学术投稿

阴道超声盆腔炎诊疗中的意义

程蔚;贾娟;章正广

关键词:经阴道超声, 盆腔炎, 诊断及治疗, 厌氧菌培养, 后穹隆穿刺, 腹腔镜检查, 治疗手段, 细菌涂片, 客观指标, 经腹超声, 监测意义, 妇科疾病, 盆腔内, 宫颈口, 分泌物, 选择, 疗效, 包块
摘要:盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,传统诊断主要依据病史、体征,结合将在宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养),经腹超声了解盆腔内有无包块等,而对疗效的判断及治疗手段的选择上则缺乏比较可靠的客观指标[1].本文探讨经阴道超声在盆腔炎诊断及治疗中的监测意义.
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    DNA改组是一种改造基因和蛋白的有效实验进化技术.DNA改组技术在医药、疫苗、农业、生物治疗、兽药研究、营养、人类基因治疗、生物武器的研究等重要领域都具有广阔的应用开发前景.本文综述了DNA改组的技术及其在疫苗方面的应用展望.

    作者:陈守义;余新炳 刊期: 2002年第04期

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    目的探讨急性脑梗塞急性期患者血浆P-选择素和血栓烷B2(TXB2)含量变化及相互关系的意义.方法用ELISA法和放射免疫分析法分别检测了50例急性脑梗塞急性期患者和20例正常对照血浆P-选择素和TXB2的含量.结果患者血浆P-选择素含量明显高于正常对照组(36.85±8.76ng/L vs 25.73±6.44ng/L,P<0.01),患者血浆TXB2含量亦明显高于正常对照组(119.64±20.57ng/L vs 76.92±13.47ng/L,P<0.01),且血浆P-选择素含量和TXB2含量之间成明显的正相关性(r=0.683,P<0.01).结论急性脑梗塞患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与P-选择素和TXB2升高有关,两者一起可能参与了ACI急性期的发病过程.这提示在ACI急性期的治疗中同时使用抗血小板的药物有重要意义.

    作者:陈庆深;马中富;黄帆;刘秀琴 刊期: 2002年第04期

  • 犬贾第虫核糖体16sRNA部分序列克隆及测定

    目的获取犬贾第虫核糖体16sRNA基因序列.方法从犬贾第虫包囊中,快速提取DNA,并以DNA为模板,利用热启动PCR技术扩增出一611bp的预计大小的基因片段,纯化回收后,与PMD18-T载体连接转化到DH5a大肠杆菌中, 筛选到阳性克隆经PCR、EcoRⅠ和HindⅢ双酶切鉴定,并用双脱氧链末端终止法测定DNA序列,登陆BLAST进行同源性比较和分析.结果获得了长度为611bp的基因序列,并发现与犬贾第虫核糖体的同源性高达99%.结论获得了犬贾第虫核糖体16sRNA的部分基因序列,为研究其在核酸进化领域中的地位和PCR法快速诊断贾第虫病提供了理想的基因材料.

    作者:秦睿玲;张西臣;田宗成;李建华 刊期: 2002年第04期

  • 强力宁合用丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化效应的观察

    目的探讨强力宁合用丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效应.方法选择住院和门诊临床诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化200例.随机分为强力宁合用丹参组、强力宁组、丹参组和对照组,各50例.各治疗组和对照组一般护肝基础药物相同,各治疗组加用强力宁100ml掺入10%GS 150ml静脉点滴,1次/d.丹参注射液250ml(含丹参16g)静脉点滴,1次/d.1个月后改为口服丹参片,每次4片,3次/d,疗程2个月.结果治疗后各组患者临床症状均有明显好转,肝功能也较治疗前有明显改善或复常,尤其是强力宁合用丹参组肝功能复常时间明显短于对照组(P<0.05);各治疗组肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)均较治疗前有不同程度改善,且治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),各治疗组均优于对照组(P<0.05);强力宁合用丹参组也优于单用强力宁组和单用丹参组(P<0.05).结论强力宁和丹参均有抗肝纤维化效应,两药合用可起协同作用.

