学术投稿

SARS患者的护理

农菲;邝惜白;曾凤屏;万秀兰;陈美红

关键词:SARS, 患者, 护理
摘要:目的评价 SARS患者的护理效果.方法对我院 2003年 2月 2日~ 4月 30日收治的 260例 SARS患者的护理进行探讨.结果对 260例 SARS患者采取综合性的护理措施,可有效减少并发症,降低病死率.结论做好患者的病情观察,生命体征的监测,心理护理等护理措施,对减少病死率,促进康复非常重要;同时,加强病房通风,严格执行消毒隔离及防护措施,是预防医护人员被感染的重要措施.
热带医学杂志相关文献
  • 日本血吸虫酚氧化酶同工酶分析

    目的观察日本血吸虫成虫单酚氧化酶( monophenol oxidase, MPO)和二酚氧化酶( diphenol oxidase, DPO)的同工酶酶谱形式.方法将收集到的 42d活成虫置含 0.05%戊巴比妥钠的 RPMI1640培养基中 ,23℃孵育 8h,分别研磨雌、雄成虫呈匀浆,显色单酚氧化酶的样品匀浆时另加 5%的 TX-100.超声粉碎、低温高速离心取上清(含 PO),进行聚丙烯酰胺凝胶电泳( PAGE)及酶染色后分析两种酚氧化酶同工酶酶谱形式.结果单酚氧化酶的同工酶酶谱与二酚氧化酶的同工酶酶谱基本一致,电泳位置相同,表现为迁移率相同的一条带,但是单酚氧化酶的酶谱谱带较二酚氧化酶的酶谱显色弱.同时,雌虫及雄虫的单酚氧化酶和二酚氧化酶亦表现为迁移率相同的一条主带;但雄虫的酶带显色反应较雌虫弱.结论日本血吸虫成虫体内酚氧化酶存在两种形式 :单酚氧化酶和二酚氧化酶.而且不仅雌性虫含有酚氧化酶,雄性成虫也含有少量的酚氧化酶且两者酶分子相同.雄性成虫含有少量酚氧化酶的生理意义有待进一步研究.

    作者:章莹;蒋明森;蔡国斌;何立;赵琴平;杨孟祥 刊期: 2003年第03期

  • SARS患者血清特异性IgG抗体的滴度变化

    目的了解严重急性呼吸道综合征( SARS)特异性 IgG抗体滴度的变化.方法采用间接酶联免疫吸附试验( ELISA)检测 10例 SARS患者系列血清中特异性 IgG抗体,系列血清包括患者发病后 1, 2, 8, 12w所采集的样本,通过血清稀释法测定抗体滴度.结果 10例患者发病后第 1周 IgG抗体均为阴性;第 2周时 9例 IgG抗体阳性,平均滴度为 1∶ 40(临界值为 1∶ 10);第 8周时所有患者 IgG抗体阳性,平均滴度为 1∶ 256;第 12周 IgG抗体阳性平均滴度为 1∶ 368.结论 SARS特异性 IgG抗体在急性后期产生,随病程滴度逐渐升高,其持续存在可能是获得病后免疫力的标志.

    作者:李刚;陈雪娟;陈文思;代志琰;崇雨田;杨林;江元森;姚集鲁 刊期: 2003年第03期

  • 肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶MB测定在急性心肌梗死早期诊断中的作用

    目的观察肌钙蛋白 I( cTnI)、肌红蛋白( Myo)和肌酸激酶同工酶 MB( CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的作用.方法对 35例急性心肌梗死组 (AMI)、 31例心绞痛组 (UA)和 20例正常对照组的静脉血标本检测 cTnI、 Myo、 CK- MB 三项指标.结果 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中的灵敏度高于 Myo、 CK-MB,阳性率分别为 66%、 40%、 31%, P< 0.05.结论 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的灵敏度和较强的特异性,具有重要的诊断价值.

