杨军；王玉英
应激性溃疡是指患者受到各种严重创伤时消化道黏膜所发生的急性损害,其主要临床表现为消化道出血.食管癌术后应激性溃疡临床上少见.但其发病突然,出血量大,甚至发生失血性休克,常危及患者的生命.我院2007年有1例食管癌患者术后发生应激性溃疡,现将其发生原因及护理体会报告如下.
作者：仲晓明 刊期： 2008年第09期
处在生长和发育时期的各年龄段的儿童由于生理特点等方面的不同,对药物的吸收也不尽相同,我们应重视儿科用药的合理性,并采取相应的措施和方法.
作者：付强 刊期： 2008年第09期
糖尿病性皮肤损害可多种多样,其病理生理机制多由于小血管及神经病变产生.本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着.起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹,继之成为黑褐色下蹈的萎缩斑.在治疗上主要是积极治疗糖尿病.了解糖尿病的常见皮肤病痛变,掌握其预防和护理措施,对提高患者的生活质量有重要意义.
作者：张艺 刊期： 2008年第09期
目的 探讨葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的作用.方法 选取63例糖尿病周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组(葛根素加尼莫地平)32例,对照组(尼莫地平)31例.两组控制血糖的方法相同,时照组给予尼莫地平注射液8 mg静脉点滴,每日一次.治疗组葛根素注射液400mg加入生理盐水250 ml中滴注,尼莫地平注射液8 mg静脉点滴,1次/d,疗程均为4周.结果 治疗4周后,患者主观症状和体征均有明显的改善,葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变总有效率81.3%,对照组总有效率51.6%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).同时神经传导速度,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗中未见不良反应.结论 葛根素加尼莫地平是治疗糖尿痛周围神经病变安全有效的药物.
作者：王兴宽 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胸腔内置管引流治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心痛)合并胸腔积液的疗效.方法 选取确诊慢性肺心病胸腔积液患者36例,随机分成两组,采用胸腔置管引流治疗(治疗组)、胸腔穿刺治疗(对照组).分别评价两组治疗方法患者症状缓解时间、胸液消失时间、安全性、可行性及不良反应.结果 治疗组临床症状缓解和胸水消失天数短于对照组,差异有显著性(P<0.05);不良反应少于时照组,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腔置管治疗慢性肺心病胸腔积液疗效肯定,不良反应少,安全可行,可在老年慢性肺心病中等量及以上胸腔积液治疗中应用.
作者：闫卫彬；卢立国 刊期： 2008年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声影像学检查在输尿管结石患者中的一些表现规律,以利于更准确地临床诊断.方法 对具有输尿管结石临床表现的患者进行彩色多普勒超声影像学检查,观察肾盂积水的状态,输尿管扩张的表现,健、患侧肾脏叶间动脉阻力指数状态的对比等多项综合因素分析诊断输尿管结石.结果 肾盂积水1.5～2.0 cm,结石大小为0.5～1.0 cm,输尿管上开口扩张为0.5～0.7 cm.肾盂积水2.0～3.0 cm,结石大小为0.6～1.4 cm,输尿管上开口扩张为0.5～1.1 cm.肾盂积水3.0 cm以上,结石大小为1.0～1.6 cm,输尿管上开口扩张为1.0～1.4 cm.患侧与健侧肾脏动脉阻力指数检测:两侧一致或惠侧低于健侧为19.1%,而患侧高于健侧为80.9%.结论 ①输尿管结石患者肾积水的多少,输尿管扩张程度的高低与结石大小有一定的关系.②输尿管结石患者患侧肾脏动脉阻力指数明显高于健侧.
作者：尔秀江；车克香；朱春莉 刊期： 2008年第09期
目的 探究综合性医院对特殊传染病-肺结核病进行有效管理的途径.方法 在医院肺结核病管理中采用宣传教育、严格奖惩、引导痰检、管好药物、送达病人、狠抓重点等切实可行的方法.结果 我院共发现活动性肺结核196例,全部转至市结核病防治所,转诊率100%,截留率0%,查痰率95%.结论 肺结核病控制策略关键在于使查、治、管紧密结合成为整体,采用前述方法使医院的肺结核病归口管理提高到一个较高的水平.
作者：陈飞 刊期： 2008年第09期
目的 研究静脉微量泵麻醉、静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响.方法 美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人180例,随机分为微量泵麻醉组(Ⅰ组)、静吸复合麻醉组(Ⅱ组)和单纯静脉麻醉组(Ⅲ组),每组60例.记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间.观察恶心、呕吐等副作用.结果 麻醉诱导后气管插管1～5 min内血流动力学变化幅度Ⅰ组明显小于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);术后清醒时间及拔管时间Ⅰ组早于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),并且恶心、呕吐发生率低.结论 微量泵静脉控制麻醉在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少.
作者：黄泽良 刊期： 2008年第09期
传统化疗药物是晚期癌症治疗重要药物,其毒副作用已被专科护理工作者所熟知.随着医学分子生物学的不断发展,以肿瘤相关特异分子作为靶点的分子靶向治疗成为晚期癌症治疗的热点.贝伐单抗是2004年2月被美国食品药品管理局(FDA)批准的通过抑制血管生长发挥抗癌作用的新型靶向抗癌药物,我科自2005年8月开始使用贝伐单抗联合化疗治疗9例晚期恶性肿瘤,取得较好近期疗效,现将护理体会报告如下.