    作者:吴秋叶;陈银石 刊期: 2002年第04期

  • 可乐必妥治疗泌尿生殖道感染45例临床报告

    应用可乐必妥治疗由淋球菌、衣原体和支原体所致的泌尿生殖道感染45例,男性37例,女性8例.其中单纯淋球菌感染12例,衣原体感染18例,支原体感染10例,衣原体和支原体混合感染5例.45例患者中,治愈29例,其中男性25例,女性4例,治愈率为64.4%.显效11例,有效2例,无效3例,总有效率为88.8%.四种病原体阴转率分别为100%、83.3%、70%、60%.用可乐必妥治疗泌尿生殖道感染具有疗效好、副作用少等优点,值得临床推广应用.

    作者:杜晓红;房思宁;李放娟 刊期: 2002年第04期

  • β地中海贫血合并G6PD缺乏症患儿珠蛋白基因突变类型分析

    目的了解β地中海贫血合并G6PD缺乏症患儿的异常β珠蛋白基因突变情况.方法采用血液学及反向点杂交技术对患儿进行β珠蛋白基因突变类型分析.结果 29例患儿共查出10种不同的基因突变,突变频率为3.4%~37.9%,其中以CD41-42(-CTTT)、IVS-2nt654(C→T)、TATA box-28nt(A→G)出现的频率高,1例患者未能分型.结论婚前与产前检查对减少β地贫/G6PD缺乏症患儿的出生具有十分重要的意义.

    作者:王添章;张利红;庞艳;陈汝雪;余宙耀 刊期: 2002年第04期

  • 弓形虫SAG1成熟蛋白编码区基因在甲醇酵母中的初步表达

    目的分析弓形虫主要表膜蛋白SAG1在甲醇酵母高效表达系统表达的可行性.方法在5′端和3′端引物分别引入EcoRⅠ和SpeⅠ酶切位点,PCR扩增SAG1成熟肽编码区基因,定向克隆到甲醇酵母分泌型表达质粒pMETαA中,构建不带6个组氨酸尾序列的重组质粒.重组质粒被PacⅠ酶切下表达盒,氯化锂化学法转化腺嘌呤营养缺陷型毕赤甲醇酵母株PMD11和PMD16, 通过腺嘌呤营养缺陷型选择培养基YPD筛选酵母重组子,并利用MM/MD选择培养板分析外源基因表达盒整合到重组酵母染色体中的方式.筛选甲醇利用野生型的重组酵母,用甲醇诱导表达,并分析SAG1的表达水平,从中筛选高表达转化子.结果获得了经非同源重组整合到酵母染色体上的能有效利用甲醇作为唯一碳源的PMD11和PMD16转化株.在甲醇诱导后第3天,细胞裂解液SDS-PAGE检测开始出现分子量与目的蛋白预测分子量相同的蛋白带,但PMD11重组株中的该蛋白随培养时间延长而减少,而PMD16重组株中的目的蛋白量未见减少.上清中有40kDa和27kDa的两种蛋白,后者的量大于前者,并与SAG1成熟肽的大小一致,PMD16株的表达量大于PMD11株,总蛋白量约35μg/ml.结论弓形虫SAG1基因可在甲醇酵母表达系统中表达,但PMD11宿主菌会降解外源蛋白,而缺失了蛋白酶的PMD16宿主菌能比较高效地表达、分泌SAG1成熟蛋白.

    作者:胡旭初;余新炳;徐劲;吴忠道;陈守义 刊期: 2002年第04期

  • 肾综合征出血热心电图、心肌酶和内源性洋地黄物质的变化

    本文报道了肾综合征出血热(HFRS)心电图、心肌酶和内源性类洋地黄物质(EDLS)的变化,结果发现重症组大多呈心肌损害的异常波形如心律失常、Q-T间期延长、低电压、Ⅰ°~Ⅱ°房室传导阻滞、ST-T波改变等;轻症组以窦性心动过速或过缓,偶见异位节律及ST-T波改变.两组患者血清天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)活性于病程前4w均见升高,重症组比轻症组更明显,其变化趋势与血尿素氮(BUN)的变化曲线大体相似;血清EDLS在轻症组基本正常,重症组于病程前4w则明显下降,以发热期和低血压期为著.检查心电图、心肌酶可了解心脏损伤的程度,重型患者于病程极期适量补充洋地黄制剂可改善心功能.

    作者:任金华;张元度;韦炳远;戎云清;孙志坚;朱公文 刊期: 2002年第04期

  • 阴道超声盆腔炎诊疗中的意义

    盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,传统诊断主要依据病史、体征,结合将在宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养),经腹超声了解盆腔内有无包块等,而对疗效的判断及治疗手段的选择上则缺乏比较可靠的客观指标[1].本文探讨经阴道超声在盆腔炎诊断及治疗中的监测意义.