    作者:王德浩 刊期: 2003年第03期

  • SARS患者治疗前后血象的变化

    目的探讨 SARS(severe acute respiratory syndrome)患者综合治疗的血象变化,为治疗和防范提供指导意义.方法运用全自动血细胞检测仪 CD3700,检测 72例 SARS患者治疗前后血象的变化,包括白细胞 (WBC)、白细胞分类计数 (DC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)等项目.结果 SARS患者患病和治疗过程中观察发现,病人感染后经过 2~ 12d潜伏期后发病,发病 3~ 6d后,血象结果发生变化,出现明显 WBC下降 (P< 0.01),中性粒细胞分类比例显著下降 (P< 0.01),淋巴细胞分类比例出现显著性增高 (P< 0.01), RBC、 HB、以及 RBC相关参数没有显著性变化 (P >0.05);经抗菌、抗病毒类,并结合升白细胞治疗后, WBC有显著上升 (P< 0.01), WBC分类中,粒细胞比例增加,淋巴细胞比例降低,与治疗前有显著性差异 (P< 0.01).结论 SARS患者经综合治疗后的血象指标变化可以监测患病后病情的发展变化以及治疗效果观察,为临床诊断及预后效果等提供辅助指导意义.

    作者:王惠英;段朝晖;肖旺贤;严海燕;梁穆兴;罗招凡;黄松音;包蕴文;黄永红 刊期: 2003年第03期

  • SARS冠状病毒的形态结构与功能

    本文综述了冠状病毒和 SARS-CoV的形态特点、分子结构及基本功能,描述了 SARS-CoV的生态特点,初步介绍 SARS病毒的一般概况.

    作者:赵霞;朱家勇;吴忠道 刊期: 2003年第03期

  • 结核分支杆菌异烟肼耐药的分子机制及其快速鉴定

    目的探讨快速检测结核分支杆菌异烟肼耐药的分子药敏方法.方法用聚合酶链反应单链构象多态性( PCR-SSCP)检测了 20株异烟肼( INH)敏感的结核杆菌临床分离株, 20株 INH耐药株的 katG基因,随后用 SSCP方法鉴定扩增产物有无突变,以结核分支杆菌 H37RV作对照.结果所有 INH敏感株均观察到 katG基因扩增产物, 20株 INH耐药株中 19株观察到 katG基因扩增产物.以 H37RV标准株为对照, 20株敏感株 SSCP带谱与对照相同; 19株 INH耐药株中 8株与对照相同, 11株有不同程度的差异, INH耐药 katG基因突变或缺失的阳性率为 60%.结论多数结核分支杆菌耐 INH是由于其 katG基因突变所致,用 PCR-SSCP筛选突变株可达到快速检测结核分支杆菌 INH耐药的目的.

    作者:吴为群;吴忠道;张扣兴;谢灿茂;容中生 刊期: 2003年第03期

  • 1037名在校大学生蠕形螨感染的调查

    目的了解本地大学生蠕形螨感染状况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病的关系.方法采用透明胶带法对 1037名在校大学生进行蠕形螨感染检查,同时观察其面部皮肤状况,询问与调查相关情况并记录于调查表内.结果本地大学生蠕形螨感染率为 53.81%,其中男生感染率 56.50%,女生感染率 51.95%,两者之间差异无显著性( P>0.05);二年级、三年级、四年级学生感染率均大于一年级( P< 0.01);面部有痤疮者、有脂溢性皮炎者、有毛囊炎或毛囊扩张者感染率均大于面部皮肤正常者( P< 0.05);常混用他人日常用品者感染率大于不常混用他人日常用品者( P< 0.05).结论本地大学生蠕形螨感染较为普遍;蠕形螨感染可能是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等皮肤疾病的致病因素之一;通过日常用品间接感染可能是蠕形螨感染中一种重要方式.

