叶小红；谢丽娟；黄惠香
2009年4月6日,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>正式发布.<意见>从讲政治的高度,把医药卫生体制改革作为重视和改善民生、维护社会稳定和公平正义,让全体人民共同分享改革开放成果的具体举措.
作者：李镜波 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素联合泮托拉唑疗急性胰腺炎的疗效.方法 将160例急性胰腺炎患者分为两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,观察主要症状变化与实验室检查结果.结果 治疗组在血、尿淀粉酶,白细胞恢复正常时间,腹痛腹胀消失时间及腹水消退时间等方面明显短于对照组(p<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效确切,值得在临床推广应用.
作者：费贤彬 刊期： 2011年第03期
目的 观察重组人干扰素A-2B栓(安达芬栓)预防宫颈尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法 应用安达芬栓治疗32例经CO2激光术后的宫颈CA患者,并与28例单用CO2激光治疗的宫颈CA患者作对照,随访3个月.结果 治疗组的复发率为18.8%,而对照组的复发率为46.4%.治疗组复发率明显低于对照组(p＜0.05).结论 局部应用安达芬栓可有效减少宫颈CA的复发.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨特发性肾病综合征患儿治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测57例特发性肾病综合征患儿 (INS组)治疗前后的血清IL-2、IL-4、IL-6的水平,同时取同期健康儿童44例作为对照.结果 INS组患儿治疗前血清IL-2、IL-6水平明显高于治疗后和健康对照组(p< 0.05),血清IL-4水平治疗前明显低于治疗后和健康对照组(p< 0.05).结论 血清IL-2、IL-4、IL-6变化水平可作为INS疾病病情程度和预后的参考指标.
作者：边宝娟 刊期： 2011年第03期
随着市场经济的发展、医疗卫生改革的深入、国家法律法规的不断健全和完善,人们的市场意识、法制意识和健康知识不断提高,医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室,从而医疗纠纷也产生了新的内涵.由于检验科工作的特殊性,使得检验人员对纠纷的预防和处理缺乏必要的警觉性.新形势下如何认识检验科医疗纠纷、投诉特点?如何预防、杜绝此类事件发生?现从医方、患方、社会因素等三方面分析检验科医疗纠纷、投诉产生原因,针对存在的问题,从管理的角度提出了相应的防范措施.
作者：邓国标；伍耀堂；陈国强；洪琪笙；廖靖华；王永良；陈友良；张裕明；廖瑞翔；林秀如；李丽娟 刊期： 2011年第03期
目的 观察中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2007年3月～2010年3月在我院治疗的胫骨平台骨折患者72例,随机分治疗组和对照组,每组36例,2组均采用锁定加压钢板内固定,治疗组配合中药治疗,比较治疗后的临床疗效及术后6、9个月的膝关节功能恢复情况等.结果 治疗组受伤后距手术平均时间(7.3±1.2)d、骨折临床愈合平均时间(3.4±1.1)个月、部分负重平均时间(2.6±0.8)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率88.9%、91.7%;对照组受伤后距手术平均时间(12.8±2.6)d、骨折临床愈合平均时间(4.5±1.3)个月、早负重平均时间(3.9±1.1)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率77.8%、80.6%;2组比较有显著性差异,具统计学意义(p＜0.05).结论 中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折能弥补单一治疗方式的不足,是该类骨折有效的治疗方式.
作者：杨辉；蔡维山 刊期： 2011年第03期
目的 探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码.方法 通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类.结果 神经缝合术编码为 04.3;神经移植术的编码为 04.5;神经移位术的编码为 04.6;神经Ⅱ期修复术 04.76; 神经手术后的修复术 04.75.结论 编码员在对周围神经手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码.
