汤凌全；张小岚
肝棘蚴病又名肝包虫病,在我国多发生在内蒙、新疆、西藏、青海等地区,近年来有增多的趋势.现就我院1994年以来收治的肝包虫病病例情况及B超引导下穿刺治疗效果观察总结如下.
作者：安美华；任兰虎；罗晓红 刊期： 2002年第04期
目的获得血凝素基因(HA)基因,将其克隆到真核表达载体,为研究流感DNA疫苗奠定基础.方法从当年流感病人体内分离病毒(A/Guangdong/448/2001),鉴定型别(H3N2)后,提取RNA,用特异引物进行RT-PCR,扩增HA,并将其克隆到pMD18-T Vector,进行序列测定和分析;然后将HA基因亚克隆到真核表达载体(pCI-neo),进行鉴定.结果获得一个核苷酸长度为1698bp的基因,编码565个氨基酸;与A/Beijing/32/92(Genbank/NCBI:U26830)基因序列有98%同源,有15个碱基和/或10个氨基酸出现变异,且在212缺失一个氨基酸V;酶切和序列测定表明HA基因正确插入pCI-neo载体(HA-pCIN).结论成功构建了HA基因真核表达载体,可以进一步研究其免疫功能.
作者：陆家海；鄢心革；张欣；孜力克木；林锦炎；许锐恒；余新炳 刊期： 2002年第04期
本文报道了肾综合征出血热(HFRS)心电图、心肌酶和内源性类洋地黄物质(EDLS)的变化,结果发现重症组大多呈心肌损害的异常波形如心律失常、Q-T间期延长、低电压、Ⅰ°～Ⅱ°房室传导阻滞、ST-T波改变等;轻症组以窦性心动过速或过缓,偶见异位节律及ST-T波改变.两组患者血清天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)活性于病程前4w均见升高,重症组比轻症组更明显,其变化趋势与血尿素氮(BUN)的变化曲线大体相似;血清EDLS在轻症组基本正常,重症组于病程前4w则明显下降,以发热期和低血压期为著.检查心电图、心肌酶可了解心脏损伤的程度,重型患者于病程极期适量补充洋地黄制剂可改善心功能.
作者：任金华；张元度；韦炳远；戎云清；孙志坚；朱公文 刊期： 2002年第04期
目的分析梅县1990～2001年甲型肝炎的流行规律,为制订预防控制甲肝的对策提供科学依据.方法对1990～2001年梅县发生的甲肝病例作回顾性分析.结果甲型肝炎的发病率自1993年以来呈逐年下降趋势,从1999年至现在更控制在3/10万以下;1990～1992年甲肝发病呈春夏季节性高峰,而1993～2001年季节分布不明显;男性发病高于女性(1.96∶1);1992年以10～15岁年龄段发病高,1995～2001年以30～40岁年龄段发病高;1992年以学生、农民、散居儿童发病为主,1995～2001年以农民、学生、工人发病为主.结论甲型肝炎发病分布特征的变化是以接种甲肝疫苗为主导的综合性防治措施的结果.提示今后应重点做好食源性及水源性甲肝暴发流行的预防控制及开展成年人接种甲肝疫苗.
作者：邓友华；谢小强；黄建平 刊期： 2002年第04期
目的测定铜绿假单胞菌对倍能等16种抗菌药物的耐药性.方法采用VITEK-32微生物自动分析仪测定236株铜绿假单胞菌的药敏,并对其中52株菌测定了对9种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC). 结果铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素和哌拉西林的耐药率均超过50%,对倍能和泰能的耐药率分别为7.7%和13.5%.结论倍能和泰能对铜绿假单胞菌的抗菌作用强,应作为治疗重症铜绿假单胞菌的首选用药.
作者：苏林光；何远学；符健；贾杰；莫成锦；符慧群 刊期： 2002年第04期
目的分析广州地区艾滋病的临床流行病学特征.方法对1995年1月～2002年6月间108例AIDS住院患者的流行病学和临床资料进行分析.结果男女比例约为3∶1,20～39岁年龄段占73.2%,静脉吸毒和异性性接触为主要传播途径.临床表现以发热(68.5%)、肺炎(62%)、口腔病变(56.4%)、贫血(51.8%)、消瘦(42.6%)及腹泻(32.4%)等为主.卡氏肺孢子虫肺炎(4.6%)等发生率较低.HIV混合HCV感染35.1%.结论 AIDS发病已进入快速增长期.早期诊断、及时防治并发症是控制AIDS的重要措施.
作者：张复春；唐小平 刊期： 2002年第04期
目的了解扬州市男性性病病人支原体(7种)和阴道加德氏菌的感染状况.方法收集男性性病病人病灶拭子进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)和阴道加德氏菌(GV)等8种病原体套式聚合酶链反应(nPCR)检测.结果 Uu、Mh、Mpn、Mg 4种支原体阳性率分别为64.5%、27.6%、26.3%、18.4%,Mf和Mpe均为2.6%,Mpi未检出;GV阳性率为15.8%.结论扬州市男性性病病人支原体和阴道加德氏菌感染率较高.提示该类病人在临床诊疗时应采取综合治疗方法.
