符林春；郭兴伯；王新华；简华香；陈沛泉；李国桥
目的探索大规模制备抗日本血吸虫单克隆抗体的新途径.方法以日本血吸虫感染小鼠的脾细胞为源,构建抗日本血吸虫噬菌体单链抗体库,并对该抗体库进行了富集、筛选和鉴定.同时,用从抗体库制备的可溶性单链抗体对病人血清进行了检测.结果构建的噬菌体抗体库库容为 1.07× 106cfu.筛选获得 2个特异性阳性克隆.这两株克隆表达的单链抗体用于血吸虫病人血清检测的结果为:(1)以其中一株单链抗体检测急性病人的敏感度为 60%,检测慢性病人的敏感度为 36.7%,特异度为 90%.(2)将两株单链抗体混合后检测急性病人的敏感度为 75%,检测慢性病人的敏感度为 56.7%,特异度为 85%.结论首次成功地构建了抗日本血吸虫噬菌体单链抗体库,并从中筛选制备了能有效检测血吸虫病患者血样中的循环抗原的单链抗体.
作者：陈代雄；詹希美；何蔼；李卓雅；张瑞琳；孟锦绣；曹爱莲 刊期： 2003年第04期
目的探讨鼻咽癌后装腔内放疗的有效护理方法,确保放疗过程顺利进行,预防并发症发生.方法对 294例鼻咽癌腔内放疗患者采取一系列有效措施,包括放疗前准备,放疗中的配合,放疗后的护理.结果 294例患者中,2例因鼻咽结构异常,置管失败,其余均顺利完成放疗,无 1例发生鼻咽大出血.结论腔内放疗的护理方法有效,提高了鼻咽癌治愈率.
作者：李翠梅；王艳芬；陈艮凤；欧庆连 刊期： 2003年第04期
目的调查广东省信宜市怀乡镇和水口镇蚊媒数量及种类分布.方法怀乡镇检查猪场、猪栏和牛房中蚊媒的分布;水口镇以牛诱和猪栏检查的方法调查蚊媒的分布.于 19: 00～21: 30点观察蚊媒出现的情况,并以捕蚊管捕捉蚊媒.对所捕按蚊进行计数、分类.结果共捕获蚊媒 602只,其中包含 5个种:骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、多斑按蚊和嵌斑按蚊.三带喙库蚊为当地的优势蚊种,其占除阿蚊外总蚊量的 90.8%.结论三带喙库蚊为信宜市的优势蚊种.
作者：吴旭光；疏俊；郑夔；吴军 刊期： 2003年第04期
本文阐述留学生在医学微生物学学习过程中存在的语言和学习方法等普遍问题,从教学实践中探索解决这些影响学习的问题和探索提高他们学习效果的方法.
作者：黄俊琪 刊期： 2003年第04期
目的明确东山区登革热流行因素,探讨预防控制措施.方法对各医院收治病例的报告进行流行病学个案调查.结果 2002年 5～11月东山区发生了 I型登革热疫情暴发流行,本区常住人口发病共 314例,发病率 51.43/10万,无死亡病例.疫情波及 10条行政街,有多个暴发点,其发病年龄大 87岁,小 2岁,男性 143例,女性 171例,血清学检查登革热抗体阳性 277例.结论本次登革热流行是继 1995年以来发病率高、暴发点多、夹杂家庭聚集、流行时间长的一次发病,且传染源未明,预防控制是一项长期、复杂的工程,要持之以恒.
作者：邱小玲；郭莲有；董晓梅；肖遥；翁帆 刊期： 2003年第04期
目的了解 ICU 感染发生原因及影响因素,有效控制 ICU医护人员 SARS感染.方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行.结果 7家医院 ICU医护人员共感染 41例,占感染病例的 15.65%(41/262),罹患率为 13.53%(0～36.17%).ICU开中央空调和开窗通风,收治 SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P< 0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ 2=28.17,P< 0.005).收治 SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ 2=11.55,P< 0.005).结论 ICU收治 SARS病人是容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持 ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施.
