梁淑英
目的 为血液病大剂量化疗患者选择更好的护理方式.方法 将52例大剂量化疗入住层流洁净病房(LAFR)的患者随机分为2组,观察组将自理模式贯穿于大剂量化疗前后的全过程,对照组采用传统的常规护理措施.结果 观察组患者和家属对疾病相关知识及自我护理方法的知晓率显著上升,对病区护理工作满意度上升.结论 自我护理理论有助于调动和激发患者的主观能动性,有效地克服和预防了患者化疗后骨髓抑制期中的自理缺陷,使患者顺利实现康复.
作者：郑文；姚孟冬；蒋卫桃；罗红梅 刊期： 2011年第03期
目的 跟踪研究帕瑞昔布钠对于腹腔镜下胃肠切除术后镇痛的效果和安全性.方法 选择择期腹腔镜下胃肠切除手术患者80例,ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级,体重在50 kg的青中老年患者.将其随机分为两组,每组40例.A组40例,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/5 ml 0.9%NS.B组为对照组40例,静脉注射0.9%NaCl溶液5 ml.如果患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶 50 mg.记录各组患者术毕清醒拔管后 10、40、80、120、160 min后 VAS评分.手术后160 min哌替啶的用量和所追加的次数,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后160 min 患者对镇痛的满意程度.结果 术后160 min内A B两组VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),且A组患者满意度较B组高,镇痛效果好,用药副反应少.结论 应用帕瑞昔布钠40 mg对腹腔镜下胃肠切除手术后镇痛有很好效果,且不增加副作用.
作者：陈进芬；陈小燕 刊期： 2011年第03期
目的 建立一种以新鲜病人血清标本作为酶类质控物进行室内质控的方法.方法 以Olympus AU5400全自动生化分析仪为实验仪器,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)作观察指标.每天上午在五项血清酶室内质控合格后,选择2份结果合适的病人新鲜血清标本,下午重复测定一次(间隔6 h),连续进行30 d.统计30 d内所有病人血清标本重复测定结果的偏差,观察其大偏差是否满足<1/2 CLIA'88的要求.结果 病人新鲜血清标本5项酶类指标30 d重复测定结果的大偏差均<1/2 CLIA'88,可以满足临床要求.结论 病人新鲜血清标本重复测定差值法经济、可行,可作为ALT、AST、ALP、CK、LDH等五项酶类室内质控品实际应用中的补充.
作者：陈顺仪；陈武嘉；黄俊杰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在基层医院应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的前景.方法 总结直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石120例.结果 110例输尿管结石清除彻底手术顺利完成.经尿道操作时间短,创伤小,康复快,效果满意,无严重并发症.结论 直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创的手术方法,有安全性高、易掌握、并发症少、治疗费用低廉、疗效确切等优点,适合于基层医院开展.
作者：谢富彬；吴爱明 刊期： 2011年第03期
目的 避免用药护理缺陷的发生,保证临床用药安全.方法 通过收集资料、细节分析,运用细节管理的方法进行细节改进,评价效果.结果护理细节管理保证了患者的安全用药.结论 加强护理细节管理实现了用药护理质量的持续提高,保证了临床用药护理安全.
作者：曾林淳 刊期： 2011年第03期
医疗收费是群众高度关心的问题,而住院部医疗收入又占医院总收入的大部分.住院病人的每一项费用的产生都与住院部收费员息息相关,从医嘱的录入、处方检查单的记帐、费用一日清单的派发解释,到出院病人的费用审核工作,都由住院部收费员负责,所以住院部收费员的素质、服务、言行都直接影响医院的经济效益及社会效益.因此提高住院部收费员的综合素质显得尤其重要.笔者在住院部计收费岗位多年,现结合自身实际工作,就住院部收费员的素质要求浅谈几点心得体会.
作者：杜桂芳 刊期： 2011年第03期
目的 观察重组人干扰素A-2B栓(安达芬栓)预防宫颈尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法 应用安达芬栓治疗32例经CO2激光术后的宫颈CA患者,并与28例单用CO2激光治疗的宫颈CA患者作对照,随访3个月.结果 治疗组的复发率为18.8%,而对照组的复发率为46.4%.治疗组复发率明显低于对照组(p＜0.05).结论 局部应用安达芬栓可有效减少宫颈CA的复发.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第03期
医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程.信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度.笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议.
