翟佳
医院近年来着力发展学科建设,注重顶层设计,制定发展战略目标,注重人才培养和科学研究,强化医疗质量和安全,树立品牌,建立适合本医院的学科发展体系,不断促进医院整体水平的提高,使医院更具有竞争力.
作者：何德剑；吴志坚；刘琦；冯亚兰；李凤莹 刊期： 2016年第11期
公益性是城市公立医院的基本定位,但如何科学考量其公益性是近年来学术界和医疗卫生部门关注的热点和难点问题.基于文献研究,创新性提出了城市公立医院公益性的“四个特性”说;以BSC作为理论分析框架,搭建了—个包含4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标的初始指标集;以温州市为例,运用Delphi method确定了由20项指标组成的指标体系;采用AHP群决策法为指标赋权;结合温州城市公立医院实际,测算出指标的基准目标值.
作者：周义邦；王健；程锦国 刊期： 2016年第11期
目的 建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系.方法 采用专家咨询法筛选医疗服务分档评估指标,建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系,并对该指标体系进行实证研究.结果 研制出包括医疗服务基础质量、医疗服务环节质量和医疗服务终末质量三个方面共21个指标的非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系.结论 医疗服务分档评估指标体系的建立基本达到了研究的要求,实证结果与课题前期研究设想基本吻合,指标体系对推动医疗服务分档定价评价理论具有一定的理论指导意义.
作者：郭薇薇；邓爱平；丘金彩；许军；徐华丽；朱远华；喻星旻 刊期： 2016年第11期
对某三甲综合医院近十年(2006-2015年)的科研成果获奖的数量与级别、获奖发展趋势、学科分布以及第一完成人的年龄、职称、学历进行统计分析,找出医院成果获奖的内在规律,进而为医院科研人才的培养规划提供有效依据.
作者：何艳燕；王大新；周罗晶；沈裕欣 刊期： 2016年第11期
目的 分析影响医院医疗收入增长的主要因素.方法 运用统计指数因素分析法分析影响医院医疗收入各因素的变动方向和影响程度.结果 以2014年为基期,2015年为报告期,某院医疗收入同比增长11.07％,医疗收入增加6 509.5万元,因人均费用增加而增加的医疗收入5 189.72万元,增长8.63％.因工作量增加的医疗收入1 319.78万元,增长2.24％.结论 某院医疗收入增长的主要因素是因人均费用增长,工作量增加而增长的医疗收入贡献率较低.提示,门诊收入人均费用的增长,住院收入人均费用的增长需要加以控制,努力提高门急诊就诊人次、出院人数,医院管理层应给予高度重视.
作者：吕新；周国栋；郭建新 刊期： 2016年第11期
目的 分析在医院的管理与实践中应用分时段预约挂号就诊的效果.方法 分别调查分时段预约挂号实施前后在我院就诊的患者,在实施前调查120人,在实施分时段预约挂号四个月以后,调查150人,同时调查25名护士与25名坐诊医生,分析分时段预约挂号实施情况.结果 患者管理的难度改善效果、患者配合的程度改善情况较患者对于医护人员的压力改善情况好,差异明显(P＜0.05),存在统计学意义;实施后的就诊等待时间与满意度评分明显比实施前好,差异明显(P＜0.05),存在统计学意义;预约患者的就诊等待时间与满意度评分明显比非预约患者的好,差异明显(P＜0.05),存在统计学意义.结论 应用新型预约挂号体系,可以方便患者就诊,同时能够缓解大型医院的门诊挂号难问题.
作者：翟佳 刊期： 2016年第11期
目的 研究探讨护理干预对预防未足月胎膜早破感染的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年5月于妇产科诊治的60例未足月胎膜早破的产妇患者,依据随机数字表原则,将入选研究对象随机分为观察组与对照组两组,每组均为30例产妇,对照组入院后予以临床常规护理措施,观察组则在其基础上联合应用针对未足月胎膜早破的综合护理措施,观察与比较两组产妇感染发生情况及产后新生儿Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等发生情况.结果 与对照组比较,观察组总体感染发生率(6.67％)明显低于对照组(23.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);而在产妇产后新生儿围生期相关指标方面,观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息等并发症发生率及新生儿死亡率均低于对照组新生儿,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在未足月胎膜早破产妇的临床诊治中,运用针对性的综合护理措施,能显著降低产妇感染发生率及新生儿窒息死亡等并发症发生率,提高新生儿的存活率,改善预后,值得临床上进一步应用与推广.
