元海军；殷国荣
目的提高对心衰合并急性肺水肿的认识,加强针对性的护理,避免延误抢救治疗时间.方法搜集2001年1月至2003年9月在我院婴幼儿急腹症手术婴幼儿急腹症手术前后出现的急性心衰并肺水肿共33例.通过对并发急性心衰合并肺水肿的婴幼儿进行的手术护理的病例分析;对患儿术前、术中和术后三个不同阶段的观察和护理.结果经治疗后患儿急性心衰及肺水肿很快被控制,特别是早发现、早治疗的患儿.治愈29例,自动出院1例,死亡3例.结论对婴幼儿急腹症手术加强心率、呼吸等体征的观察,及早作出急性心衰、肺水肿的诊断及处理,分秒必争,有效地防治心衰的发生,是抢救成功的重要措施之一.
作者：李凤云；冯志英；叶彩霞；张爱宁；黄珊 刊期： 2004年第02期
HBc核壳是由240或180个HBc单体组成的对称性颗粒,免疫原性强,是机体CTL识别的主要靶抗原之一,且具有高表达率、高效装配的特点,作为颗粒样呈现载体能于颗粒表面呈现融合抗原肽,维持天然构象,并增强其免疫原性,在HIV、HBV、HCV、疟原虫等疫苗研究中得到广泛研究与应用,是具有巨大研究潜力和应用价值的疫苗载体,本文就HBc核壳结构特点及其作为颗粒样免疫载体的应用作一综述.
作者：田泽维；刘朝霞；董文其 刊期： 2004年第02期
目的探讨直接测定红细胞平均血红蛋白含量(celluar Hb,CHb)在贫血诊断中的意义.方法通过全自动血液分析仪检测健康人群及不同类型贫血患者的CHb,并进行ROC曲线分析.结果CHb的正常参考范围是27.74～31.21Pg;除了正常细胞均一性贫血患者的CHb与健康人群无显著性差异(P＞0.05)外,下述四类贫血患者的CHb与健康人群均有极显著性差异(P＜0.01):在大细胞均一性贫血诊断时,若以CHb＞31.2pg为分界值,其敏感度0.94、特异性0.99、诊断效率0.97;在大细胞不均一性贫血诊断时,以CHb＞31.2pg为分界值,其敏感度1.00、特异性0.99、诊断效率0.99;在诊断正常细胞不均一性贫血时,以CHb＜29.4pg为分界值:敏感度0.62、特异性0.54、诊断效率0.57;在诊断小细胞性贫血时,以CHb＜27.2pg为分界值,诊断敏感度1.00、特异性1.00、诊断效率1.00.结论直接测定能真实反映机体红细胞血红蛋白含量,结合合适的分界值,在各种贫血的诊断与鉴别诊断中,尤其是小细胞性贫血,CHb是一项理想的诊断指标,值得进一步推广应用.
作者：陈文忠；林勇平；张丽梅；李宁；梁嘉颖；陈柏铭 刊期： 2004年第02期
目的获得纯化的LMP1 CTAR23结构域蛋白.方法用RT-PCR方法从B95-8细胞中扩增EBV LMP1CTAR23结构域的cDNA,将其克隆至PGEM-T easy载体后进行测序鉴定.亚克隆至原核表达载体PGEX-6P-3,转化大肠杆菌BL21,IPTG诱导重组菌株表达.用SDS-PAGE与Western b1ot对表达产物进行鉴定,用Sepharose 4B亲和层析柱对表达产物进行纯化,PreScission Proteas酶对融合蛋白进行解离.结果扩增的LMP1 CTAR23长度为357bp,测序结果与已知序列吻合.获得PGEX-6P-3-CTAR23原核表达菌株,Western blot表明重组蛋白能被LMP1单克隆抗体特异结合.获得约42000u的PGEX-6P-3-CTAR23融合蛋白,分离纯化出约13000u的LMP1 CTAR23蛋白.结论成功获得EBV LMP1 CTAR23蛋白,为研究LMP1致瘤机制,研制生物抗癌药物奠定基础.
作者：张雪雁；杨英；马桂璋 刊期： 2004年第02期
目的探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点.方法回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例.结果病人肺部感染临床表现不典型,无咳嗽或轻微咳嗽者60例;无发热35例,低热(≤37.5℃)22例;谵妄36例,腹痛和腹泻26例.致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61.0%)、革兰氏阳性细菌(26.4%)、真菌(12.6%).25.3%的菌株产生细菌耐药性,选用敏感抗生素及进行综合处理,63例肺部感染得到控制,4例死于多器官功能衰竭.结论老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病,咳嗽、高热等症状不典型,以谵妄、腹痛等为主要表现,部分病变凶猛.革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌,产生细菌耐药性高.治疗需选用敏感抗生素和综合处理.
