陈顺仪；陈武嘉；黄俊杰
目的 探讨小儿蛇伤的临床特点,有针对性地实施救治与护理.方法 通过查阅病历、文献及临床观察,对收治17例2～14岁蛇伤患儿的情况进行了分析,归纳总结其特点及护理要点.结果 小儿毒蛇咬伤的特点为蛇种辨别难、蛇伤防护知识缺乏、症状较成人严重、易发生并发症;经过早期综合治疗与护理后,17例患儿的伤口渗血、肿胀和疼痛及皮下瘀斑、坏死溃疡等症状明显缓解,16例痊愈出院.结论 掌握小儿毒蛇咬伤特点对提高蛇伤疗效、预防并发症及减少病死率有着重要作用.
作者：植秋婵；徐丽；蒋海燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨对各种类型白血病进行准确ICD-10编码的简易方法.方法 根据白血病的病理细胞分型及分化程度,分别查找索引,进行编码.结果 能快速、准确查找到各类型白血病的ICD-10编码.结论 该方法可避免根据临床诊断查找索引造成的编码错误,达到快速、准确编码的目的.
作者：梁淑英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨产后子宫复旧不良的发生因素,为降低产后子宫复旧不良发生率采取有效措施提供临床依据.方法 对我院妇幼保健门诊2009年1月～2010年6月产后保健1 068例进行资料统计和分析.结果 发生产后子宫复旧不良238例,发生率22.28%,以剖宫产发生产后子宫复旧不良为高,577例剖宫产,其中发生产后子宫复旧不良152例,发生率为26.34%,自然分娩491例,发生产后子宫复旧不良86例,发生率为17.52%,两者相比有显著性差异(p<0.01).结论 引起产后子宫复旧不良的因素有多种,其中剖宫产占主要因素,提倡自然分娩及母乳喂养,对降低产后子宫复旧不良发生率有重大意义.
作者：吴芷兴；曾永红；朱玲玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨ICU机械通气患者发生人机对抗的原因及解决方法.方法 回顾性地分析2009年6月～2010年6月我科46例人机对抗患者临床资料.结果 46例机械通气患者发生人机对抗原因:主观不能耐管10例,痛疼、焦虑所致7例,气道分泌物增多6例,病情变化呼吸机参数设置不当6例,心力衰竭4例,哮喘持续状态3例,气囊漏气、管道漏气3例,高热、抽搐2例,导管过深2例,气胸1例,单肺通气1例,呼吸机故障1例.结论 人机对抗的发生均有其诱发因素,影响人机同步性的原因主要包括气道因素、呼吸机因素及患者因素.积极治疗原发病、加强气道管理、设置合适的参数、及时祛除诱因等可有效避免和减少人机对抗的发生.
作者：黄道永；陈矛；林凯旋 刊期： 2011年第03期
目的 评价石英纤维桩在后牙根管治疗术后桩冠修复中的临床效果.方法 选择我院就诊患者 62例,76颗磨牙.所有患牙均为牙周组织健康、牙根粗大,因牙髓炎等疾病已行完善根管充填治疗,根尖区无阴影.采用RTD公司固位增强石英纤维桩,联合烤瓷冠完成修复,随访1～3年,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 62例76颗根管治疗术后患牙,随访1～3年成功59例(无根折、根裂及牙松动,牙龈颜色正常),失败3例,其中1例脱落,2例失访.结论 固位增强石英纤维桩核系统修复根管治疗术后患牙,修复成功率高,是符合牙体生物性能有效的修复方法.
作者：魏彤；丁建锋 刊期： 2011年第03期
慢性丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).抗HCV治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗目前被证明是治疗慢性丙型肝炎的佳疗法[1].
作者：孙鹏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨特发性肾病综合征患儿治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测57例特发性肾病综合征患儿 (INS组)治疗前后的血清IL-2、IL-4、IL-6的水平,同时取同期健康儿童44例作为对照.结果 INS组患儿治疗前血清IL-2、IL-6水平明显高于治疗后和健康对照组(p< 0.05),血清IL-4水平治疗前明显低于治疗后和健康对照组(p< 0.05).结论 血清IL-2、IL-4、IL-6变化水平可作为INS疾病病情程度和预后的参考指标.
