李华文；陈观今；郑焕钦；王海；吕芳丽；甘慧泉；黄燕；邵筱
目的了解老年慢性肺心病患者血清IL-18变化的意义及其与病情的关系.方法采用ELISA方法动态观察了60例老年慢性肺心病患者及20例老年健康对照者血清IL-18含量.结果老年慢性肺心病患者急性加重期及缓解期血清IL-18水平(176.15±30.42)ng/L及(120.33±22.75)ng/L明显高于对照组(64.81±14.33)ng/L,P＜0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血清IL-18含量越高,心功能Ⅳ级者[(195.72±37.34)ng/L]＞心功能Ⅲ级者[(163.32±25.45)ng/L]＞心功能Ⅱ级者[(104.62±18.89)ng/L]＞对照组(P＜0.01).另外,患者血清IL-18含量与动脉血气中PaO2(5.19±2.73)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.63和-0.58,P＜0.01),而与PaCO2(8.32±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.73,P＜0.01).结论IL-18可能参与了老年人慢性肺心病的发病过程,测定血清IL-18含量,对评估老年慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定意义,拮抗IL-18的治疗可能有助于缓解患者的病情.
作者：李高松；马中富；唐皓；叶海宁；梁艳冰；詹红；曾春；刘秀琴 刊期： 2004年第02期
目的评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEIT),在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值.方法对10例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗.结果经2个疗程的PEIT治疗后,7例共9个病灶,其中2个病灶消失,7个缩小或不再增大,3例共8个病灶在治疗期间也有不同程度的抑制.结论PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法.
作者：王筱芳；郑小明；苏建平 刊期： 2004年第02期
目的了解伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对预防复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法将病例分成A、B两组,通过伊曲康唑短程冲击疗法和短程冲击加长期间歇性给药两种方法比较.结果两组短程冲击治疗后1周的治愈率差异无显著性,1个月及2个月的复发率比较,差异也无显著性,但3个月及6个月的复发率比较,有极显著性差异.结论伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防效果满意.
作者：郑爱群 刊期： 2004年第02期
抗菌肽是一类新型的抗菌物质,从低等的生物病毒、细菌到高等的动植物都有广泛分布.抗菌肽具有普通抗生素所不具有的一系列优点,同时,抗菌肽及人工合成的抗菌肽基因在动植物中可以被表达并具有杀菌活性,有望开发成为新一代的抗菌药物.本文从昆虫抗菌肽的类型及结构特征、生物活性及杀菌机制、结构与活性的关系、基因结构和基因工程、研究展望与应用前景等几个方面对其研究进展进行综述.
作者：阎晓宇；陈晓光 刊期： 2004年第02期
目的对一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析.方法应用现场流行病学调查方法加以调查,对采集标本用RT-PCR进行实验检测.结果共发生病例71例,在采集的12宗粪便标本中,4宗RT-PCR结果为诺瓦克样病毒阳性,阳性率33.3%(4/12).通过加强饮食管理和个人卫生,加强对疫点环境、设施、教学用具消毒处理等综合措施,首例病例出现8d后疫情得到有效控制.结论本次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的一起群体性急性胃肠炎爆发流行.
作者：陈志强；陈小霜；罗雷；马碧元 刊期： 2004年第02期
目的调查肠道寄生虫病在本地区的感染种类和感染率.方法选具有代表性的一些自然村做人群粪便中的虫卵检查,蛲虫虫卵用透明胶纸检测或肛门试子法检测.结果共调查3817人,查出肠道寄生虫病9种,各类肠道寄生虫感染人数总计达775人,感染率为20.3%,其中蛲虫感染率达到了29.5%.结论肠道寄生虫病仍是该地区的主要疾病.
