李高松；马中富；唐皓；叶海宁；梁艳冰；詹红；曾春；刘秀琴
目的提高对心衰合并急性肺水肿的认识,加强针对性的护理,避免延误抢救治疗时间.方法搜集2001年1月至2003年9月在我院婴幼儿急腹症手术婴幼儿急腹症手术前后出现的急性心衰并肺水肿共33例.通过对并发急性心衰合并肺水肿的婴幼儿进行的手术护理的病例分析;对患儿术前、术中和术后三个不同阶段的观察和护理.结果经治疗后患儿急性心衰及肺水肿很快被控制,特别是早发现、早治疗的患儿.治愈29例,自动出院1例,死亡3例.结论对婴幼儿急腹症手术加强心率、呼吸等体征的观察,及早作出急性心衰、肺水肿的诊断及处理,分秒必争,有效地防治心衰的发生,是抢救成功的重要措施之一.
作者：李凤云；冯志英；叶彩霞；张爱宁；黄珊 刊期： 2004年第02期
目的了解和分析兴宁市健康人群中HBsAg携带现况.方法随机抽取2000～2002年兴宁市外出就业前工人,用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)酶免试剂,采用一步夹心法原理检测HBsAg.结果检查5001名外出就业前工人,其中2000年1580名,2001年1698名,2002年1723名,检出HBsAg阳性943人,阳性率为18.86%.2000年HBsAg阳性504人,2001年HBsAg阳性220人,2002年HBsAg阳性219人,阳性率分别为31.90%、12.96%、12.71%.男性HBsAg阳性率高于女性.结论兴宁市健康人群中HBsAg携带者高于全国人群平均水平(10%).应进一步开展预防HBV感染卫生宣传教育,增强人们的卫生意识,提高自我保健能力,控制或消除人群HBV感染.
作者：何钦宜；钟子平；罗国清；唐志高 刊期： 2004年第02期
将抗原致敏细胞过继转移给健康宿主能产生抗弓形虫感染的保护性免疫.抗原致敏细胞过继免疫与免疫血清中的特异性抗体被动免疫之间相互作用,一起构成宿主抗弓形虫感染的免疫保护机制.对抗原致敏细胞过继转移的研究有助于弓形虫疫苗的研制开发.
作者：元海军；殷国荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨农村居民卫生行为与寄生虫感染的相关因素,为进一步防治寄生虫病提供依据.方法粪检居民575人;324人采用无记名问卷方法调查寄生虫病的知识、态度、行为(knowledge,attitude,practice,KAP).结果寄生虫感染率为28.52%(164/575);问卷调查中知识知晓率13项有6项在20%以下;态度形成90%以上通过大众传媒被动获取;行为形成率7项中正确回答率均在60%以下.结论农村居民卫生行为形成率较低,肠道寄生虫感染仍相当严重.正确的卫生行为与居民较高的文化程度、卫生宣教的力度密切相关.
作者：李文；颜秋叶；贺丽君；刘辉；闫旭霞；马云祥 刊期： 2004年第02期
目的探索广州市荔湾区SARS传播和发病的可疑危险因素.方法采用病例对照的研究方法.结果调整年龄、性别后的单因素logistic回归分析发现,SARS患者接触史,医护人员,经常乘坐公共交通工具,家庭和工作区饮自来水等因素增加SARS发病的机率,OR值分别为31.020,8.70,2.259,3.634和5.390;饮自来水(家庭和工作中)OR为0.714.多因素logistic逐步回归分析结果显示医护人员,经常乘坐公共交通工具,住宅周围环境卫生状况和饮自来水为可疑的危险因素,OR值分别为9.740,3.136,2.231和3.186.结论SARS的传播和发病可能是多种因素综合作用的结果.
作者：范健文；郜艳晖；陈思东 刊期： 2004年第02期
目的不同分离株弓形虫α-Tubulin和β-Tubulin基因的PCR-RFLP分析及其杂交探针制备.方法PCR体外扩增α-Tubulin和β-Tubulin基因片段并进行RFLP分析;采用随机引物法用地高辛(DIG-11-dUTP)标记探针并同基因组DNA进行Southern杂交分析.结果从5株弓形虫分离株的基因组DNA中均扩增出α-Tubulin基因的818bp片段和β-Tubulin基因的959bp片段,RFLP分析弓形虫各分离株间酶切图谱未见差异.探针的特异性和敏感性较好.结论α-Tubulin和β-Tubulin基因在弓形虫中高度保守;α-Tubulin和β-Tubulin基因杂交探针可用于Southern杂交.
