黄艳芬；左万里；黄炎明
目的对一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析.方法应用现场流行病学调查方法加以调查,对采集标本用RT-PCR进行实验检测.结果共发生病例71例,在采集的12宗粪便标本中,4宗RT-PCR结果为诺瓦克样病毒阳性,阳性率33.3%(4/12).通过加强饮食管理和个人卫生,加强对疫点环境、设施、教学用具消毒处理等综合措施,首例病例出现8d后疫情得到有效控制.结论本次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的一起群体性急性胃肠炎爆发流行.
作者：陈志强；陈小霜；罗雷；马碧元 刊期： 2004年第02期
目的了解和分析兴宁市健康人群中HBsAg携带现况.方法随机抽取2000～2002年兴宁市外出就业前工人,用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)酶免试剂,采用一步夹心法原理检测HBsAg.结果检查5001名外出就业前工人,其中2000年1580名,2001年1698名,2002年1723名,检出HBsAg阳性943人,阳性率为18.86%.2000年HBsAg阳性504人,2001年HBsAg阳性220人,2002年HBsAg阳性219人,阳性率分别为31.90%、12.96%、12.71%.男性HBsAg阳性率高于女性.结论兴宁市健康人群中HBsAg携带者高于全国人群平均水平(10%).应进一步开展预防HBV感染卫生宣传教育,增强人们的卫生意识,提高自我保健能力,控制或消除人群HBV感染.
作者：何钦宜；钟子平；罗国清；唐志高 刊期： 2004年第02期
目的研究日本血吸虫成虫血红素加氧酶-1(HO-1)基因的表达并对部分编码区序列进行测序分析.方法收集日本血吸虫成虫,提取总RNA;以成虫总RNA为模板,利用HO-1特异性引物一步法RT-PCR进行体外扩增,检测血吸虫成虫是否有HO-1基因的转录表达;纯化PCR扩增产物,DNA测序后进行序列分析.结果提取较高纯度的血吸虫成虫总RNA后,RT-PCR扩增得到一特异性条带,测序结果显示该特异性片段长度为506bp.结论本研究用RT-PCR的方法证实了HO-1基因在血吸虫体内的转录表达,为进一步研究血吸虫HO-1基因的全长和基因调控奠定了基础.
作者：刘文琪；李雍龙；龙小纯 刊期： 2004年第02期
目的确保门诊患者静脉滴注钾盐的安全.方法严格遵守用钾的治疗原则,尤其要严格掌握滴注的浓度、速度,严密监测患者心率、血压、尿量、自觉症状等病情变化.结果15例患者在门诊静脉滴注钾盐溶液中,未发生高钾血症或因未及时补足钾盐而低血钾等.结论门诊患者静脉滴注钾盐溶液时,只要严密、严格遵守用钾盐的原则,加强整体护理,完全可以防止并发症发生.
作者：梁小丽 刊期： 2004年第02期
目的提高对心衰合并急性肺水肿的认识,加强针对性的护理,避免延误抢救治疗时间.方法搜集2001年1月至2003年9月在我院婴幼儿急腹症手术婴幼儿急腹症手术前后出现的急性心衰并肺水肿共33例.通过对并发急性心衰合并肺水肿的婴幼儿进行的手术护理的病例分析;对患儿术前、术中和术后三个不同阶段的观察和护理.结果经治疗后患儿急性心衰及肺水肿很快被控制,特别是早发现、早治疗的患儿.治愈29例,自动出院1例,死亡3例.结论对婴幼儿急腹症手术加强心率、呼吸等体征的观察,及早作出急性心衰、肺水肿的诊断及处理,分秒必争,有效地防治心衰的发生,是抢救成功的重要措施之一.
作者：李凤云；冯志英；叶彩霞；张爱宁；黄珊 刊期： 2004年第02期
食品安全是一个日益重要的公共卫生问题.其发病率仅次于呼吸道疾病.