作者：边宝娟 刊期： 2011年第03期
目的 跟踪研究帕瑞昔布钠对于腹腔镜下胃肠切除术后镇痛的效果和安全性.方法 选择择期腹腔镜下胃肠切除手术患者80例,ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级,体重在50 kg的青中老年患者.将其随机分为两组,每组40例.A组40例,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/5 ml 0.9%NS.B组为对照组40例,静脉注射0.9%NaCl溶液5 ml.如果患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶 50 mg.记录各组患者术毕清醒拔管后 10、40、80、120、160 min后 VAS评分.手术后160 min哌替啶的用量和所追加的次数,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后160 min 患者对镇痛的满意程度.结果 术后160 min内A B两组VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),且A组患者满意度较B组高,镇痛效果好,用药副反应少.结论 应用帕瑞昔布钠40 mg对腹腔镜下胃肠切除手术后镇痛有很好效果,且不增加副作用.
作者：陈进芬；陈小燕 刊期： 2011年第03期
我国县级医院的实际病床规模从上百至上千张不等;房屋的建筑面积也从上万平米至上十万平米的都有,差距非常大.目前,县级医院除了在医疗技术、科研方面可能与城市大型综合医院或大型专科医院存在一定差距外,在其他诸如床位建设、建设规模、医疗设备的配置等方面已经与城市综合医院相差无几.而且县级医院在计划免疫、预防接种、妇幼保健、卫生管理以及体检和健康普及等功能方面都更加强化和全面.近几年来,在中央财政、地方政府和卫生部门的共同努力下,分批分期展开了建国以来大规模的县级医院建设,全国的县级医院建设已经呈现了一个崭新而前所未有的面貌.
作者：张九学；鱼献珍；张文俊；梁达伟；陈俏樾 刊期： 2011年第03期
分析了非正式组织与民营医院文化建设的关系,并通过所在医院引导非正式组织发展繁荣了医院文化的实例,得出非正式组织对推动民营医院文化具有重要意义,并就民营医院如何正确引导非正式组织发展,从而繁荣民营医院文化提出了几点思考.
作者：夏昊 刊期： 2011年第03期
目的 观察肛管减压在低位(4～7 cm)直肠癌Dixon手术中的应用及护理体会.方法 对我院2008～2010年普外科住院治疗的60例低位(4～7 cm)直肠癌患者进行Dixon手术,术后留置肛管减压,做好留置肛管的护理.结果 在护理人员精心护理下,60例患者吻合口愈合良好,患者生活质量得到提高,均未发生吻合口瘘、重症感染、肛管脱出等并发症.结论 肛管减压可在低位直肠癌Dixon保肛手术中起到减轻肠道吻合口压力、促进吻合口愈合的作用,同时做好留置肛管护理,可减轻患者病痛,提高生活质量.
作者：李艳芬 刊期： 2011年第03期
目的 探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响.方法 在社区中选取60例未规范注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例仅进行饮食和运动宣教,试验组30例在饮食和运动宣教基础上,再进行规范胰岛素注射技能培训,比较6个月后两组血糖控制情况.结果 治疗6个月后,试验组FPG、2hPG和HbA1c明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),对照组下降不明显,差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗期间低血糖事件无统计学差异(p>0.05).结论 规范化胰岛素注射有助于有效控制血糖.
作者：毛林浩；王飞玲 刊期： 2011年第03期
目的 避免用药护理缺陷的发生,保证临床用药安全.方法 通过收集资料、细节分析,运用细节管理的方法进行细节改进,评价效果.结果护理细节管理保证了患者的安全用药.结论 加强护理细节管理实现了用药护理质量的持续提高,保证了临床用药护理安全.
作者：曾林淳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)在股骨转子下骨折的手术适应征和比较各自的优缺点.方法 选取46位股骨转子下骨折的患者,其中有24位使用了DHS,22位使用了PFN;记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标;16个月后,随访每位患者;患肢功能按Harris髋关节标准进行评分,后进行统计学分析.结果 DHS组中,骨性愈合20例,骨不连4例,其中内固定断裂3例;而PFN组中,全部骨性愈合.结论 PFN具有金属强度高、骨折愈合率高,并发症少等优点、适用于SeinsheimerⅠ～Ⅳ型转子下骨折;在Ⅲ、Ⅳ型,不稳定骨折中,慎用DHS;在Ⅴ型骨折中,骨折线延及梨状窝,不适宜使用PFN;可考虑使用DHS结合钢丝张力带固定.
