洪帮兴；张世英；司徒潮满；林奕芝；钟跃星；侯红斌
目的明确东山区登革热流行因素,探讨预防控制措施.方法对各医院收治病例的报告进行流行病学个案调查.结果 2002年 5～11月东山区发生了 I型登革热疫情暴发流行,本区常住人口发病共 314例,发病率 51.43/10万,无死亡病例.疫情波及 10条行政街,有多个暴发点,其发病年龄大 87岁,小 2岁,男性 143例,女性 171例,血清学检查登革热抗体阳性 277例.结论本次登革热流行是继 1995年以来发病率高、暴发点多、夹杂家庭聚集、流行时间长的一次发病,且传染源未明,预防控制是一项长期、复杂的工程,要持之以恒.
作者：邱小玲；郭莲有；董晓梅；肖遥；翁帆 刊期： 2003年第04期
目的调查广东省信宜市怀乡镇和水口镇蚊媒数量及种类分布.方法怀乡镇检查猪场、猪栏和牛房中蚊媒的分布;水口镇以牛诱和猪栏检查的方法调查蚊媒的分布.于 19: 00～21: 30点观察蚊媒出现的情况,并以捕蚊管捕捉蚊媒.对所捕按蚊进行计数、分类.结果共捕获蚊媒 602只,其中包含 5个种:骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、多斑按蚊和嵌斑按蚊.三带喙库蚊为当地的优势蚊种,其占除阿蚊外总蚊量的 90.8%.结论三带喙库蚊为信宜市的优势蚊种.
作者：吴旭光；疏俊；郑夔；吴军 刊期： 2003年第04期
目的研究霍乱散发菌株的耐药性与耐药携带基因之间的关系.方法运用药敏实验及分子生物学方法,分析 40株霍乱散发菌株的耐药性分布情况,提取菌株质粒,检测Ⅰ类整合子基因片段,分析其在不同血清群的分布及耐药性的遗传机制.结果霍乱散发菌株在不同程度上表现对链霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶 /磺胺嘧啶、庆大霉素、副粘菌素、氯霉素、甲氧苄胺嘧啶和四环素等多种抗生素的耐药性,在耐药菌株中检测到不同大小的质粒,其分布在 O1和 O139群无差异,Ⅰ类整合子在 O139群霍乱弧菌中分布多于 O1群.结论霍乱散发菌株耐药性与耐药质粒和 /或 I类整合子的作用密切相关.
作者：洪帮兴；张世英；司徒潮满；林奕芝；钟跃星；侯红斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病心衰患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其 TNF-α与心功能分级的关系.方法 43例扩张型心肌病心衰患者,随机分为常规治疗组和美托洛尔治疗组,予以药物干预 4w,放免法检测治疗前后患者血浆 TNF-α水平,正常对照组 30例,同时检测血浆 TNF-α水平.结果扩张型心肌病心衰患者血浆 TNF-α水平明显高于正常对照组(P< 0.01),且在心衰组血浆 TNF-α水平与临床心功能分级呈明显的正相关(P< 0 .01).心衰患者经美托洛尔治疗后血浆 TNF-α水平明显低于治疗前(P< 0.05),而常规治疗组治疗前后血浆 TNF-α水平无明显差异(P >0.05).结论扩张型心肌病心衰患者血浆 TNF-α升高,且与心衰严重程度密切相关,说明 TNF-α参与了心力衰竭发生、发展的病理生理过程.美托洛尔能显著降低心衰患者 TNF-α水平,可能是其治疗 CHF有益作用的机制之一.
作者：刘媛；余细勇；林秋雄；单志新；杨敏；钱忆之 刊期： 2003年第04期
目的描述深圳市 SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持.方法通过对医院收治的 53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况.结果深圳市 53例 SARS患者男比女为 1.4∶ 1,20～40岁的有 29人(54.7%).2、 3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为 19、 20例;发病职业分布无差异.53例中 30人(56.6%)有接触史或 /及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有 9例(17.0%).53例中有 5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及 21人(39.6%),死亡 2人.深圳医护人员无一人发病.结论此次 SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多,发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或 /及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点.严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止 SARS在医院内的传播.
作者：袁静；胡毅文；蒋小玲；周伯平；骆子义；马汉武；王召钦；张瑛 刊期： 2003年第04期
目的通过分析登革热的临床特征,提高早期诊断水平,减少误诊 .方法对 105例登革热患者进行回顾性分析.结果 105例患者均有发热 (100% ) ,伴有头痛 (83.3% ) ,全身肌肉 (75.2% )、骨、关节痛 (61.9% ) ,结膜充血 (74.2% ),皮疹 (66.6% ),淋巴结肿大 (80% ) ,白细胞减少 (93.3% ),血小板减少 (82.8% ),登革热抗体阳性率 (63.2% ) .结论本组病例临床表现典型,治疗效果良好.