作者：熊莺；梁伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨极化液、美托洛尔对缺氧-再给氧心肌细胞的保护作用.方法 用ACAS570粘附式细胞仪,以荧光探针技术(Lndo-1-AM)激光共聚焦扫描及免疫组化、灰度分析观察极化液、美托洛尔对培养心肌细胞缺氧-再给氧(A/R)时细胞内钙(Ca2+)荧光强度、乳酸脱氢酶(LDH)变化、超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及c-Fos表达的影响.结果 心肌细胞A/R后,细胞内Ca2+荧光强度升高,对照组荧光强度和荧光比率分别为:167.3±32.8,0.3±0.04,A/R组为:562.3±128.6,97.6±12.8,p＜0.01.细胞培养液中LDH、MDA含量增高,SOD活性、平均灰度值降低,p＜0.01.极化液组、美托洛尔组和二药合用组,上述改变得到明显改善,以二药合用组显著,Ca2+荧光强度显著降低为275±53.6,2.7±1.3,细胞培养液中LDH、MDA含量降低,SOD活性、平均灰度值显著增高,p＜0.01.结论 极化液、美托洛尔有阻止Ca2+内流,减轻Ca2+超载及明显抑制培养心肌细胞A/R的c-Fos表达、降低心肌A/R的损伤的作用.
作者：朱俏萍；刘伊丽；李穗鸥；郑少玲；黄建华；郭军；聂晨阳；李丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响.方法 在社区中选取60例未规范注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例仅进行饮食和运动宣教,试验组30例在饮食和运动宣教基础上,再进行规范胰岛素注射技能培训,比较6个月后两组血糖控制情况.结果 治疗6个月后,试验组FPG、2hPG和HbA1c明显下降,差异有统计学意义(p<0.05),对照组下降不明显,差异无统计学意义(p>0.05);两组治疗期间低血糖事件无统计学差异(p>0.05).结论 规范化胰岛素注射有助于有效控制血糖.
作者：毛林浩；王飞玲 刊期： 2011年第03期
目的 控制医院感染,提高医疗效益.方法 通过计算降低医院感染的发生率,评估可以为我院降低的医疗成本及为我院带来的医疗效益.结果 以2008年为例,我院医院感染率所致的直接损失为195.6万,不能计算的经济损失为人均少创国民生长3 041.76元.控制医院感染率,可以为我院增加180.045万的纯收入.结论 控制医院感染,并不是一项只消耗、无收益的工作.控制医院感染,不仅减少患者的痛苦和经济负担,减少一些医疗纠纷,而且可以加快病床的周转,提高医疗设备的使用率,减少医药资源的浪费,增加医院的收入,提高医院的医疗质量及信誉,从成本效益角度而言,所得的效益角度而言,所得的效益远大于成本.
作者：杨文；杨伟华；黄雪欢；吴燕鹏 刊期： 2011年第03期
医院信息系统在我国医院得到了广泛的应用,但是医院信息系统中的数据还未被充分利用.数据挖掘优势就在于对数据的利用,其在金融、电信、制造等行业得到广泛应用.而临床路径的制定,从临床医学的角度来看,是一个非常复杂、困难和充满争议的问题,因此结合数据挖掘的方式进行分析,有利于病种质量、诊疗行为规范以及费用控制,可以制定出符合诊疗规范的临床路径.
作者：王建强；仲晓伟；杨飞 刊期： 2011年第03期
目的 分析门诊病人投诉的原因并制定相关对策.方法 随机选取我院2008年1月～2010年1月门诊339例有效投诉,对投诉原因进行分析并探讨对策.结果 339例投诉记录中,病人对服务态度投诉多,共计134例,占全部投诉的39.6%,其次为就诊流程,共计96例,占28.4%.结论 为有效降低门诊病人投诉率,医院应增强服务意识,提供优质亲情服务;改善就医环境,简化就医流程;加强医疗质量管理,提高诊疗质量;加强医患沟通艺术.
作者：陈木莲；梁洁萍 刊期： 2011年第03期
目的 评价石英纤维桩在后牙根管治疗术后桩冠修复中的临床效果.方法 选择我院就诊患者 62例,76颗磨牙.所有患牙均为牙周组织健康、牙根粗大,因牙髓炎等疾病已行完善根管充填治疗,根尖区无阴影.采用RTD公司固位增强石英纤维桩,联合烤瓷冠完成修复,随访1～3年,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 62例76颗根管治疗术后患牙,随访1～3年成功59例(无根折、根裂及牙松动,牙龈颜色正常),失败3例,其中1例脱落,2例失访.结论 固位增强石英纤维桩核系统修复根管治疗术后患牙,修复成功率高,是符合牙体生物性能有效的修复方法.