作者：赵瑞君；侯玉英；殷国荣；李珀；刘红丽；申金燕；吕新军 刊期： 2004年第02期
目的探讨皮层动脉脑梗死(CACI)与穿支动脉脑梗死(PACI)病人血脂(TC、TG及apoA-Ⅰ、apoB)、血糖、血压的关系及对预后的影响.方法测52例CACI、86例PACI及对照组39例,TC、TG、apoA-Ⅰ、apoB、血糖的含量.结果CACI病人TC水平显著高于PACI病人及对照组(P＜0.05);CACI病人TG水平显著高于对照组(P＜0.05),而与PACI病人无差异性(P＜0.05);CACI病人apoA-Ⅰ水平显著低于PACI病人及对照组(P＜0.05～0.001);PACI病人及CACI病人apoB水平显著高于对照组(P＜0.01);CACI病人及PACI病人血糖水平显著高于对照组(P＜0.001);而PACI病人血糖水平亦显著高于CACI病人(P＜0.001).CACI和PACI病人恶化组TC、TG、血糖水平显著高于好转组(P＜0.001).结论TC水平高和TG水平高是CACI病人的危险因素.apoA-Ⅰ水平低及apoB水平高对CACI危险较PACI大,而高血压与PACI有关.CACI和PACI病人早期TC、TG、血糖水平升高对预后影响亦同样重要.
作者：张坚洪；陈兴活 刊期： 2004年第02期
目的确保门诊患者静脉滴注钾盐的安全.方法严格遵守用钾的治疗原则,尤其要严格掌握滴注的浓度、速度,严密监测患者心率、血压、尿量、自觉症状等病情变化.结果15例患者在门诊静脉滴注钾盐溶液中,未发生高钾血症或因未及时补足钾盐而低血钾等.结论门诊患者静脉滴注钾盐溶液时,只要严密、严格遵守用钾盐的原则,加强整体护理,完全可以防止并发症发生.
作者：梁小丽 刊期： 2004年第02期
目的建立家兔实验感染蓝氏贾第鞭毛虫的动物模型,观察其病变、滋养体分布和排囊规律.方法采用6.3×105个包囊灌胃1次和连续灌胃4次(每次6.3×105个包囊,间隔48h)等两种方法实验感染家兔各5只,定期粪检,第30天解剖检查,取小肠组织切片染色.结果灌胃1次的5只实验兔仅1只被感染,连续灌胃4次的方法使5只实验兔全都被感染.6只被感染的家兔从接种至解剖的30d中,1只持续排囊,1只间歇排囊,4只不排囊.第30天解剖发现阳性兔小肠的0.3～1.8m段有滋养体分布,以0.6m位点密度高.全部阳性兔胆囊中无滋养体寄生.阳性兔小肠肠腔中有丰富的炎性渗出液,内含大量滋养体和脱落的肠粘膜细胞.病理切片观察到肠粘膜固有层内有炎性细胞浸润,淋巴小结显著增生,绒毛上皮脱落,粘膜破损.结论成功地建立了蓝氏贾第鞭毛虫实验感染家兔的方法,为深入研究贾第虫病提供了新的动物模型.
作者：方正明；朱艳红；龙小纯 刊期： 2004年第02期
目的了解黑胸大蠊的不同发育阶段蛋白质抗原的免疫生化特性.方法采用十十烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对黑胸大蠊不同发育阶段可溶性蛋白质组分进行分离鉴定并通过酶联免疫印迹(ELIB)技术分析不同发育阶段抗原的免疫学特性.结果四种抗原蛋白经SDS-PAGE后银染色,均得到清晰的蛋白显色带.卵抗原、若虫抗原、雄成虫抗原、雌成虫抗原分别可见13、28、26、41条蛋白区带,其中主带分别为2、10、10、13条,分子量大多位于10～97kDa范围.具有免疫原性的蛋白质大多分布在43kDa以上分子量范围,四种抗原组分相互之间有交叉抗原的存在.结论不同发育阶段黑胸大蠊的蛋白质组分从卵-若虫-成虫出现次第增多现象并趋于复杂化,这对研究黑胸大蠊的发育生物学特征具有一定的潜在意义.
