学术投稿

浅析数字化技术在医学档案管理中的应用

朱静

关键词:数字化技术, 医学档案管理, 应用策略
摘要:目的:近几年以来,伴随着我国社会的迅速发展,医疗事业取得了重大的进展.现如今,医学档案的数目正在持续增多,人们对于医学档案管理工作的要求愈加严格.在这种情况下,医院要想真正做好医学档案管理工作,那么就应该合理运用数字化技术,以此来进一步提升医学档案管理工作的效率,并促使该项工作的质量有所提高.文章将详尽阐述数字化技术在医学档案管理中运用的重要性,并结合实际情况来探析相应的应用策略.
养生保健指南杂志相关文献
  • 200例小儿病毒性脑炎的临床分析

    目的:研究分析小儿病毒性脑炎的临床治疗方法,总结临床治疗经验.方法:根据2014年8月至2-16年8月收治的200例病毒性脑炎患儿入院时间先后分为对照组和观察组.对照组予以干扰素治疗,观察组使用丙种球蛋白治疗.对比分析两组患儿临床治疗效率.结果:对照组治疗有效率为83.0%,观察组患儿临床治疗有效率为94.0%,对照组和观察组治疗有效率差异显著(P<0.05).结论:治疗小儿病毒性脑炎,需依据患儿的临床表现、病史、辅助性检查确诊病情,及早采取有效治疗措施,改善患儿预后,预防后遗症的产生.

    作者:李文燕;杨帆 刊期: 2017年第11期

  • 经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术的研究进展

    目的:鼻泪管阻塞性疾病是多种因素导致的泪液排出系统疾病所致的流脓或泪溢.该疾病不仅会对眼部造成严重不适,还会给美容带来缺陷,而且长期泪液浸渍,会引发慢性刺激性结膜炎,给患者眼部健康带来威胁.经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术是治疗该疾病的重要手段,在临床上应用效果良好.为探究该手术的临床应用情况,本次研究对该手术适应症、部分手术辅助技术及手术的效果研究进行综述,为今后研究打下基础.

    作者:陈少凤 刊期: 2017年第11期

  • 夜班护理工作的特点与对策

    提高临床护理工作质量是确保医疗质量的重要环节,也是每一个护理人员的神圣职责,而夜班护理又不同于白班护理,它具有自身的特点和更高的要求.护士则是夜班工作的主体成员.由于夜班工作打乱了护士的生命规律及生物钟节律,再加上护理人员少、工作量大、病情突变率高及护理观察难度大等特点,夜间发生护理缺陷的风险率非常高.因此,认真研究其特点,采取有效对策,对于提高夜班护理工作质量,具有重要意义.根据临床护理实践,谈几点体会.

    作者:谢燕萍 刊期: 2017年第11期

  • 探讨胎膜早破的临床观察及护理

    目的:总结胎膜早破患者的临床特性与护理要点.方法对2014年1月~2016年12月住院的100例胎膜早破孕妇的临床情况进行观察,并对其特性进行总结,制定个体化的护理计划并实施.结果100例胎膜早破孕妇经过积极的治疗和护理,自然分娩者58例,剖宫产者38例,发生羊水污染4例,无新生儿死病例,母婴健康出院.结论重视对胎膜早破产妇的临床观察,加强护理,可有效降低剖宫产及母婴并发症的发生几率.

    作者:魏彩梅 刊期: 2017年第11期

  • 小儿哮喘患者中运用健康教育的效果分析

    目的:探讨小儿哮喘患者中运用健康教育的效果.方法:选择我院2015年6月至2017年1月期间收治的80例小儿哮喘患儿,随机分为对照组与观察组各40例,对照组使用常规治疗与护理,观察组在对照组基础上添加健康教育,分析两组患者治疗护理后的治疗依从性、疾病护理效果情况差异.结果:在用药、运动、饮食、呼吸道感染防控等治疗依从性合格率上,观察组各项显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义,p<0.05;在急诊频次与哮喘发作频次上,观察组各项显著少于对照组,两组对比差异具有统计学意义,p<0.05.结论:小儿哮喘患者中运用健康教育可以有效的提升患者治疗依从性,有效控制疾病急性发作.

