蔡剑波；黄向华；李思雨
目的 探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果.方法 实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估.结果 通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组.结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量.
作者：李榕娇；邝炽庄；曾军荣 刊期： 2011年第09期
新闻宣传是展示医院风采、树立卫生系统良好的社会形象的有力手段,是医院文化建设中不可缺少的重要一环,本文论述了新闻宣传在医院文化建设中作用.
作者：宋忠雷 刊期： 2011年第09期
目的 对急性心肌梗死(AMI)在药物治疗方面的影响因素作分析评价,为规范AMI的药物治疗提供改进意见.方法 抽取我院95份AMI归档病历,按照卫生部颁布的单病种质量管理改进评价指标要求,对影响药物治疗达标的原因进行分析评价,提出改进意见.结果 抗血小板药物和他汀类药物应用全部达标,β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用达标率相对偏低,反映在临床对这两类药物的禁忌证不能严格把握.结论 AMI药物治疗整体合理,临床需进一步对AMI的药物治疗进行规范化管理.
作者：刘广倩；姚国新；徐永祥 刊期： 2011年第09期
电子病案的普及在很大程度上减少了医生的工作量,提升了医疗的质量.规范化的电子病案管理保证了电子病案资料的真实性、可靠性,保障了医院科学的管理.
作者：杨梅芳 刊期： 2011年第09期
通过阐述医院信息中心机房建设各个子系统工程的功能和建设需求,分析了在机房建设过程中应该遵循的规范和需要注意的事项,并且提出了信息中心机房建设的重要性.
作者：谢世春；居益君；毛睿 刊期： 2011年第09期
无形资产是医院资产管理的重要组成部分,搞清它的特征和包含的内容,以此为基础,探讨如何建立创新型医院商业模式,为广大的患者服务,并创造自身的价值,提高自身的竞争力.
作者：张婷婷 刊期： 2011年第09期
新媒体改变了传统媒体的传播生态,对医院危机传播产生了重大影响.新媒体提供了医院危机传播的新渠道、公众交流的新空间,以及舆论监督的新途径.为了做好新媒体时代的医院危机传播,在媒体介入前期,医院要制定危机传播预案,进行模拟危机演练;在舆论暴发期,医院要第一时间提供信息,建立医院新闻发言人制度,做好舆论监控引导;在舆论降温期,医院要及时总结经验教训,重塑医院形象.
作者：颜雄；骆然 刊期： 2011年第09期
目的 分析左氧氟沙星诱发癫痫样发作不良反应的特点,为临床用药安全提供参考.方法 对我院1997年1月～2010年7月间使用左氧氟沙星诱发癫痫发作的27例病例进行回顾性分析.结果 27例患者中女性(59.25%)较男性(40.74%)多18.51%,大于60岁年龄段的患者多(44.44%),有癫痫病史者、注射及大剂量口服给药较易诱发癫痫发作.结论 临床使用左氧氟沙星诱发癫痫发作与病史、性别、年龄、给药途径及剂量均密切相关.
作者：何锦妍；朱斌 刊期： 2011年第09期
目的 比较两种麻醉方法在小儿包皮环切术中的应用效果,并比较优缺点.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期行包皮环切术的患儿60例,随机均分为喉罩七氟醚吸入组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),每组30例,两组患儿均保留自主呼吸且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润阻滞.观察患儿术中生命体征,记录睫毛反射消失时间、局麻时肢体活动、血氧饱和度SpO2＜95%的发生例数、清醒时间、躁动发生的例数和术后呕吐(Postoperative Vomiting,POV)等指标.结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异(p＞0.05),麻醉后S组各个时点血压及心率明显低于麻醉前及对应时间点的K组 (p＜0.05).S组睫毛反射消失时间、血氧饱得度SpO2＜95%的发生例数、术后清醒时间和肢体活动均明显低于K组(p＜0.05),但躁动发生的例数和POV无明显差异(p＞0.05).结论 在小儿包皮环切术中,两种麻醉方法均安全有效,但喉罩七氟醚吸入全麻起效迅速,血氧饱和度维持好,清醒快而完全,术后躁动发生率低,优于氯胺酮静脉全麻.
作者：余志兵；李景宾；刘标 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑胶质瘤患者肿瘤与血浆标本P16基因启动子区CpG岛的甲基化状态及其与临床的关系,分析脑胶质瘤的可能发生机制及早期诊断方法.方法 用甲基化特异性PCR对40例脑胶质瘤患者肿瘤及血浆标本P16基因启动子区进行甲基化检测.结果 40例脑胶质瘤标本的P16基因启动子区异常甲基化率为35%(14/40),相应血浆标本的P16的异常甲基化检出率为25%(10/40),两者相比差异无显著性(p＞0.05).20例对照组脑组织标本的P16基因甲基化率为5%(1/20),与胶质瘤标本比较差异具有统计学意义(p<0.05).P16基因启动子区的异常甲基化与患者年龄、性别、肿瘤病理类型、恶性程度的差异无统计学意义(p>0.05).结论 P16基因启动子区CpG岛的异常甲基化在脑胶质瘤的发生中起着重要作用,检测血浆标本的P16的异常甲基化对于脑胶质瘤早期诊断具有重要意义.
