郑本会
目的 探讨腹腔镜下输卵管切开术中使用垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对我院妇科230例输卵管妊娠(未破裂型)患者随机分成两组,其中观察组112例,术中于患侧输卵管系膜及患侧宫角处注射垂体后叶素后手术;对照组118例术中不使用垂体后叶素,比较两组术中出血量、手术时间、手术成功率.结果 观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组;观察组中术后有1例发生持续性异位妊娠,而对照组则有4例术后出现持续异位妊娠;观察组中全部成功保留病患的输卵管,对照组有1例因输卵管切开后出现难治性出血而改行输卵管切除术.结论 输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,明显提高手术成功率,值得临床推广.
作者：陈春霞；王燕燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨髋关节置换手术创伤后机体的局部纤溶活性指标的变化及与发生深静脉血栓的关系.方法 选择髋关节置换手术患者10例,分别于术前、安装髋臼假体时、安装股骨假体时、皮肤缝合时、术后1 h和术后20 h采用股静脉插管采集患者双侧肢体的血液标本,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)三项指标.结果 术中术侧肢体的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1比术前显著增加.在术中及术后1 h内,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1有显著差异.在安装股骨假体时,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)有显著差异.结论 手术创伤对局部纤溶系统的影响不同于非术侧肢体.全髋关节置换术后血栓形成机制相关与局部纤溶系统的临床相关性仍需进一步阐述.
作者：林凯生；蔡吟环 刊期： 2012年第09期
医院文化建设与人力资源管理相辅相成,相互促进.首先解释医院文化的定义及其与人力资源管理间的关系,而后从建设优秀文化的视角论述提高人力资源管理水平的途径、方法 及意义.
作者：王寒峰 刊期： 2012年第09期
目的 分析布渣叶挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取布渣叶的挥发油,用气相色谱-质谱法分析鉴定挥发油中的化学成分,并用面积归一化法计算各成分的相对含量.结果 从布渣叶中共分离得到32个成分,经计算机谱库检索鉴定了26个化合物,占挥发油总量的99.35%.布渣叶挥发油中含量较高的成分是正十六酸、十八碳烯酸甲酯、亚油酸甲酯、植醇、二十九烷等.结论 本实验为该药材挥发油的开发和利用提供了一定科学基础.
作者：宋伟峰；罗淑媛；李瑞明；梁耀荣 刊期： 2012年第09期
目的 观察导赤银翘散联合复方黄水治疗小儿手足口病的疗效.方法 将60例2～5岁手足口病轻症患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予以阿昔洛韦咀嚼片及维生素B2口服,口腔局部喷利巴韦林气雾剂,治疗组予以导赤银翘散汤剂口服,同时予以本院制剂复方黄水外搽手足疱疹,疗程为5天.结果 治疗组体温降至正常及疱疹消退所需时间较对照组少,差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05),但治疗组的治愈率与对照组的比较,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 导赤银翘散联合复方黄水能有效治疗手足口病,缩短疗程,提高治愈率.
作者：陈艳洋；邓丽莎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胃癌不同手术方式对术后生存率的影响.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月间收治的103例胃癌患者的临床资料,得到不同手术方式与术后生存率的关系.用乘积极限法(Kaplan-Meier Method)进行生存率估计,用Log rank法进行生存规律组间比较.结果 术后并发症发生率为11.6%(10/86);不同TNM分期胃癌患者生存率比较差异有显著统计学意义(p＜0.05); T1b和T2期患者手术方式间差异无显著统计学差异(p=0.104,0.157),T1a、T3、T4a和T4b手术方式间差异有显著统计学差异(p=0.01,0.024,0.007,0.002).结论 早期明确的TNM分期及采取适当扩大的淋巴结清扫能更好的提高患者术后的生存率.
作者：黄立辉 刊期： 2012年第09期
目的 了解重组人粒细胞集落刺激因子对肺癌患者化疗引起的白细胞减少症的疗效.方法 采用随机分组、自身交叉对比的方法 将60例的VIP方案化疗的肺癌患者分为治疗组和对照组,分别以重组人粒细胞集落刺激因子及地榆升白片为升白药物,化疗前及化疗开始后每日检查血常规,白细胞＜3.9×109/L开始使用,白细胞＞4×109/L停用,分别计算用药天数.结果 治疗组白细胞恢复正常的时间少于对照组.结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗引起的白细胞减少效果确切,副作用少.
作者：周静 刊期： 2012年第09期
电子病历档案作为医院病历档案管理的新手段,受到国内外学者的广泛关注.电子病历档案的信息安全是其得到有效利用的前提,因此,确保电子病历档案的信息安全是发挥其作用的保障.从电子病历档案保管环境的安全风险入手,对电子病历档案载体安全与信息安全风险两个方面进行分析,并提出针对性的防范措施.
作者：钟敏 刊期： 2012年第09期
CWH系列医用纯水集中供应系统是专为解决医院纯水系统降耗减排、集中管理、稳定运行而设计的创新型医用纯水供应系统.其重要特点是代替以往医院各科室纯水单独供应的现状,采用集中制备,分质供水的模式,即用一套水机对原水进行深度处理,使其达到各科室医疗用水的相关国家标准质,再分别用管网供给各科室使用.与以往各科室单独供应的设备相比,该系统具有节水、节电、运行成本低、管理方便、运行稳定、水利用率高等特点.目前在国内诸多三甲医院获得了成功应用,现将该系统先进性报道如下.
