张小岚；张木生；汤凌全；郭星安
人巨细胞病毒分布广泛,多数人有感染史,对免疫低下者可引起致命性感染,对孕妇则严重影响妊娠结局.该病毒的致病机制有很多方面,对宿主细胞周期的干扰是近年的研究热点,即通过作用于细胞生长的数条调节通路和多个调控点,使宿主细胞周期进程发生障碍,合成的相关功能蛋白质被病毒利用,导致感染进展.本文将人巨细胞病毒对宿主细胞周期主要调节通路及调控点的作用作简要综述.
作者：陈敦金；赵杨；闻良珍 刊期： 2003年第04期
虎纹蛙是曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主,人也可以作为该虫的第二中间宿主甚至终宿主. 1997～ 2002年间,我们每年从广州市场采集虎蚊蛙在教学实验中解剖,检查裂头蚴的感染情况,现对近 6年的检查结果进行报道,并联系确诊病例的感染特点进行分析.
作者：张瑞琳；曹爱莲；何蔼；郑小英 刊期： 2003年第04期
目的明确东山区登革热流行因素,探讨预防控制措施.方法对各医院收治病例的报告进行流行病学个案调查.结果 2002年 5～11月东山区发生了 I型登革热疫情暴发流行,本区常住人口发病共 314例,发病率 51.43/10万,无死亡病例.疫情波及 10条行政街,有多个暴发点,其发病年龄大 87岁,小 2岁,男性 143例,女性 171例,血清学检查登革热抗体阳性 277例.结论本次登革热流行是继 1995年以来发病率高、暴发点多、夹杂家庭聚集、流行时间长的一次发病,且传染源未明,预防控制是一项长期、复杂的工程,要持之以恒.
作者：邱小玲；郭莲有；董晓梅；肖遥；翁帆 刊期： 2003年第04期
目的评价脑 CT在中枢神经系统感染中诊断的价值.方法对 47例行头颅 CT检查的临床资料进行回顾性分析.结果 47例患者中,病毒脑 29例,CT异常 10例,占 34%;化脑 10例,CT异常 7例,占 70%;结核 5例,CT异常 2例,占 40%.结论头颅 CT检查无创伤且准确,对中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断有重要意义,已成为中枢神经系统感染诊断中重要临床检查.
作者：余新涛 刊期： 2003年第04期
目的通过分析登革热的临床特征,提高早期诊断水平,减少误诊 .方法对 105例登革热患者进行回顾性分析.结果 105例患者均有发热 (100% ) ,伴有头痛 (83.3% ) ,全身肌肉 (75.2% )、骨、关节痛 (61.9% ) ,结膜充血 (74.2% ),皮疹 (66.6% ),淋巴结肿大 (80% ) ,白细胞减少 (93.3% ),血小板减少 (82.8% ),登革热抗体阳性率 (63.2% ) .结论本组病例临床表现典型,治疗效果良好.
作者：刘宁湘；王磊 刊期： 2003年第04期
目的了解广州市不同职业人群蠕形螨的感染情况.方法采用透明胶纸粘贴法镜检蠕形螨.结果共检查 2365人,感染 176人,感染率为 7.44%,其中男性感染率为 4.99%(59/1182);女性感染率为 8.70%(117/1345); 20～40岁感染率较其它年龄高;银行职员及饮食服务行业人员感染率较学生和干部高,分别为 22.02%、 17.59%.结论蠕形螨感染率与各职业人群的工种、年龄、个人卫生习惯有密切关系.人体蠕形螨传播是人与人直接接触,也可通过共用脸盆、毛巾、衣被、文具、玩具、化妆品等物品而间接传播.做好个人防护措施,避免与患者共用生活物品,养成良好的卫生习惯,可减少感染机会.
作者：冯月菊；任文锋；郭荣同；彭志丽 刊期： 2003年第04期
目的探索性别、年龄及采血量与检出微丝蚴率的关系,为血检诊断丝虫病提供依据.方法统计分析全民普查资料,揭示性别、年龄与人群微丝蚴率关系;以 60μ l和 120μ l血普查,了解两者差异,并对微丝蚴血症者采血 60μ l和 120μ l,了解其检出率.结果性别与微丝蚴检出率无关,人群微丝蚴率是随年龄增长而升高; 120μ l血的微丝蚴检出率显著高于 60μ l血量.结论丝虫病普查可从 3岁开始,特别不可忽视老年人的受检;诊断丝虫病血检以采血 120μ l为宜.
