毕绮丽；古淑仪；吴苑珊
目的 了解人脐带血采集数量和质量的若干影响因素,以指导临床实践,提高脐带血采集数量和质量.方法 回顾本院2008年6月至2010年12脐带血采集情况,分析脐带血采集率、废弃率以及医务人员操作技术、产妇、胎儿等若干影响因素.结果 产妇分娩数8 432例,采集脐带血1 661例,采血率 19.70%,废弃率19.21%.医务人员操作技术、分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐带血采集数量和质量(p<0.05).结论 选择合适的供应者,提高采集技术,加强无菌意识,可有效提高脐带血采集数量和质量.
作者：吴秀娥；温素芬；王桂英 刊期： 2011年第03期
目的 为血液病大剂量化疗患者选择更好的护理方式.方法 将52例大剂量化疗入住层流洁净病房(LAFR)的患者随机分为2组,观察组将自理模式贯穿于大剂量化疗前后的全过程,对照组采用传统的常规护理措施.结果 观察组患者和家属对疾病相关知识及自我护理方法的知晓率显著上升,对病区护理工作满意度上升.结论 自我护理理论有助于调动和激发患者的主观能动性,有效地克服和预防了患者化疗后骨髓抑制期中的自理缺陷,使患者顺利实现康复.
作者：郑文；姚孟冬；蒋卫桃；罗红梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨ICU机械通气患者发生人机对抗的原因及解决方法.方法 回顾性地分析2009年6月～2010年6月我科46例人机对抗患者临床资料.结果 46例机械通气患者发生人机对抗原因:主观不能耐管10例,痛疼、焦虑所致7例,气道分泌物增多6例,病情变化呼吸机参数设置不当6例,心力衰竭4例,哮喘持续状态3例,气囊漏气、管道漏气3例,高热、抽搐2例,导管过深2例,气胸1例,单肺通气1例,呼吸机故障1例.结论 人机对抗的发生均有其诱发因素,影响人机同步性的原因主要包括气道因素、呼吸机因素及患者因素.积极治疗原发病、加强气道管理、设置合适的参数、及时祛除诱因等可有效避免和减少人机对抗的发生.
作者：黄道永；陈矛；林凯旋 刊期： 2011年第03期
比较心内电生理检查和食道调搏的原理、特性及临床操作方法的区别.指出其在ICD-9-CM操作编码中检索流程的区别,指导心脏电生理检查的操作编码.
作者：龚芸；刘莉；李阳春；游凌；刘芊 刊期： 2011年第03期
目的 提高慢性肺心病患者对氧疗的遵医行为.方法 对40例慢性肺心病拒绝氧疗患者实施护理干预.结果 有32例接受鼻导管吸氧方法进行氧疗,4例干预失败,4例患者因出现并发症而死亡.接受氧疗者多在持续吸氧6～12 h后,缺氧及临床症状有明显改善.结论 护理干预能明显改善慢性肺心病患者对氧疗的遵医行为,提高其生活质量.
作者：叶小红；谢丽娟；黄惠香 刊期： 2011年第03期
目的 探讨降低脑出血急性期病死率及其护理要点.方法 回顾性分析183例脑出血急性期患者护理资料,多系统综合监护,并清除颅内血肿,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症采取相应的护理措施.结果 经治疗和护理,除12例死亡外,其余患者均安全度过急性期.结论 对患者实施动态护理有助于患者安全渡过危险的急性期,降低病死率,减少并发症,值得推广.
作者：谭文惠；胡芳芳；杨静萍；瘳武萍 刊期： 2011年第03期
目的 总结扩大胸腺切除治疗儿童眼肌型肌无力的疗效.方法 回顾性分析单纯眼肌型肌无力儿童25例,行胸腺扩大范围切除,经胸骨正中切口切除胸腺和清除前纵隔脂肪组织.随访6～36个月.结果 该组所有患儿均顺利完成手术,无严重围手术期并发症出现,无手术死亡.完全缓解7例,改善15例,无明显变化3例,总有效率88%,术后病理检查报告:胸腺增生23例,正常腺体2例.结论 扩大胸腺切除是治疗儿童眼肌型肌无力的有效办法,及早手术将取得较好中远期效果.
作者：陈厚赏；陈贵俦；钟承华；陈计赏 刊期： 2011年第03期
慢性丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC).抗HCV治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗目前被证明是治疗慢性丙型肝炎的佳疗法[1].
作者：孙鹏 刊期： 2011年第03期
电话回访是利用现代通信工具,在医院与家庭成员间建立互动交流的平台,以进一步帮助患者康复,是医院走向社会的一种延伸服务方式[1].我院从2005年6月开始,开展对出院病人电话回访工作,了解患者在住院期间的感受,有哪些不满意的地方,有哪些需求,以便我们收集、整理、分析,提出改进措施,从而更好地为病人服务.
作者：叶金松；刘灿均；叶玉东 刊期： 2011年第03期
目的 比较50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁混合液冷湿敷联合喜疗妥乳膏对表阿霉素致化疗性静脉炎的防治作用.方法 将64例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组.化疗方案均选用表阿霉素滴注,化疗药输注完毕后给予冷湿敷:A组选用50%葡萄糖20 ml、维生素B12 500 μg及50%硫酸镁20 ml混和液进行冷湿敷,冷湿敷后外涂喜疗妥乳膏.而B组则单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏.比较两组静脉炎及疼痛发生情况.结果 A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少.两组区别具有统计学意义.结论 应用50%葡萄糖和维生素B12及50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏对防治静脉输注表阿霉素致化疗性静脉炎疗效优于单用50%硫酸镁冷湿敷且冷湿敷后外涂喜疗妥软膏,效果显著.