    作者:杨天荣 刊期: 2017年第11期

  • 布鲁氏杆菌病患者的护理干预研究

    目的:通过对布鲁氏杆菌住院患者和门诊患者的临床观察,探讨有效的护理干预对患者的作用.方法:回顾性分析2016年6月~2016年12月在宁夏人民宁南医院确诊的50例布氏杆菌患者,住院25例,门诊25例,两组患者采用同一种治疗方法,但对住院患者采用护理干预,观察治疗效果.结果:经正规治疗和护理,住院患者25例,治愈7例,显效13例,好转5例,无无效病例,总显效率(治愈+显效)为80%.门诊患者25例,治愈2例,显效8例,好转11例,无效2例,总显效率(治愈+显效)为40%.随访住院患者3个月无复发病例,门诊患者复发2例,两组比较有显著差异(Mann-Whitney U=162.500,Wilcoxon W=487.500,Z=-3.089,P=0.002).结论:做好病情观察,饮食护理,症状护理,用药护理及针对性的心理护理,有助于及时有效的诊断和治疗,是降低并发症,提高疗效,促进康复的关键.

    作者:李少霞;胡娟 刊期: 2017年第11期

  • 中医体质与疾病相关性的研究进展

    中医体质学说是以传统中医理论为基础,总结历代医家的学术思想与临床经验,吸收现代科学的相关知识和方法,而形成得比较完整的理论体系.目前学术界对体质的定义是受先天禀赋因素和后天诸多因素影响,形成的人类个体在形态、结构、功能代谢上相对稳定的特殊性.体质在生理上表现为个体的生理反映的特殊性,在病理上则表现为个体的发病倾向性.目前关于中医体质的研究日渐增多,主要集中在体质可分性、体病相关性和体质可调性等方面.

    作者:李华文;刘效敏;张玥;安震;侯光敏 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理用于精神分裂症的效果观察

    目的:对优质护理用于精神分裂症的效果进行观察、总结和分析.方法:以我院2015年12月到2017年1月接收的92例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例.其中对照组患者采用常规护理,而观察组患者采用优质护理干预.对比两组患者的临床效果和各项评价指标.结果:观察组患者的临床疗效明显好于对照组,各项症候评分也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理用于精神分裂症的总体效果较好,能够明显改善临床治疗效果,提高患者的社会适应能力,减轻各类症状,值得在临床广泛应用.

    作者:王海宁 刊期: 2017年第11期

  • 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

    目的:探讨左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效.方法:选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的80例尿毒症性周围神经病变患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上添加左卡尼汀治疗,分析两组患者治疗后的效果差异.结果:在治疗有效率上,观察组为87.5%,对照组为55%,组间差异具有统计学意义,p<0.05;在腓总神经、胫神经、正中神经等感觉神经传导速度变化上,观察组治疗后显著高于对照组,组间差异具有统计学意义,p<0.05.结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变可以有效的提升治疗疗效,有效改善周围神经病变有关症状.

    作者:鲁军;沈丽萍 刊期: 2017年第11期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗的观察与护理218例

    目的:分析在临床急性心肌梗死患者的治疗及护理当中,急诊经患者皮冠状动脉介入治疗及科学护理应用的重要性.方法:选择我院在2016年4月至2017年3月期间收治的218例急性心肌梗死患者为主要对象,所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,并且接受科学的护理干预,对患者的具体治疗情况进行分析.结果:所有患者接受介入治疗及护理后的效果均较好,没有出现死亡患者.结论:在临床患有急性心肌梗死患者的治疗当中,患者同时接受介入治疗及护理干预的效果较好.

    作者:朱文;王安娜 刊期: 2017年第11期

  • 个体化健康教育在孕产妇围分娩期的应用研究综述

    目的:随着科学技术水平的发展和进步,人们对孕产妇分娩的知识的了解不断加深,但是目前仍不能满足分娩过程中的健康认知需求.此外,孕产妇在分娩前很可能由于担心疼痛、分娩结局导致负性心理、分娩过程中也很可能由于对相关知识不了解难以配合有效分娩、分娩后很可能由于对产后康复知识掌握不佳导致产后并发症.由此可知,孕产妇围分娩期对于健康教育的需求较高.本文通过对既往关于个体化健康教育在孕产妇围分娩期的应用研究进行综述,总结该护理模式的操作方法及临床作用,以供护理人员参考.

    作者:梁红艳 刊期: 2017年第11期

  • 老年痴呆运用盐酸多奈哌齐治疗的效果分析

    目的:探讨老年痴呆运用盐酸多奈哌齐治疗的效果.方法:选择我院2015年4月至2016年12月期间收治的80例老年痴呆患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组使用常规基础药物治疗,观察组在对照组基础上添加盐酸多奈哌齐,分析两组患者治疗后的疗效情况差异.结果:在治疗有效率上,观察组为92.5%,显著高于对照组77.5%,组间对比差异具有统计学意义,p<0.05;在治疗前后ADL与MMSE评分上,观察组治疗后显著高于对照组,组间对比差异具有统计学意义,p<0.05.结论:老年痴呆运用盐酸多奈哌齐治疗可以有效的提升治疗疗效,改善生活能力与精神状态,临床适用性广.

