周家德
目的 探讨PDCA循环在妇科护理临床带教中的应用效果,以便使临床护理带教规范化.方法 将160名妇科实习护生分为观察组和对照组,每组各80名;对照组采取传统带教,而观察组应用PDCA循环法带教.观察两组护生的临床带教效果.结果 观察组护生理论及操作考核成绩均明显优于对照组,观察组护生对临床实习满意度高于对照组(p<0.05).结论 在妇科护理临床带教中采用PDCA循环法,可明显提高带教质量.
作者：郭少丽 刊期： 2012年第05期
对我院门诊一卡通实施前后门诊患者的挂号模式进行介绍,并对各阶段挂号模式进行对比,分别提出存在的问题及解决方法.挂号模式的一步步改进,目的是尽可能避免患者在局部位置的堆积,减少患者的等候时间,缓解医院的拥挤程度,为患者创造良好的就医环境提供条件.
作者：杨红玲 刊期： 2012年第05期
目的 总结手足部血管球瘤病例资料,提高诊断治疗水平.方法对16例手足部血管球瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现为单个手指、足趾局限性触压疼痛或自发性疼痛,遇冷加重.患指(趾)甲下可见暗紫色斑点;固定压痛点大头针压痛试验均为阳性,透光试验可为阳性.治疗方法为手术切除,病理检查均证实为血管球瘤,随访无复发.结论 掌握手足部血管球瘤典型的临床表现,正确诊断并不困难,行肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法,由专科医师施行精细的手术有利于防止复发.
作者：阳晟；王炳南；张志海；万雷；魏合伟；张文财；郭珊珊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨产房发生医院内感染的因素及提出控制对策.方法 对产房进行消毒灭菌效果监测,对感染因素进行分析,通过完善管理体系,提出改进措施和控制方法.结果 制定与落实了产房控制医院内感染的方法及对策,使各项监测指标在正常范围内,降低了医院感染发生率.结论 产房是医院感染监控的重点区域,强化医护人员对院感的防控意识,加强重点环节监管,做好消毒灭菌效果监测及环境卫生管理以及严格控制产房的人员进出,是控制院内感染发生的关键.
作者：刘晓娴；朱伟雄；刘燕秀 刊期： 2012年第05期
目的 运用益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病(T2DM),观察中医临床疗效及对控制血糖、血脂方面的影响.方法 将200例肾阴虚证T2DM病例随机分为两组:100例运用益气滋肾方联合穴位注射疗法(治疗组),100例只进行基础治疗(对照组).在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(GH)、甘油三酯(TG)检测,并对检测结果进行比较分析.结果 在中医临床疗效方面,治疗组有效率为96%,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制空腹血糖、餐后2小时血糖方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制总胆固醇、甘油三酯方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05).治疗组在中医临床疗效、控制血糖、血脂方面明显优于对照组.结论 益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病,通过多途径、多靶点、多效应调节全身功能,在缓解临床症状方面更具优势,在改善糖代谢异常的同时,对糖尿病引起的脂质代谢异常等均有明显改善作用,比单一应用西药效果显著.
作者：谢夏南；邓国南；杨郁泉；卢带英 刊期： 2012年第05期
在当前社会中,医患关系紧张,医患冲突不断.医患冲突的不断加剧极大地破坏了正常的医疗秩序和医患关系.造成医患冲突加剧的原因很多,文章调查分析了医患关系紧张的原因,为缓解医患冲突、构建和谐医患关系提供了新思路.
作者：羊城；史爱珍；赵峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将下呼吸道感染患者67例随机分为左氧氟沙星注射液治疗组(以下简称左氧氟沙星组)、左氧氟沙星注射液联合痰热清注射液治疗组(以下简称痰热清组).所有患者治疗前、后进行症状评分,并对不良反应事件进行观察.结果 痰热清组有效率为97.0%,显著高于左氧氟沙星组 (79.4%),两组细菌清除率分别为94.4%和73.7%,无统计学差异 (p>0.05).两组不良事件发生率无统计学差异 (p>0.05).结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染临床效果显著,能够显著改善临床症状,安全有效.
