徐婵玲；孙业安；姚伟；吴汉玉
目的 探讨非梗阻型输尿管结石的检查方法与技巧,提高非梗阻型输尿管结石的检出率.方法 对已经证实为输尿管结石的132例患者进行回顾性分析.结果 首次超声确诊112例(占84.8%),复查确诊14例(占10.6%),漏诊6例(占4.5%).结论 超声是诊断非梗阻型的输尿管结石简便、准确、有效的检测方法,必要时口服利尿剂或复查可以提高诊断率.
作者：刘一敏；谭思广 刊期： 2011年第09期
目的 旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较.结果 对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07% vs.80.53% 、87.36% vs.83.90%、89.62% vs.91.00%、80.85% vs.76.84%和85.50% vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%、85.47% 、84.34%和85.00%.结论 两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率.
作者：李家尧；王岩；包勇；何振宇 刊期： 2011年第09期
人、财、物、时间是管理的基本要素,在这几要素里人是其中重要的一个要素,这是因为其他的几个要素基本上都是由人去操控的.因此怎样提高人的积极性和创造性一直是领导们在探讨的一门科学.随着医疗卫生事业改革的不断深化,新的医疗保障制度的实行,对医疗机构来说,面临着一项新的挑战,对医疗机构的领导者也提出了新的要求.广州市妇女儿童医疗中心的领导班子在不断地探索中,提出了质量圈的管理理念.
作者：江敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效.方法 回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果.结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败.本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果.结论 术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生.栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程.
作者：冯翠菊；凌冬兰；颜柳英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉管理.方法 选择气管插管静吸复合全麻.连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度.定时检测血糖和动脉血气.酌情调控血管活性药物的用量和扩容速度.结果麻醉效果满意,术中血流动力学基本稳定,血糖波动不大.结论 全身麻醉可控性高,安全性好,患者舒适.围术期管理的关键是充分的术前准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平.
作者：刘洪珍；杨承祥；欧伟明；张文璇 刊期： 2011年第09期
2011年8月4日,<现代医院>杂志社记者来到东莞市人民医院采访.一踏进院区,清新典雅的现代化医院建筑群映入眼帘.
作者：梁若柽；冯濂波；梁力 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系.方法 采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系.结果 护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关.结论 护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效.
作者：滕蓬霞；季艳；陈立平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈动脉狭窄与慢性脑缺血后认知功能障碍的相关性.方法 病例组39例为神经内科住院患者,通过数字减影血管造影(DSA)、颈部血管彩超和CT血管造影(CTA)等方法,确定这些患者颈动脉狭窄≥30%.对照组40例患者经颈彩超和颈CTA检查证实无明显颈动脉狭窄.以上两组患者采用简明智能状态量表(MMSE)进行神经心理测查,评估患者的认知功能并随访.结果 随访6～24个月,经临床和神经心理学评估,颈动脉狭窄的患者有11例(28.2%) 认知功能下降,无颈动脉狭窄的患者有5例(12.5%) 认知功能下降.颈动脉狭窄患者认知功能下降的比例,显著高于无颈动脉狭窄的患者(p<0.05).随着颈动脉狭窄程度的增加,患者MMSE评分逐渐下降,且认知功能下降程度较入组前更明显(p<0.05).结论颈动脉狭窄引起慢性脑缺血后导致认知功能下降更显著,进展为痴呆的危险性高于无颈动脉狭窄的患者.
作者：欧阳樱君；王小娟；王超 刊期： 2011年第09期
对于我国医疗体系中占有重要组成部分的军队医院来说,转制为地方医院的过程就是一次文化再造的过程.本文以实际案例对军队医院转制的文化再造和对医院发展的影响进行分析总结,供医院管理者进行医院文化建设实践参考.
作者：田柯；许崇伟；邓光璞；林加兴 刊期： 2011年第09期
为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.
作者：黄秀梅 刊期： 2011年第09期
目的 比较两种麻醉方法在小儿包皮环切术中的应用效果,并比较优缺点.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期行包皮环切术的患儿60例,随机均分为喉罩七氟醚吸入组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),每组30例,两组患儿均保留自主呼吸且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润阻滞.观察患儿术中生命体征,记录睫毛反射消失时间、局麻时肢体活动、血氧饱和度SpO2＜95%的发生例数、清醒时间、躁动发生的例数和术后呕吐(Postoperative Vomiting,POV)等指标.结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异(p＞0.05),麻醉后S组各个时点血压及心率明显低于麻醉前及对应时间点的K组 (p＜0.05).S组睫毛反射消失时间、血氧饱得度SpO2＜95%的发生例数、术后清醒时间和肢体活动均明显低于K组(p＜0.05),但躁动发生的例数和POV无明显差异(p＞0.05).结论 在小儿包皮环切术中,两种麻醉方法均安全有效,但喉罩七氟醚吸入全麻起效迅速,血氧饱和度维持好,清醒快而完全,术后躁动发生率低,优于氯胺酮静脉全麻.
作者：余志兵；李景宾；刘标 刊期： 2011年第09期
医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.
作者：梁桂丽 刊期： 2011年第09期
本文讲述了培养儿科医学生的医患沟通能力的重要性.提出通过树立信心,完成心理转变;加强专业学习;实践中强化医患沟通能力培训等几方面进行训练.
作者：李小玲 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全口义齿修复印模过程中的护理配合要点.方法 分析临床全口义齿修复55例患者的护理资料.结果 配合全口义齿修复印模的全过程,护士应具备口腔修复专业知识,熟悉口腔修复的程序,还要在配合中注意医护、护患沟通交流.结论 良好的护理配合才能更好地完成全口义齿修复印模的全过程,并且防止了医院交叉感染的发生.
作者：梁建英；王险峰；侯雅蓉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究.方法 选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,比较两组的临床疗效.结果 治疗8周疗效比较差异有显著性意义( p<0.01);观察组血清IgG,CD4 /CD8水平较对照组明显下降(p< 0.01),且以糖尿病足部感染组下降更为显著,而IgA、IgM、C3、C4水平在两组间无显著差异;治愈11例,明显好转14例,有效5例,无效0例,总有效率100%.结论 中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡.
作者：谢敏崇 刊期： 2011年第09期
静脉溶栓是治疗急性脑梗死重要的方法之一,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前治疗急性缺血性卒中的常用溶栓药物[1].根据2010年新的脑血管病治疗指南,目前急性脑梗死患者的溶栓时间窗由3 h扩大为4.5 h[2].近年来,多模式CT技术较广泛的应用于指导溶栓治疗,包括CT平扫、CT灌注成像、CT血管成像.CT平扫可识别出血和陈旧性梗死灶,CTP则能评价缺血脑组织的部位、范围和严重程度,而CTA可定位责任血管.
作者：邹志军 刊期： 2011年第09期
目的 观察心理干预与行为干预对老年人高血压患者治疗效果的影响.方法 将220例老年人高血压病人随机分为观察组110例和对照组 110例,对照组常规给予降压、抗凝等药物治疗,观察组在此基础上增加心理干预与行为干预措施.比较1年后血压控制情况.结果 观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对老年人高血压患者进行心理干预与行为干预,能提高临床治疗效果.
作者：王伟民；刘小霞；曾秋莹；陈健；王敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果.方法 实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估.结果 通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组.结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量.
作者：李榕娇；邝炽庄；曾军荣 刊期： 2011年第09期
目的 总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验.方法 护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等.结果 本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证.结论 做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件.
作者：胡琴；潘银珍；曾伟红；林慕贞 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