作者：朱沛传；陈江瑛；张素平 刊期： 2011年第09期
目的 目的 探讨物理热敷豆袋在孕、产妇中的应用效果.方法 将研究对象分为A、B两组,A组(观察组,n=150)进入产程后的孕、产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛,B组(对照组,n=150)进入产程后的孕、产妇采取自然体位,等待自然分娩.分别对终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较.结果 A组自然分娩率高于B组(p<0.01),A组产时疼痛耐受程度高于B组(p<0.05),差异均有统计学意义.结论 物理热敷豆袋对孕、产妇在产程中进行物理减痛的效果显著,能有效避免更多带有侵入性的治疗方法,保障母婴安全.
作者：沈健；梁丽霞；李映桃；曾海鹰；黄小慧；霍杏婵 刊期： 2011年第09期
目的 报道血液回收式自体输血技术的临床应用及其对凝血功能的影响,探讨围术期的护理要点.方法 采用国产自体-3000P型血液回收机,配肝素抗凝剂,对218例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收,术前及回输血后查凝血功能PT、APTT、TT及FIB.结果 平均每例回收原血1277 ml,全组未出现输血反应及感染等并发症;随机抽样检查100例回输血后凝血功能,与术前对比四项数值改变均无显著性差异,未出现术后异常出血情况.结论 应用血液回收机行自体血回输临床应用安全,操作过程应严格遵守医疗护理操作常规.
作者：徐婵玲；孙业安；姚伟；吴汉玉 刊期： 2011年第09期
目的 检测Apelin/APJ在胎儿生长受限(FGR)患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异.方法 选取FGR患者20例(研究组),正常妊娠妇女20例(对照组),分娩时收集其胎盘组织,通过免疫组化方法检测各组胎盘组织中Apelin/APJ的表达水平;比较两组新生儿出生体重.结果 Apelin/APJ在FGR患者的胎盘组织中表达显著降低,与新生儿出生体重呈正相关.结论 Apelin/APJ的表达异常可能参与了FGR的发生和病理生理过程.
作者：江燕萍；孟锦绣；林燕燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝胆B超影像学检查在常规健康体检中疾病诊断的应用价值.方法对5 804例团体及门诊个人体检者采用二维超声检查,观察肝胆疾病B超检出的种类及检出率.结果 在5 804 例体检人群中,脂肪肝917 例,肝囊肿276 例,肝血管瘤84例,肝硬化声像3例,肝癌4例,胆囊息肉样变316 例,胆囊结石189例,胆囊炎声像12例,胆囊结石伴胆囊炎声像6例,其它25例,总阳性率32%.结论 肝胆B超检查能够及时发现肝胆疾病,早期诊断、治疗,以及早期行为干预,以提高人群健康水平和生活质量.
作者：何玉珊；陈瑞芳；何喜忠 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较.结果 对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07% vs.80.53% 、87.36% vs.83.90%、89.62% vs.91.00%、80.85% vs.76.84%和85.50% vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%、85.47% 、84.34%和85.00%.结论 两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率.
作者：李家尧；王岩；包勇；何振宇 刊期： 2011年第09期
目的 调查稽留流产妇女的情绪障碍发生情况,探讨心理疏导对稽留流产妇女情绪障碍的调控作用.方法 选择2010年11月～2011年6月间因稽留流产需要终止妊娠的妇女477名,随机分为A、B两组,A组:疏导组253例,B组:非疏导组224例.采用宗氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别用自填问卷的方式进行调查.结果 477例稽留流产患者发生抑郁障碍268例,发生率56.2%,疏导组123例(48.6%),非疏导组145例(64.7%);两组对比有显著差异(p<0.05).477例稽留流产患者发生焦虑障碍者180例,占37.9%.疏导组71例(28.1%),非疏导组109例(48.7%),两组对比有极显著差异 (p<0.01);在情绪障碍轻、中、重分级方面,重度焦虑障碍两组对比无统计学差异 (p>0.05),其余各组均有差异(p<0.05).结论 稽留流产患者存在明显的心理障碍,在治疗躯体疾病的同时进行良好的心理疏导,能够减轻患者的抑郁和焦虑障碍.
作者：谢芳；张锦新；林惠琼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策.方法 对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理.结果 45 例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生.结论 做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键.
作者：张翠君；刘玉霞；魏雪春 刊期： 2011年第09期
进入21世纪,医院所面临的显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高,全球化进程不断加速,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想、改革创新、与时俱进、科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.时间和实践越来越使医院深刻认识到:技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉.一个医院的活力和凝聚力都来自于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的.医院文化作为一种无形资产,已经参与了市场竞争.
作者：关鸿军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究.方法 选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,比较两组的临床疗效.结果 治疗8周疗效比较差异有显著性意义( p<0.01);观察组血清IgG,CD4 /CD8水平较对照组明显下降(p< 0.01),且以糖尿病足部感染组下降更为显著,而IgA、IgM、C3、C4水平在两组间无显著差异;治愈11例,明显好转14例,有效5例,无效0例,总有效率100%.结论 中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡.
作者：谢敏崇 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