    作者:程蔚;贾娟;章正广 刊期: 2002年第04期

  • 无症状镜观血尿超声检查价值评价

    目的判断超声对无症状镜观血尿的诊断及筛查应用价值.方法应用超声检查385例无症状镜观血尿患者,并将超声诊断结果与后诊断对比.结果对获得特异性诊断的患者,超声诊断的敏感性是80.5%,其中致命性疾病的敏感性为100%.特发性血尿的筛查准确率达到97.7%.结论在无症状镜观血尿的检查过程中,超声诊断具有较高的筛查价值.

    作者:贾娟;陈运洪 刊期: 2002年第04期

  • Echinococcus granulosus钙结合蛋白基因的克隆和序列分析

    目的获得细粒棘球蚴Calcium-binding protein(CaBPs)基因序列资料,进行序列分析,为包虫病免疫预防研究奠定基础.方法从包囊内获取细粒棘球蚴原头蚴(protoscolices),提取RNA,逆转录成cDNA,用特异引物扩增CaBPs基因;并将其克隆到T载体后进行序列测定和分析.然后登录Gene/Bank数据库.结果以cDNA为模板获得3个核苷酸长度不同的基因,分别是CaBP1为914bp,CaBP2为1095bp,CaBP3为1039bp.同源性比较结果表明:来自新疆羊源CaBPs基因序列和巴西(Brazil)羊源基因CaBPs同源性为90%以上;从cDNA获得的3个CaBPs基因序列的比较分析说明钙结合蛋白可能存在一个家族,有不同的成员组成.结论 CaBPs在E.granulosus虫体发育过程中具有十分重要的功能,到目前为止其机理尚不完全明了,CaBPs基因的获得为进一步研究其结构和功能,以及对包虫病的防治具有重要意义.

    作者:郭中敏;徐劲;陆家海;单志新;陈慧红;余新炳 刊期: 2002年第04期

  • 广东鲂鱼苗体内华支睾吸虫囊蚴的感染

    目的检查广东鲂鱼华支睾吸虫囊蚴的感染情况.方法以常规消化沉淀法分离鱼体内囊蚴,镜检记数.结果 1条15g重的广东鲂鱼鱼苗体内检出华支睾吸虫囊蚴168个;每g鱼含囊蚴11.2个;鱼体内囊蚴大多数处于未成熟囊蚴状态.结论广东鲂鱼是华支睾吸虫的易感鱼类.

    作者:吴军;方悦怡;张启明;崔惠儿;阮彩文 刊期: 2002年第04期

  • 广东省平远县1997~2001年狂犬病疫情分析

    目的探讨平远县近年狂犬病流行的原因,为平远县防治狂犬病提供建议,以采取措施尽快控制狂犬病的蔓延.方法根据平远县疫情年报表、狂犬病个案调查表和疫点调查报告,对该县1997~2001年狂犬病流行情况进行分析.结果 1997~2001年平远县每年都有狂犬病例发生,共计病例11例,年平均发病率0.89/10万,病例全部死亡.发病率远高于国家要求控制的0.1/10万的标准.结论平远县狂犬病发病率呈上升趋势.犬只密度大、犬类免疫率不高、人群暴露后免疫率低、疫点处理不彻底及群众对该病认知差是该病流行的主要原因.全县范围灭犬以降低犬只密度、加强犬类免疫、持久深入开展宣传工作提高群众对该病的认识、提高暴露后预防接种率是控制狂犬病疫情有效的手段.

    作者:黄良君;刘畅辉;姚荣尹;姚良治 刊期: 2002年第04期

  • 荧光探针定量PCR在检测HBV-DNA的应用

    目的用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法准确地定量检测血清中的HBV-DNA数量和免疫指标,以指导临床.方法用FQ-PCR方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测184份临床血清标本的HBV DNA和免疫指标.结果用(ELISA)作对照,经FQ-PCR检测,HBeAg(+)组(82份)的阳性率为100%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在105~1010/ml;HBeAb(+)组(52份)的阳性率为55.8%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在104~107/ml;HBsAb(+)组(20份)的阳性率为15%,HBV-DNA阳性拷贝数范围在104~105/ml;对照组(30份)的阳性率为0.HBeAg(+)组血清中HBV-DNA含量(107.2±1.13)显著高于HBeAb(+)组(105.8±1.4)和HBsAb(+)组(104.67±0.58).结论 FQ-PCR检测HBV-DNA具有较高的灵敏度和特异性,且能准确定量,FQ-PCR可以检测HBV的真实感染和复制情况,对乙型肝炎临床诊断,治疗及疗后观察有重要意义.