作者：徐绍锐；汪世平；李文凯；吴仕筠；吕志跃；彭选楚；何卓 刊期： 2004年第02期
目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginaosis,BV)与胎膜早破、早产、宫内感染、宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿等不良妊娠的关系.方法依据临床表现和阴道分泌物革兰氏染色涂片镜检,对60例胎膜早破、60例早产、60例宫内感染、60例宫内发育迟缓(IUGR)、60例低出生体重儿的孕妇(研究组)和同期的健康孕妇60例(对照组)的阴道分泌物进行BV的检测.同时对50例合并BV产妇的新生儿和50例非BV产妇的新生儿血清胆红素进行检测.结果胎膜早破、早产、宫内感染、宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿合并BV的检出率分别为28.3%(17/60)、20.0%(12/60)、26.7%(16/60)、21.7%(13/60)、28.3%(17/60),分别与对照组8.3%(5/60)比较差异有显著性(P＜0.05).同时合并BV孕妇的新生儿血清胆红素明显升高,出现新生儿高胆红素血症.结论细菌性阴道病(BV)与不良妊娠结局有关,有必要对妊娠的孕妇进行产前BV的常规检测,以便及早治疗.
作者：朱文彪 刊期： 2004年第02期
目的探索家蝇组织匀浆液的抗病毒作用.方法用鸡胚法检测经针刺或冷冻免疫诱导及同期对照家蝇幼虫组织匀浆液的抗病毒活性.结果家蝇幼虫组织匀浆液中有抗病毒活性物质存在,针刺或冷冻组抗病毒物质的活性高于同期对照组.结论家蝇幼虫组织匀浆液中抗病毒活性物质的性质尚待进一步确定.研究结果为抗病毒药物的寻找开辟了新的路径.
作者：陈艳；李金富 刊期： 2004年第02期
目的建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法,用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性,同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定.方法对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株,表皮葡萄球菌70株,其余凝固酶阴性葡萄球菌60株,提取其基因组DNA,针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因,表皮葡萄球菌的种特异性序列,决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因,和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物,同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增.结果在210株葡萄球菌中,mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96.2%.mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株,通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后,均表现出耐药性.mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株,经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后,被证明是β-内酰胺酶的高产株.结论此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断,同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定,是一种高效、敏感、特异性高的检测技术.
作者：常燕子；蔡昌学；孙立敏；朱旭慧 刊期： 2004年第02期
我国热带和亚热带地区(东经123°,北纬32°到东经97.3°,北纬29°),以气温高、热辐射强、多雨、湿度大为特点.新时期战略重点的南移,台湾问题和南沙争端的终解决,将涉及大批部队机动、快速进入热区,在高温、高湿、强紫外线环境下进行高强度作战或远海作战,疾病减员增多,影响部队战斗力.本文就热区疾病减员的特点及对策作一讨论.
作者：吴娴波；王冬；姚卫光；陈立明 刊期： 2004年第02期
HBc核壳是由240或180个HBc单体组成的对称性颗粒,免疫原性强,是机体CTL识别的主要靶抗原之一,且具有高表达率、高效装配的特点,作为颗粒样呈现载体能于颗粒表面呈现融合抗原肽,维持天然构象,并增强其免疫原性,在HIV、HBV、HCV、疟原虫等疫苗研究中得到广泛研究与应用,是具有巨大研究潜力和应用价值的疫苗载体,本文就HBc核壳结构特点及其作为颗粒样免疫载体的应用作一综述.
