关鸿军
目的 目的 探讨物理热敷豆袋在孕、产妇中的应用效果.方法 将研究对象分为A、B两组,A组(观察组,n=150)进入产程后的孕、产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛,B组(对照组,n=150)进入产程后的孕、产妇采取自然体位,等待自然分娩.分别对终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较.结果 A组自然分娩率高于B组(p<0.01),A组产时疼痛耐受程度高于B组(p<0.05),差异均有统计学意义.结论 物理热敷豆袋对孕、产妇在产程中进行物理减痛的效果显著,能有效避免更多带有侵入性的治疗方法,保障母婴安全.
作者：沈健；梁丽霞；李映桃；曾海鹰；黄小慧；霍杏婵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年科住院患者医院感染的相关因素及预防策略.方法 回顾性分析765例老年科住院患者的临床资料,对合并医院感染及无医院感染两组患者可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与logistic回归分析.结果 765例住院患者中有62例发生医院感染,相关变量单因素检验13个变量是影响医院感染的相关因素,多元回归分析显示住院时间>30 d、营养不良、糖尿病、侵入性操作、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素.结论 老年科住院患者医院感染有多种因素,做好病房消毒及相应预防策略,以降低医院感染率.
作者：陈怡；罗肇明；叶健；梁其生；崔翠鸾；叶伟健；邓怀健 刊期： 2011年第09期
通过阐述医院信息中心机房建设各个子系统工程的功能和建设需求,分析了在机房建设过程中应该遵循的规范和需要注意的事项,并且提出了信息中心机房建设的重要性.
作者：谢世春；居益君；毛睿 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉管理.方法 选择气管插管静吸复合全麻.连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度.定时检测血糖和动脉血气.酌情调控血管活性药物的用量和扩容速度.结果麻醉效果满意,术中血流动力学基本稳定,血糖波动不大.结论 全身麻醉可控性高,安全性好,患者舒适.围术期管理的关键是充分的术前准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平.
作者：刘洪珍；杨承祥；欧伟明；张文璇 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较.结果 对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07% vs.80.53% 、87.36% vs.83.90%、89.62% vs.91.00%、80.85% vs.76.84%和85.50% vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%、85.47% 、84.34%和85.00%.结论 两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率.
作者：李家尧；王岩；包勇；何振宇 刊期： 2011年第09期
目的 调查稽留流产妇女的情绪障碍发生情况,探讨心理疏导对稽留流产妇女情绪障碍的调控作用.方法 选择2010年11月～2011年6月间因稽留流产需要终止妊娠的妇女477名,随机分为A、B两组,A组:疏导组253例,B组:非疏导组224例.采用宗氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别用自填问卷的方式进行调查.结果 477例稽留流产患者发生抑郁障碍268例,发生率56.2%,疏导组123例(48.6%),非疏导组145例(64.7%);两组对比有显著差异(p<0.05).477例稽留流产患者发生焦虑障碍者180例,占37.9%.疏导组71例(28.1%),非疏导组109例(48.7%),两组对比有极显著差异 (p<0.01);在情绪障碍轻、中、重分级方面,重度焦虑障碍两组对比无统计学差异 (p>0.05),其余各组均有差异(p<0.05).结论 稽留流产患者存在明显的心理障碍,在治疗躯体疾病的同时进行良好的心理疏导,能够减轻患者的抑郁和焦虑障碍.
作者：谢芳；张锦新；林惠琼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点及护理对策.方法 对50例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性、无业人员居多;精神症状以幻觉妄想、情绪障碍、冲动为主.结论 经系统治疗护理后,精神活性物质所致精神障碍的症状得到缓解,但出院后复用精神活性物质复发病再住院发生率亦高,这类患者需要家庭社会共同参与的长效机制才能有较好的效果.
作者：邱秀英；黄慈芬；曾美平；张文芳 刊期： 2011年第09期
通过结合基层医院工作的具体实践及工作体会,探讨基层医院安全用药存在的问题,并提出相应措施.从而促进和提高基层医院合理用药水平,提高用药服务质量,确保用药安全.
作者：刘春燕；王国建；刘哲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策.方法 对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理.结果 45 例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生.结论 做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键.
作者：张翠君；刘玉霞；魏雪春 刊期： 2011年第09期
定期医疗统计分析报告是统计工作的一项重要内容.此项工作如果不做或做不好,将降低统计工作的作用.可以确切地说,没有统计分析,统计工作就没有活力、没有发展,也没有统计工作的地位.所以统计工作者必须学会写统计分析,积极地为领导决策服务,这既是统计工作者的职责,也是统计工作的终目的.
作者：杨敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨基础护理技能系统培训模式对提高新聘护士临床护理技术操作能力和相关知识水平的效果.方法 改革基础护理临床技能培训模式,落实新招聘护士分层次培训计划,开展系统、全面、规范的基础护理技能培训.结果 新招聘护士培训后基础护理操作技能及相关理论水平得到提高.结论 系统培训后新招聘护士操作规范,积极学习进取,可应用基础护理技术和基本知识来解决临床护理问题.
