麦玉明；汤耀斌
目的 探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系.方法 采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系.结果 护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关.结论 护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效.
作者：滕蓬霞；季艳；陈立平 刊期： 2011年第09期
目的 了解上海市中心城区(卢湾区)的医疗机构临床检验质量现状、存在的问题并探索卫生监管对策.方法 通过现场调查、盲点调查及综合评估等方法,掌握区内医疗机构临床实验室的日常管理、质控管理情况、重点检验项目检测准确率及检验质量综合情况.结果 临床实验室日常管理合格率为100%,重点项目质控管理合格率为95%,血涂片判读合格率仅为65%,远低于其他三个检验项目;综合评估:总均分为90.1、三级医院较高(均分99)、民营医疗机构较低(均分80.3).结论 卢湾区临床检验质量总体水平较好,民营医疗机构相对薄弱.应加强对相关人员的业务培训,落实跟踪调查、增强约束力,并且借助质控、行业协会等相关部门的力量,促进对临床检验质量的有效监管.
作者：王怡；俞淑华；钱依雯；黄剑峰 刊期： 2011年第09期
目的 比较郴州市不同等级医院收治的住院儿童的疾病构成,探讨儿童患病就医及对医院选择的合理性.方法 随机抽取2008～2010年3年间郴州市各地区不同等级医院,收集儿童住院病人的病案首页中的出院诊断及年龄、性别、出院诊断等资料.结果 郴州市不同等级医院的儿童住院病人都以呼吸系统疾病常见,医院等级不同住院儿童系统疾病的分布情况也呈现出一定梯度.结论 住院儿童病人的就诊流向分布存在较大的不合理性,各等级医院住院儿童人数的分布不均,导致卫生资源的严重浪费.
作者：黄湘雯；吴志坚；刘劲松；陈亚光 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.
作者：梁桂丽 刊期： 2011年第09期
目的 观察心理干预与行为干预对老年人高血压患者治疗效果的影响.方法 将220例老年人高血压病人随机分为观察组110例和对照组 110例,对照组常规给予降压、抗凝等药物治疗,观察组在此基础上增加心理干预与行为干预措施.比较1年后血压控制情况.结果 观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对老年人高血压患者进行心理干预与行为干预,能提高临床治疗效果.
作者：王伟民；刘小霞；曾秋莹；陈健；王敏 刊期： 2011年第09期
为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.
作者：黄秀梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护理路径应用在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI ) 患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI) 中的护理体会.方法 回顾性分析我院48例 AMI患者行急诊PCI的护理资料,总结护理路径在AMI急诊PCI治疗中的效果.结果 48例AMI患者实施急诊PCI术均得到及时救治,除2例转院行心脏搭桥及1 例行主动脉气囊反搏8 d后死亡以外,其余患者 PCI术后冠状动脉血流均达到 TIMI Ⅱ～Ⅲ级,符合再通标准,无并发症发生.结论 在 AMI患者实施急诊 PCI术过程中,实施规范化急救护理路径,及时处理术中并发症,缩短心肌再灌注时间,急救护理配合是保证患者PCI术成功的关键.
作者：何来顺；文桂珍；张灼辉 刊期： 2011年第09期
目的 报道血液回收式自体输血技术的临床应用及其对凝血功能的影响,探讨围术期的护理要点.方法 采用国产自体-3000P型血液回收机,配肝素抗凝剂,对218例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收,术前及回输血后查凝血功能PT、APTT、TT及FIB.结果 平均每例回收原血1277 ml,全组未出现输血反应及感染等并发症;随机抽样检查100例回输血后凝血功能,与术前对比四项数值改变均无显著性差异,未出现术后异常出血情况.结论 应用血液回收机行自体血回输临床应用安全,操作过程应严格遵守医疗护理操作常规.
作者：徐婵玲；孙业安；姚伟；吴汉玉 刊期： 2011年第09期
临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,本文分析了在民营医院临床教学实习的优势、实践中遇到的问题及对策.
作者：陈莎 刊期： 2011年第09期
目的 探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果.方法 实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估.结果 通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组.结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量.