作者：杨玉霞 刊期： 2011年第03期
目的 比较高血压合并代谢综合征(MS)、高血压、MS三组群体PAD发病率及PAD发生相关危险因素.方法 连续选取2005年1月～2010年1月在我院确诊符合高血压合并MS、高血压、MS诊断标准的三组群体共1 982例.其中男女之比861:1 121,平均(59.2±7.3)岁,平均血压(151±15)/(91±10)mmHg.随访中行踝臂指数(ABI)测量并做动态监测.分析三组群体PAD发病率及高危因素.结果 高血压合并MS组PAD发病率(35.12%)与高血压组PAD发病率(21.04%)及MS组PAD发病率(22.15%)比较有明显差异,且差异有高度统计学意义(p<0.01).在高血压合并MS患者中,PAD组高脂血症、冠心病、糖尿病、吸烟明显高于无PAD组(p<0.01).吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压危险因素与PAD的发生相关.结论 高血压合并MS组PAD发生率高于高血压组和MS组.PAD与发生主要心血管事件的危险密切相关.
作者：邝鸿生；林宇鹏；谢阳；林锐；陈扬波 刊期： 2011年第03期
目的 探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响.方法 在社区中选取60例未规范注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例仅进行饮食和运动宣教,试验组30例在饮食和运动宣教基础上,再进行规范胰岛素注射技能培训,比较6个月后两组血糖控制情况.结果 治疗6个月后,试验组FPG、2hPG和HbA1c明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),对照组下降不明显,差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗期间低血糖事件无统计学差异(p>0.05).结论 规范化胰岛素注射有助于有效控制血糖.
作者：毛林浩；王飞玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨认知护理对高血压性脑出血患者药物治疗遵医行为的影响作用.方法 将236例高血压性脑出血患者按入院先后顺序随机分为研究组120例和对照组116例.研究组患者在常规药物治疗的同时给予认知护理措施干预,对照组患者只给予常规药物治疗,分别于治疗护理1年后应用Morisky-Green测评表(MG)评价两组患者药物治疗的遵医行为,并比较两组患者脑出血的复发率.结果 治疗护理1年后,研究组患者药物治疗遵医行为佳的百分率为78.33%,对照组患者药物治疗遵医行为佳的百分率为60.34%,两者比较,差异有统计学意义(p＜0.01);研究组患者因脑出血复发再入院24例,占20.00%,对照组患者因脑出血复发再入院44例,占37.93%,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 认知护理可明显提高高血压性脑出血患者药物治疗的遵医行为,从而有效地控制高血压,对减少脑出血的复发具有非常重要的现实意义.
作者：廖小乔；谭建兰；陈安华；吴萌芽 刊期： 2011年第03期
随着医疗技术准入制度的不断完善,对医疗技术应用的监管越来越严格.笔者以医疗新技术管理档案为主题,分析医疗新技术管理档案的重要性和现状,结合在新形势下医疗技术临床应用的实际情况,提出规范建立医疗新技术管理档案的对策,以促进医疗新技术的安全、合理和规范开展.
作者：臧鑫；王玉享 刊期： 2011年第03期
目的 探讨极化液、美托洛尔对缺氧-再给氧心肌细胞的保护作用.方法 用ACAS570粘附式细胞仪,以荧光探针技术(Lndo-1-AM)激光共聚焦扫描及免疫组化、灰度分析观察极化液、美托洛尔对培养心肌细胞缺氧-再给氧(A/R)时细胞内钙(Ca2+)荧光强度、乳酸脱氢酶(LDH)变化、超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及c-Fos表达的影响.结果 心肌细胞A/R后,细胞内Ca2+荧光强度升高,对照组荧光强度和荧光比率分别为:167.3±32.8,0.3±0.04,A/R组为:562.3±128.6,97.6±12.8,p＜0.01.细胞培养液中LDH、MDA含量增高,SOD活性、平均灰度值降低,p＜0.01.极化液组、美托洛尔组和二药合用组,上述改变得到明显改善,以二药合用组显著,Ca2+荧光强度显著降低为275±53.6,2.7±1.3,细胞培养液中LDH、MDA含量降低,SOD活性、平均灰度值显著增高,p＜0.01.结论 极化液、美托洛尔有阻止Ca2+内流,减轻Ca2+超载及明显抑制培养心肌细胞A/R的c-Fos表达、降低心肌A/R的损伤的作用.