作者：朱丽婷 刊期： 2008年第09期
目的 观察血液灌流(HP)对重度有机磷中毒(AOPP)急性期并发症的临床疗效.方法 回顾2005年8月至2007年7月收住我院的40例AOPP患者的临床资料,在常规治疗的基础上加HP.统计其急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率.结果 本组40例中毒患者,急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率分别为7.5%、12.5%、15.0%.结论 血液灌流治疗可降低重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的发生率,但对中间综合征和中毒反跳的防治作用不显著.
作者：陈小兵；付平；张戈 刊期： 2008年第09期
目的 探讨侧脑室外引流治疗小脑出血的方法及疗效.方法 回顾性分析侧脑室外引流治疗28例小脑出血,均采用经侧脑室前角外引流.结果 28例患者治愈20例,好转4例;死亡3例,自动出院1例.结论 侧脑室外引流是一种简单有效治疗小脑出血的方法.
作者：张冬子；杨震；金林 刊期： 2008年第09期
目的 研究氯氮平对精神分裂症的疗效和安全性.方法 回顾性评价我院2005年3月至2007年12月期间60例精神分裂症病人采用氯氮平治疗的疗效和安全性.结果 6周治疗,显效率达61.7%,有效率达96.7%,疗效显著,但存在粒细胞缺乏等严重不良反应.结论 氯氮平治疗精神分裂症明显有效,可在较短时间内缓解精神症状,但可出现粒细胞缺乏等并发症,临床治疗过程中应该加强监控.
作者：杨帮玉 刊期： 2008年第09期
目的 分析子宫内膜异位症术后的复发因素.方法 回顾性分析我院收治的96例患者按其病理类型和分期分组,分析复发与病理类型和分期的关系.结果 卵巢型与阴道直肠型及盆腔外型比较,术后的复发率差异有统计学意义;腹膜型与卵巢型患者的复发率比较,差异无统计学意义.卵巢型与腹膜型比较、阴道直肠型与盆腔外型患者的复发率比较.差异均无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有统计学意义.结论 宫内膜异位症术后的复发率与病理类型和分期密切相关.
作者：伍志虹 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法 对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗15例中随访期间无复发.手术治疗48例中,出院后1年内复发3例,均再次手术治愈,后续随访无复发.结论 胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.
作者：徐志坚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腮腺肿瘤患者的术前术后护理技术.方法 对32例腮腺肿瘤患者进行心理护理、专科护理、术前准备、伤口观察、饮食护理、伤口疼痛护理、并发症的护理等多个环节的观察和研究.结果 通过对腮腺肿瘤患者进行一系列的护理,使手术的难度和危险性降低.结论 腮腺肿瘤患者的术前术后护理是提高手术治愈的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
作者：王惠琴 刊期： 2008年第09期
后十字韧带胫骨止点撕脱骨折是常见膝关节急性损伤之一,其发生率高于单纯的后十字韧带断裂.后十字韧带胫骨止点撕脱骨折因骨折块与骨床之间软组织嵌夹.保守治疗几乎无复位的可能,或采用保守治疗,至出现后十字韧带功能不全时再行后十字韧带重建.我院自1999年以来,采用膝关节后侧入路,螺钉内固定治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折36例,效果满意,现报告如下.
作者：王小明；吕志华 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者主要的死亡原因,早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展.葛根素为活血化瘀中药的一种.具多种药理作用,能改善血液流变性[1],提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用[2],对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用.临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效,为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿,现将临床观察报道如下.
作者：朱秀珍；王霄伦 刊期： 2008年第09期
肝肾综合征(HRS)是各种急、慢性肝功能衰竭终末期的严重并发症,临床特征以进行性少尿或无尿、血肌酐、尿素氮升高、稀释性低血钠等为主要表现的肾功能衰竭综合征.它通常在肝硬化腹水的基础上发生,肝硬化腹水无氮质血症的患者,一年内HRS发生率为18%,5年内为39%,终末期肝硬化HRS发生率高过40%～80%[1].
作者：李海强 刊期： 2008年第09期
随着科学技术的迅速发展,医学检验的设备越来越先进,贵重仪器比比皆是.如何能更好的利用这些仪器,使仪器能发挥大的效能,从而为临床提供更加精确的检验结果,是摆在我们面前的新课题.检验科不断精细化,才能从源头上、根本上确保医疗质量安全.
作者：赵秋剑；柳晓红 刊期： 2008年第09期
目的 探讨目测脂肪浊度方法和脂血测定用光电比浊仪在街头快速定量检测脂肪血方法,将脂肪血的监测从定性判断过渡为定量判断,以降低街头无偿献血者血液因脂肪血报废,节约血液资源.方法 同时用目测脂肪浊度法和血脂测定用光电比浊法对西宁地区街头无偿献血者进行脂肪血的筛选对并对其检测结果进行分析.结果 西宁地区献血人群脂肪血的发生在性别、年龄分布上存在极显著差异;脂血测定采用光电比浊仪脂肪血报废率极显著低于目测脂肪浊度方法.结论 西宁地区献血时应加强对男性40岁以上献血人群的咨询工作,同时采用街头血脂测定用光电比浊仪的技术可降低无偿献血者因脂肪血而造成的血液报废.
作者：索晓东 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