作者：郭杰坤；刘国强 刊期： 2011年第03期
目的 控制医院感染,提高医疗效益.方法 通过计算降低医院感染的发生率,评估可以为我院降低的医疗成本及为我院带来的医疗效益.结果 以2008年为例,我院医院感染率所致的直接损失为195.6万,不能计算的经济损失为人均少创国民生长3 041.76元.控制医院感染率,可以为我院增加180.045万的纯收入.结论 控制医院感染,并不是一项只消耗、无收益的工作.控制医院感染,不仅减少患者的痛苦和经济负担,减少一些医疗纠纷,而且可以加快病床的周转,提高医疗设备的使用率,减少医药资源的浪费,增加医院的收入,提高医院的医疗质量及信誉,从成本效益角度而言,所得的效益角度而言,所得的效益远大于成本.
作者：杨文；杨伟华；黄雪欢；吴燕鹏 刊期： 2011年第03期
目的 了解人脐带血采集数量和质量的若干影响因素,以指导临床实践,提高脐带血采集数量和质量.方法 回顾本院2008年6月至2010年12脐带血采集情况,分析脐带血采集率、废弃率以及医务人员操作技术、产妇、胎儿等若干影响因素.结果 产妇分娩数8 432例,采集脐带血1 661例,采血率 19.70%,废弃率19.21%.医务人员操作技术、分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐带血采集数量和质量(p<0.05).结论 选择合适的供应者,提高采集技术,加强无菌意识,可有效提高脐带血采集数量和质量.
作者：吴秀娥；温素芬；王桂英 刊期： 2011年第03期
目的 总结扩大胸腺切除治疗儿童眼肌型肌无力的疗效.方法 回顾性分析单纯眼肌型肌无力儿童25例,行胸腺扩大范围切除,经胸骨正中切口切除胸腺和清除前纵隔脂肪组织.随访6～36个月.结果 该组所有患儿均顺利完成手术,无严重围手术期并发症出现,无手术死亡.完全缓解7例,改善15例,无明显变化3例,总有效率88%,术后病理检查报告:胸腺增生23例,正常腺体2例.结论 扩大胸腺切除是治疗儿童眼肌型肌无力的有效办法,及早手术将取得较好中远期效果.
作者：陈厚赏；陈贵俦；钟承华；陈计赏 刊期： 2011年第03期
随着溶栓疗法、动脉搭桥术、胸腹主动脉瘤手术的建立和推广,使缺血器官、组织更快地重新获得血液供应,明显减少了细胞损伤,提高了临床疗效.但是,在动物实验和临床观察中也发现,恢复血液循环后,部分动物和患者细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重.脊髓缺血再灌注损伤(Spinal Cord Ischemic Reperfusion Injury ,SCII)是一种严重的神经系统损伤,表现为明显的二次损伤的特点.临床上,人们正在努力寻找更加简便、安全和有效的脊髓保护措施,出现了缺血预处理、亚低温技术、高压氧治疗、药物治疗等.大量研究证明了一些麻醉药物、激素类药物及中药制剂对脊髓损伤的保护作用.此文就近年来麻醉药物丙泊酚对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展作一综述.
作者：文立红；肖晓山 刊期： 2011年第03期
2009年4月6日,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>正式发布.<意见>从讲政治的高度,把医药卫生体制改革作为重视和改善民生、维护社会稳定和公平正义,让全体人民共同分享改革开放成果的具体举措.
作者：李镜波 刊期： 2011年第03期
目的 探讨四手操作在根管预备中辅助设备使用与保养的意义.方法 回顾分析、总结628例在根管预备过程中电子根尖定位仪、机用镍钛器械、超声根管治疗仪和牙科显微镜辅助设备的合理使用和正确保养的临床资料.结果 628例根管预备治疗获得满意的效果,上述辅助设备功能正常、保养良好.结论 四手操作在根管预备中辅助设备的合理使用和正确保养方面起到积极作用,可延长辅助设备的使用寿命、减少因设备原因造成的并发症.
作者：林金伏；孙书昱；刘河娣；孟波；叶敏 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