作者：邹钦；殷文武；杜琳；张贤昌；周端华；林伟生；王鸣；梁文佳；李灵辉；高立冬；周海；钟文龙；林锦炎 刊期： 2003年第04期
目的研究重组日本血吸虫 32kDa蛋白和铁蛋白联合免疫对感染小鼠的免疫保护作用.方法大量制备重组日本血吸虫 32kDa蛋白(rSjGST- Sj32)和铁蛋白 (GMCSF- SjFer) .48只昆明小鼠随机分为 A,B,C,D 4组,每组 12只.B组和 C组分别为 rSjGST- Sj32和 GMCSF- SjFer免疫组,每鼠注射 50μ g重组蛋白加弗氏完全佐剂(FCA); D组为联合免疫组,每鼠注射 50μ g重组 32kDa蛋白和 50μ g铁蛋白的混合物加 FCA; A组为 FCA对照组.分别于 0、 2、 6w共免疫 3次.第 3次免疫后 2w,每鼠经腹部皮肤攻击感染 40± 1条尾蚴,感染后第 45天剖杀所有小鼠,比较各组间减虫率和鼠肝卵减少率.结果联合免疫组与 FCA对照组相比,获得了 36.53%的减虫率和 68.44%的每条雌虫肝组织产卵减少率,而单独 rSjGST- Sj32免疫组的减虫率及每条雌虫肝组织产卵减少率分别为 22.80%和 43.12%,均显著低于联合免疫组(P< 0.05及 P< 0.001);单独 GMCSF- SjFer免疫组分别为 21.05%和 41.91%,均显著低于联合免疫组(P< 0.05及 P< 0.001).结论 rSjGST- Sj32蛋白和 GMCSF- SjFer蛋白联合免疫可显著地提高这两种蛋白单独应用时的免疫保护作用.
作者：罗永慧；易新元；曾宪芳；蔡春；张顺科 刊期： 2003年第04期
目的描述深圳市 SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持.方法通过对医院收治的 53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况.结果深圳市 53例 SARS患者男比女为 1.4∶ 1,20～40岁的有 29人(54.7%).2、 3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为 19、 20例;发病职业分布无差异.53例中 30人(56.6%)有接触史或 /及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有 9例(17.0%).53例中有 5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及 21人(39.6%),死亡 2人.深圳医护人员无一人发病.结论此次 SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多,发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或 /及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点.严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止 SARS在医院内的传播.
作者：袁静；胡毅文；蒋小玲；周伯平；骆子义；马汉武；王召钦；张瑛 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴幼儿急性感染性腹泻的病变部位与致病菌之间的相互关系.方法依据临床资料对 316例收集病例按病变部位分为小肠性腹泻或结肠性腹泻,并进行致病菌检测.结果小肠性腹泻致病菌检测多呈阴性,结肠性腹泻致病菌检测多呈阳性,差异性非常显著(P< 0.01).结论病变部位的临床区分有助于该病的及早诊治和合理使用抗菌素.
作者：蔡晋 刊期： 2003年第04期
目的研究霍乱散发菌株的耐药性与耐药携带基因之间的关系.方法运用药敏实验及分子生物学方法,分析 40株霍乱散发菌株的耐药性分布情况,提取菌株质粒,检测Ⅰ类整合子基因片段,分析其在不同血清群的分布及耐药性的遗传机制.结果霍乱散发菌株在不同程度上表现对链霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶 /磺胺嘧啶、庆大霉素、副粘菌素、氯霉素、甲氧苄胺嘧啶和四环素等多种抗生素的耐药性,在耐药菌株中检测到不同大小的质粒,其分布在 O1和 O139群无差异,Ⅰ类整合子在 O139群霍乱弧菌中分布多于 O1群.结论霍乱散发菌株耐药性与耐药质粒和 /或 I类整合子的作用密切相关.