作者：文瑞芬 刊期： 2016年第11期
目的 分析本地区住院死亡疾病谱的特征,为医疗保健工作提供参考依据.方法 收集2014年佛山市主要二级以上医院住院死亡病例的病案首页资料,根据ICD-10进行分类统计.结果 前五位死因分别为:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、损伤和中毒,与全国部分城市居民相同,但顺位有所不同.结论 佛山市的死亡原因有其特点,但重点依然是防治慢性非传染性疾病.
作者：张婉萍；邱小珊；何小文；何桂清；曾章康；李自英 刊期： 2016年第11期
目的 随着医疗需求的增长和城市化进程加快,国内很多城市公立医院都建立了新建院区.本研究分析新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁,需要注意的问题及合理化建议,以期为医院管理者提供借鉴参考.方法 本研究以安徽省立医院南区进行实证研究,通过SWOT分析方法阐述该新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁.结果 通过实证研究和SWOT分析法明确了新建院区人力资源管理的优势、劣势、机会、威胁,并针对新建院区人力资源管理需要关注的问题提出合理化建议.结论 新建院区人力资源管理需要明确管理模式和组织构架,明确功能定位,科学规划学科布局,合理界定院区间责权利关系,构建一体化的医院文化.
作者：何晶晶 刊期： 2016年第11期
目的 比较微型钛板与侧块螺钉手术手术治疗多节段性脊髓型颈椎病的效果,以找出较理想的治疗手段.方法 选取医院骨科就诊的60例患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,观察组实施颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术,对照组患者实施颈后路椎管减压侧块螺钉内固定术.并评价其手术及术后神经功能情况.结果 观察组手术平均时间为123.5 min,对照组为157.5 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量平均为324.0 mL,对照组为453.5 mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术前后颈椎活动度差异无统计学意义(P＞0.05),对照组手术前后颈椎活动度差异有统计学意义(P＜0.05),前者颈椎活动度更佳.观察组手术后较手术前脊髓狭窄处面积差为11.6 mm2,对照组为10.3 mm2;两组手术前后面积差值具有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访结果显示,观察组较对照组患者JOA评分高,差异有统计学意义(P＜0.05);二者改善率分别为观察组55.34％,对照组49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种较为理想的手术方式,值得推广应用.
作者：张宪彧；吴小华；邹逢文；吴国保；双鸥 刊期： 2016年第11期
目的 评估ICU住院患者压疮的发生率,以及分析影响压疮发生率的因素.方法 每个患者评估两次,第一次是住院时,第二次是出院时或者是死亡,或者患者持续病危超过2 w,评估的指标包括用Braden评分的危险因素、压疮的特征和使用APACHEⅡ评分的疾病严重度.结果 121名ICU住院患者中发生压疮16例,分别为肾病患者10例和手术后患者6例,总的压疮发生率为13.2％.16例21个压疮中4例5个溃疡被治愈.结论 经过精心的护理干预,即使是病重特护患者的压疮,也是可以取得较好的疗效甚至治愈的.
作者：陈秀英；卢妤；黄素芳；钟玉莲 刊期： 2016年第11期
目的 比较超声引导下连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节成形术后镇痛效果.方法 选择因创伤性关节炎拟择期行单侧全膝关节成形术的患者50例,随机分为连续股神经阻滞(FNB)组(F组)和连续收肌管阻滞(ACB)组(A组),每组25例,分别接受超声引导下FNB和ACB并留置导管.负荷量为0.5％盐酸罗哌卡因注射液20 mL,术毕持续输注0.2％盐酸罗哌卡因进行术后镇痛(总量100 mL,输注速度2 mL/h).观察并记录患者术后48 h内股四头肌肌力分级、静息下疼痛评分(VAS)、加用其他镇痛药情况与住院时间、患者满意度以及不良反应.结果 两组患者术后股四头肌肌力分级,A组高于F组,差别有统计学意义.静息下疼痛评分(VAS)、加用其他镇痛药情况与住院时间、患者对镇痛治疗的满意度以及不良反应,两组无统计学差异.结论 超声引导下连续收肌管阻滞与股神经阻滞相比,可以提供同样的镇痛效果和患者满意度,并降低早期功能锻炼的风险.