作者：刘宁湘；王磊 刊期： 2003年第04期
目的 HCV C119与 HBc融合蛋白在大肠杆菌中的表达与鉴定.方法 PCR扩增 HCV C1～119编码序列并取代 HBc脊区基因,杂合 HBc基因定向克隆至 pET28b+ NheⅠ /XhoⅠ位点,经双酶切及核酸序列测定筛选、鉴定阳性克隆.工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后,10% SDS- PAGE电泳及 Western blot检测、鉴定目的蛋白.结果重组子经 NheⅠ /XhoⅠ双酶切获得约 880bp目的基因片段,DNA序列测定证实 HCV C119基因正确插入并取代 HBc脊区基因,杂合基因与 HBV adr亚型及 HCV日本株相应序列同源性超过 97%,工程菌 BL21(RIL)- pET28- BCc经 IPTG诱导后表达约 33kDa目的蛋白,并与 HCV血清呈阳性反应.结论正确克隆、表达了 HCV C119与 HBc融合蛋白 pBCc.
作者：刘朝霞；田泽维；张彦明 刊期： 2003年第04期
目的探索大规模制备抗日本血吸虫单克隆抗体的新途径.方法以日本血吸虫感染小鼠的脾细胞为源,构建抗日本血吸虫噬菌体单链抗体库,并对该抗体库进行了富集、筛选和鉴定.同时,用从抗体库制备的可溶性单链抗体对病人血清进行了检测.结果构建的噬菌体抗体库库容为 1.07× 106cfu.筛选获得 2个特异性阳性克隆.这两株克隆表达的单链抗体用于血吸虫病人血清检测的结果为:(1)以其中一株单链抗体检测急性病人的敏感度为 60%,检测慢性病人的敏感度为 36.7%,特异度为 90%.(2)将两株单链抗体混合后检测急性病人的敏感度为 75%,检测慢性病人的敏感度为 56.7%,特异度为 85%.结论首次成功地构建了抗日本血吸虫噬菌体单链抗体库,并从中筛选制备了能有效检测血吸虫病患者血样中的循环抗原的单链抗体.
作者：陈代雄；詹希美；何蔼；李卓雅；张瑞琳；孟锦绣；曹爱莲 刊期： 2003年第04期
目的分析胃血吸虫病与胃癌的关系.方法对 8例经胃镜证实的胃型血吸虫病例进行了临床与病理分析.结果 8例胃血吸虫病患者中 2例发生非典型性增生,1例演变成胃癌.结论胃镜下进行组织活检仍是目前诊断胃型血吸虫病的可靠方法;胃型血吸虫病与胃癌的发生有一定的关系;提示已诊断有血吸虫病的患者尤其是出现明显上消化道临床症状时,应注意胃血吸虫病的诊断和鉴别诊断,将胃镜列为常规检查项目.
作者：熊江琴；周宪民 刊期： 2003年第04期
目前,喹诺酮类抗菌药应用非常广泛,本文阐述了其不良反应 (ADR)及联用与禁忌,为其合理应用提供重要信息.
作者：李小玲；卢震海 刊期： 2003年第04期
目的了解 ICU 感染发生原因及影响因素,有效控制 ICU医护人员 SARS感染.方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行.结果 7家医院 ICU医护人员共感染 41例,占感染病例的 15.65%(41/262),罹患率为 13.53%(0～36.17%).ICU开中央空调和开窗通风,收治 SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P< 0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ 2=28.17,P< 0.005).收治 SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ 2=11.55,P< 0.005).结论 ICU收治 SARS病人是容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持 ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施.
作者：邹钦；殷文武；杜琳；张贤昌；周端华；林伟生；王鸣；梁文佳；李灵辉；高立冬；周海；钟文龙；林锦炎 刊期： 2003年第04期
目的探讨网络型多媒体课件在教学应用中的特性以及<人体寄生虫学>教学网页的制作方法.方法利用 Dreamweaver 4.0创作开发网页;用 Adobe Photoshop 6.0对图片进行优化处理;用 Fireworks 4.0和 Flash 5.0制作动画.结果制成了讲解<人体寄生虫学>中昆虫蛛形纲各虫种的网络型多媒体 CAI课件,同时配有练习题和答疑以帮助学生复习.结论布局合理是网页设计的关键,其次还应注意文字排版、图片的应用和色彩的设计等.