作者：罗燕群；陈燕霞；胡凤；黄玉婵；陈妹宜 刊期： 2011年第03期
目的 避免用药护理缺陷的发生,保证临床用药安全.方法 通过收集资料、细节分析,运用细节管理的方法进行细节改进,评价效果.结果护理细节管理保证了患者的安全用药.结论 加强护理细节管理实现了用药护理质量的持续提高,保证了临床用药护理安全.
作者：曾林淳 刊期： 2011年第03期
随着医疗技术准入制度的不断完善,对医疗技术应用的监管越来越严格.笔者以医疗新技术管理档案为主题,分析医疗新技术管理档案的重要性和现状,结合在新形势下医疗技术临床应用的实际情况,提出规范建立医疗新技术管理档案的对策,以促进医疗新技术的安全、合理和规范开展.
作者：臧鑫；王玉享 刊期： 2011年第03期
运用数据库技术完善和优化医疗设备档案管理,提高检索效率,更好地服务于医院的经营管理和疾病的诊断治疗,提高医院的信息化管理水平.
作者：鹿泉忠；罗旭华；李凤莲 刊期： 2011年第03期
医院财务管理是经济管理的核心,涉及到医院发展的方方面面,是一项复杂的系统工程.信息化环境下,如何实施科学有效的管理有一定的难度.笔者针对目前财务管理存在的问题提出了的七点关于加强财务管理、提高财务管理水平的建议.
作者：杨玉霞 刊期： 2011年第03期
目的 观察中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2007年3月～2010年3月在我院治疗的胫骨平台骨折患者72例,随机分治疗组和对照组,每组36例,2组均采用锁定加压钢板内固定,治疗组配合中药治疗,比较治疗后的临床疗效及术后6、9个月的膝关节功能恢复情况等.结果 治疗组受伤后距手术平均时间(7.3±1.2)d、骨折临床愈合平均时间(3.4±1.1)个月、部分负重平均时间(2.6±0.8)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率88.9%、91.7%;对照组受伤后距手术平均时间(12.8±2.6)d、骨折临床愈合平均时间(4.5±1.3)个月、早负重平均时间(3.9±1.1)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率77.8%、80.6%;2组比较有显著性差异,具统计学意义(p＜0.05).结论 中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折能弥补单一治疗方式的不足,是该类骨折有效的治疗方式.
作者：杨辉；蔡维山 刊期： 2011年第03期
病历是宝贵的医疗资料,也是客观的法律文书.病历书写是一项基本的临床技能.目前实习医师病历书写质量有所下降,可通过提高对病历重要性的认识、加强基础知识的学习、掌握病历书写规范等措施加强实习医师病历书写能力的培养.
作者：罗文慧；陈颖青；熊莺 刊期： 2011年第03期
目的 建立一种以新鲜病人血清标本作为酶类质控物进行室内质控的方法.方法 以Olympus AU5400全自动生化分析仪为实验仪器,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)作观察指标.每天上午在五项血清酶室内质控合格后,选择2份结果合适的病人新鲜血清标本,下午重复测定一次(间隔6 h),连续进行30 d.统计30 d内所有病人血清标本重复测定结果的偏差,观察其大偏差是否满足<1/2 CLIA'88的要求.结果 病人新鲜血清标本5项酶类指标30 d重复测定结果的大偏差均<1/2 CLIA'88,可以满足临床要求.结论 病人新鲜血清标本重复测定差值法经济、可行,可作为ALT、AST、ALP、CK、LDH等五项酶类室内质控品实际应用中的补充.
作者：陈顺仪；陈武嘉；黄俊杰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨改良式耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 采用改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生患者256例.结果 237例术中出血少,术后恢复快,手术效果良好.术后随访1～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±4.5)ml/s升高到术后的(22.6±4.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.5±4.6)分降低至(7.4±2.8)分;生活质量评分由(4.5±0.5)分降低至(2.6±0.8)分;剩余尿量由(78.0±85.0)ml减少至(25.0±30.0)ml.6例发生膀胱颈挛缩症,5例发生前尿路狭窄,行尿扩或TURP后症状改善;8例发生轻微尿失禁,半年后缓解;本组无死亡病例.结论 改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生具有安全性、疗效确切、前列腺切除率高、并发症少,在基层医院及相对落后的地区仍有一定的应用价值.
作者：李辉华；陈宁；邓助朋；刘东彪；陈结能；周晓凡 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肠系膜窗宽、窗位技术在腹部脏器急性炎性病变诊断中的应用价值.方法 对40例临床疑腹部脏器急性炎性病变患者行腹部CT平扫,用普通腹部窗宽、窗位技术和肠系膜窗宽、窗位技术分别照片,并由两组医师(每组由一名副主任医师和一名主治医生组成)分别阅片提出可能诊断.结果 应用肠系膜窗宽、窗位技术照片一组病变检出率为100%(40例),应用普通腹部窗宽、窗位技术照片一组病变检出率为75%(30例).结论 肠系膜窗宽、窗位技术在腹部脏器急性炎性病变诊断中具有十分重要的应用价值.
作者：黄维山；张居忠 刊期： 2011年第03期
医院信息系统在我国医院得到了广泛的应用,但是医院信息系统中的数据还未被充分利用.数据挖掘优势就在于对数据的利用,其在金融、电信、制造等行业得到广泛应用.而临床路径的制定,从临床医学的角度来看,是一个非常复杂、困难和充满争议的问题,因此结合数据挖掘的方式进行分析,有利于病种质量、诊疗行为规范以及费用控制,可以制定出符合诊疗规范的临床路径.
作者：王建强；仲晓伟；杨飞 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