作者：杨建秀 刊期： 2004年第02期
目的评价溴敌隆毒饵在特殊环境下对家鼠的适口性及灭鼠效果.方法现场试验.结果现场中对全部投饵点的毒饵进行观察,发现鼠类对0.005%溴敌隆毒饵取食好,盗食率为79.7%;经2次灭鼠试验,现场鼠密度由灭前的38%下降到0.2%,灭鼠效果为99.5%.结论使用的0.005%溴敌隆毒饵适口性好,灭鼠效果好,操作方便、简单,且节省人力物力,对人畜较安全,值得大面积推广应用.
作者：陈瑄 刊期： 2004年第02期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌酶的变化特点.方法用常规方法,检测84例(9例死亡,8例插管,30例无创通气,37例无辅助通气)SARS患者的心肌酶指标.结果SARS患者发病3～6d起,心肌酶开始上升,但上升的幅度差异很大.18例(21.4%)SARS患者,整个病程血清心肌酶均在正常参考范围.α-HBDH、AST、LDH、LD-1、CK和CK-MB的异常率分别为60.7%、53.6%、77.4%、44.0%、38.1%和28.4%.SARS患者心肌酶随病情变化而改变,病情越重,升幅越大,异常率越高,死亡组和插管组患者心肌酶平均峰值和异常率明显高于无创通气组(P＜0.001),无创通气组患者又明显高于无辅助通气组(P＜0.001).除死亡组外,多数患者心肌酶在4周内恢复正常.结论大部分SARS患者心肌酶异常,部分出现心肌损害,临床上应予足够的重视.
作者：廖伟娇；黎毅敏；林勇平；陈涛；李宁；高启健；何为群 刊期： 2004年第02期
目的探讨皮层动脉脑梗死(CACI)与穿支动脉脑梗死(PACI)病人血脂(TC、TG及apoA-Ⅰ、apoB)、血糖、血压的关系及对预后的影响.方法测52例CACI、86例PACI及对照组39例,TC、TG、apoA-Ⅰ、apoB、血糖的含量.结果CACI病人TC水平显著高于PACI病人及对照组(P＜0.05);CACI病人TG水平显著高于对照组(P＜0.05),而与PACI病人无差异性(P＜0.05);CACI病人apoA-Ⅰ水平显著低于PACI病人及对照组(P＜0.05～0.001);PACI病人及CACI病人apoB水平显著高于对照组(P＜0.01);CACI病人及PACI病人血糖水平显著高于对照组(P＜0.001);而PACI病人血糖水平亦显著高于CACI病人(P＜0.001).CACI和PACI病人恶化组TC、TG、血糖水平显著高于好转组(P＜0.001).结论TC水平高和TG水平高是CACI病人的危险因素.apoA-Ⅰ水平低及apoB水平高对CACI危险较PACI大,而高血压与PACI有关.CACI和PACI病人早期TC、TG、血糖水平升高对预后影响亦同样重要.
作者：张坚洪；陈兴活 刊期： 2004年第02期
目的为预防和减轻心脏手术后肺部并发症的发生和缩短住院时间.方法66例患者随机分两组,其中康复组33例,对照组33例,前者采用康复护理,后者采用常规护理.结果康复组的肺部并发症少,住院时间短,明显优于对照组.结论心脏手术后病人早期进行呼吸功能锻炼,可减少肺部并发症,缩短住院时间,对促进病人康复,提高生存质量起到重要作用.
作者：刘素贞；冯德月；石瑞团；彭剑芳；林结萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点.方法回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例.结果病人肺部感染临床表现不典型,无咳嗽或轻微咳嗽者60例;无发热35例,低热(≤37.5℃)22例;谵妄36例,腹痛和腹泻26例.致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61.0%)、革兰氏阳性细菌(26.4%)、真菌(12.6%).25.3%的菌株产生细菌耐药性,选用敏感抗生素及进行综合处理,63例肺部感染得到控制,4例死于多器官功能衰竭.结论老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病,咳嗽、高热等症状不典型,以谵妄、腹痛等为主要表现,部分病变凶猛.革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌,产生细菌耐药性高.治疗需选用敏感抗生素和综合处理.