作者：魏彤；丁建锋 刊期： 2011年第03期
目的 探索基于Logistic回归模型对产科住院分娩费用的分析运用方法.方法 通过选取2007～2010年产科分娩病例作为研究对象,观察产科分娩费用的影响因素.以Logistic回归模型(多水平模型)对产科住院分娩费用进行分析处理,第一层以住院患者个体,第二层以医疗付款方式,拟合两水平模型对费用影响因素分析.结果 Logistic回归模型适用于分析评价住院费用类的数据.结论 产科分娩费用的分析评价基于Logistic回归模型的研究结果会更科学.
作者：方良欣；何秋苑；邓群娣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨降低脑出血急性期病死率及其护理要点.方法 回顾性分析183例脑出血急性期患者护理资料,多系统综合监护,并清除颅内血肿,防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能和防治并发症,对继发的并发症采取相应的护理措施.结果 经治疗和护理,除12例死亡外,其余患者均安全度过急性期.结论 对患者实施动态护理有助于患者安全渡过危险的急性期,降低病死率,减少并发症,值得推广.
作者：谭文惠；胡芳芳；杨静萍；瘳武萍 刊期： 2011年第03期
目的 了解人脐带血采集数量和质量的若干影响因素,以指导临床实践,提高脐带血采集数量和质量.方法 回顾本院2008年6月至2010年12脐带血采集情况,分析脐带血采集率、废弃率以及医务人员操作技术、产妇、胎儿等若干影响因素.结果 产妇分娩数8 432例,采集脐带血1 661例,采血率 19.70%,废弃率19.21%.医务人员操作技术、分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐带血采集数量和质量(p<0.05).结论 选择合适的供应者,提高采集技术,加强无菌意识,可有效提高脐带血采集数量和质量.
作者：吴秀娥；温素芬；王桂英 刊期： 2011年第03期
目的 建设一个符合我院实际的数字化静脉用药调配中心.方法 成立静脉用药调配中心筹备小组,外出参观学习,根据医院的实际,设计运行流程,制定开放程序与范围.结果 经过8个月的运行,除ICU外的全部临床科室顺利完成了集中配置,探索了一条符合我院实际的运行流程,取得了明显的效果.结论 科学、实用的流程可为临床医疗提供优质服务,大限度确保病人静脉用药安全.
作者：蒋晓春 刊期： 2011年第03期
目的 讨论B超及X线在小儿肠套叠诊断中的价值.方法 回顾性分析经 B超诊断及 X线平片检查并经手术或X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿(54例)的相关病例资料.结果 超声误诊2例,准确率为96.3%,X线误诊2例,准确率为96.3%.两者的准确率无显著性差异.结论 两种影像学检查相结合,对婴幼儿肠套叠的诊断具有重要意义.
作者：朱艺玲；陈德敏；吴淑珠 刊期： 2011年第03期
我国县级医院的实际病床规模从上百至上千张不等;房屋的建筑面积也从上万平米至上十万平米的都有,差距非常大.目前,县级医院除了在医疗技术、科研方面可能与城市大型综合医院或大型专科医院存在一定差距外,在其他诸如床位建设、建设规模、医疗设备的配置等方面已经与城市综合医院相差无几.而且县级医院在计划免疫、预防接种、妇幼保健、卫生管理以及体检和健康普及等功能方面都更加强化和全面.近几年来,在中央财政、地方政府和卫生部门的共同努力下,分批分期展开了建国以来大规模的县级医院建设,全国的县级医院建设已经呈现了一个崭新而前所未有的面貌.
作者：张九学；鱼献珍；张文俊；梁达伟；陈俏樾 刊期： 2011年第03期
目的 跟踪研究帕瑞昔布钠对于腹腔镜下胃肠切除术后镇痛的效果和安全性.方法 选择择期腹腔镜下胃肠切除手术患者80例,ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级,体重在50 kg的青中老年患者.将其随机分为两组,每组40例.A组40例,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/5 ml 0.9%NS.B组为对照组40例,静脉注射0.9%NaCl溶液5 ml.如果患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶 50 mg.记录各组患者术毕清醒拔管后 10、40、80、120、160 min后 VAS评分.手术后160 min哌替啶的用量和所追加的次数,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后160 min 患者对镇痛的满意程度.结果 术后160 min内A B两组VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),且A组患者满意度较B组高,镇痛效果好,用药副反应少.结论 应用帕瑞昔布钠40 mg对腹腔镜下胃肠切除手术后镇痛有很好效果,且不增加副作用.
作者：陈进芬；陈小燕 刊期： 2011年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