作者：洪帮兴；张世英；司徒潮满；林奕芝；钟跃星；侯红斌 刊期： 2003年第04期
目的研究三峡库区生态环境变化钉螺孳生的可能性,探讨钉螺在库区可能孳生的危险环境 ,并提出库区防止钉螺孳生的对策.方法湖北省宜昌市、重庆市万州区、江津市各选取一个生态观测点.模拟生态环境变化后库区淤积洲滩、移民点灌溉沟渠环境 ,开展钉螺生态学实验 ,并设立对照区.在实验室开展钉螺生存和繁殖实验,并收集库区气候、土壤等自然资料.结果生态环境变化后,库区适宜钉螺孳生.万州、江津观测点比宜昌观测点更适宜钉螺生存(P均 < 0.05).江津、万州观测点各实验区钉螺存活率仅少数月份在 50%以下,多数月份在 80%以上,宜昌观测点钉螺存活率相对较低,且随时间呈下降趋势.土壤湿度与钉螺存活率存在相关性(r=0.3712,P=0.002),土壤 pH值、有机质等指标都影响钉螺孳生.实验室结果表明库区土壤适宜钉螺生存,但比现场存活率低,且有幼螺孵出.结论模拟生态环境变化后库区条件,在灌溉沟渠、淤积洲滩环境下,钉螺可以生存繁殖,特别是万州、江津地区更适宜钉螺孳生.
作者：王汝波；徐兴建；肖邦忠；魏凤华；吴晓华；周晓农；郑江 刊期： 2003年第04期
病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质炎症,大多起病较急,症状因病变部位,及损害程序而不同,有散发或广泛的脑实质损害 [1].病毒性脑炎是神经内科的常见病,多发病,临床表现多样,重型病例出现意识障碍 [2].渡过急性期后偶有后遗症,不但影响青少年以后的生活,而且也给其家属带来较大负担和痛苦,现将我科对 1998年 1月～ 2002年 2月收治的 32例青少年病毒性脑炎患者的护理体会总结如下.
作者：梁洁莲；张超萍；吴振梅；莫玉芬 刊期： 2003年第04期
为了使 SARS患者顺利度过困难痛苦时刻,消除患者恐惧心理,缓解心理压力,配合治疗,防止 SARS扩散,降低死亡率,我们实施了整体护理.制定 SARS的护理指引,在做好护理工作的同时,加强健康宣教工作,取得较好的效果.
作者：韦少兰 刊期： 2003年第04期
虎纹蛙是曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主,人也可以作为该虫的第二中间宿主甚至终宿主. 1997～ 2002年间,我们每年从广州市场采集虎蚊蛙在教学实验中解剖,检查裂头蚴的感染情况,现对近 6年的检查结果进行报道,并联系确诊病例的感染特点进行分析.
作者：张瑞琳；曹爱莲；何蔼；郑小英 刊期： 2003年第04期
目的为了解广州市番禺区华支睾吸虫流行情况,于 2000年 6月～2002年 10月在番禺沙湾镇的紫坭村和石基镇的前锋村开展了华支睾吸虫病流行病学调查.方法采用改良加藤氏厚涂片法粪便检查人群华支睾吸虫卵;华支睾吸虫感染者静脉采血作转氨酶、乙肝表面抗原、核心抗体检测和腹部 B超检查;开展中间宿主和保虫宿主调查.结果华支睾吸虫总感染率 13.7%.其中紫坭村感染率 18.2%;前锋村感染率 8.0%;男性感染率为 22.3%,女性感染率为 6.6%,以 20～50岁年龄组高.华支睾吸虫感染者 HBsAg阳性率为 20.9%,HBcAb阳性率为 40.3%; 42.4%感染者出现不同的肝胆道病变;在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴;解剖当地犬、猫中,均发现华支睾吸虫成虫.结论番禺区是华支睾吸虫重点流行区之一,且华支睾吸虫已对当地群众的身体健康造成了严重危害.