作者：黄艳芬；左万里；黄炎明 刊期： 2004年第02期
目的建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法,用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性,同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定.方法对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株,表皮葡萄球菌70株,其余凝固酶阴性葡萄球菌60株,提取其基因组DNA,针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因,表皮葡萄球菌的种特异性序列,决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因,和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物,同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增.结果在210株葡萄球菌中,mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96.2%.mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株,通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后,均表现出耐药性.mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株,经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后,被证明是β-内酰胺酶的高产株.结论此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断,同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定,是一种高效、敏感、特异性高的检测技术.
作者：常燕子；蔡昌学；孙立敏；朱旭慧 刊期： 2004年第02期
我国热带和亚热带地区(东经123°,北纬32°到东经97.3°,北纬29°),以气温高、热辐射强、多雨、湿度大为特点.新时期战略重点的南移,台湾问题和南沙争端的终解决,将涉及大批部队机动、快速进入热区,在高温、高湿、强紫外线环境下进行高强度作战或远海作战,疾病减员增多,影响部队战斗力.本文就热区疾病减员的特点及对策作一讨论.
作者：吴娴波；王冬；姚卫光；陈立明 刊期： 2004年第02期
目的通过32p标记供体白细胞预处理受体,观察含β射线的32p在异种(鸡→兔)角膜移植中的抗免疫排斥作用.方法建立异种(鸡→兔)角膜移植实验模型,术前2周将32p标记供体白细胞注入兔血管内预处理受体,术后观察新生血管长至植床植片交界处的时间,植片透明、半透明和完全混浊的时间,同时检测移植家兔的外周血白细胞、T淋巴细胞在术前、术后的变化.结果应用32p标记供体白细胞预处理受体组角膜移植后,其存活时间与其它三组相比明显延长(P＜0.01),其外周血T淋巴细胞降低,表明该方法处理角膜具有一定抑制淋巴细胞分裂增殖的作用.术后2周血白细胞数量无明显变化,表明小剂量的32p静脉注射是安全的.结论32p标记供体白细胞预处理受体为抗角膜移植免疫排斥反应提供了新的手段.
作者：林云朝；郭振喜 刊期： 2004年第02期
目的结合分子生物学和生物信息学方法筛选鉴定日本血吸虫新基因.方法从日本血吸虫(Schistosoma japonicum,大陆株)成虫cDNA文库中获取表达序列标签(expressed sequence tag,EST),用电子拼接的方法延伸序列,用NCBI提供的BLASTx程序和Genbank数据库进行同源性分析以筛选基因;设计特异性引物从日本血吸虫成虫mRNA中扩增筛选基因并预测和分析;扩增产物克隆到原核表达载体并表达.结果筛选出日本血吸虫Thioredoxin全长基因并对其进行了序列分析,克隆全长cDNA至PET原核载体并表达成功.结论结合EST、电子延伸和传统的分子生物学方法是高效筛选S.japonicum功能基因的有效策略.
作者：邵筱；余新炳；吴忠道；王海；梁柏年；李宝华 刊期： 2004年第02期
目的获得纯化的LMP1 CTAR23结构域蛋白.方法用RT-PCR方法从B95-8细胞中扩增EBV LMP1CTAR23结构域的cDNA,将其克隆至PGEM-T easy载体后进行测序鉴定.亚克隆至原核表达载体PGEX-6P-3,转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导重组菌株表达.用SDS-PAGE与Western b1ot对表达产物进行鉴定,用Sepharose 4B亲和层析柱对表达产物进行纯化,PreScission Proteas酶对融合蛋白进行解离.结果扩增的LMP1 CTAR23长度为357bp,测序结果与已知序列吻合.获得PGEX-6P-3-CTAR23原核表达菌株,Western blot表明重组蛋白能被LMP1单克隆抗体特异结合.获得约42000u的PGEX-6P-3-CTAR23融合蛋白,分离纯化出约13000u的LMP1 CTAR23蛋白.结论成功获得EBV LMP1 CTAR23蛋白,为研究LMP1致瘤机制,研制生物抗癌药物奠定基础.