    作者:卢致民;邢彬;梁登辉 刊期: 2003年第03期

  • 128例SARS病例的临床特点

    目的探讨 SARS的临床特征.方法对广州市某 SARS定点医院 128例 SARS住院病例的性别、年龄分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析.结果本组患者平均年龄 37.6± 14.5岁,男性 54例,女性 74例 ,69例( 53.9%)有 SARS病人接触史 ,3例有明确的野生动物接触史;入院前平均病程为 5.79± 5.56d;入院时主要症状为发热 (123例, 96.1% )、咳嗽 (74例, 57.8% )、全身酸痛 (26例, 20.3% )、呼吸困难 (12例, 9.4% )和腹泻( 10例, 7.8%)等;实验室检查见白细胞计数低下 (35例 ,27.3% )、肝功能 ALT异常升高 (35例 ,27.3% )、心肌酶 CK异常升高 (26例 ,20.3% )和肾功能 Cr异常升高( 3例, 2.3%).胸片显示 89.1%( 114例)的病例在入院时可发现肺部病灶, X线主要表现为渗出性病变,显示为淡薄云雾状或片状的浸润阴影 ,平均累积肺叶数为 2.12± 1.27; 31.3% (40例 )出现并发症;经过系统治疗, 63.3%( 81例)的病例在住院后 10d内病灶已开始吸收.平均住院天数为 20.73± 11.68d.119 例 (93% )康复出院, 9例死亡,病死率 7%; 22.7%( 29例)出院时胸片仍显示存在纤维化病灶.结论 SARS的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低、易累及心、肝、肾等脏器,胸片主要为片絮状阴影,经治疗多数病例预后良好,但要注意肺部的残留纤维化.

    作者:王云南;罗一鲁;谭守勇;吕嘉春;冯蝶仪;廖春信;王维勇;岑文昌;冯永忠;邹永红;梁国飞 刊期: 2003年第03期

  • 广东省吸血蠓的种类(双翅目:蠓科)与分布

    目的调查广东省的吸血蠓种类及其分布,为对其深入研究提供依据.方法收集广东省吸血蠓的文献.结果与结论广东省的吸血蠓已知 2属 45种,其中库蠓属包括 6个亚属 38种,尚未列入亚属 2种;蠛蠓属 5种;记述了种类分布情况.

    作者:王春梅;郝宝善;郑学礼 刊期: 2003年第03期

  • EBV反义LMP-1转染CNE2细胞对裸鼠致瘤的作用

    目的研究反义 LMP1基因转染 CNE2细胞对裸鼠的成瘤作用.方法用反义 LMP1转染的 CNE2细胞、空载体转染的 CNE2细胞以及原始 CNE2细胞分别接种裸鼠,观察三种细胞的成瘤能力及细胞的恶性程度.结果反义 LMP1转染的 CNE2细胞比空载体转染的 CNE2细胞及原始 CNE2细胞在裸鼠体内成瘤能力 (包括平均瘤重及总瘤重 )和镜下细胞恶性程度都有所降低.结论反义 LMP1能成功抑制 LMP1的表达,逆转 NPC细胞的恶性表型,为临床应用反义技术进行鼻咽癌基因治疗提供了实验依据.

    作者:马桂璋;莫薇;李剑;蔡征涛;杨英 刊期: 2003年第03期

  • 回收式自体输血联合血液稀释应用于骨科手术的研究

    目的观察血液回收机行自体输血及急性等容性血液稀释在骨科手术的效果及氧代谢的变化.方法 30例骨科手术患者,无明显心肺功能及凝血功能障碍, ASA分级Ⅰ~Ⅱ.年龄 49.1± 15.6岁,体重 52.7± 8.3公斤,随机分为术中自体输血组及输库血组,每组各 15例.经桡动脉置管采血及右颈内静脉置漂浮导管监测血液动力学及氧代谢变化.结果自体输血组与库血输注组相比,术中出血量分别为 850± 443ml与 775± 434ml( P >0.05) ,术中库血输入量分别为 88± 202ml与 380± 304ml( P< 0.05);两组输血前 HCT分别为自体输血组 23.3%± 6.2%,库血组 24.4%± 5.9% (P >0.05).术毕 HCT分别为自体输血组 28.1%± 6.1%,库血组 33.4%± 7.2%( P >0.05).术中自体输血及血液稀释期间外周循环阻力明显降低,心输出量明显增加,组织氧供、氧耗、氧摄取率及血乳酸无明显变化.结论骨科手术行血液回收机自体输血及血液稀释明显减少库血输注,血液稀释至 23%左右对心肺功能良好的病人氧代谢状况无明显影响.