作者：黄艳芬；左万里；黄炎明 刊期： 2004年第02期
目的结合分子生物学和生物信息学方法筛选鉴定日本血吸虫新基因.方法从日本血吸虫(Schistosoma japonicum,大陆株)成虫cDNA文库中获取表达序列标签(expressed sequence tag,EST),用电子拼接的方法延伸序列,用NCBI提供的BLASTx程序和Genbank数据库进行同源性分析以筛选基因;设计特异性引物从日本血吸虫成虫mRNA中扩增筛选基因并预测和分析;扩增产物克隆到原核表达载体并表达.结果筛选出日本血吸虫Thioredoxin全长基因并对其进行了序列分析,克隆全长cDNA至PET原核载体并表达成功.结论结合EST、电子延伸和传统的分子生物学方法是高效筛选S.japonicum功能基因的有效策略.
作者：邵筱；余新炳；吴忠道；王海；梁柏年；李宝华 刊期： 2004年第02期
目的建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法,用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性,同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定.方法对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株,表皮葡萄球菌70株,其余凝固酶阴性葡萄球菌60株,提取其基因组DNA,针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因,表皮葡萄球菌的种特异性序列,决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因,和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物,同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增.结果在210株葡萄球菌中,mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96.2%.mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株,通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后,均表现出耐药性.mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株,经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后,被证明是β-内酰胺酶的高产株.结论此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断,同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定,是一种高效、敏感、特异性高的检测技术.
作者：常燕子；蔡昌学；孙立敏；朱旭慧 刊期： 2004年第02期
目的建立家兔实验感染蓝氏贾第鞭毛虫的动物模型,观察其病变、滋养体分布和排囊规律.方法采用6.3×105个包囊灌胃1次和连续灌胃4次(每次6.3×105个包囊,间隔48h)等两种方法实验感染家兔各5只,定期粪检,第30天解剖检查,取小肠组织切片染色.结果灌胃1次的5只实验兔仅1只被感染,连续灌胃4次的方法使5只实验兔全都被感染.6只被感染的家兔从接种至解剖的30d中,1只持续排囊,1只间歇排囊,4只不排囊.第30天解剖发现阳性兔小肠的0.3～1.8m段有滋养体分布,以0.6m位点密度高.全部阳性兔胆囊中无滋养体寄生.阳性兔小肠肠腔中有丰富的炎性渗出液,内含大量滋养体和脱落的肠粘膜细胞.病理切片观察到肠粘膜固有层内有炎性细胞浸润,淋巴小结显著增生,绒毛上皮脱落,粘膜破损.结论成功地建立了蓝氏贾第鞭毛虫实验感染家兔的方法,为深入研究贾第虫病提供了新的动物模型.
作者：方正明；朱艳红；龙小纯 刊期： 2004年第02期
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及其EBV抗体检测的意义.方法对35例IM患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果IM早期或表现局部症状时易误诊为上呼吸道感染或单一器官疾病,30例用酶联玻片法测定EBV抗体(抗VCA-IgM)阳性27例(90%).结论IM临床表现复杂多样,对诊断不明的发热,特异性EBV抗体测定可作为常规检测项目.
作者：袁玉章 刊期： 2004年第02期
将抗原致敏细胞过继转移给健康宿主能产生抗弓形虫感染的保护性免疫.抗原致敏细胞过继免疫与免疫血清中的特异性抗体被动免疫之间相互作用,一起构成宿主抗弓形虫感染的免疫保护机制.对抗原致敏细胞过继转移的研究有助于弓形虫疫苗的研制开发.
作者：元海军；殷国荣 刊期： 2004年第02期
目的研究卡氏肺孢子虫的超微结构、发育增殖过程及其在肺组织内的寄生情况,探讨其致病机制.方法用地塞米松诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎,取肺组织制成透射电镜标本,观察虫体的超微结构及其在肺组织内谮的寄生与发育状况.结果可见滋养体的生殖方式有二分裂、外出芽、内出芽及接合生殖以及囊前期和包囊内的囊内小体的分裂增殖过程.虫体内有丰富的线粒体,且随虫体的发育和分裂,线粒体的数量、大小和形状也发生明显的变化.虫体主要分布在肺泡腔内,并可见有多个滋养体紧密吸附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面.偶见滋养体吸附于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面.另外还发现滋养体寄生于Ⅰ型肺泡上皮细胞内、间质内,还可以在血管内皮细胞内、血管腔内、及巨噬细胞内见到.结论卡氏肺孢子虫的生活史由滋养体、囊前期和包囊3个发育阶段构成,生殖方式包括有性生殖和无性生殖两种类型.虫体主要寄生于肺泡腔内,也见于Ⅰ型肺上皮细胞内、巨噬细胞和间质内.并表明虫体的吸附可能会对肺泡气体交换起到机械阻隔作用而影响肺换气.
作者：苏晓平；安春丽；刘冬娟；韩林 刊期： 2004年第02期
目的探讨农村居民卫生行为与寄生虫感染的相关因素,为进一步防治寄生虫病提供依据.方法粪检居民575人;324人采用无记名问卷方法调查寄生虫病的知识、态度、行为(knowledge,attitude,practice,KAP).结果寄生虫感染率为28.52%(164/575);问卷调查中知识知晓率13项有6项在20%以下;态度形成90%以上通过大众传媒被动获取;行为形成率7项中正确回答率均在60%以下.结论农村居民卫生行为形成率较低,肠道寄生虫感染仍相当严重.正确的卫生行为与居民较高的文化程度、卫生宣教的力度密切相关.
