尹庄
多效生长因子(PTN)是一种具有多种生物学作用的肝素结合蛋白,目前研究主要集中在其在肿瘤血管形成及肿瘤生长中的作用.PTN在多种肿瘤中表达并被检测到,例如胰腺癌、肺癌、乳腺癌.这些研究显示了PTN在肿瘤发生、发展中的重要作用.笔者主要介绍PTN的结构、信号通路及其在肿瘤中作用.尽管PTN在肿瘤中的作用受到越来越多学者的关注,但是其受体及信号通路仍未完全阐明.目前,针对PTN受体的药物研究取得了一定进展.相信在不久的将来,PTN有望成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：彭剑 刊期： 2016年第12期
目的 探究鼻内镜下两种手术方式治疗慢性泪囊炎的临床效果,以供参考研究.方法 本次研究对象从2011年11月-2015年12月于我院就诊的患者中选取110例,采用随机数字表法将其分为2组,对照组55例患者实施鼻内镜鼻腔泪囊吻合术进行治疗,观察组55例患者实施鼻内镜经鼻泪总管开放术进行治疗,探宄其治疗效果以及并发症发生率的差异性.结果 在治疗总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者;观察组患者的并发症发生率(3.64％)明显低于对照组患者(16.36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜经鼻泪总管开放术治疗慢性泪囊炎患者,其具有较高的临床治疗效果,创伤较小,外表美观,并发症发生率较少,值得临床进一步应用以及推广.
作者：黄灼良；张学斌；孙文 刊期： 2016年第12期
目的 研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法 回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析.结果 所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例.结论 甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2016年第12期
目的 分析盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤(SBI)治疗中的临床疗效.方法 选取2011年1月-2015年6月期间医院收治的60例SBI患者作为研究对象,根据不同治疗药物将患者分为观察组和对照组,两组各30例患者.对照组均接受常规临床治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸纳洛酮催醒治疗.结果 经治疗后,观察组总有效率96.7％,明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者意识恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组残疾率、死亡率以及语言肢体功能障碍率均低于对照组(P＜0.05);两组血浆CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.001);两组GCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床常规治疗SBI的基础上应用盐酸纳洛酮能缩短患者意识恢复时间,降低残疾率、死亡率以及语言肢体功能障碍率,具有一定临床价值.
作者：张重军 刊期： 2016年第12期
笔者结合传染病专科医院人才工作实际,从人才引进的角度,阐述了传染病专科医院人才引进工作的具体做法与实施成效,分析了人才引进对传染病专科医院的积极影响,并结合工作实践谈了传染病专科医院做好人才引进工作的几点体会.
作者：王志敏；杨涛 刊期： 2016年第12期
目的 观察及分析中药膏方配合离子导入法治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床治疗情况.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组两组,每组分别为30例.对照组予以现代医学规范化治疗;治疗组则在其基础上加服补肾益肺健脾膏方,并配合中药离子导入,两组疗程均为6周.观察两组治疗前后的临床症状、肺功能及动脉血气分析指标情况.结果 治疗组临床总有效率、肺功能(FEV1、FEV 1/FVC比值)和血气分析PH、PaO2、PaCO2指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药膏方联合离子导入治疗能有效地改善慢阻肺患者急性发作期的临床症状,改善肺功能,提高生活质量,进一步验证了中西医结合治疗临床疾病的可行性与优越性.
作者：洪世海；夏清华；黄光辉；程继荣；何慧嫦 刊期： 2016年第12期
发展医院联合体,合理整合医疗卫生资源,以应对医疗服务中存在的供需矛盾,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是我国深化医改的重要新措施.笔者通过总结分析当前我国医联体尝试和实践探索过程中遇到的主要问题,并借鉴英国成熟的“整合医疗网络”模式,对我国的医联体建设与发展提出相应的建议,以更好地达成医改目标.
作者：邱国钦；许丽贞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实时荧光PCR在食源性致病菌食物中毒快速应急检测中的应用价值.方法 对一起食物中毒进行流行病学调查,采集患者、相关食品、厨房工作人员和厨具拭子等标本,对前增菌液进行食源性致病菌实时荧光PCR快速筛查,同步进行分离培养.结果 该事件39名聚餐人员中共有22人发病,罹病率达59.5％,对采集的36份标本进行实时荧光PCR和分离培养,其中8份患者标本和3份食品标本副溶血性弧菌实时荧光PCR阳性,并相应分离出11株血清型为O3∶K6的副溶血性弧菌.结论 本次食物中毒是由冰鲜海鱼中的副溶血性弧菌污染熟食品而引起的,实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可为食物中毒快速处置提供依据.