作者：孙蓉；顾建建；孙峰；张新华；朱进；时祝帅 刊期： 2002年第04期
目的用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法准确地定量检测血清中的HBV-DNA数量和免疫指标,以指导临床.方法用FQ-PCR方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测184份临床血清标本的HBV DNA和免疫指标.结果用(ELISA)作对照,经FQ-PCR检测,HBeAg(+)组(82份)的阳性率为100%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在105～1010/ml;HBeAb(+)组(52份)的阳性率为55.8%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在104～107/ml;HBsAb(+)组(20份)的阳性率为15%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在104～105/ml;对照组(30份)的阳性率为0.HBeAg(+)组血清中HBV-DNA含量(107.2±1.13)显著高于HBeAb(+)组(105.8±1.4)和HBsAb(+)组(104.67±0.58).结论 FQ-PCR检测HBV-DNA具有较高的灵敏度和特异性,且能准确定量,FQ-PCR可以检测HBV的真实感染和复制情况,对乙型肝炎临床诊断,治疗及疗后观察有重要意义.
作者：黄光秀；于兹德 刊期： 2002年第04期
用免疫组织化学方法研究了热习服小鼠42℃热暴露50min恢复期0～24h肝脏热休克蛋白70(HSP70)表达的动态变化及L-精氨酸干预的热处理小鼠42℃热暴露50min后恢复期8h肝脏HSP70的表达.结果:(1) HSP70主要定位于肝细胞质,细胞核中较少;(2) HSP70在热应激后8～12h达高峰;(3) 精氨酸对热处理小鼠肝脏HSP70的表达有增强作用.
作者：张晓鹏；罗海吉；卢晓翠；王大虎 刊期： 2002年第04期
目的探讨宝心丸治疗冠心病(CHD)心绞痛型的效果.方法应用双盲法对照观察宝心丸与常规治疗95例心绞痛的疗效,用放免法检测宝心丸治疗前后病人的血浆心钠素、血栓素B2及前列环素的浓度变化.结果临床及EKG的ST-T段改善,24h总有效率分别与对照组比较有显著差异(71.3%及30.2% vs 50.2%及19.8%,两者P＜0.05).2w总有效率治疗组分别与对照组比较有显著差异(90.6%及88.7% vs 70.3%及51.2%,两者P＜0.05).治疗后2w血浆心钠素无变化(P＞0.05),血栓素B2浓度下降(P＜0.01)及前列环素的浓度升高(P＜0.05).结论宝心丸具有拮抗血小板聚集、缓解冠脉痉挛、提高冠脉血流量、改善心功能及防止心绞痛的作用.
作者：江毓钊 刊期： 2002年第04期
目的获得细粒棘球蚴Calcium-binding protein(CaBPs)基因序列资料,进行序列分析,为包虫病免疫预防研究奠定基础.方法从包囊内获取细粒棘球蚴原头蚴(protoscolices),提取RNA,逆转录成cDNA,用特异引物扩增CaBPs基因;并将其克隆到T载体后进行序列测定和分析.然后登录Gene/Bank数据库.结果以cDNA为模板获得3个核苷酸长度不同的基因,分别是CaBP1为914bp,CaBP2为1095bp,CaBP3为1039bp.同源性比较结果表明:来自新疆羊源CaBPs基因序列和巴西(Brazil)羊源基因CaBPs同源性为90%以上;从cDNA获得的3个CaBPs基因序列的比较分析说明钙结合蛋白可能存在一个家族,有不同的成员组成.结论 CaBPs在E.granulosus虫体发育过程中具有十分重要的功能,到目前为止其机理尚不完全明了,CaBPs基因的获得为进一步研究其结构和功能,以及对包虫病的防治具有重要意义.
作者：郭中敏；徐劲；陆家海；单志新；陈慧红；余新炳 刊期： 2002年第04期
目的探讨拉米呋啶联合α-干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒的协同作用.方法 68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患者随机分成甲、乙两组.甲组采用拉米呋啶和IFN-α联合治疗,乙组单用拉米呋啶.治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM及HBVDNA)的变化情况.结果治疗24w时,甲、乙两组ALT复常率分别为85%和83%,HBVDNA转阴率分别为90%和89%,抗-HBe阳性率分别为15%和6.2%,以上指标两组相比无显著性差异(P＞0.05),HBeAg阴转率分别为50%和20%,两组相比差异显著(P＜0.05).治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95%和94%,HBVDNA阴转率分别为95%和93%,两组无显著性差异(P＞0.05),HBeAg阴转率分别为60%和25%,两组相比差异非常显著(P＜0.01),抗-HBe阳转率分别为35%及8.3%,两组差异显著(P＜0.05).结论拉米呋啶联合IFN-α治疗CHB具有明显的协同作用,对于HBeAg阴转及HBeAg/抗-HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组.
