吴翠玲；蔡国友；吴曙霞；张传本；李培进
目的掌握全国血吸虫病疫情监测点 2002年的疫情.方法根据<全国血吸虫病疫情监测点方案>,对 2002年全国 21个疫情监测点的疫情进行监测,其中重度和轻度流行区各 3个,中度流行区 14个.结果 (1)人群血吸虫病粪检阳性率低为 0.6%(江苏丹徒),高 17.72%(江西南昌),年龄和职业是影响感染水平的重要因素;当年共发生急性血吸虫病感染 2例,新发现晚期血吸虫病 1例; (2)各点耕牛感染率普遍较高,地区间差异较大( 0～ 58.33%); (3)各监测点 2002年均发现活螺,其中 8个点的活螺框率超过 40%,除上海金山、湖北蔡甸和四川丹棱外均发现感染性钉螺,其中湖南君山首次在垸内发现感染性钉螺.结论 2002年全国监测点防治工作取得了一定的成效,但因存在疫情反复的因素,须进一步加强对各个监测点血吸虫病疫情的监测和控制工作.
作者：赵琦；赵根明；陈贤义；王立英；何懿；张涛；韦建国；何纳；姜庆五 刊期： 2003年第03期
目的探讨 SARS(severe acute respiratory syndrome)患者综合治疗的血象变化,为治疗和防范提供指导意义.方法运用全自动血细胞检测仪 CD3700,检测 72例 SARS患者治疗前后血象的变化,包括白细胞 (WBC)、白细胞分类计数 (DC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)等项目.结果 SARS患者患病和治疗过程中观察发现,病人感染后经过 2～ 12d潜伏期后发病,发病 3～ 6d后,血象结果发生变化,出现明显 WBC下降 (P< 0.01),中性粒细胞分类比例显著下降 (P< 0.01),淋巴细胞分类比例出现显著性增高 (P< 0.01), RBC、 HB、以及 RBC相关参数没有显著性变化 (P >0.05);经抗菌、抗病毒类,并结合升白细胞治疗后, WBC有显著上升 (P< 0.01), WBC分类中,粒细胞比例增加,淋巴细胞比例降低,与治疗前有显著性差异 (P< 0.01).结论 SARS患者经综合治疗后的血象指标变化可以监测患病后病情的发展变化以及治疗效果观察,为临床诊断及预后效果等提供辅助指导意义.
作者：王惠英；段朝晖；肖旺贤；严海燕；梁穆兴；罗招凡；黄松音；包蕴文；黄永红 刊期： 2003年第03期
目的探讨早期应用尿激酶 (UK)溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法采用随机分组法将 120例急性脑梗塞病人分为治疗组、对照组.治疗组应用 UK50万 U+ NS100ml.ivgtt.qd,连用 3d,而后 UK20万 U+生理盐水 (NS)100ml.ivgtt.qd,连用 4d,共治疗 7d;对照组给予 UK50万 U+ NS100 ml.ivgtt, 30min滴完,效果不明显再追加 25万 U,共 75万 U在 24h内用完,两组溶栓治疗后均给予肠溶阿斯匹林片 0.1.qd.po,脱水及改善微循环等综合治疗,分别于治疗前、溶栓后 14d、及溶栓后一个月进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果治疗 14d及一月后治疗组与对照组比较有显著性差异.结论中小剂量连续应用尿激酶治疗脑梗塞优于对照组,且安全性大.
作者：高立功；张勇刚 刊期： 2003年第03期
目的了解深圳市宝安区麻疹发病的流行病学特点,为宝安区制定麻疹防治对策提供依据.方法利用宝安区 1984～ 2002年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行回顾性调查,并作描述性研究分析.结果在 19年中麻疹发病病例数为 864例,平均发病率为 5.62/10万,发病的高峰季节为 3～ 6月, 35岁以下发病占 98.4%, 0～ 10岁及 20～ 25岁为重点发病对象,全区各镇均有病例发生.结论流动人口是免疫工作的薄弱环节 , 展开强化免疫 , 做好疫苗的管理及加强对基层防保人员的培训 , 进一步加强疫情监测及时做好疫点处理策略.
作者：马智超；魏宝升；祁志刚；常改凤 刊期： 2003年第03期
目的进一步研究丰宫并殖吸虫的囊蚴及其宿主性.方法从丰宫并殖吸虫流行区采集溪蟹,鉴定种类,分离囊蚴及后尾蚴,观测后感染实验宿主,收集成虫制片观测鉴定.结果绝大多数后尾蚴在蟹体内不形成囊壁,形成囊壁的囊蚴体积巨大在 1mm以上,一层极薄易碎的囊壁.第二中间宿主为景洪溪蟹和毛足溪蟹,前者的自然感染率为 53.19% ,后者为 66.67%.丰宫并殖吸虫的适宜实验终宿主是大白鼠,犬、猫为不适宜宿主.结论宫并殖吸虫囊蚴的大小在 1mm以上,是已知的并殖吸虫囊蚴中之大者.第二中间宿主为景洪溪蟹和毛足溪蟹.大白鼠是其适宜的实验终宿主.