作者：李榕娇；邝炽庄；曾军荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对不同人群早期肾损害的监控作用.方法 通过对相应的实验人群分别进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)测定,得出相应指标的阳性率,并进行比较.结果 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在检测实验人群三项指标中阳性率高,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压病史者、化疗患者、糖尿病病史者、急性大出血患者组总体阳性检出率与SCr、BUN比较有显著性差异(p<0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾功能早期损害的灵敏指标,对不同人群肾功能早期损害有良好的预警作用,适合不同人群早期肾功能损害的筛查.
作者：陈传华；马祥波；刘俊峰；何丽虹；黄清容；廖志玲；钟小婷；何茂婷 刊期： 2011年第09期
目的 探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点及护理对策.方法 对50例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性、无业人员居多;精神症状以幻觉妄想、情绪障碍、冲动为主.结论 经系统治疗护理后,精神活性物质所致精神障碍的症状得到缓解,但出院后复用精神活性物质复发病再住院发生率亦高,这类患者需要家庭社会共同参与的长效机制才能有较好的效果.
作者：邱秀英；黄慈芬；曾美平；张文芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效.方法 回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果.结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败.本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果.结论 术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生.栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程.
作者：冯翠菊；凌冬兰；颜柳英 刊期： 2011年第09期
人、财、物、时间是管理的基本要素,在这几要素里人是其中重要的一个要素,这是因为其他的几个要素基本上都是由人去操控的.因此怎样提高人的积极性和创造性一直是领导们在探讨的一门科学.随着医疗卫生事业改革的不断深化,新的医疗保障制度的实行,对医疗机构来说,面临着一项新的挑战,对医疗机构的领导者也提出了新的要求.广州市妇女儿童医疗中心的领导班子在不断地探索中,提出了质量圈的管理理念.
作者：江敏 刊期： 2011年第09期
定期医疗统计分析报告是统计工作的一项重要内容.此项工作如果不做或做不好,将降低统计工作的作用.可以确切地说,没有统计分析,统计工作就没有活力、没有发展,也没有统计工作的地位.所以统计工作者必须学会写统计分析,积极地为领导决策服务,这既是统计工作者的职责,也是统计工作的终目的.
作者：杨敏 刊期： 2011年第09期
目的 研究鞘内注射Ro25-6981对大鼠吗啡耐受的抑制作用及其可能机理.方法 SD大鼠40只,随机分成四组,每组10只.空白对照组(C1组):蛛网膜下腔注射0.9%生理盐水25 μl;溶剂组(C2组):蛛网膜下腔注射5%二甲基亚矾(Dimethyl Sulfoxide,DMSO)溶剂25 μl;鞘内注射组Ⅰ(R1组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(50 μg);鞘内注射组Ⅱ(R2组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(100 μg).四组大鼠完成鞘内注射后,参照文献[3]方法分别建立慢性吗啡耐受模型.注射后第1天、第3天、第5天和第7天采用热水甩尾法(hot-water tail-flick)测定甩尾潜伏期(Tail Flick Latency,TFL)的变化来评价吗啡的镇痛效果,同时采用斜板实验方法进行运动功能检测.结果 同C1组比较:R1组第3 天和第5天MPE%差异有统计学意义(p＜0.05),R2组各时间点MPE%的差异有统计学差异(p＜0.05),C1和C2组差异无统计学意义.与第1天比较:R1组第5天和第7天MPE%逐渐降低(p＜0.05),第3天变化不明显;R2组第7天MPE%明显降低(p＜0.05),第3天和第5天变化不明显(p＞0.05).不同时间点各组大鼠斜板角度的变化差异无统计学意义(p＞0.05).结论 Ro25-6981鞘内注射能够在一定程度上抑制大鼠慢性吗啡耐受的形成且不影响运动功能,表明NR2B在吗啡耐受形成中起了关键的作用.
作者：郑彬；付晓东；索琨；佘守章；许立新；许学兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系.方法 选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点.结果 社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05).结论 社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素.
作者：丁莲 刊期： 2011年第09期
分析某医院某年同比成本费用的增长与结构,找出和研究影响成本费用增长的因素,探讨如何控制成本费用增长过快的有效措施.
作者：郭思敏 刊期： 2011年第09期
进入21世纪,医院所面临的显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高,全球化进程不断加速,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想、改革创新、与时俱进、科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.时间和实践越来越使医院深刻认识到:技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉.一个医院的活力和凝聚力都来自于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的.医院文化作为一种无形资产,已经参与了市场竞争.
作者：关鸿军 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