    作者:李锁;白丽华 刊期: 2017年第11期

  • 针刺加腹部拔罐治疗痰湿中阻型颈源性眩晕的临床观察

    目的:观察针刺加腹部拔罐与常规取穴治疗颈源性眩晕的疗效差异.方法:将139例患者随机分为治疗组69例和对照组70例,治疗组以针刺加腹部拔罐为主,对照组按常规取穴针刺,观察两组治疗前后症状的评估以及经颅多普勒检查双侧椎动脉及椎基底动脉平均血流速度的改变.结果:治疗组的总有效率高于对照组,针刺后两组LVA、RVA、BA的平均流速均较前显著上升(p<0.05),两组之间比较有显著性差异(p<0.05).结论:针刺加腹部拔罐治疗颈源性眩晕的有效治疗方法,疗效优于常规取穴治疗.

    作者:王军 刊期: 2017年第11期

  • 穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床护理体会

    目的:探讨穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床护理体会.方法贴敷前的告知及患者的准备,贴敷后的注意事项及饮食护理,将3年来我科60例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上三伏和三九天进行穴位贴敷治疗,同时加强护理,比较两组疗效情况.结果穴位贴敷治疗过敏性鼻炎简单易行,无痛苦,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的同时加强护理,疗效显著.

    作者:王彦清 刊期: 2017年第11期

  • 浅谈临床护理带教的体会

    临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程.带教工作的优劣,直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成.同时,通过带教学生,也可以加强带教老师的逻辑思维能力、语言表达能力和责任心,有益于带教老师综合素质的提高.笔者根据几年来临床护理带教的经历,现将带教体会总结如下.

    作者:郑艳莉 刊期: 2017年第11期

  • 浅析护士长对产科护理安全的管理

    目的:分析护士长对产科护理安全的管理措施和重要性.方法选取2010年以来我院护士长对产科实施护理安全管理前和管理后的护理记录各50份,比较两组护理缺陷的发生情况.结果护士长对产科实施护理安全管理后,发生护理缺陷5例,实施管理前发生护理缺陷19例,实施护理安全管理后护理缺陷的发生率明显降低.结论对产科的护理安全管理直接影响着护理结果,安全有效的管理有助于产妇安全分娩,减少意外事故的发生,提高了医院的社会效益和经济效益.

    作者:丁玲 刊期: 2017年第11期

  • 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理体会

    目的:探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的术后护理体会.方法回顾分析后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的临床资料及术后护理方案.结果10例手术患者术后恢复好,无发生严重并发症.结论对行后腹腔镜下肾上腺切除术的患者制定完善的护理计划,有针对性的进行细致周密的术后护理可以减少术后并发症,有利于患者的康复.

    作者:王舒瑶 刊期: 2017年第11期

  • 系统评价雾化吸入对小儿肺炎的疗效观察

    目的:系统评价雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法通过对小儿肺炎治疗效果的评价,分析雾化吸入在小儿肺炎辅助治疗中的作用.结果观察组患儿经治疗后症状缓解时间、住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论针对小儿肺炎,雾化吸入可有效提高治疗效果,改善患儿临床症状,减少其住院时间.

    作者:李惠蓉;赵海萍 刊期: 2017年第11期

  • 病历缺陷的医院管理与卫生监督干预初探

    目的:随着近年我国医疗事故和医疗纠纷频发,医患关系紧张,因此对医院管理的工作来说,病历档案是一个重要的组成部分,是医院各种医疗活动信息载体.病历档案管理的质量能反映整个医院的管理水平和诊疗水平,直接影响了医院的发展.国家对医疗卫生的高度重视,强化病历档案的整理、收集和监督则成为维护医患权益的一个重要依据.

    作者:周志霞 刊期: 2017年第11期

  • 老年尿毒症患者106例血液透析护理体会

    目的:探讨老年尿毒症患者血液透析的临床护理方法及效果.方法从我院收治的老年尿毒症血液透析患者中抽选106例作为临床研究对象.随机分组:对照组53例,采用常规护理;观察组53例,在常规护理的基础上采用综合护理.比较两组患者的护理效果.结果观察组患者的并发症发生率、SAS评分及SDS评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论在老年尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理可有效减少并发症的发生,并改善患者的心理状态.

    作者:方秀琼;方水秀 刊期: 2017年第11期

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