作者：汤凌全；张小岚；张木生；郭星安；陈树培；黄焕深 刊期： 2003年第04期
目的对日本血吸虫病山丘型疫区居民接触疫水的方式进行分类.方法采用前瞻性队列研究的方法随访收集居民接触疫水的情况,采用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析.结果山丘型疫区居民疫水接触方式可被划分为 5类:洗餐具、洗工具、淘米洗菜为第一类;配农药和其它为第二类;洗手和洗衣为第三类;游泳和种田分别单列为第四、五类.结论这种分类的方法比较符合实际,在生物学上的解释也较为合理,从而简化了疫水接触调查中问卷的结构,使调查更为简便可行.
作者：郭肖岩；何纳；姜庆五 刊期： 2003年第04期
目的了解 ICU 感染发生原因及影响因素,有效控制 ICU医护人员 SARS感染.方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行.结果 7家医院 ICU医护人员共感染 41例,占感染病例的 15.65%(41/262),罹患率为 13.53%(0～36.17%).ICU开中央空调和开窗通风,收治 SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P< 0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ 2=28.17,P< 0.005).收治 SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ 2=11.55,P< 0.005).结论 ICU收治 SARS病人是容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持 ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施.
作者：邹钦；殷文武；杜琳；张贤昌；周端华；林伟生；王鸣；梁文佳；李灵辉；高立冬；周海；钟文龙；林锦炎 刊期： 2003年第04期
要培养二十一世纪需要的高素质医学人才。关键是实施素质教育,更新教育理念,发挥综合性大学优势,加强医科与文、理、工科的结合,建立新的教学体系,加强人文教育,促进文、理科教育与医科教育的结合,形成新的医学人才培养模式.
作者：夏超明 刊期： 2003年第04期
目的比较青蒿琥酯肌注与静注治疗无并发症恶性疟的临床疗效和安全性.方法 100例无并发症恶性疟病人随机分为青蒿琥酯肌注组和静注组,每组 50例,两组给药方案均采用 5d疗程成人总量 360mg.以治疗后病人退热时间、原虫转阴时间和原虫复燃率以及不良反应作为临床疗效和安全性评价和比较指标.结果青蒿琥酯肌注组与静注组平均退热时间分别为 22.5± 9.8h和 21.3± 10.5h,平均原虫转阴时间分别为 65.4± 12.5h和 68.5± 12.8h.追踪观察 28d原虫复燃率分别为 10.8%(4/37)和 9.1%(3/33).两组主要观察比较指标结果相似,差异无统计学意义.两组不良反应少而轻微.结论青蒿琥酯肌注 5d疗程总量 360mg方案治疗恶性疟具有与同等剂量疗程的青蒿琥酯静注的临床疗效和安全性.
作者：符林春；郭兴伯；王新华；简华香；陈沛泉；李国桥 刊期： 2003年第04期
目的对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用进行评价.方法回顾性分析 30例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用 IABP的疗效.对比 IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析.结果应用 IABP 30min后舒张期反搏压达到 9.8～19.5kPa,心脏指数从 1.60± 0.20L· min- 1· m- 2上升到 2.27± 0.21L· min- 1· m- 2(P< 0.001),平均动脉压从 7.1± 2.4kPa上升到 12.8± 3.8kPa(P< 0.001),临床表现呈相应改善.总死亡 5例,依赖 IABP终死亡 3例,应用 IABP相关合并症死亡 1例,其他原因死亡 1例.应用 IABP发生合并症 3例.结论 IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧、减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量.因此是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段.
作者：董卫欣；刘希伶；陈伟新；计乐群 刊期： 2003年第04期
目的了解肠道寄生虫病在本地区的感染率.方法选出有代表性的村落,作人群粪便普查和透明胶纸肛检.结果共调查粪便 3055份,查出 11种肠道寄生虫,阳性人数为 275,阳性率为 9%.其中,几种重要的肠道寄生虫感染率分别为:蛔虫(2.2%);钩虫(0%);蛲虫(25.9%).结论肠道寄生虫病随着人民生活水平提高和医疗卫生条件改善而呈下降趋势,但要在晋北三地区控制和消灭肠道寄生虫病,仍需继续努力.