作者：何力敏；陈于荦；李斌恺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨产后乳房按摩对母婴的临床效果分析.方法 随机抽取2011年1月~2011年8月在我院住院分娩的产妇156例,产后进行乳房按摩的产妇97例为研究组,未进行乳房按摩的59例为对照组,观察两组的泌乳时间、泌乳量、乳房胀痛的发生率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率的情况.结果 研究组开始泌乳时间、开始泌乳量、乳房胀痛率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率分为(12.4±3.3)h、(21.35±4.1)ml、6.19%、88.66%、75.26%,对照组的分别为(20.2±6.7)h、(12.22±7.3)ml、20.34%、62.71%、42.37%,差别均有统计学意义(p<0.05).结论 产后乳房按摩对母乳喂养均起到积极的促进作用,值得临床推广.
作者：黄婉明；关渐明 刊期： 2012年第05期
目的 分析支气管哮喘急性发作患者的用药合理性,探讨药学监护要点.方法 抽取我院收治的支气管哮喘急性发作患者归档病历67例,回顾性统计分析药物的使用、疗效和不良反应情况.结果 67例患者中,63例使用了缓解药物,使用较多的有:吸入用复方异丙托溴铵溶液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等.临床治疗有效66例,有效率为98.5%;6例患者出现药物不良反应,占8.96%;合理用药58例,占86.57%,不合理用药9例,占13.43%.结论 支气管哮喘急性发作患者的主要治疗药物为速效β2受体激动剂、全身激素及抗胆碱药等,药物使用基本合理,药师应对支气管舒张剂及全身激素的使用及用法进行药学监护,并对患者进行用药教育.
作者：黄齐慧；钟天文；成明建 刊期： 2012年第05期
在新的医疗背景下,医患之间的关系越趋复杂,而良好的医患沟通则在医疗过程中不可或缺,尤为重要.本文就医患沟通的意义及加强医患沟通的具体做法提出了思考.
作者：王丽琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肌注绒促性素(HCG)选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒,注射时采用指压法减轻注射时疼痛及局部反应的效果.方法 选取140例肌注HCG治疗的患者分为两组;观察组70例,用0.9%的氯化钠注射液为溶媒,肌注时采用指压法;对照组70例,用灭菌注射用水为溶媒,采用常规方法肌注,比较两组间的局部疼痛程度及局部反应情况.结果 观察组无痛评分例数明显高于对照组(p<0.005),轻、中、重和极度疼痛例数均明显低于对照组(p<0.05),局部反应中观察组的红肿、硬结均轻于对照组(p<0.05),两组治疗总有效率无统计学差异(p>0.05).结论 肌注HCG用0.9%的氯化钠注射液作为溶媒,注射时采用指压法,可显著减轻患者肌注时的疼痛,无痛率高,局部反应轻微.
作者：冯洁梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚镇静在痔疮手术中的应用效果.方法 痔疮手术患者100例,随机分为三组,Ⅰ组(n=50)静脉输注芬太尼后靶控输注(TCI)丙泊酚,同时行0.5%利多卡因肛周阻滞;Ⅱ组(n=25)静脉输注芬太尼、咪达唑仑后行0.5%利多卡因局麻;Ⅲ组(n=25)仅行0.5%利多卡因局麻.术中维持Ramsay评分3～4分.记录术中局麻药用量、镇痛效果、术中低血压、术后恶心呕吐、患者满意度等指标.结果 Ⅰ组、Ⅱ组镇痛优良率分别为98%和96%,明显高于Ⅲ组的60%(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组局麻药用量明显低于Ⅲ组(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组呼吸抑制明显高于Ⅲ组(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组满意度明显高于Ⅲ组(p<0.05).结论 静脉输注芬太尼后TCI丙泊酚镇静在痔疮手术中应用效果良好,患者满意度高.但术中需密切观察呼吸循环功能等不良反应.
作者：徐志远；梁惠玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效.方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%).记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重.结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组.结论 黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实.
作者：陈小琴；陈茜；任旭 刊期： 2012年第05期
目的 通过对皮肤科护理人员手卫生状况的调查,了解手卫生状况及其影响因素,旨在提高皮肤科护理人员手卫生的依从性.方法 采用问卷调查、现场观察等方法对皮肤科48名护理人员予以了考察.结果 护理人员对手卫生相关知识欠缺,护理人员手卫生总体执行率不高,且操作后的依从性均高于操作前.结论 加强对皮肤科护理人员手卫生知识专项培训,提高护理人员手卫生规范的依从性,改善手卫生状况是当务之急.