作者：谢稚梅 刊期： 2011年第09期
人、财、物、时间是管理的基本要素,在这几要素里人是其中重要的一个要素,这是因为其他的几个要素基本上都是由人去操控的.因此怎样提高人的积极性和创造性一直是领导们在探讨的一门科学.随着医疗卫生事业改革的不断深化,新的医疗保障制度的实行,对医疗机构来说,面临着一项新的挑战,对医疗机构的领导者也提出了新的要求.广州市妇女儿童医疗中心的领导班子在不断地探索中,提出了质量圈的管理理念.
作者：江敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察姜黄素对过氧化氢(H2O2)诱导的血管内皮细胞损伤的影响.方法 以100 μmol/L H2O2作用2 h为致伤因素,5,10,15 μmol/L姜黄素为保护因素,比色法检测培养基中一氧化氮(NO)的浓度及彗星电泳法检测DNA断裂.结果 100 μmol/L H2O2引起内皮细胞NO分泌减少,彗星尾距显著增加.姜黄素干预使NO分泌增加,而彗星尾距显著减小(p<0.05).结论 姜黄素可保护氧化应激引起的内皮损伤及功能障碍,从而可能从病因上预防妊高征.
作者：蔡海莹；蔡梦红 刊期： 2011年第09期
对于我国医疗体系中占有重要组成部分的军队医院来说,转制为地方医院的过程就是一次文化再造的过程.本文以实际案例对军队医院转制的文化再造和对医院发展的影响进行分析总结,供医院管理者进行医院文化建设实践参考.
作者：田柯；许崇伟；邓光璞；林加兴 刊期： 2011年第09期
目的 评估血浆CRP/APN比值与儿童急性胰腺炎Ranson评分相关性.方法 收集78例确诊急性胰腺炎患儿,依据Ranson评分分为轻型胰腺炎(42例)及重型胰腺炎(36例)组.于入院时采集并比较两组患儿血浆C-反应蛋白及脂联素水平,采用Pearson或Spearman相关分析血浆C-反应蛋白、脂联素水平及CRP/APN比值与Ranson评分相关性.结果 与重型胰腺炎组相比,轻型组血浆C-反应蛋白水平和CRP/APN比值均较低(p<0.05),而脂联素水平则较高(p<0.05);血浆C-反应蛋白及CRP/APN比值与Ranson评分呈正相关,相关系数分别为0.846 (p<0.05)和0.911(p<0.05),而脂联素水平与Ranson评分呈负相关(r=-0.823,p<0.05).结论 血浆CRP/APN与Ranson评分呈正相关,能够较好的反应儿童急性胰腺炎的严重程度.
作者：邱定周 刊期： 2011年第09期
目的 观察葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选择我院2004～2009年门诊及住院患儿126例,随机分为对照组68例,治疗组58例.治疗组给予常规西药+葛根芩连汤治疗,对照组予常规西药治疗.结果 治疗组68例患者中显效52例,有效13例,无效3例,总有效率95.6%;对照组58例患者中显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.4%.结论 西药结合葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎疗效优于单纯西药治疗.
作者：伍向滨 刊期： 2011年第09期
目的 总结和探讨羊水栓塞的抢救配合及护理要点.方法 对2011年2月6日1例顺产后羊水栓塞产妇抢救经验进行回顾性分析及总结.结果 通过医务人员迅速识别,及时抢救,护理人员积极配合,抢救成功.结论 尽早识别羊水栓塞,熟练掌握羊水栓塞的抢救流程和护理措施是羊水栓塞抢救成功的关键.
作者：伍东清 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护理路径应用在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI ) 患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI) 中的护理体会.方法 回顾性分析我院48例 AMI患者行急诊PCI的护理资料,总结护理路径在AMI急诊PCI治疗中的效果.结果 48例AMI患者实施急诊PCI术均得到及时救治,除2例转院行心脏搭桥及1 例行主动脉气囊反搏8 d后死亡以外,其余患者 PCI术后冠状动脉血流均达到 TIMI Ⅱ～Ⅲ级,符合再通标准,无并发症发生.结论 在 AMI患者实施急诊 PCI术过程中,实施规范化急救护理路径,及时处理术中并发症,缩短心肌再灌注时间,急救护理配合是保证患者PCI术成功的关键.
作者：何来顺；文桂珍；张灼辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新形势下如何运用新的管理模式对医院生活助理员进行科学规范的管理.方法 对医院生活助理员交由陪护公司管理并设立专职监控体系.结果 采用新的管理模式后,减轻了病人家属的经济负担,患者及其家属对生活助理员满意度得到不断提高,也减轻了护士的工作压力,取得了良好的社会效益.结论 对医院生活助理员采用科学规范的管理模式,医院生活助理员的社会化管理是可行的.
作者：彭美荣；黄春勤 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