    作者:陶红斌;黄焕娟;詹鸿;盘卫东;陈浩文 刊期: 2003年第03期

  • 腰椎间盘突出症手术病人的护理和健康教育

    目的探讨腰椎间盘突出症手术病人的护理和健康教育.方法通过对 73例腰椎间盘突出症手术病人采取积极的治疗并实施有效的护理措施和加强功能锻炼.结果全部治愈出院.结论对腰椎间盘突出症手术病人采取积极的治疗和实施有效的护理措施是提高治愈率的重要保证.

    作者:钟巧艺;赵洁莲;陈建珍;陈坤嫦;彭惠芳 刊期: 2003年第03期

  • 2001年珠海市流行性出血热流行病学调查与监测

    目的了解珠海市流行性出血热( EHF)在人和鼠的流行状况和趋势,为制定相应的防治措施提供科学依据.方法通过对 2001年发生的 EHF病例进行详细的流行病学个案调查,在哨点医院选取 2001年 3~ 6月份发热疑似 EHF病例及健康人群进行血清学监测,并随机在市区选取 6个监测点开展鼠监测.将在居民区和野外捕获的鼠分类,并用直接免疫荧光法检测所采集鼠肺标本 EHF抗原;用间接免疫荧光法检测所采集的人与鼠血清 EHF-IgM、 IgG抗体.结果人群 EHF抗体阳性率为 1.06%;捕获的鼠种类以褐家鼠为主,占总数的 53.08%;鼠密度为 28.52%;鼠抗原阳性率为 1.36%,其中褐家鼠抗原阳性率为 2.35%;鼠类 EHF抗体阳性率为 13.95%.结论珠海市鼠存在有 EHF流行,建议在流行季节应加强发热疑似病人 EHF监测,积极灭鼠,综合防治.

    作者:黄利群;陈斌;阮峰;谭爱军 刊期: 2003年第03期

  • 广州市阻断班氏丝虫病传播的策略和措施

    目的研究阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,消灭班氏丝虫病.方法全民普查,确定班氏丝虫病流行分布;分析班氏丝虫病的病原生物学特点 ,选用防治病原为主导的策略;制定和推广应用反复查治病原的防治技术措施;建立监测系统,消灭残存传染源.结果确定了查治传染源策略,制定了针对病原的防治技术措施; 1998年 , 广东省卫生厅组织专家对我市进行消灭丝虫病审评 , 确认我市已阻断班氏丝虫病传播 , 达到了消灭丝虫病标准.结论单一针对病原采取反复查治的技术措施,能达到阻断班氏丝虫病传播、消灭班氏丝虫病目的.

    作者:高雨藩;刘小宁;冯月菊;任文锋;郭荣同 刊期: 2003年第03期

  • 氯仿对小鼠体液免疫功能的毒性作用

    目的研究氯仿对机体特异性体液免疫功能的毒性作用.方法在同一时间内通过检测小鼠血清半数溶血值,体外抗体形成细胞数量,以测定氯仿对机体特异性体液免疫功能的毒性作用.结果氯仿在一定剂量作用下,能降低血清半数溶血值,体外抗体形成细胞数量.结论氯仿对小鼠的体液免疫功能有不同程度的毒性作用.