作者：田泽维；刘朝霞；董文其 刊期： 2004年第02期
目的了解丁香等28种中草药的乙醇提取液对蚊幼虫杀伤作用,寻找和开发安全有效的植物性杀虫剂.方法用乙醇分别提取28种中草药干样品植物成分.用2%的药物(每100ml溶液含2g生药)浸渍法处理致倦库蚊、白纹伊蚊敏感株Ⅲ龄末～Ⅳ龄初幼虫24h.结果13种中草药可致白纹伊蚊幼虫半数以上死亡;17种中草药可致致倦库蚊幼虫50%以上死亡,其中12种对两种幼虫都有50%以上的致死率.藜芦、漏芦和蛇床子3种药物可致白纹伊蚊幼虫全部死亡;百部等8种中草药可致库蚊幼虫全部死亡,其中藜庐等3种中草药可致两种蚊虫幼虫全部死亡.结论两种蚊虫幼虫对28种中草药的敏感性不同,其中藜芦、漏芦和蛇床子等中草药在蚊虫防治方面具有进一步开发利用的价值.
作者：潘实清；罗海华；王玲；吴瑜；郑小英；黄炯烈 刊期： 2004年第02期
目的提高对心衰合并急性肺水肿的认识,加强针对性的护理,避免延误抢救治疗时间.方法搜集2001年1月至2003年9月在我院婴幼儿急腹症手术婴幼儿急腹症手术前后出现的急性心衰并肺水肿共33例.通过对并发急性心衰合并肺水肿的婴幼儿进行的手术护理的病例分析;对患儿术前、术中和术后三个不同阶段的观察和护理.结果经治疗后患儿急性心衰及肺水肿很快被控制,特别是早发现、早治疗的患儿.治愈29例,自动出院1例,死亡3例.结论对婴幼儿急腹症手术加强心率、呼吸等体征的观察,及早作出急性心衰、肺水肿的诊断及处理,分秒必争,有效地防治心衰的发生,是抢救成功的重要措施之一.
作者：李凤云；冯志英；叶彩霞；张爱宁；黄珊 刊期： 2004年第02期
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及其EBV抗体检测的意义.方法对35例IM患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果IM早期或表现局部症状时易误诊为上呼吸道感染或单一器官疾病,30例用酶联玻片法测定EBV抗体(抗VCA-IgM)阳性27例(90%).结论IM临床表现复杂多样,对诊断不明的发热,特异性EBV抗体测定可作为常规检测项目.
作者：袁玉章 刊期： 2004年第02期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌酶的变化特点.方法用常规方法,检测84例(9例死亡,8例插管,30例无创通气,37例无辅助通气)SARS患者的心肌酶指标.结果SARS患者发病3～6d起,心肌酶开始上升,但上升的幅度差异很大.18例(21.4%)SARS患者,整个病程血清心肌酶均在正常参考范围.α-HBDH、AST、LDH、LD-1、CK和CK-MB的异常率分别为60.7%、53.6%、77.4%、44.0%、38.1%和28.4%.SARS患者心肌酶随病情变化而改变,病情越重,升幅越大,异常率越高,死亡组和插管组患者心肌酶平均峰值和异常率明显高于无创通气组(P＜0.001),无创通气组患者又明显高于无辅助通气组(P＜0.001).除死亡组外,多数患者心肌酶在4周内恢复正常.结论大部分SARS患者心肌酶异常,部分出现心肌损害,临床上应予足够的重视.
作者：廖伟娇；黎毅敏；林勇平；陈涛；李宁；高启健；何为群 刊期： 2004年第02期
目的观察大鼠脑缺血后一氧化氮(NO)、兴奋性氨基酸(EAA)和丙二醛(MDA)含量的变化,探讨它们之间的关系.方法将动物分为假手术组和缺血组后,通过高效液相色谱或硝酸还原酶法测定脑组织EAA、NO和MDA的含量.结果缺血后兴奋性氨基酸含量较假手术组显著增高,以谷氨酸为明显(P＜0.01).NO和MDA含量与假手术组比较也有显著增高(P＜0.01).结论脑缺血再灌注后EAA、NO和MDA含量显著增高,引起缺血后的脑组织损伤,EAA、NO和MDA之间可能存在一种相互促进的关系.
作者：冯泉；黄帆；马中富；林正；乐胜；刘秀琴 刊期： 2004年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
