陈怡；罗肇明；叶健；梁其生；崔翠鸾；叶伟健；邓怀健
职业生涯管理是现代人力资源管理的重要内容之一,当前医院年轻化、高学历、高素质的医务工作者较多,如何对青年医务工作者进行职业生涯管理显得尤为重要.鉴于此,本文从职业生涯管理的理念、附属医科大学青年医务工作者现状及职业生涯管理的作用进行研究,从组织的角度提出若干青年医务工作者职业生涯管理的对策,为医疗机构青年医务工作者的职业生涯管理提供参考.
作者：陈焱；陈立明 刊期： 2011年第09期
目的 制订消银颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法,对消银颗粒中黄芪、黄连进行定性鉴别;以苦参碱及氧化苦参碱为指标,进行消银颗粒中苦参的高效液相含量测定方法研究.结果 建立了制剂中黄芪、黄连的薄层色谱鉴别方法;建立了苦参的高效液相含量测定方法.结论 制订的质量标准简便易行,能够用于制剂的质量控制.
作者：郎燕静；郎闯；俞忠明；章建民 刊期： 2011年第09期
目的 对急性心肌梗死(AMI)在药物治疗方面的影响因素作分析评价,为规范AMI的药物治疗提供改进意见.方法 抽取我院95份AMI归档病历,按照卫生部颁布的单病种质量管理改进评价指标要求,对影响药物治疗达标的原因进行分析评价,提出改进意见.结果 抗血小板药物和他汀类药物应用全部达标,β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用达标率相对偏低,反映在临床对这两类药物的禁忌证不能严格把握.结论 AMI药物治疗整体合理,临床需进一步对AMI的药物治疗进行规范化管理.
作者：刘广倩；姚国新；徐永祥 刊期： 2011年第09期
目的 比较郴州市不同等级医院收治的住院儿童的疾病构成,探讨儿童患病就医及对医院选择的合理性.方法 随机抽取2008～2010年3年间郴州市各地区不同等级医院,收集儿童住院病人的病案首页中的出院诊断及年龄、性别、出院诊断等资料.结果 郴州市不同等级医院的儿童住院病人都以呼吸系统疾病常见,医院等级不同住院儿童系统疾病的分布情况也呈现出一定梯度.结论 住院儿童病人的就诊流向分布存在较大的不合理性,各等级医院住院儿童人数的分布不均,导致卫生资源的严重浪费.
作者：黄湘雯；吴志坚；刘劲松；陈亚光 刊期： 2011年第09期
目的 探讨快速血糖测定在院前昏迷急救中的意义.方法 对我科2007年9月～2010年12月院前出诊时对意识障碍患者使用快速血糖仪诊断低血糖85例进行回顾性分析.结果 正确作好对急诊昏迷的鉴别分诊对尽快明确病因起决定性作用.结论 院前急救使用快速血糖测定能及时对低血糖昏迷进行诊断,为抢救争取时间,对院前急救有重要的作用.
作者：黄伟平 刊期： 2011年第09期
定期医疗统计分析报告是统计工作的一项重要内容.此项工作如果不做或做不好,将降低统计工作的作用.可以确切地说,没有统计分析,统计工作就没有活力、没有发展,也没有统计工作的地位.所以统计工作者必须学会写统计分析,积极地为领导决策服务,这既是统计工作者的职责,也是统计工作的终目的.
作者：杨敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝胆B超影像学检查在常规健康体检中疾病诊断的应用价值.方法对5 804例团体及门诊个人体检者采用二维超声检查,观察肝胆疾病B超检出的种类及检出率.结果 在5 804 例体检人群中,脂肪肝917 例,肝囊肿276 例,肝血管瘤84例,肝硬化声像3例,肝癌4例,胆囊息肉样变316 例,胆囊结石189例,胆囊炎声像12例,胆囊结石伴胆囊炎声像6例,其它25例,总阳性率32%.结论 肝胆B超检查能够及时发现肝胆疾病,早期诊断、治疗,以及早期行为干预,以提高人群健康水平和生活质量.
作者：何玉珊；陈瑞芳；何喜忠 刊期： 2011年第09期
目的 分析血源性病原体接触登记表的应用状况,为临床建立完善职业暴露处理系统提供依据.方法 根据卫生部2004年颁布<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>、2009年颁布<血源性病原体职业接触防护导则>等法律规范,结合医院实际情况,制订新的血源性病原体职业接触登记表,对上报的48例血源性病原体职业接触登记表进行分析.结果 低年资、低学历、低职称的护理人员发生职业暴露居多;发生率高的季节、地点、原因分别是第1季度37.5%,门急诊41.67%,病人躁动引起41.67%;97.92%由锐器伤引起,其中空心针占70.83%,54.17%无采取防护措施;95.83%医务人员掌握完善的处理措施,72.92%感染源得到了明确,无一例医务人员生因职业暴露发生血源性疾病的感染.结论 职业暴露处理措施、流程完善,血源性病原体接触登记表资料信息收集全面,有助于职业暴露人员得到及时、有效的处理措施,尽可能避免发生血液性感染疾病.