作者：朱俏萍；刘伊丽；李穗鸥；郑少玲；黄建华；郭军；聂晨阳；李丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨降低脑出血急性期病死率及其护理要点.方法 回顾性分析183例脑出血急性期患者护理资料,多系统综合监护,并清除颅内血肿,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症采取相应的护理措施.结果 经治疗和护理,除12例死亡外,其余患者均安全度过急性期.结论 对患者实施动态护理有助于患者安全渡过危险的急性期,降低病死率,减少并发症,值得推广.
作者：谭文惠；胡芳芳；杨静萍；瘳武萍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨住院病人身份标签在临床护理文书单中的应用.方法 采取2010年1月～6月住院新生儿360例,患儿按随机数字表抽样分单号、双号.单号为对照组共180例,双号为观察组共180例.对照组采用人工填写各种临床护理文书单眉栏,而观察组为电脑打印住院病人身份标签直接张贴在各种临床护理文书单眉栏.结果 观察组字迹清晰;在临床护理文书单眉栏(姓名、性别、年龄、住院号)缺项、错误率明显低于对照组.结论 住院病人身份标签的使用,缩短了护士书写护理文件眉栏的时间,提高了护士工作效率,加强了对患儿护理文书的安全管理.
作者：欧阳海梅；林倩清 刊期： 2011年第03期
目的 提高了老年患者居家口服用药的安全性.方法 将2010年6月～10月入院,符合筛选条件的130例患者在入院时和回院第一次复诊时进行面对面调查,分析泌尿外科老年患者居家服药安全风险因素,采取正确护理干预措施.结果 护理干预后,老年患者的药理知识掌握程度、正确服药行为、服药依从性明显高于干预前.p＜0.05.结论 正确的护理干预措施能有效提高泌尿外科老年患者居家服药安全性,提高药效,促进康复.
作者：郑海燕；伍彦芬 刊期： 2011年第03期
目的 考察银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响.方法 将病人随机分配,联用银杏叶注射剂为A组,没联用的为B组,分别检测在用药后4±1 d内患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR),观察两组的达标情况和出血情况,运用SPSS11.5统计软件进行数据的分析.结果 两组病例的生理、病理及用药情况相近,两组的INR升高值、抗凝达标例数和病人的出血情况均无显著性差异.结论 银杏叶注射剂在短时间(4±1)d内对华法林的抗凝效果不存在明显影响.
作者：毕绮丽；古淑仪；吴苑珊 刊期： 2011年第03期
目的 观察肛管减压在低位(4～7 cm)直肠癌Dixon手术中的应用及护理体会.方法 对我院2008～2010年普外科住院治疗的60例低位(4～7 cm)直肠癌患者进行Dixon手术,术后留置肛管减压,做好留置肛管的护理.结果 在护理人员精心护理下,60例患者吻合口愈合良好,患者生活质量得到提高,均未发生吻合口瘘、重症感染、肛管脱出等并发症.结论 肛管减压可在低位直肠癌Dixon保肛手术中起到减轻肠道吻合口压力、促进吻合口愈合的作用,同时做好留置肛管护理,可减轻患者病痛,提高生活质量.
作者：李艳芬 刊期： 2011年第03期
随着市场经济的发展、医疗卫生改革的深入、国家法律法规的不断健全和完善,人们的市场意识、法制意识和健康知识不断提高,医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室,从而医疗纠纷也产生了新的内涵.由于检验科工作的特殊性,使得检验人员对纠纷的预防和处理缺乏必要的警觉性.新形势下如何认识检验科医疗纠纷、投诉特点?如何预防、杜绝此类事件发生?现从医方、患方、社会因素等三方面分析检验科医疗纠纷、投诉产生原因,针对存在的问题,从管理的角度提出了相应的防范措施.
作者：邓国标；伍耀堂；陈国强；洪琪笙；廖靖华；王永良；陈友良；张裕明；廖瑞翔；林秀如；李丽娟 刊期： 2011年第03期
目的 将引入国内的糖尿病自我管理行为量表修订版(SDSCA)进行重新编译,并对其进行信效度检验,为评价糖尿病患者的健康教育效果提供准确的测量工具.方法 按方便取样的方法,对符合纳入标准的2型糖尿病患者113例进行问卷调查.结果 量表整体的Cronbach's α为0.84,其中饮食、运动、血糖监测、糖尿病足四个分量表的Cronbach's α值在0.71～0.93,均大于0.70,具有较好的同质性;采用因子分析法,共提取因子5个,累计贡献率为86.11%.结论 重新编译后的SDSCA量表(中文版)具有较好的信度、效度,可作为病情发展不同阶段的2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具.
作者：李延飞；陈伟菊；许万萍；周佩如；黄洁微 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