作者：王玲；郑小英；詹希美；潘实清；吴瑜 刊期： 2003年第04期
目的对日本血吸虫病山丘型疫区居民接触疫水的方式进行分类.方法采用前瞻性队列研究的方法随访收集居民接触疫水的情况,采用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析.结果山丘型疫区居民疫水接触方式可被划分为 5类:洗餐具、洗工具、淘米洗菜为第一类;配农药和其它为第二类;洗手和洗衣为第三类;游泳和种田分别单列为第四、五类.结论这种分类的方法比较符合实际,在生物学上的解释也较为合理,从而简化了疫水接触调查中问卷的结构,使调查更为简便可行.
作者：郭肖岩；何纳；姜庆五 刊期： 2003年第04期
目的探讨康复指导与训练对改善脑卒中吞咽障碍的影响.方法对 20例患者采用交流训练、吞咽训练、舌咽运动训练等进行指导.结果经系统训练的 20例患者出院评分,差值分别为 0.69± 0.15、 1.22± 0.06,P< 0.01,有明显差异性.结论康复训练与指导对改善脑卒中后吞咽障碍有重要意义,提高了患者生存质量.
作者：覃丽红；刘丽萍 刊期： 2003年第04期
目的对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用进行评价.方法回顾性分析 30例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用 IABP的疗效.对比 IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析.结果应用 IABP 30min后舒张期反搏压达到 9.8～19.5kPa,心脏指数从 1.60± 0.20L· min- 1· m- 2上升到 2.27± 0.21L· min- 1· m- 2(P< 0.001),平均动脉压从 7.1± 2.4kPa上升到 12.8± 3.8kPa(P< 0.001),临床表现呈相应改善.总死亡 5例,依赖 IABP终死亡 3例,应用 IABP相关合并症死亡 1例,其他原因死亡 1例.应用 IABP发生合并症 3例.结论 IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧、减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量.因此是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段.
作者：董卫欣；刘希伶；陈伟新；计乐群 刊期： 2003年第04期
人巨细胞病毒分布广泛,多数人有感染史,对免疫低下者可引起致命性感染,对孕妇则严重影响妊娠结局.该病毒的致病机制有很多方面,对宿主细胞周期的干扰是近年的研究热点,即通过作用于细胞生长的数条调节通路和多个调控点,使宿主细胞周期进程发生障碍,合成的相关功能蛋白质被病毒利用,导致感染进展.本文将人巨细胞病毒对宿主细胞周期主要调节通路及调控点的作用作简要综述.
作者：陈敦金；赵杨；闻良珍 刊期： 2003年第04期
要培养二十一世纪需要的高素质医学人才。关键是实施素质教育,更新教育理念,发挥综合性大学优势,加强医科与文、理、工科的结合,建立新的教学体系,加强人文教育,促进文、理科教育与医科教育的结合,形成新的医学人才培养模式.
作者：夏超明 刊期： 2003年第04期
目的了解深圳市某地吸毒人群与 HIV感染相关性.方法对某地戒毒所 1516名戒毒人员进行血清 HIV抗体检测,并对 76例 HIV阳性者进行问卷调查.结果 HIV抗体检出率 5.01%,戒毒人群占 93.67%; HIV感染者中静脉注射吸毒者高达 98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的 80.26%.结论某地吸毒人群中存在引起 HIV流行的高危行为,年青男性、文化程度低及低收入阶层是高危因素.需尽快开展有效的干预措施;建议在吸毒人群中开展艾滋病预防教育活动;同时还应对在校学生开展预防吸毒的教育.
作者：常改凤 刊期： 2003年第04期
本文对我国主要传疟媒介的形态特征、生态习性及传疟作用进行了简要综述,对指导各级卫生部门进行疟疾的防治、控制疟疾爆发流行具有重要的意义.
作者：潘波 刊期： 2003年第04期
病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质炎症,大多起病较急,症状因病变部位,及损害程序而不同,有散发或广泛的脑实质损害 [1].病毒性脑炎是神经内科的常见病,多发病,临床表现多样,重型病例出现意识障碍 [2].渡过急性期后偶有后遗症,不但影响青少年以后的生活,而且也给其家属带来较大负担和痛苦,现将我科对 1998年 1月～ 2002年 2月收治的 32例青少年病毒性脑炎患者的护理体会总结如下.
作者：梁洁莲；张超萍；吴振梅；莫玉芬 刊期： 2003年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