作者：张雪雁；杨英；马桂璋 刊期： 2004年第02期
目的观察大鼠脑缺血后一氧化氮(NO)、兴奋性氨基酸(EAA)和丙二醛(MDA)含量的变化,探讨它们之间的关系.方法将动物分为假手术组和缺血组后,通过高效液相色谱或硝酸还原酶法测定脑组织EAA、NO和MDA的含量.结果缺血后兴奋性氨基酸含量较假手术组显著增高,以谷氨酸为明显(P＜0.01).NO和MDA含量与假手术组比较也有显著增高(P＜0.01).结论脑缺血再灌注后EAA、NO和MDA含量显著增高,引起缺血后的脑组织损伤,EAA、NO和MDA之间可能存在一种相互促进的关系.
作者：冯泉；黄帆；马中富；林正；乐胜；刘秀琴 刊期： 2004年第02期
目的了解丁香等28种中草药的乙醇提取液对蚊幼虫杀伤作用,寻找和开发安全有效的植物性杀虫剂.方法用乙醇分别提取28种中草药干样品植物成分.用2%的药物(每100ml溶液含2g生药)浸渍法处理致倦库蚊、白纹伊蚊敏感株Ⅲ龄末～Ⅳ龄初幼虫24h.结果13种中草药可致白纹伊蚊幼虫半数以上死亡;17种中草药可致致倦库蚊幼虫50%以上死亡,其中12种对两种幼虫都有50%以上的致死率.藜芦、漏芦和蛇床子3种药物可致白纹伊蚊幼虫全部死亡;百部等8种中草药可致库蚊幼虫全部死亡,其中藜庐等3种中草药可致两种蚊虫幼虫全部死亡.结论两种蚊虫幼虫对28种中草药的敏感性不同,其中藜芦、漏芦和蛇床子等中草药在蚊虫防治方面具有进一步开发利用的价值.
作者：潘实清；罗海华；王玲；吴瑜；郑小英；黄炯烈 刊期： 2004年第02期
目的评价重组蛋白在华支睾吸虫病诊断上的价值,探索以重组蛋白替代天然抗原用于ELISA等血清学方法诊断华支睾吸虫感染的可能性.方法分别使用重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)与华支睾吸虫成虫可溶性抗原(CAA),以ABC-ELISA检测华支睾吸虫病、其它寄生虫感染及健康人血清特异性IgG,比较两种抗原用于检测的敏感性与特异性.结果共检测了112份华支睾吸虫感染血清,使用重组抗原CvsB与成虫粗抗原CAA的阳性检出率分别为92.9%(104/112)及94.6%(106/112);分别检测健康人血清56例、日本血吸虫病血清20例及肺吸虫病血清10例,对于两种抗原,华支睾吸虫特异性IgG检测阴性率均相同,上述三类血清的阴性率分别为96.5%(54/56)、95%(19/20)及90%(9/10).结论华支睾吸虫重组蛋白CysB用于血清特异性抗体检测具有较高的敏感性及特异性,与成虫可溶性抗原(CAA)的诊断应用价值相近,有望成为应用于华支睾吸虫病诊断的替代抗原之一.
作者：崔惠儿；裴福全；长野功；吴军；方悦怡；潘波；吴志良；高桥优三 刊期： 2004年第02期
目的了解老年慢性肺心病患者血清IL-18变化的意义及其与病情的关系.方法采用ELISA方法动态观察了60例老年慢性肺心病患者及20例老年健康对照者血清IL-18含量.结果老年慢性肺心病患者急性加重期及缓解期血清IL-18水平(176.15±30.42)ng/L及(120.33±22.75)ng/L明显高于对照组(64.81±14.33)ng/L,P＜0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血清IL-18含量越高,心功能Ⅳ级者[(195.72±37.34)ng/L]＞心功能Ⅲ级者[(163.32±25.45)ng/L]＞心功能Ⅱ级者[(104.62±18.89)ng/L]＞对照组(P＜0.01).另外,患者血清IL-18含量与动脉血气中PaO2(5.19±2.73)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.63和-0.58,P＜0.01),而与PaCO2(8.32±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.73,P＜0.01).结论IL-18可能参与了老年人慢性肺心病的发病过程,测定血清IL-18含量,对评估老年慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定意义,拮抗IL-18的治疗可能有助于缓解患者的病情.
作者：李高松；马中富；唐皓；叶海宁；梁艳冰；詹红；曾春；刘秀琴 刊期： 2004年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
