伍向滨
为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.
作者：黄秀梅 刊期： 2011年第09期
进入21世纪,医院所面临的显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高,全球化进程不断加速,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想、改革创新、与时俱进、科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.时间和实践越来越使医院深刻认识到:技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉.一个医院的活力和凝聚力都来自于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的.医院文化作为一种无形资产,已经参与了市场竞争.
作者：关鸿军 刊期： 2011年第09期
对于我国医疗体系中占有重要组成部分的军队医院来说,转制为地方医院的过程就是一次文化再造的过程.本文以实际案例对军队医院转制的文化再造和对医院发展的影响进行分析总结,供医院管理者进行医院文化建设实践参考.
作者：田柯；许崇伟；邓光璞；林加兴 刊期： 2011年第09期
目的 分析血源性病原体接触登记表的应用状况,为临床建立完善职业暴露处理系统提供依据.方法 根据卫生部2004年颁布<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>、2009年颁布<血源性病原体职业接触防护导则>等法律规范,结合医院实际情况,制订新的血源性病原体职业接触登记表,对上报的48例血源性病原体职业接触登记表进行分析.结果 低年资、低学历、低职称的护理人员发生职业暴露居多;发生率高的季节、地点、原因分别是第1季度37.5%,门急诊41.67%,病人躁动引起41.67%;97.92%由锐器伤引起,其中空心针占70.83%,54.17%无采取防护措施;95.83%医务人员掌握完善的处理措施,72.92%感染源得到了明确,无一例医务人员生因职业暴露发生血源性疾病的感染.结论 职业暴露处理措施、流程完善,血源性病原体接触登记表资料信息收集全面,有助于职业暴露人员得到及时、有效的处理措施,尽可能避免发生血液性感染疾病.
作者：谭丽嫦；吴云雁；宋茂舟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式.方法 将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制.将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折.结果 经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升.结论 在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式.
作者：麦玉明；汤耀斌 刊期： 2011年第09期
目的 观察葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选择我院2004～2009年门诊及住院患儿126例,随机分为对照组68例,治疗组58例.治疗组给予常规西药+葛根芩连汤治疗,对照组予常规西药治疗.结果 治疗组68例患者中显效52例,有效13例,无效3例,总有效率95.6%;对照组58例患者中显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.4%.结论 西药结合葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎疗效优于单纯西药治疗.
作者：伍向滨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点及护理对策.方法 对50例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性、无业人员居多;精神症状以幻觉妄想、情绪障碍、冲动为主.结论 经系统治疗护理后,精神活性物质所致精神障碍的症状得到缓解,但出院后复用精神活性物质复发病再住院发生率亦高,这类患者需要家庭社会共同参与的长效机制才能有较好的效果.
作者：邱秀英；黄慈芬；曾美平；张文芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年科住院患者医院感染的相关因素及预防策略.方法 回顾性分析765例老年科住院患者的临床资料,对合并医院感染及无医院感染两组患者可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与logistic回归分析.结果 765例住院患者中有62例发生医院感染,相关变量单因素检验13个变量是影响医院感染的相关因素,多元回归分析显示住院时间>30 d、营养不良、糖尿病、侵入性操作、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素.结论 老年科住院患者医院感染有多种因素,做好病房消毒及相应预防策略,以降低医院感染率.
作者：陈怡；罗肇明；叶健；梁其生；崔翠鸾；叶伟健；邓怀健 刊期： 2011年第09期
目的 探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系.方法 选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点.结果 社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05).结论 社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素.
作者：丁莲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉管理.方法 选择气管插管静吸复合全麻.连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度.定时检测血糖和动脉血气.酌情调控血管活性药物的用量和扩容速度.结果麻醉效果满意,术中血流动力学基本稳定,血糖波动不大.结论 全身麻醉可控性高,安全性好,患者舒适.围术期管理的关键是充分的术前准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平.
作者：刘洪珍；杨承祥；欧伟明；张文璇 刊期： 2011年第09期
本文揭示了阅读疗法的本质、概念及正确的运用方法,并将其视为医院图书馆信息服务的一种新模式进行探讨.
作者：陈艳秋 刊期： 2011年第09期
静脉溶栓是治疗急性脑梗死重要的方法之一,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前治疗急性缺血性卒中的常用溶栓药物[1].根据2010年新的脑血管病治疗指南,目前急性脑梗死患者的溶栓时间窗由3 h扩大为4.5 h[2].近年来,多模式CT技术较广泛的应用于指导溶栓治疗,包括CT平扫、CT灌注成像、CT血管成像.CT平扫可识别出血和陈旧性梗死灶,CTP则能评价缺血脑组织的部位、范围和严重程度,而CTA可定位责任血管.
作者：邹志军 刊期： 2011年第09期
通过结合基层医院工作的具体实践及工作体会,探讨基层医院安全用药存在的问题,并提出相应措施.从而促进和提高基层医院合理用药水平,提高用药服务质量,确保用药安全.
作者：刘春燕；王国建；刘哲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系.方法 采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系.结果 护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关.结论 护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效.
作者：滕蓬霞；季艳；陈立平 刊期： 2011年第09期
目的 对急性心肌梗死(AMI)在药物治疗方面的影响因素作分析评价,为规范AMI的药物治疗提供改进意见.方法 抽取我院95份AMI归档病历,按照卫生部颁布的单病种质量管理改进评价指标要求,对影响药物治疗达标的原因进行分析评价,提出改进意见.结果 抗血小板药物和他汀类药物应用全部达标,β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用达标率相对偏低,反映在临床对这两类药物的禁忌证不能严格把握.结论 AMI药物治疗整体合理,临床需进一步对AMI的药物治疗进行规范化管理.
作者：刘广倩；姚国新；徐永祥 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对不同人群早期肾损害的监控作用.方法 通过对相应的实验人群分别进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)测定,得出相应指标的阳性率,并进行比较.结果 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在检测实验人群三项指标中阳性率高,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压病史者、化疗患者、糖尿病病史者、急性大出血患者组总体阳性检出率与SCr、BUN比较有显著性差异(p<0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾功能早期损害的灵敏指标,对不同人群肾功能早期损害有良好的预警作用,适合不同人群早期肾功能损害的筛查.
作者：陈传华；马祥波；刘俊峰；何丽虹；黄清容；廖志玲；钟小婷；何茂婷 刊期： 2011年第09期
目的 总结和探讨羊水栓塞的抢救配合及护理要点.方法 对2011年2月6日1例顺产后羊水栓塞产妇抢救经验进行回顾性分析及总结.结果 通过医务人员迅速识别,及时抢救,护理人员积极配合,抢救成功.结论 尽早识别羊水栓塞,熟练掌握羊水栓塞的抢救流程和护理措施是羊水栓塞抢救成功的关键.
作者：伍东清 刊期： 2011年第09期
2011年8月4日,<现代医院>杂志社记者来到东莞市人民医院采访.一踏进院区,清新典雅的现代化医院建筑群映入眼帘.
作者：梁若柽；冯濂波；梁力 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果.方法 将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B 两组,每组各50例.A 组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B 组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚.术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间.结果 A、B 两组患儿血压和 SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05).结论 瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.
作者：蔡剑波；黄向华；李思雨 刊期： 2011年第09期
医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.
作者：梁桂丽 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