作者：谭国浩；谭翰清 刊期： 2016年第12期
目的 对腹针治疗痛经研究进行疗效、安全性、方法学评价.方法 电子检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(Wang fang)中1979年1月1日-2016年5月30日的腹针治疗痛经文献,系统评价研究设计,用Jadad量表评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入中文文献15篇、研究16项,共计1 163例(试验组589例,对照组574例);16项研究仅2项进行样本量估计,病例来源11项为门诊、1项为学校、4项未提及,痛经类型9项为原发性、4项为继发性、3项未提及,盲法1项研究提及、15项未提及,仅1项研究提及用“密封信封”进行随机化隐藏.诊断和结局评价分别采用国家、行业、专家、自拟的标准,试验组干预措施8项为单纯腹针、8项为腹针综合,干预时间14项为3个月经周期、2项未提及,3项研究记录失访或脱落,仅1项交代具体原因,随访6项研究为治疗结束3个月时、3项研究为治疗结束6个月时、7项研究未提及,不良反应3项为0例、1项为4例、12项未提及.结局指标13项为总有效率、2项为痛经症状评分、1项为VAS疼痛评分,治愈率和总有效率均是腹针高于体针(P＜0.05或P＜0.01)、腹针综合高于芬必得(P＜0.01),腹针有效率高于西药(P＜0.05),但二者治愈率差异无统计学意义(P=0.1),痛经疼痛评分改善是腹针优于体针(P＜0.01).结论 研究设计在样本量、病例来源、研究对象、盲法、诊断和疗效标准、干预措施、结局指标、随访等方面存在不足;腹针治疗痛经能提高治愈率和总有效率,在改善痛经疼痛评分上优势明显,无足够证据表明使用安全.
作者：黄诗敏；陈思达；龙泳伶；任静雯；刘希琳；刘步平 刊期： 2016年第12期
通过分析抗菌药物不合理应用的现象,系统梳理抗菌药品采购、流通、使用、管理各个环节中存在的问题,通过开展教育培训、强化监督机制、实施处方点评、加大奖惩力度等相应的管理措施,提高抗菌药物合理应用水平,促进抗菌药物规范应用,降低核心控制指标.
作者：王琦；廖通权；张蓉；张云福 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康体检检后服务重要性及内容,提高健康体检服务质量.方法 对健康体检客户检查结果进行健康分级管理,加强异常结果客户的健康教育、指导、就医建议等检后服务.结果 体检异常组客户健康意识增强,主动及时对异常结果进行干预,阻止疾病的进一步演变.结论 做好健康体检检后服务,不但能提高客户的满意度,提升医院良好形象,更能从社会层面增强健康意识,提高健康水平.
作者：张颖；周仲芳 刊期： 2016年第12期
目的 分析老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.方法 335例老年白内障患者均采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗,比较老年白内障患者术前、术后1 d眼视力变化,比较术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率,分析术后1d及3个月低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.结果 老年白内障患者术后1d眼视力较术前明显好转(P＜0.05);老年白内障患者术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率依次为18.78％,12.96％,11.64％,10.58％;老年白内障患者术后1d低视力原因主要为角膜水肿(28.17％)、一过性高眼压(18.31％)、后囊破裂(7.04％)及原有眼病(46.48％);糖尿病性视网膜病变及高度近视为老年白内障患者术后3个月低视力的主要原因(25.00％,15.00％).结论 积极治疗原有眼病和减少手术并发症是防治老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的主要方法.
作者：陈利荣；姚军平；高波；周宇；张贻转；张冬香 刊期： 2016年第12期
为了做好后勤供应商的监管工作,提升后勤服务的满意度,我院总务科对医院供应商监管进行了一系列PDCA(戴明环)的持续改进工作,笔者剖析其过程和成效.