作者：赵瑞君；侯玉英；殷国荣；李珀 刊期： 2003年第04期
目的描述深圳市 SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持.方法通过对医院收治的 53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况.结果深圳市 53例 SARS患者男比女为 1.4∶ 1,20～40岁的有 29人(54.7%).2、 3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为 19、 20例;发病职业分布无差异.53例中 30人(56.6%)有接触史或 /及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有 9例(17.0%).53例中有 5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及 21人(39.6%),死亡 2人.深圳医护人员无一人发病.结论此次 SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多,发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或 /及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点.严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止 SARS在医院内的传播.
作者：袁静；胡毅文；蒋小玲；周伯平；骆子义；马汉武；王召钦；张瑛 刊期： 2003年第04期
目的探讨血液透析 (HD)患者营养不良的原因及护理对策.方法对在我院血液净化中心透析治疗的 132例慢性肾功能衰竭患者营养不良的相关因素进行回顾性分析.结果本组病例蛋白质营养不良的发生率为 22% ,营养不良的主要原因有透析不充分,营养物质丢失过多,代谢因素,护理人员宣教不足等.结论去除导致营养不良的病因和诱因,合理营养和膳食能改善机体营养状况,预防并发症并提高生活质量.其中护理是一个重要的环节 ,应用整体护理程序 ,加强心理护理 ,提高患者的遵医行为 ,增加家庭支持 ,可大大提高患者的生活质量.
作者：罗燕玲；郑志惠；周凤婵；林芝；陈丽娜 刊期： 2003年第04期
目的探讨鼻咽癌后装腔内放疗的有效护理方法,确保放疗过程顺利进行,预防并发症发生.方法对 294例鼻咽癌腔内放疗患者采取一系列有效措施,包括放疗前准备,放疗中的配合,放疗后的护理.结果 294例患者中,2例因鼻咽结构异常,置管失败,其余均顺利完成放疗,无 1例发生鼻咽大出血.结论腔内放疗的护理方法有效,提高了鼻咽癌治愈率.
作者：李翠梅；王艳芬；陈艮凤；欧庆连 刊期： 2003年第04期
目的 HCV C119与 HBc融合蛋白在大肠杆菌中的表达与鉴定.方法 PCR扩增 HCV C1～119编码序列并取代 HBc脊区基因,杂合 HBc基因定向克隆至 pET28b+ NheⅠ /XhoⅠ位点,经双酶切及核酸序列测定筛选、鉴定阳性克隆.工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后,10% SDS- PAGE电泳及 Western blot检测、鉴定目的蛋白.结果重组子经 NheⅠ /XhoⅠ双酶切获得约 880bp目的基因片段,DNA序列测定证实 HCV C119基因正确插入并取代 HBc脊区基因,杂合基因与 HBV adr亚型及 HCV日本株相应序列同源性超过 97%,工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后表达约 33kDa目的蛋白,并与 HCV血清呈阳性反应.结论正确克隆、表达了 HCV C119与 HBc融合蛋白 pBCc.
作者：刘朝霞；田泽维；张彦明 刊期： 2003年第04期
本文对我国主要传疟媒介的形态特征、生态习性及传疟作用进行了简要综述,对指导各级卫生部门进行疟疾的防治、控制疟疾爆发流行具有重要的意义.
作者：潘波 刊期： 2003年第04期
病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质炎症,大多起病较急,症状因病变部位,及损害程序而不同,有散发或广泛的脑实质损害 [1].病毒性脑炎是神经内科的常见病,多发病,临床表现多样,重型病例出现意识障碍 [2].渡过急性期后偶有后遗症,不但影响青少年以后的生活,而且也给其家属带来较大负担和痛苦,现将我科对 1998年 1月～ 2002年 2月收治的 32例青少年病毒性脑炎患者的护理体会总结如下.
作者：梁洁莲；张超萍；吴振梅；莫玉芬 刊期： 2003年第04期
本文阐述留学生在医学微生物学学习过程中存在的语言和学习方法等普遍问题,从教学实践中探索解决这些影响学习的问题和探索提高他们学习效果的方法.
作者：黄俊琪 刊期： 2003年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