作者：周本江；王文林；雷霖 刊期： 2003年第03期
目的了解珠海市流行性出血热( EHF)在人和鼠的流行状况和趋势,为制定相应的防治措施提供科学依据.方法通过对 2001年发生的 EHF病例进行详细的流行病学个案调查,在哨点医院选取 2001年 3～ 6月份发热疑似 EHF病例及健康人群进行血清学监测,并随机在市区选取 6个监测点开展鼠监测.将在居民区和野外捕获的鼠分类,并用直接免疫荧光法检测所采集鼠肺标本 EHF抗原;用间接免疫荧光法检测所采集的人与鼠血清 EHF-IgM、 IgG抗体.结果人群 EHF抗体阳性率为 1.06%;捕获的鼠种类以褐家鼠为主,占总数的 53.08%;鼠密度为 28.52%;鼠抗原阳性率为 1.36%,其中褐家鼠抗原阳性率为 2.35%;鼠类 EHF抗体阳性率为 13.95%.结论珠海市鼠存在有 EHF流行,建议在流行季节应加强发热疑似病人 EHF监测,积极灭鼠,综合防治.
作者：黄利群；陈斌；阮峰；谭爱军 刊期： 2003年第03期
通过观察马尔尼菲青霉病患者的骨髓涂片标本、外周血涂片标本和组织切片标本;并采集外周血进行体外培养观察, 从而分析比较该菌与杜氏利什曼原虫、弓形虫、荚膜组织胞浆菌等病原体的鉴别特征,以利于明确诊断.
作者：张瑞琳；梁炽；曹爱莲 刊期： 2003年第03期
目的研究反义 LMP1基因转染 CNE2细胞对裸鼠的成瘤作用.方法用反义 LMP1转染的 CNE2细胞、空载体转染的 CNE2细胞以及原始 CNE2细胞分别接种裸鼠,观察三种细胞的成瘤能力及细胞的恶性程度.结果反义 LMP1转染的 CNE2细胞比空载体转染的 CNE2细胞及原始 CNE2细胞在裸鼠体内成瘤能力 (包括平均瘤重及总瘤重 )和镜下细胞恶性程度都有所降低.结论反义 LMP1能成功抑制 LMP1的表达,逆转 NPC细胞的恶性表型,为临床应用反义技术进行鼻咽癌基因治疗提供了实验依据.
作者：马桂璋；莫薇；李剑；蔡征涛；杨英 刊期： 2003年第03期
目的观察血液回收机行自体输血及急性等容性血液稀释在骨科手术的效果及氧代谢的变化.方法 30例骨科手术患者,无明显心肺功能及凝血功能障碍, ASA分级Ⅰ～Ⅱ.年龄 49.1± 15.6岁,体重 52.7± 8.3公斤,随机分为术中自体输血组及输库血组,每组各 15例.经桡动脉置管采血及右颈内静脉置漂浮导管监测血液动力学及氧代谢变化.结果自体输血组与库血输注组相比,术中出血量分别为 850± 443ml与 775± 434ml( P >0.05) ,术中库血输入量分别为 88± 202ml与 380± 304ml( P< 0.05);两组输血前 HCT分别为自体输血组 23.3%± 6.2%,库血组 24.4%± 5.9% (P >0.05).术毕 HCT分别为自体输血组 28.1%± 6.1%,库血组 33.4%± 7.2%( P >0.05).术中自体输血及血液稀释期间外周循环阻力明显降低,心输出量明显增加,组织氧供、氧耗、氧摄取率及血乳酸无明显变化.结论骨科手术行血液回收机自体输血及血液稀释明显减少库血输注,血液稀释至 23%左右对心肺功能良好的病人氧代谢状况无明显影响.
作者：陶红斌；黄焕娟；詹鸿；盘卫东；陈浩文 刊期： 2003年第03期
目的探讨 SARS的临床特征及治疗方法.方法对 54例重症 SARS患者进行回顾性分析.结果 54例患者均有高热、进行性呼吸困难和肺部阴影.大多数患者 ALT、 AST及 LDH升高.肺部和免疫系统是病毒主要作用的靶器官.治疗以综合支持对症为主,及时应用无创正压通气和大剂量糖皮质激素治疗有较好疗效.结论综合支持治疗对降低重症 SARS的病死率有重要意义.