作者：李华文；陈观今；郑焕钦；王海；吕芳丽；甘慧泉；黄燕；邵筱 刊期： 2004年第02期
目的确保门诊患者静脉滴注钾盐的安全.方法严格遵守用钾的治疗原则,尤其要严格掌握滴注的浓度、速度,严密监测患者心率、血压、尿量、自觉症状等病情变化.结果15例患者在门诊静脉滴注钾盐溶液中,未发生高钾血症或因未及时补足钾盐而低血钾等.结论门诊患者静脉滴注钾盐溶液时,只要严密、严格遵守用钾盐的原则,加强整体护理,完全可以防止并发症发生.
作者：梁小丽 刊期： 2004年第02期
目的了解丁香等28种中草药的乙醇提取液对蚊幼虫杀伤作用,寻找和开发安全有效的植物性杀虫剂.方法用乙醇分别提取28种中草药干样品植物成分.用2%的药物(每100ml溶液含2g生药)浸渍法处理致倦库蚊、白纹伊蚊敏感株Ⅲ龄末～Ⅳ龄初幼虫24h.结果13种中草药可致白纹伊蚊幼虫半数以上死亡;17种中草药可致致倦库蚊幼虫50%以上死亡,其中12种对两种幼虫都有50%以上的致死率.藜芦、漏芦和蛇床子3种药物可致白纹伊蚊幼虫全部死亡;百部等8种中草药可致库蚊幼虫全部死亡,其中藜庐等3种中草药可致两种蚊虫幼虫全部死亡.结论两种蚊虫幼虫对28种中草药的敏感性不同,其中藜芦、漏芦和蛇床子等中草药在蚊虫防治方面具有进一步开发利用的价值.
作者：潘实清；罗海华；王玲；吴瑜；郑小英；黄炯烈 刊期： 2004年第02期
抗菌肽是一类新型的抗菌物质,从低等的生物病毒、细菌到高等的动植物都有广泛分布.抗菌肽具有普通抗生素所不具有的一系列优点,同时,抗菌肽及人工合成的抗菌肽基因在动植物中可以被表达并具有杀菌活性,有望开发成为新一代的抗菌药物.本文从昆虫抗菌肽的类型及结构特征、生物活性及杀菌机制、结构与活性的关系、基因结构和基因工程、研究展望与应用前景等几个方面对其研究进展进行综述.
作者：阎晓宇；陈晓光 刊期： 2004年第02期
目的调查肠道寄生虫病在本地区的感染种类和感染率.方法选具有代表性的一些自然村做人群粪便中的虫卵检查,蛲虫虫卵用透明胶纸检测或肛门试子法检测.结果共调查3817人,查出肠道寄生虫病9种,各类肠道寄生虫感染人数总计达775人,感染率为20.3%,其中蛲虫感染率达到了29.5%.结论肠道寄生虫病仍是该地区的主要疾病.
作者：赵瑞君；侯玉英；殷国荣；李珀；刘红丽；申金燕；吕新军 刊期： 2004年第02期
目的探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点.方法回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例.结果病人肺部感染临床表现不典型,无咳嗽或轻微咳嗽者60例;无发热35例,低热(≤37.5℃)22例;谵妄36例,腹痛和腹泻26例.致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61.0%)、革兰氏阳性细菌(26.4%)、真菌(12.6%).25.3%的菌株产生细菌耐药性,选用敏感抗生素及进行综合处理,63例肺部感染得到控制,4例死于多器官功能衰竭.结论老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病,咳嗽、高热等症状不典型,以谵妄、腹痛等为主要表现,部分病变凶猛.革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌,产生细菌耐药性高.治疗需选用敏感抗生素和综合处理.
