生为16.11%,女生为9.86%,男生显著高于女生(x2=18.285,P＜0.05);HBsAg阳性的模式中以HBsAg、HBeAb及HBcAb同时阳性者比例高达66.49%,其次为HBsAg、HBeAg及HBcAb同时阳性者占14.01%.结论 广州市三所高校新生的HBsAg携带率高于全国平均水平,对其防治工作不容忽视,在学生中加强乙肝健康教育和传染源管理的同时,对易感人群采取相应的乙肝疫苗注射等措施.
作者：郑英；陈佑明；黄敬；邱春嫦 刊期： 2006年第11期
目的 观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应.方法 随机选择450例ASAⅠ-Ⅱ级无全身性疾病、元镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5 mg/kg静注;B组:曲马多1 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静注;C组:氯胺酮0.15 mg/kg+曲马多1 mg/kg+丙泊酚1 mg/kg静注;宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚.观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度.结果 不同药物配伍,镇痛效果有显著性差异,C组好于B组,B组好于A组;丙泊酚用量三组有显著性差异,C组用量＜B组用量＜A组用量;清醒时间、离院时间,C组与A组、B组比较有显著性差异,A组与B组比较有显著性差异;三组出血量无显著性差异;B组、C组满意度高.结论 小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多用于无痛人流术,镇痛效果好,丙泊酚用量少,苏醒快,术后充分抑制宫缩疼痛,无不良反应,患者满意度高,是较为适合用于无痛人流术的一种麻醉配伍方法.
作者：高林兵 刊期： 2006年第11期
目的 了解汕头市麻疹疫苗(MV)接种效果和人群麻疹抗体水平.方法 连续3年每年1个监测点,每个监测点随机抽取2～4岁、6～8岁、13～15岁健康人群各约60人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 540人中抗体阳性526人,阳性率97.41%,几何平均滴度(GMT)1∶1441.99;444人抗体滴度达到保护水平,保护率为82.22%.各年龄组之间的GMT差别无统计学意义;各年(各监测点)之间的GMT差别有显著的统计学意义,但各监测点之间麻疹疫苗接种率差别无统计学意义.结论 计划免疫运作方式与麻疹抗体水平存在一定的关系,在规范化预防接种门诊内进行接种是获得良好的免疫效果的关键.
作者：黄建晖；黄少珊；郭昕东；蔡咏娜 刊期： 2006年第11期
目的 对引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌进行基因分型.方法 研究对象90例,CHROMagar Candida鉴定培养基分离鉴定白色念珠菌,PCR方法鉴定并进行ABC基因分型.结果 引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌基因型分别为A型(36/90,40%)、B型(32/90,35.6%)、C型(22/90,24.4%),取自同一病人身体不同部位和相同部位的标本均分离出不同基因型白色念珠菌.结论 恶性肿瘤患者深部白色念珠菌感染由不同基因型的白色念珠菌株引起.
作者：谭肖鹂；汪华侨；何丽容；潘武宾；张革 刊期： 2006年第11期
目的 对混和于宿主蛋白的约氏疟原虫红外期蛋白进行初步研究制备针对疟原虫唾液腺子孢子的免疫血清,通过免疫印迹识别肝细胞内疟原虫裂殖体的相关蛋白,并对识别的蛋白进行肽指纹图谱分析.结果 通过免疫印迹成功地识别了疟原虫相关的蛋白,经MALDI-TOF-MS获得肽指纹图谱,以Mascot软件分析并在疟原虫蛋白数据库中检索到了相匹配的多肽.结论 应用免疫印迹与肽指纹图谱相结合的方法,可以对存在于复杂混和物中的红外期疟原虫蛋白进行初步分析.
作者：吕杨；张锡林；段建华；宋蓓 刊期： 2006年第11期
刚地弓形虫感染雌性动物可引起子宫萎缩、卵巢功能紊乱、性激素降低、胎盘发育不良,影响雌性生殖功能,导致不孕不育,流产、早产、死胎等.弓形虫并非侵害雌性生殖系统的某一器官,而是具有对下丘脑-垂体-性腺轴的整体效应.
作者：赵晋英；侯玉英 刊期： 2006年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