作者：张复春；尹炽标；王健；陈燕清；施海燕；洪文昕；唐小平 刊期： 2003年第03期
目的比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞( CSEA)与布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞行分娩镇痛的效果及对产程的影响.方法 40例单胎足月初产妇随机分为两组,每组 20例.两组均先在蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因( Rop) 2.5mg,加芬太尼 20μ g或布比卡因( Bup) 2.5mg加芬太尼 20μ g后均留置硬膜外导管行硬膜外自控镇痛( PCEA), 采用 0.1%罗哌卡因或 0.1%布比卡因,均与 1.6μ g@ ml- 1芬太尼混合液持续硬膜外输注 5ml@ h- 1,自控镇痛 3ml,锁定时间 10min.结果两组镇痛效果良好,镇痛起效时间差异不显著( P >0.05),两组对产程、胎儿 Apgar评分、阴道助产率、剖宫产率及催产素的使用率影响差异不显著( P >0.05).但布比卡因组对运动神经的阻滞程度显著增高.结论低浓度罗哌卡因 CSE+ PCEA用于分娩镇痛,效果完善,比较低浓度布比卡因 CSE+ PCEA运动阻滞更轻微.
作者：黄焕娟；盘卫东；詹鸿；张秀燕 刊期： 2003年第03期
目的研究氯仿对机体特异性体液免疫功能的毒性作用.方法在同一时间内通过检测小鼠血清半数溶血值,体外抗体形成细胞数量,以测定氯仿对机体特异性体液免疫功能的毒性作用.结果氯仿在一定剂量作用下,能降低血清半数溶血值,体外抗体形成细胞数量.结论氯仿对小鼠的体液免疫功能有不同程度的毒性作用.
作者：曹励民；陈瑛；杨亚娟 刊期： 2003年第03期
目的研究中药铁筷子多糖单独及联合阿苯达唑用药对小鼠继发性感染细粒棘球蚴的抑制作用,探讨其作用的机制及寻找药物治疗细粒棘球蚴病的新途径.方法动物实验共分 4组:阿苯达唑组;铁筷子多糖组;铁筷子多糖+阿苯达唑组;对照组.对小鼠继发性感染细粒棘球蚴病药物治疗 90d后,检测各组小鼠棘球蚴囊湿重;并进行病理组织学和超微结构观察.结果铁筷子多糖、阿苯达唑及联合用药组均有抑制小鼠棘球蚴生长的作用(抑囊率分别为 38.23%, 64.86% 和 77.54%),其中联合用药组明显优于单独用药组( P< 0.05).病理组织及超微结构观察发现各治疗组中棘球蚴囊壁组织和细胞均有不同程度的改变或破坏.结论铁筷子多糖对小鼠棘球蚴生长有一定的抑制作用,与阿苯达唑联合治疗效果更佳,这可能与铁筷子多糖提高小鼠机体的免疫力有关.联合用药是提高阿苯达唑驱虫效果的有效途径之一.
作者：包根书；邓英；史大中 刊期： 2003年第03期
目的观察肌钙蛋白 I( cTnI)、肌红蛋白( Myo)和肌酸激酶同工酶 MB( CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的作用.方法对 35例急性心肌梗死组 (AMI)、 31例心绞痛组 (UA)和 20例正常对照组的静脉血标本检测 cTnI、 Myo、 CK- MB 三项指标.结果 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中的灵敏度高于 Myo、 CK-MB,阳性率分别为 66%、 40%、 31%, P< 0.05.结论 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的灵敏度和较强的特异性,具有重要的诊断价值.
作者：王德浩 刊期： 2003年第03期
目的消灭传染源,阻断传播,达到全省消灭淋巴丝虫病.方法按消灭丝虫病的监测方案进行病原学和媒介学监测.结果至 2001年,全省血检 1575905人,发现和治疗微丝蚴血症者 4074例.原丝虫病流行区各流行县(市)于无微丝蚴血症者次年起,按达到基本消灭丝虫病标准后 10年内和 10年后分别统计,共病原学监测 178个乡镇 316544人和 341个乡镇 520120人;每县(市)均在 3个以上的病原学监测点进行蚊媒监测,在 429个点共解剖雌性致倦库蚊 250377只和中华按蚊(含嗜人按蚊) 2297只.人群和蚊媒均未发现人体丝虫感染,结果显示这些地区丝虫病的传播已被阻断.结论 2001年 9月,全省按照卫生部消灭丝虫病审评方案的要求,通过省级审评达到卫生部消灭淋巴丝虫病的标准.