作者：黄艳芬；左万里；黄炎明 刊期： 2004年第02期
目的评价重组蛋白在华支睾吸虫病诊断上的价值,探索以重组蛋白替代天然抗原用于ELISA等血清学方法诊断华支睾吸虫感染的可能性.方法分别使用重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)与华支睾吸虫成虫可溶性抗原(CAA),以ABC-ELISA检测华支睾吸虫病、其它寄生虫感染及健康人血清特异性IgG,比较两种抗原用于检测的敏感性与特异性.结果共检测了112份华支睾吸虫感染血清,使用重组抗原CvsB与成虫粗抗原CAA的阳性检出率分别为92.9%(104/112)及94.6%(106/112);分别检测健康人血清56例、日本血吸虫病血清20例及肺吸虫病血清10例,对于两种抗原,华支睾吸虫特异性IgG检测阴性率均相同,上述三类血清的阴性率分别为96.5%(54/56)、95%(19/20)及90%(9/10).结论华支睾吸虫重组蛋白CysB用于血清特异性抗体检测具有较高的敏感性及特异性,与成虫可溶性抗原(CAA)的诊断应用价值相近,有望成为应用于华支睾吸虫病诊断的替代抗原之一.
作者：崔惠儿；裴福全；长野功；吴军；方悦怡；潘波；吴志良；高桥优三 刊期： 2004年第02期
目的研究卡氏肺孢子虫的超微结构、发育增殖过程及其在肺组织内的寄生情况,探讨其致病机制.方法用地塞米松诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎,取肺组织制成透射电镜标本,观察虫体的超微结构及其在肺组织内谮的寄生与发育状况.结果可见滋养体的生殖方式有二分裂、外出芽、内出芽及接合生殖以及囊前期和包囊内的囊内小体的分裂增殖过程.虫体内有丰富的线粒体,且随虫体的发育和分裂,线粒体的数量、大小和形状也发生明显的变化.虫体主要分布在肺泡腔内,并可见有多个滋养体紧密吸附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面.偶见滋养体吸附于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面.另外还发现滋养体寄生于Ⅰ型肺泡上皮细胞内、间质内,还可以在血管内皮细胞内、血管腔内、及巨噬细胞内见到.结论卡氏肺孢子虫的生活史由滋养体、囊前期和包囊3个发育阶段构成,生殖方式包括有性生殖和无性生殖两种类型.虫体主要寄生于肺泡腔内,也见于Ⅰ型肺上皮细胞内、巨噬细胞和间质内.并表明虫体的吸附可能会对肺泡气体交换起到机械阻隔作用而影响肺换气.
作者：苏晓平；安春丽；刘冬娟；韩林 刊期： 2004年第02期
目的了解伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对预防复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法将病例分成A、B两组,通过伊曲康唑短程冲击疗法和短程冲击加长期间歇性给药两种方法比较.结果两组短程冲击治疗后1周的治愈率差异无显著性,1个月及2个月的复发率比较,差异也无显著性,但3个月及6个月的复发率比较,有极显著性差异.结论伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防效果满意.
作者：郑爱群 刊期： 2004年第02期
目的建立家兔实验感染蓝氏贾第鞭毛虫的动物模型,观察其病变、滋养体分布和排囊规律.方法采用6.3×105个包囊灌胃1次和连续灌胃4次(每次6.3×105个包囊,间隔48h)等两种方法实验感染家兔各5只,定期粪检,第30天解剖检查,取小肠组织切片染色.结果灌胃1次的5只实验兔仅1只被感染,连续灌胃4次的方法使5只实验兔全都被感染.6只被感染的家兔从接种至解剖的30d中,1只持续排囊,1只间歇排囊,4只不排囊.第30天解剖发现阳性兔小肠的0.3～1.8m段有滋养体分布,以0.6m位点密度高.全部阳性兔胆囊中无滋养体寄生.阳性兔小肠肠腔中有丰富的炎性渗出液,内含大量滋养体和脱落的肠粘膜细胞.病理切片观察到肠粘膜固有层内有炎性细胞浸润,淋巴小结显著增生,绒毛上皮脱落,粘膜破损.结论成功地建立了蓝氏贾第鞭毛虫实验感染家兔的方法,为深入研究贾第虫病提供了新的动物模型.