作者：邹鲁；许旭东；庄凌云；商建飞 刊期： 2016年第11期
目的 在专科医院门诊实施预约诊疗服务,方便患者就医,改善患者就诊体验,不断提高服务满意度.方法 实施多种形式的预约诊疗服务,通过医院预约电话、12580移动电话、网络、现场、诊间预约等方式预约,严格执行预约诊疗工作制度和规范、操作流程,提供分时段服务,对门诊预约实施规范化流程化管理.结果 预约率稳步升高,爽约率下降,患者满意度提高(P＜0.01或P ＜0.05).结论 大力开展门诊预约诊疗服务,可有效减少候诊时间,提高预约就诊比例,改善患者就诊服务体验.完善的预约诊疗管理组织和制度、强有力的执行是保证预约诊疗服务满意的有效措施.不断优化流程,持续质量改进可使预约诊疗服务满意度不断上升.
作者：莫潘艳 刊期： 2016年第11期
目的 探究坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效.方法 选取2013年5月-2015年5月收治的62例高血压合并持续性房颤患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组各31例.对照组给予胺碘酮联合比索洛尔治疗,观察组在此基础上联合使用坎地沙坦治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者血压变化比较,观察组更优(P＜0.05);两组转复时间和转复率、持续窦性心律、左房内径比较,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 坎地沙坦、胺碘酮联合治疗高血压合并持续性房颤,临床效果较佳,值得临床深入推广.
作者：余凌；金雪娥 刊期： 2016年第11期
目的 分析医院近3年来“创建节能型医院”的经验,阐述医院高效后勤管理对节能提出的要求.方法 介绍在创建活动中医院各部门在后勤相关管理部门的统筹安排下协作共管,以及在实施中需要注意的环节.结果 为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.结论 医院领导重视,各部门齐抓共管多措并举,将是带来节能效益的有效途径.
作者：王青；彭彦辉；韩建坤 刊期： 2016年第11期
通过分析健康文化相关内涵、健康文化的基本内容,从而对医院健康文化的构建进行探讨,使之更全面科学地为人们健康服务,控制疾病的发生及发展,提高人们的健康水平.
作者：王育珊；木胡牙提；刘波；姚华 刊期： 2016年第11期
在众多的公共卫生机构整合过程中,如何抓住关键环节,积极应对风险防控,正确履行管理职责,防范国有资产流失,是公共卫生机构管理人员尤其是财务管理层迫切关注的重点.笔者通过实践案例操作,总结出关键环节的风险防范重点,为相关管理决策者提供参考.
作者：李乐波；高彦兵 刊期： 2016年第11期
随着我国医药卫生体制改革的深入,建立科学的医疗绩效评价机制已被提上重要的历史日程,而我国目前的医疗绩效评价机制正处于起步阶段.笔者通过查阅参考文献,在调研的基础上结合实际初步探索构建遂宁市某县级公立医院绩效评价机制,并指出试运行后存在的不足,期望为其他基层医疗机构绩效评价机制的构建提供参考.
作者：陈孝莲；杨永春；鲍继海；康煜；梁军；黄洪涛；张强；冯静 刊期： 2016年第11期
目的 描述医疗推送服务平台,将HIS医疗平台与智能终端通过网络互联技术进行整合,以实现数据和功能的集成.方法 提出一种基于XMPP协议、Web Services和JAVA技术的集成方法.结果 系统实现了诸如用户登录、信息同步与推送功能,实际测试顺利,已在体检中心及临床科室推广应用.结论 智能终端设备和医疗协同服务,解决了跨系统、跨平台的应用互联互通问题,为患者提供了便利,对于促进医疗行业的变革具有积极意义.
作者：肖新文；邓千 刊期： 2016年第11期
目的 探究治疗外耳道真菌病时使用耳道吹风机联合咪康唑的治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法 将2013年5月-2016年5月于我院就诊的132例外耳道真菌病患者随机分为两组,观察组(66例)实施外耳道吹风机联合咪康唑的治疗,对照组(66例)实施单纯咪康唑治疗,同时对两组患者耳部患处组织进行病原学检测,并对两组患者治疗后进行随访.比较两组患者痊愈率、好转率、无效率、总有效率、复发率等参数情况,评价两组方法的临床疗效.结果 经过2w的治疗后,对照组总有效率为90.1％;观察组总有效率为96.9％.随访后,发现对照组复发10例,复发率为15.2％;观察组复发4例,复发率为6.1％.治疗后观察组总有效率较对照组高,复发率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规的治疗手段相比,外耳道吹风机联合咪康唑在治疗外耳道真菌病时,更能缩短用药时间,提高患者疗效,值得推广运用.
作者：王心涛；杨明福；张克辉；黄海；温娴松；黄振河 刊期： 2016年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