作者：黄少玉；骆雄才；欧作炎；潘波；崔惠儿；方悦怡；张启明 刊期： 2003年第03期
目的了解严重急性呼吸道综合征( SARS)特异性 IgG抗体滴度的变化.方法采用间接酶联免疫吸附试验( ELISA)检测 10例 SARS患者系列血清中特异性 IgG抗体,系列血清包括患者发病后 1, 2, 8, 12w所采集的样本,通过血清稀释法测定抗体滴度.结果 10例患者发病后第 1周 IgG抗体均为阴性;第 2周时 9例 IgG抗体阳性,平均滴度为 1∶ 40(临界值为 1∶ 10);第 8周时所有患者 IgG抗体阳性,平均滴度为 1∶ 256;第 12周 IgG抗体阳性平均滴度为 1∶ 368.结论 SARS特异性 IgG抗体在急性后期产生,随病程滴度逐渐升高,其持续存在可能是获得病后免疫力的标志.
作者：李刚；陈雪娟；陈文思；代志琰；崇雨田；杨林；江元森；姚集鲁 刊期： 2003年第03期
目的评价 SARS患者的护理效果.方法对我院 2003年 2月 2日～ 4月 30日收治的 260例 SARS患者的护理进行探讨.结果对 260例 SARS患者采取综合性的护理措施,可有效减少并发症,降低病死率.结论做好患者的病情观察,生命体征的监测,心理护理等护理措施,对减少病死率,促进康复非常重要;同时,加强病房通风,严格执行消毒隔离及防护措施,是预防医护人员被感染的重要措施.
作者：农菲；邝惜白；曾凤屏；万秀兰；陈美红 刊期： 2003年第03期
目的对福建省北部一重症感染粪类圆线虫病例的虫卵与虫体进行形态与大小的检测.方法取患者的胃粘膜病理切片、胃肠呕吐物、引流物、尿液在显微镜下观测并摄影.结果在上述标本中检及粪类圆线虫的虫卵、杆状蚴、丝状蚴与雌成虫.虫卵的大小 ,长为 70.42μ m,宽 44.24μ m,卵内含胎胚或幼虫;卵有单个的,也有成串的.因直接与间接自身感染,虫卵、杆状蚴及丝状蚴数量成千累万.成虫均为雌虫,平均体长 2 236.55μ m,宽 27.25μ m,尾端钝并稍膨大,服阿苯哒唑 400mg/d后,排出雌虫累以千计.结论寄生人体的粪类圆线虫的虫卵大小为 70.42μ m× 44.24μ m;雌虫食道长,占体长 1/3,尾端形状钝并稍膨大;未发现雄成虫.上述结果纠正了有关文献虫卵大小为 50～ 58μ m× 30～ 34μ m;雌虫食道占虫体 2/3、尾部尖及曾在人体发现雄虫的错误.
作者：李友松；张芝平；许龙善；林陈鑫；邓艳琴；陈宝建；蔡长煌；张榕燕；谢克锦；刘斌；林金祥 刊期： 2003年第03期
目的探讨 SARS的临床特征.方法对广州市某 SARS定点医院 128例 SARS住院病例的性别、年龄分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析.结果本组患者平均年龄 37.6± 14.5岁,男性 54例,女性 74例 ,69例( 53.9%)有 SARS病人接触史 ,3例有明确的野生动物接触史;入院前平均病程为 5.79± 5.56d;入院时主要症状为发热 (123例, 96.1% )、咳嗽 (74例, 57.8% )、全身酸痛 (26例, 20.3% )、呼吸困难 (12例, 9.4% )和腹泻( 10例, 7.8%)等;实验室检查见白细胞计数低下 (35例 ,27.3% )、肝功能 ALT异常升高 (35例 ,27.3% )、心肌酶 CK异常升高 (26例 ,20.3% )和肾功能 Cr异常升高( 3例, 2.3%).胸片显示 89.1%( 114例)的病例在入院时可发现肺部病灶, X线主要表现为渗出性病变,显示为淡薄云雾状或片状的浸润阴影 ,平均累积肺叶数为 2.12± 1.27; 31.3% (40例 )出现并发症;经过系统治疗, 63.3%( 81例)的病例在住院后 10d内病灶已开始吸收.平均住院天数为 20.73± 11.68d.119 例 (93% )康复出院, 9例死亡,病死率 7%; 22.7%( 29例)出院时胸片仍显示存在纤维化病灶.结论 SARS的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低、易累及心、肝、肾等脏器,胸片主要为片絮状阴影,经治疗多数病例预后良好,但要注意肺部的残留纤维化.
作者：王云南；罗一鲁；谭守勇；吕嘉春；冯蝶仪；廖春信；王维勇；岑文昌；冯永忠；邹永红；梁国飞 刊期： 2003年第03期
目的观察国产艾司洛尔 (Esmolol)治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性.方法用国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速 63例,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化.结果静脉注射国产艾司洛尔起效时间为 4.2± 1.5min,治疗有效率为 76.2%;副作用较少,静脉注射后仅轻度影响收缩压,共有 6例出现低血压,给予快速补液后好转.结论国产艾司洛尔不仅能有效地转复阵发性室上性心动过速,而且使用安全.
作者：陈坚 刊期： 2003年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