作者：刘小宁；冯月菊；任文锋；郭荣同；高雨藩 刊期： 2003年第04期
目的 HCV C119与 HBc融合蛋白在大肠杆菌中的表达与鉴定.方法 PCR扩增 HCV C1～119编码序列并取代 HBc脊区基因,杂合 HBc基因定向克隆至 pET28b+ NheⅠ /XhoⅠ位点,经双酶切及核酸序列测定筛选、鉴定阳性克隆.工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后,10% SDS- PAGE电泳及 Western blot检测、鉴定目的蛋白.结果重组子经 NheⅠ /XhoⅠ双酶切获得约 880bp目的基因片段,DNA序列测定证实 HCV C119基因正确插入并取代 HBc脊区基因,杂合基因与 HBV adr亚型及 HCV日本株相应序列同源性超过 97%,工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后表达约 33kDa目的蛋白,并与 HCV血清呈阳性反应.结论正确克隆、表达了 HCV C119与 HBc融合蛋白 pBCc.
作者：刘朝霞；田泽维；张彦明 刊期： 2003年第04期
本文对我国主要传疟媒介的形态特征、生态习性及传疟作用进行了简要综述,对指导各级卫生部门进行疟疾的防治、控制疟疾爆发流行具有重要的意义.
作者：潘波 刊期： 2003年第04期
目的探讨血液透析 (HD)患者营养不良的原因及护理对策.方法对在我院血液净化中心透析治疗的 132例慢性肾功能衰竭患者营养不良的相关因素进行回顾性分析.结果本组病例蛋白质营养不良的发生率为 22% ,营养不良的主要原因有透析不充分,营养物质丢失过多,代谢因素,护理人员宣教不足等.结论去除导致营养不良的病因和诱因,合理营养和膳食能改善机体营养状况,预防并发症并提高生活质量.其中护理是一个重要的环节 ,应用整体护理程序 ,加强心理护理 ,提高患者的遵医行为 ,增加家庭支持 ,可大大提高患者的生活质量.
作者：罗燕玲；郑志惠；周凤婵；林芝；陈丽娜 刊期： 2003年第04期
目的通过分析登革热的临床特征,提高早期诊断水平,减少误诊 .方法对 105例登革热患者进行回顾性分析.结果 105例患者均有发热 (100% ) ,伴有头痛 (83.3% ) ,全身肌肉 (75.2% )、骨、关节痛 (61.9% ) ,结膜充血 (74.2% ),皮疹 (66.6% ),淋巴结肿大 (80% ) ,白细胞减少 (93.3% ),血小板减少 (82.8% ),登革热抗体阳性率 (63.2% ) .结论本组病例临床表现典型,治疗效果良好.
作者：刘宁湘；王磊 刊期： 2003年第04期
目的用柔嫩艾美耳球虫 (Eimeria tenella)孢子表面蛋白基因在大肠杆菌中的表达产物免疫雏鸡,观察其诱导产生的免疫应答反应和对球虫攻击的保护性作用.方法重组抗原经肌肉注射菌体蛋白和口服工程活菌分别于 7、 14、 28日龄 3次免疫海兰小公雏,同时设菌体蛋白+小剂量活卵囊组、未免疫攻毒组、未免疫未攻毒组作对照,采用间接 ELISA法、流式细胞仪技术检测鸡体产生的免疫应答反应.于末次免疫后 2w(42日龄)用 5× 104个 E.tenella卵囊进行攻毒,观察其诱导产生的保护力.结果口服工程活菌组无论从卵囊记数、盲肠病变记分、相对增重、抗体产生水平以及细胞免疫水平上均优于其它免疫组.结论λ Mzp5- 7基因在大肠杆菌中的表达产物对鸡柔嫩艾美耳球虫的攻击有一定的免疫保护作用.
作者：秦睿玲；张西臣；李建华；徐占云；尹继刚；扬举；张伟信 刊期： 2003年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