作者：张全荣；邹莉萍 刊期： 2002年第04期
目的观察思美泰(Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效.方法思美泰1000mg加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉点滴,1次/d,疗程为4w.结果 34例患者经思美泰治疗后,显效、有效及无效例数分别为24例、5例和5例,总有效率(显效+有效例数)为85.29%.其中,对急性黄疸型,疗效佳,治疗前后相比,肝功能指标均有明显的改善(P＜0.01);但对重型戊型肝炎,疗效不明显;对重叠感染的戊型肝炎,部分病例有效.结论思美泰治疗老年性戊型肝炎(急性黄疸型)能有效地改善临床症状和生化指标,防止向重型肝炎发展.
作者：黄砚青；龚作炯 刊期： 2002年第04期
疟疾主要通过媒介蚊虫叮咬传播,也可通过非正常途径输血或受污染的注射器和针头传播,特别是在疟疾自然传播阻断多年的地区和非疟疾流行区发生受血者疟疾流行,对输血安全和灭疟成果的巩固都将造成极大威胁.本文对输血性疟疾的发病情况、临床表现及预防措施进行简要综述.
作者：单成启；张敏；程远国 刊期： 2002年第04期
目的探讨急性脑梗塞急性期患者血浆P-选择素和血栓烷B2(TXB2)含量变化及相互关系的意义.方法用ELISA法和放射免疫分析法分别检测了50例急性脑梗塞急性期患者和20例正常对照血浆P-选择素和TXB2的含量.结果患者血浆P-选择素含量明显高于正常对照组(36.85±8.76ng/L vs 25.73±6.44ng/L,P＜0.01),患者血浆TXB2含量亦明显高于正常对照组(119.64±20.57ng/L vs 76.92±13.47ng/L,P＜0.01),且血浆P-选择素含量和TXB2含量之间成明显的正相关性(r=0.683,P＜0.01).结论急性脑梗塞患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与P-选择素和TXB2升高有关,两者一起可能参与了ACI急性期的发病过程.这提示在ACI急性期的治疗中同时使用抗血小板的药物有重要意义.
作者：陈庆深；马中富；黄帆；刘秀琴 刊期： 2002年第04期
自上个世纪80年代以来,血吸虫特异性IgE抗体在抗血吸虫感染免疫中的作用,受到较多关注.本文从血吸虫特异性IgE抗体相关抗原角度,对其种类、诱导IgE抗体同型应答的影响因素、与过敏原的关系,以及诱导特异性IgE抗体应答在抗血吸虫感染免疫中的效应机制,进行了综述.
作者：王勇；张兆松 刊期： 2002年第04期
盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,传统诊断主要依据病史、体征,结合将在宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养),经腹超声了解盆腔内有无包块等,而对疗效的判断及治疗手段的选择上则缺乏比较可靠的客观指标[1].本文探讨经阴道超声在盆腔炎诊断及治疗中的监测意义.
作者：程蔚；贾娟；章正广 刊期： 2002年第04期
目的探讨志贺氏菌属菌群分类及耐药性之变迁.方法回顾性分析1992～1999年8年间经粪便培养分离出的90株志贺氏菌属的菌群分类及药敏情况.结果 90株细菌中,福氏76株(84.4%),宋内氏12株(13.3%),志贺氏2株(2.2%).对头孢哌酮、头孢唑啉、阿米卡星、庆大霉素、氟哌酸、痢特灵、复方新诺明、氨苄西林8种抗菌药物的耐药率分别5.8%、25.6%、28.4%、38.0%、21.3%、25.0%、82.5%、89.7%.结论福氏菌仍为志贺氏菌属的优势菌株.其耐药现象日趋严重,对氟喹诺酮类的耐药性产生快而迅猛,已出现耐第三代头孢菌素的菌株.
作者：侯冬青 刊期： 2002年第04期
目的为了提高教师命题与组卷的质量,研究开发了医学寄生虫学考试智能组卷系统的应用软件.方法该系统采用结构化分析与设计技术、面向对象技术,并使用关系型数据库语言VFP实现.结果本系统含有试题库管理、试卷管理和智能组卷三大模块.题库中有10种题型,2500多道试题.试题库实行开放式管理.该系统操作简单,组卷快捷.既能自动随机组卷,又可人工逐题浏览组卷.组成的试卷图文并茂.文中对试题库建设的意义、命题原则及题型设置等进行了讨论.结论该系统适用于医学寄生虫学考试智能化组卷.
作者：段义农；胡新平；马济宏；李荣 刊期： 2002年第04期
目的通过分析猪链球菌引起人猪共患病的临床特征,进一步预防和控制该病的发生.方法对22例猪链球菌引起的人猪共患病进行回顾性分析.结果 22例猪链球菌引起人猪共患病临床分为普通型5例,治愈5例;脑膜炎型10例,治愈8例,好转2例;中毒性休克综合征(TSS)型7例,全部死亡.总病死率31.8%.结论本次由猪链球菌血清Ⅱ型引起的人猪共同感染,流行广,发展快,人猪患病数量多,应在预防和治疗上采取更有效的措施.
作者：章祥友；丁俊琪；秦海蓓 刊期： 2002年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