作者：谭丽嫦；吴云雁；宋茂舟 刊期： 2011年第09期
目的 比较两种麻醉方法在小儿包皮环切术中的应用效果,并比较优缺点.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期行包皮环切术的患儿60例,随机均分为喉罩七氟醚吸入组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),每组30例,两组患儿均保留自主呼吸且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润阻滞.观察患儿术中生命体征,记录睫毛反射消失时间、局麻时肢体活动、血氧饱和度SpO2＜95%的发生例数、清醒时间、躁动发生的例数和术后呕吐(Postoperative Vomiting,POV)等指标.结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异(p＞0.05),麻醉后S组各个时点血压及心率明显低于麻醉前及对应时间点的K组 (p＜0.05).S组睫毛反射消失时间、血氧饱得度SpO2＜95%的发生例数、术后清醒时间和肢体活动均明显低于K组(p＜0.05),但躁动发生的例数和POV无明显差异(p＞0.05).结论 在小儿包皮环切术中,两种麻醉方法均安全有效,但喉罩七氟醚吸入全麻起效迅速,血氧饱和度维持好,清醒快而完全,术后躁动发生率低,优于氯胺酮静脉全麻.
作者：余志兵；李景宾；刘标 刊期： 2011年第09期
为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.
作者：黄秀梅 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对不同人群早期肾损害的监控作用.方法 通过对相应的实验人群分别进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)测定,得出相应指标的阳性率,并进行比较.结果 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在检测实验人群三项指标中阳性率高,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压病史者、化疗患者、糖尿病病史者、急性大出血患者组总体阳性检出率与SCr、BUN比较有显著性差异(p<0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾功能早期损害的灵敏指标,对不同人群肾功能早期损害有良好的预警作用,适合不同人群早期肾功能损害的筛查.
作者：陈传华；马祥波；刘俊峰；何丽虹；黄清容；廖志玲；钟小婷；何茂婷 刊期： 2011年第09期
目的 总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验.方法 护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等.结果 本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证.结论 做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件.
作者：胡琴；潘银珍；曾伟红；林慕贞 刊期： 2011年第09期
目的 旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较.结果 对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07% vs.80.53% 、87.36% vs.83.90%、89.62% vs.91.00%、80.85% vs.76.84%和85.50% vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%、85.47% 、84.34%和85.00%.结论 两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率.
作者：李家尧；王岩；包勇；何振宇 刊期： 2011年第09期
目的 评价系统的健康教育在经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)病人的应用效果.方法将56例行肾穿术病人随机分为对照组28例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加系统的健康教育.结果观察组病人术前、术后焦虑值明显低于对照组,术后舒适度高于对照组.结论系统的健康教育能有效地减轻患者不良情绪,提高肾穿术后患者舒适度.
作者：陈月柳；龚丽荣；周磊乐；吴妙琼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果.方法 将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B 两组,每组各50例.A 组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B 组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚.术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间.结果 A、B 两组患儿血压和 SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05).结论 瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.
作者：蔡剑波；黄向华；李思雨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效.方法 回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果.结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败.本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果.结论 术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生.栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程.
作者：冯翠菊；凌冬兰；颜柳英 刊期： 2011年第09期
目的 了解上海市中心城区(卢湾区)的医疗机构临床检验质量现状、存在的问题并探索卫生监管对策.方法 通过现场调查、盲点调查及综合评估等方法,掌握区内医疗机构临床实验室的日常管理、质控管理情况、重点检验项目检测准确率及检验质量综合情况.结果 临床实验室日常管理合格率为100%,重点项目质控管理合格率为95%,血涂片判读合格率仅为65%,远低于其他三个检验项目;综合评估:总均分为90.1、三级医院较高(均分99)、民营医疗机构较低(均分80.3).结论 卢湾区临床检验质量总体水平较好,民营医疗机构相对薄弱.应加强对相关人员的业务培训,落实跟踪调查、增强约束力,并且借助质控、行业协会等相关部门的力量,促进对临床检验质量的有效监管.
作者：王怡；俞淑华；钱依雯；黄剑峰 刊期： 2011年第09期
目的 评估血浆CRP/APN比值与儿童急性胰腺炎Ranson评分相关性.方法 收集78例确诊急性胰腺炎患儿,依据Ranson评分分为轻型胰腺炎(42例)及重型胰腺炎(36例)组.于入院时采集并比较两组患儿血浆C-反应蛋白及脂联素水平,采用Pearson或Spearman相关分析血浆C-反应蛋白、脂联素水平及CRP/APN比值与Ranson评分相关性.结果 与重型胰腺炎组相比,轻型组血浆C-反应蛋白水平和CRP/APN比值均较低(p<0.05),而脂联素水平则较高(p<0.05);血浆C-反应蛋白及CRP/APN比值与Ranson评分呈正相关,相关系数分别为0.846 (p<0.05)和0.911(p<0.05),而脂联素水平与Ranson评分呈负相关(r=-0.823,p<0.05).结论 血浆CRP/APN与Ranson评分呈正相关,能够较好的反应儿童急性胰腺炎的严重程度.
作者：邱定周 刊期： 2011年第09期
目的 目的 探讨物理热敷豆袋在孕、产妇中的应用效果.方法 将研究对象分为A、B两组,A组(观察组,n=150)进入产程后的孕、产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛,B组(对照组,n=150)进入产程后的孕、产妇采取自然体位,等待自然分娩.分别对终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较.结果 A组自然分娩率高于B组(p<0.01),A组产时疼痛耐受程度高于B组(p<0.05),差异均有统计学意义.结论 物理热敷豆袋对孕、产妇在产程中进行物理减痛的效果显著,能有效避免更多带有侵入性的治疗方法,保障母婴安全.
作者：沈健；梁丽霞；李映桃；曾海鹰；黄小慧；霍杏婵 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