作者：罗玉贞 刊期： 2016年第12期
目的 了解交通事故直接经济负担情况,为减少交通事故直接经济负担提供理论依据.方法 收集深圳市某大型三甲医院2006年1月-2015年12月因道路交通事故住院的3 449例患者的住院病例,进行回顾性研究.结果 10年间道路交通事故住院患者以男性为主,男女住院比例为1.92:1;年龄段主要集中于21 ～50岁人群.10年间住院患者人均住院费用呈现上升趋势,平均增长速度为13.24％,人均住院日呈现下降趋势,平均下降速度为1.59％.医疗服务费、检查费、治疗费、手术费呈现上升趋势,平均增长速度分别为3.57％、11.71％,5.85％,18.43％.药费呈现先上升后下降的趋势,2006-2010年平均增长速度为24.61％,2010-2015年平均下降速度为5.22％.结论 交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素.
作者：林佩珊；陈彩霞；尹劲峰；林素琼；莫彩娥；徐艳艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨PDCA循环在医院死亡病案质量管理中的作用.方法 运用PDCA循环寻找死亡病案管理中存在的问题并进行持续质量改进.结果 死亡病案质量评价表得分值、缺陷率和甲级病案率均明显优于PD-CA循环管理前,有显著性差异(P＜0.05).结论 对死亡病案实施PDCA循环管理,可明显改善死亡病案质量.
作者：吴焕兵；王颜歌；李丹 刊期： 2016年第12期
固定资产常态化盘点在保障公立医院资产安全完整,发挥资产使用效益和提升医院管理水平方面有重要的作用.笔者以河南省肿瘤医院的实践为例,阐述了常态化盘点开展的必要性、实施条件、具体做法和所取得的成效,并讨论和思考了未来改进的方向.
作者：韩斌斌；马颖奇；陈淑慧 刊期： 2016年第12期
医院院史馆是通过文字、图片、声音、影像、实物多种形式陈列展览,向观者展示医院从建立到发展壮大的历史过程,保存院史记忆,传播历史知识、研究医院有价值的文物材料的永久性非盈利机构.近年来,民众文化诉求日趋强烈,医院文化建设的必要性日益凸显,不少医院纷纷筹建了医院院史馆.笔者以中山大学孙逸仙纪念医院为例,浅论医院史的社会意义、院史馆建设的文化功能、存在问题和建议.
作者：吴财聪；刘东红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健康教育知信行模式对佛山市南海区重度地中海贫血出生率的影响.方法 基于健康教育KAP模式在出生缺陷防控中的作用,对目标人群针对性开展KAP教育和引导,通过项目实施前后100对准夫妇及分娩产妇和丈夫KAP的改变以及南海区重度地中海贫血发生情况,来综合评价KAP模式的效果.结果 项目实施前后研究对象地贫防控知识明显提高,目标人群的干预态度与行为也明显提高;2012-2015年南海区围产期地贫发生率分别为8.35/万,18.99/万,15.97/万,15.49/万,活产重度地贫的构成比为34.38％,18.99％,13.64％,6.55％,呈逐年下降趋势.结论 健康教育KAP模式在出生缺陷一级预防中具有重要作用,人群地贫防控知识的提高能够进一步促进二级预防的有效开展,从而有效降低重度地中海贫血的出生率.
作者：林青梅；陈翠妍；潘栩虹；陈雪梅；黎敏；丘圣 刊期： 2016年第12期
医院行政总值班是医院管理的重要组成部分.笔者通过对医院运用PDCA管理工具加强行政总值班管理的做法和成效进行阐述,提出应不断提升值班人员服务意识和业务素质,建立问题预警机制和多轨值班机制等优化行政总值班管理、提升管理效能的建议.
作者：贝兰 刊期： 2016年第12期
目的 观察纤维桩主辅桩修复粗大根管的前牙残冠残根桩核的临床效果.方法 2013年6月-2014年6月对在口腔门诊就诊的粗大根管的前牙残冠残根患者给予完善根管治疗,随机分成观察组与对照组,观察组采用纤维桩主辅桩核修复粗大根管前牙残冠残根,对照组采用单支纤维桩修复,进行随访观察对比.结果 经2年的随访,两组牙根折断差异有统计学意义,修复成功率差异有统计学意义.结论 纤维桩主辅桩修复粗大前牙残冠残根具有良好的临床效果,但仍需长期观察.
作者：徐龙芬；郭玲；李礼方 刊期： 2016年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