作者：方正明；朱艳红；龙小纯 刊期： 2004年第02期
目的探讨皮层动脉脑梗死(CACI)与穿支动脉脑梗死(PACI)病人血脂(TC、TG及apoA-Ⅰ、apoB)、血糖、血压的关系及对预后的影响.方法测52例CACI、86例PACI及对照组39例,TC、TG、apoA-Ⅰ、apoB、血糖的含量.结果CACI病人TC水平显著高于PACI病人及对照组(P＜0.05);CACI病人TG水平显著高于对照组(P＜0.05),而与PACI病人无差异性(P＜0.05);CACI病人apoA-Ⅰ水平显著低于PACI病人及对照组(P＜0.05～0.001);PACI病人及CACI病人apoB水平显著高于对照组(P＜0.01);CACI病人及PACI病人血糖水平显著高于对照组(P＜0.001);而PACI病人血糖水平亦显著高于CACI病人(P＜0.001).CACI和PACI病人恶化组TC、TG、血糖水平显著高于好转组(P＜0.001).结论TC水平高和TG水平高是CACI病人的危险因素.apoA-Ⅰ水平低及apoB水平高对CACI危险较PACI大,而高血压与PACI有关.CACI和PACI病人早期TC、TG、血糖水平升高对预后影响亦同样重要.
作者：张坚洪；陈兴活 刊期： 2004年第02期
目的建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法,用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性,同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定.方法对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株,表皮葡萄球菌70株,其余凝固酶阴性葡萄球菌60株,提取其基因组DNA,针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因,表皮葡萄球菌的种特异性序列,决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因,和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物,同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增.结果在210株葡萄球菌中,mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96.2%.mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株,通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后,均表现出耐药性.mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株,经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后,被证明是β-内酰胺酶的高产株.结论此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断,同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定,是一种高效、敏感、特异性高的检测技术.
作者：常燕子；蔡昌学；孙立敏；朱旭慧 刊期： 2004年第02期
目的探索家蝇组织匀浆液的抗病毒作用.方法用鸡胚法检测经针刺或冷冻免疫诱导及同期对照家蝇幼虫组织匀浆液的抗病毒活性.结果家蝇幼虫组织匀浆液中有抗病毒活性物质存在,针刺或冷冻组抗病毒物质的活性高于同期对照组.结论家蝇幼虫组织匀浆液中抗病毒活性物质的性质尚待进一步确定.研究结果为抗病毒药物的寻找开辟了新的路径.
作者：陈艳；李金富 刊期： 2004年第02期
目的获得纯化的LMP1 CTAR23结构域蛋白.方法用RT-PCR方法从B95-8细胞中扩增EBV LMP1CTAR23结构域的cDNA,将其克隆至PGEM-T easy载体后进行测序鉴定.亚克隆至原核表达载体PGEX-6P-3,转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导重组菌株表达.用SDS-PAGE与Western b1ot对表达产物进行鉴定,用Sepharose 4B亲和层析柱对表达产物进行纯化,PreScission Proteas酶对融合蛋白进行解离.结果扩增的LMP1 CTAR23长度为357bp,测序结果与已知序列吻合.获得PGEX-6P-3-CTAR23原核表达菌株,Western blot表明重组蛋白能被LMP1单克隆抗体特异结合.获得约42000u的PGEX-6P-3-CTAR23融合蛋白,分离纯化出约13000u的LMP1 CTAR23蛋白.结论成功获得EBV LMP1 CTAR23蛋白,为研究LMP1致瘤机制,研制生物抗癌药物奠定基础.
作者：张雪雁；杨英；马桂璋 刊期： 2004年第02期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌酶的变化特点.方法用常规方法,检测84例(9例死亡,8例插管,30例无创通气,37例无辅助通气)SARS患者的心肌酶指标.结果SARS患者发病3～6d起,心肌酶开始上升,但上升的幅度差异很大.18例(21.4%)SARS患者,整个病程血清心肌酶均在正常参考范围.α-HBDH、AST、LDH、LD-1、CK和CK-MB的异常率分别为60.7%、53.6%、77.4%、44.0%、38.1%和28.4%.SARS患者心肌酶随病情变化而改变,病情越重,升幅越大,异常率越高,死亡组和插管组患者心肌酶平均峰值和异常率明显高于无创通气组(P＜0.001),无创通气组患者又明显高于无辅助通气组(P＜0.001).除死亡组外,多数患者心肌酶在4周内恢复正常.结论大部分SARS患者心肌酶异常,部分出现心肌损害,临床上应予足够的重视.
作者：廖伟娇；黎毅敏；林勇平；陈涛；李宁；高启健；何为群 刊期： 2004年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