作者：张庭；谭旭峰；盛建华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院前急救中医患冲突的原因及防范对策.方法 由科室质控员负责对医患冲突的原因进行统计归纳和分析讨论.结果 2007年1月～2009年12月医患冲突共28例,严重破坏了院前急救工作的环境,影响了院前急救的质量.结论 防范院前急救中医患纠纷已刻不容缓.
作者：郑本会 刊期： 2012年第09期
目的 探讨1 026例老年住院病人死亡原因及变化规律,为老年人防病治病提供信息依据,以降低老年人发病率及病死率.方法 收集3年期间老年住院死亡病例1 026份,按国际疾病分类编码,录入EXCEL表格进行统计汇总.结果 老年病人病死率2.86%,占总死亡病例的62.45%,男性明显多于女性;死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的75.44%.结论 应重视老年人健康,营造老年人生活的良好环境,加强老年人常见病和多发病的防治工作.
作者：李柳珍；陈振兆；陈举宗 刊期： 2012年第09期
通过理论向外科医师介绍国际疾病分类(ICD-9-CM-3)编码的原则及ICD-9-CM-3编码与单病种付费的关系、国外已开展DRGs医保预付费的经验教训,使临床医师了解手术操作记录及手术操作名称是单病种医保付款的重要依据之一,外科手术病历书写不仅要详实的反映诊疗过程,包括术前、术中和术后的每一项记录,而且应符合单病种付费,满足ICD-9-CM-3编码的需要,达到提高编码质量的目的,为DRGs在我国的推广打下基础.
作者：李建炜；林洁中；陈小花；曾桂珍 刊期： 2012年第09期
目的 通过对无菌手术切口的不同换药时间间隔的研究,探索佛山市在全年潮湿季节里切口佳的换药时间间隔,为今后的临床换药提供科学依据.方法 2010～2012年我科在2～4月将172例下肢Ⅰ类切口住院病人分为三组,每组病人病情无明显差异,第一组58例每天换药一次,第二组57例每2天换药一次,第三组病人57例每3天换药一次,三组病人均于术后第11天拆线,并对伤口分泌物培养结果 、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究.结果 通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次为合适.结论 每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题,又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感,提高病人的满意度.
作者：余敏；刘长英；招瑞霞；吕晓霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子 1a 外显子7基因变异与血浆胰岛素水平的相关性.方法 分析妊娠期糖尿病与正常人的肝细胞核因子 1a外显子7基因变异,测定相应血浆胰岛素水平,统计分析它们之间的关系.结果 妊娠期糖尿病孕妇肝细胞核因子 1a 第7号外显子中密码子459的CTG变为CTA,CTG变为TTG,密码子487位AGC变为AAC.这变化为一种多态性.多态性纯合子的血浆胰岛素水平偏低.结论 肝细胞核因子 1a 外显子7基因多态性纯合子孕妇胰岛素分泌水平偏低,提示HNF-1a 外显子7基因的多态性改变可能与妊娠期糖尿病的发病有关系.
作者：张颖；杨建波；陈汉青；徐丽南；尹仲娇 刊期： 2012年第09期
分析说明无线局域网和无线移动技术在医院注射室中的应用价值,并通过比较门诊无线移动输液使用前和使用后的各种数据来阐述如何利用门诊无线移动的核心技术创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式.
作者：何荣；李超峰；林达峻 刊期： 2012年第09期
目的 通过对一起医院感染事件的调查,从风险管理分析事件发生的原因及过程,识别风险隐患,提出控制措施.方法 对医院感染事件的风险原因、发展可能进行分析,并提出控制措施.结果 控制措施落实,该次医院感染事件得到有效控制.结论 预防与控制医院感染事件,需要从病人因素、感染途径、医院管理、医护人员等多方制定控制措施.
作者：周宏东；朱渭萍；孙畅 刊期： 2012年第09期
现金流对于医院生存和运作重要性,就像血液是人体不可或缺的元素一样.现金流相关的一些指标能反映医院的运作是否正常,帮助医院管理者更好地做出决策.结合医院现金的特点,分析存在的问题,有针对性地探讨了加强和完善现金流量管理的对策.
作者：田起顺 刊期： 2012年第09期
通过对子宫肌瘤的临床表现、特殊的病理组织类型,探讨其疾病分类及手术编码.
作者：熊环；李恒爱 刊期： 2012年第09期
目的 分析医药分家政策对小型公立医院的影响及解决对策.方法 收集医药分家前广州市某小型公立医院2007～2011年各年度收入与支出数据.结果 医药分家切断小型医院药品效益收入,导致小型医院无法生存.结论 政府应增大投入,以维持小型公立医院的业务运转,为人民群众提供更好的医疗服务.
作者：古东 刊期： 2012年第09期
现代手术室的管理理念已不单纯是强调终末质量的监控和计划目标的实现,而是注重在利用现代管理理论进行全面质量管理的基础上如何强化护理工作的过程管理--即环节管理,只有做好每个节点上的细节控制,才能将终末质量全面提高.作为手术室护理工作的一线管理者,不但要在不断发展的外科技术和更新的专业理论上提高自身,还要运用行之有效的管理方法提高工作质量的同时,提升自己的领导能力.
作者：马彩英 刊期： 2012年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