    作者:黄光秀;于兹德 刊期: 2002年第04期

  • 热带病研究新进展

    一种新型抗疟原虫药物已经被报道,代号G25的这种药物可以阻止红内期的疟原虫构建它的细胞壁.在体外和猴(Owl monkeys)体内的实验显示它和奎宁相比有显著的活性和相对低的毒性[1].

    作者:阮志燕;吴忠道 刊期: 2002年第04期

  • 弓形虫SAG1 ROP1基因及其复合抗原基因的核酸免疫研究

    1 前言刚地弓形虫是一种机会性致病原虫,寄生于宿主的细胞内,在机体免疫力下降的情况下,弓形虫大量增殖,可导致组织器官的损伤,引起弓形虫病.该病呈世界性分布,是严重危害人畜健康的寄生虫病之一.

    作者:陈观今;郑焕钦;周永安;郭虹;陈海峰 刊期: 2002年第04期

  • 简论PACS的建设和展望

    图像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,简称PACS),是当今医院影像学科的发展趋势.随着计算机技术的飞速发展,计算机与医学特别是影像医学的结合越来越密切,计算机技术在影像医学领域将发挥越来越重要的作用,而近年来提出的海量存储方式更是进一步推动了PACS的发展.

    作者:文超白;陈德基 刊期: 2002年第04期

  • 宝心丸治疗冠心病心绞痛95例疗效分析

    目的探讨宝心丸治疗冠心病(CHD)心绞痛型的效果.方法应用双盲法对照观察宝心丸与常规治疗95例心绞痛的疗效,用放免法检测宝心丸治疗前后病人的血浆心钠素、血栓素B2及前列环素的浓度变化.结果临床及EKG的ST-T段改善,24h总有效率分别与对照组比较有显著差异(71.3%及30.2% vs 50.2%及19.8%,两者P<0.05).2w总有效率治疗组分别与对照组比较有显著差异(90.6%及88.7% vs 70.3%及51.2%,两者P<0.05).治疗后2w血浆心钠素无变化(P>0.05),血栓素B2浓度下降(P<0.01)及前列环素的浓度升高(P<0.05).结论宝心丸具有拮抗血小板聚集、缓解冠脉痉挛、提高冠脉血流量、改善心功能及防止心绞痛的作用.

    作者:江毓钊 刊期: 2002年第04期

  • 深圳市8例输入性恶性疟病例报告

    恶性疟病例来势凶险,临床表现复杂多变,易致误诊贻治.深圳市历年有输入性恶性疟病例发生,以流行区(海南省)输入的病例为主,近年出现出国人员(非洲、印度)回深圳发病的病例.现将1994~2002年的8例输入性恶性疟病例报告如下.

    作者:汤凌全;张小岚 刊期: 2002年第04期

  • 拉米呋啶联合IFN-α治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

    目的探讨拉米呋啶联合α-干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒的协同作用.方法 68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患者随机分成甲、乙两组.甲组采用拉米呋啶和IFN-α联合治疗,乙组单用拉米呋啶.治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM及HBVDNA)的变化情况.结果治疗24w时,甲、乙两组ALT复常率分别为85%和83%,HBVDNA转阴率分别为90%和89%,抗-HBe阳性率分别为15%和6.2%,以上指标两组相比无显著性差异(P>0.05),HBeAg阴转率分别为50%和20%,两组相比差异显著(P<0.05).治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95%和94%,HBVDNA阴转率分别为95%和93%,两组无显著性差异(P>0.05),HBeAg阴转率分别为60%和25%,两组相比差异非常显著(P<0.01),抗-HBe阳转率分别为35%及8.3%,两组差异显著(P<0.05).结论拉米呋啶联合IFN-α治疗CHB具有明显的协同作用,对于HBeAg阴转及HBeAg/抗-HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组.

    作者:张全荣;邹莉萍 刊期: 2002年第04期

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