    作者:曹励民;陈瑛;杨亚娟 刊期: 2003年第03期

  • 广东省丝虫病防治后期流行动态

    目的了解广东省丝虫病防治后期流行动态,为制订消灭丝虫病技术方案提供依据.方法通过建立纵向、横向监测系统,观察人群和蚊媒的自然感染变化情况.结果全省 9个纵向观察点 1988、 1990和 1992年人群微丝蚴率为 0.19% 、 0.14%和 0.05%; 5年致倦库蚊自然感染率分别为 0.11%、 0.03%、 0.03%、 0.01% 和 0.01%, 1991和 1992年未发现感染期幼虫;中华按蚊均未发现幼丝虫感染.人群微丝蚴率及致倦库蚊自然感染率均呈下降趋势.1980~ 2000年,进行了系统的横向监测,共血检 1575905人次,检出微丝蚴血症者 4074例,并给予海群生正规治疗; 1986年后未发现自然感染的蚊媒, 1997年后已无微丝蚴血症者.结论丝虫病防治后期其传播已被阻断,只要加强监测,单一处理残存的微丝蚴血症者即可消灭丝虫病.

    作者:骆雄才;黄少玉;欧作炎;潘波;张启明 刊期: 2003年第03期

  • 广东部分地区淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况

    目的了解淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况.方法取淡水鱼肉、鱼鳃及鱼鳞,采用人工胃液消化法,镜下检查华支睾吸虫囊蚴.结果鲩鱼肉平均感染度每克含囊蚴 0.8个,鱼鳞 0.05个,鱼鳃 0.28个,鳊鱼肉平均感染度每克含囊蚴 0.33个,野鲮未查出囊蚴.结论佛山市南庄、九江和龙江,广州市增城和从化淡水鱼含有华支睾吸虫囊蚴,提示这些地区存在华支睾吸虫人畜传染源.

    作者:邓创豪;刘转琴;曾伟;黄兰英;陈依;郭蓝蓝;陈新宇;沈浩贤;李小敏;马长玲;陈代雄 刊期: 2003年第03期

  • 科技信息计量学与科技创新评估

    随着高新科技的迅猛发展,世界各国纷纷致力于资助企业及研究机构进行各项研发,投入大笔经费,并且纷纷成立国家级的研究委员会、国家研发实验室及其它科研机构和相关高新技术开发区等,希望通过基础科学研究引导科技的应用、发展与产业创新各层面.由于经费的限制和各个国家产业结构的不同,如何进行科技创新的评估和研发项目的筛选便成为各国所关注的问题.

    作者:吴翠玲;蔡国友;吴曙霞;张传本;李培进 刊期: 2003年第03期

  • 部队军人及其驻地人群结核菌分离株分子标记分析

    目的探讨部队军人与驻地地方人群之间结核病的传播关系.方法应用结核分支杆菌 DNA插入序列 IS6110作为引物,扩增结核分支杆菌参考株 H37RV DNA,以同位素 32P-dCTP标记纯化的 245bp扩增片段作探针,应用 Southern免疫转印技术,与预先用限制性内切酶 PvuⅡ消化的结核分支杆菌 DNA杂交,得到限制性片段长度多态性图谱,结合患者的一般流行病学资料进行分析.结果 146株从部队和地方分离到的结核分支杆菌分离株,拷贝数在 5以上的有 138 株,将这部分菌株按 IS6110指纹特征分型可分为 14个类型,部队和驻地患者分离株均以 3个型别为主.且部队和地方分离菌株在各型中的分布无统计学差异.而耐药菌株指纹特征在三个主要型别中的分布与敏感菌株有显著性差异.结论部队结核病与驻地地方结核病在传播中有密切的关系.提示部队结核病防治应与驻地地方结核病防治措施紧密结合.

    作者:曾年华;王志斌;唐博恒;王珊珊;肖红;苏建新;姜普林 刊期: 2003年第03期

  • 国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效

    目的观察国产艾司洛尔 (Esmolol)治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性.方法用国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速 63例,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化.结果静脉注射国产艾司洛尔起效时间为 4.2± 1.5min,治疗有效率为 76.2%;副作用较少,静脉注射后仅轻度影响收缩压,共有 6例出现低血压,给予快速补液后好转.结论国产艾司洛尔不仅能有效地转复阵发性室上性心动过速,而且使用安全.

    作者:陈坚 刊期: 2003年第03期

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