作者：李文；颜秋叶；贺丽君；刘辉；闫旭霞；马云祥 刊期： 2004年第02期
目的调查肠道寄生虫病在本地区的感染种类和感染率.方法选具有代表性的一些自然村做人群粪便中的虫卵检查,蛲虫虫卵用透明胶纸检测或肛门试子法检测.结果共调查3817人,查出肠道寄生虫病9种,各类肠道寄生虫感染人数总计达775人,感染率为20.3%,其中蛲虫感染率达到了29.5%.结论肠道寄生虫病仍是该地区的主要疾病.
作者：赵瑞君；侯玉英；殷国荣；李珀；刘红丽；申金燕；吕新军 刊期： 2004年第02期
目的评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEIT),在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值.方法对10例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗.结果经2个疗程的PEIT治疗后,7例共9个病灶,其中2个病灶消失,7个缩小或不再增大,3例共8个病灶在治疗期间也有不同程度的抑制.结论PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法.
作者：王筱芳；郑小明；苏建平 刊期： 2004年第02期
目的评价重组蛋白在华支睾吸虫病诊断上的价值,探索以重组蛋白替代天然抗原用于ELISA等血清学方法诊断华支睾吸虫感染的可能性.方法分别使用重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)与华支睾吸虫成虫可溶性抗原(CAA),以ABC-ELISA检测华支睾吸虫病、其它寄生虫感染及健康人血清特异性IgG,比较两种抗原用于检测的敏感性与特异性.结果共检测了112份华支睾吸虫感染血清,使用重组抗原CvsB与成虫粗抗原CAA的阳性检出率分别为92.9%(104/112)及94.6%(106/112);分别检测健康人血清56例、日本血吸虫病血清20例及肺吸虫病血清10例,对于两种抗原,华支睾吸虫特异性IgG检测阴性率均相同,上述三类血清的阴性率分别为96.5%(54/56)、95%(19/20)及90%(9/10).结论华支睾吸虫重组蛋白CysB用于血清特异性抗体检测具有较高的敏感性及特异性,与成虫可溶性抗原(CAA)的诊断应用价值相近,有望成为应用于华支睾吸虫病诊断的替代抗原之一.
作者：崔惠儿；裴福全；长野功；吴军；方悦怡；潘波；吴志良；高桥优三 刊期： 2004年第02期
目的研究日本血吸虫成虫血红素加氧酶-1(HO-1)基因的表达并对部分编码区序列进行测序分析.方法收集日本血吸虫成虫,提取总RNA;以成虫总RNA为模板,利用HO-1特异性引物一步法RT-PCR进行体外扩增,检测血吸虫成虫是否有HO-1基因的转录表达;纯化PCR扩增产物,DNA测序后进行序列分析.结果提取较高纯度的血吸虫成虫总RNA后,RT-PCR扩增得到一特异性条带,测序结果显示该特异性片段长度为506bp.结论本研究用RT-PCR的方法证实了HO-1基因在血吸虫体内的转录表达,为进一步研究血吸虫HO-1基因的全长和基因调控奠定了基础.
作者：刘文琪；李雍龙；龙小纯 刊期： 2004年第02期
目的了解伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对预防复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法将病例分成A、B两组,通过伊曲康唑短程冲击疗法和短程冲击加长期间歇性给药两种方法比较.结果两组短程冲击治疗后1周的治愈率差异无显著性,1个月及2个月的复发率比较,差异也无显著性,但3个月及6个月的复发率比较,有极显著性差异.结论伊曲康唑维持系统性抗真菌治疗对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防效果满意.
作者：郑爱群 刊期： 2004年第02期
食品安全是一个日益重要的公共卫生问题.其发病率仅次于呼吸道疾病.
作者：杨建秀 刊期： 2004年第02期
目的对一起诺瓦克样病毒引起的群体性胃肠炎进行调查和分析.方法应用现场流行病学调查方法加以调查,对采集标本用RT-PCR进行实验检测.结果共发生病例71例,在采集的12宗粪便标本中,4宗RT-PCR结果为诺瓦克样病毒阳性,阳性率33.3%(4/12).通过加强饮食管理和个人卫生,加强对疫点环境、设施、教学用具消毒处理等综合措施,首例病例出现8d后疫情得到有效控制.结论本次疫情为感染诺瓦克样病毒而引起的一起群体性急性胃肠炎爆发流行.
作者：陈志强；陈小霜；罗雷；马碧元 刊期： 2004年第02期
目的探索家蝇组织匀浆液的抗病毒作用.方法用鸡胚法检测经针刺或冷冻免疫诱导及同期对照家蝇幼虫组织匀浆液的抗病毒活性.结果家蝇幼虫组织匀浆液中有抗病毒活性物质存在,针刺或冷冻组抗病毒物质的活性高于同期对照组.结论家蝇幼虫组织匀浆液中抗病毒活性物质的性质尚待进一步确定.研究结果为抗病毒药物的寻找开辟了新的路径.
作者：陈艳；李金富 刊期： 2004年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