作者：梁五爱；罗丽华；彭淑仪；黄燕贞；朱晓虹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用.方法 治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP).结果 治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%.治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善.结论 肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率.
作者：林国敬；黄水清；曾莉；杨冰心；廖梅娟；周水庆 刊期： 2012年第05期
21例梅毒所致精神障碍患者存在交叉感染风险、冲动伤人毁物的行为、思维和行为与周围环境相脱节等护理问题,针对相关存在的护理问题进行护理干预,提高了护理人员的防范意识,减少了被感染的机会;做好患者的生活护理、饮食保障、心理护理、安全护理、用药护理以及出院指导,提高了梅毒所致精神障碍患者的生活质量.
作者：刘映莲；吴春香 刊期： 2012年第05期
目的 探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效.方法 选取2008年3月~2011年9月在我院治疗的Wagner分级为2~4级糖尿病足患者46例,随机分为治疗组23例,由骨科医生清创后采用封闭负压引流技术治疗,对照组23例,由专科护士采用湿性换药的方法治疗.观察治疗3 w后治愈率.结果 3 w后治疗组23例中治愈22例,治愈率为95.7%,1例显效.对照组23例仅3例治愈,治愈率为13.0%,8例显效,12例无效,治疗组治疗效果显著高于对照组.结论 封闭负压引流技术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合.
作者：刘云清；陈木林；谭素玲 刊期： 2012年第05期
目的 调查医务人员手卫生依从性,分析影响因素,采取干预措施,提高手卫生依从性.方法 采用隐蔽式现场观察方法,对临床科室医务人员手卫生执行情况进行调查(2010年7月～12月为基线调查阶段,2011年1月～12月为干预实施阶段).结果 不同科室及人员之间有显著性差异( p＜0.05);ICU、NICU手卫生依从性较高(干预前74.2%和73.3%;干预后85.4%和83.5%);较低的为内科与妇产科(干预前22.3%与28.9%),干预后分别提高到36.9%与57.0%;护士手卫生依从性高于医生,操作后手卫生依从性高于操作前(p＜0.05);通过采取多种干预措施,医务人员整体手卫生依从性从43.1%上升到62.2%.结论 采取积极的手卫生策略,能有效提高医务人员手卫生依从性.
作者：唐艳琴；曾娟；杨芳琴 刊期： 2012年第05期
目的 分析肾移植术后延迟恢复的超声造影特征及其应用价值.方法 对44例移植术后患者进行超声造影术并进行时间-强度分析,比较移植肾延迟恢复组及移植肾正常恢复组之间的差异.结果 与移植肾正常恢复组相比,移植肾延迟恢复组起始时间早、达峰时间短,起始强度及峰值强度高(p<0.05),不同皮质区域的强度参数差异增大、时间参数差异缩小(p<0.05).结论 与同期移植肾正常恢复患者相比,延迟恢复患者移植肾微循环灌注表现为起始时间及达峰时间早且起始强度及峰值强度高的高灌注状态,且在同一患者的移植肾不同皮质区造影剂灌注强度差异较大,而灌注时间差异较小.
作者：蔡款；谢威；江岚；梁伟翔；冯素华 刊期： 2012年第05期
目的 评价全膝关节置换(TKA)术中不同的止血带使用策略对患者的影响.方法 将符合纳入标准的单侧TKA术病例40例,随机分为治疗组(选择性使用止血带)20例和对照组(全程使用止血带)20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及显性失血量,术前、术后第1、3、7天测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)及红细胞压积(Hct),术前、术后第1、3、7天下肢周径;并进行统计学分析.结果 两组手术时间、术中出血量、显性出血量、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积变化无显著性差异(p>0.05);术后引流量治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组术后肿胀比较,治疗组髌上10 cm周径明显小于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),髌下10cm周径比较无统计学意义(p>0.05);结论 选择性使用止血带不增加手术总失血量和手术时间,可以减少手术后出血,减轻术后大腿肿胀程度.
作者：郭达；曹学伟；刘金文；刘军；潘建科 刊期： 2012年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
