何来顺；文桂珍；张灼辉
目的 观察心理干预与行为干预对老年人高血压患者治疗效果的影响.方法 将220例老年人高血压病人随机分为观察组110例和对照组 110例,对照组常规给予降压、抗凝等药物治疗,观察组在此基础上增加心理干预与行为干预措施.比较1年后血压控制情况.结果 观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对老年人高血压患者进行心理干预与行为干预,能提高临床治疗效果.
作者：王伟民；刘小霞；曾秋莹；陈健；王敏 刊期： 2011年第09期
目的 了解上海市中心城区(卢湾区)的医疗机构临床检验质量现状、存在的问题并探索卫生监管对策.方法 通过现场调查、盲点调查及综合评估等方法,掌握区内医疗机构临床实验室的日常管理、质控管理情况、重点检验项目检测准确率及检验质量综合情况.结果 临床实验室日常管理合格率为100%,重点项目质控管理合格率为95%,血涂片判读合格率仅为65%,远低于其他三个检验项目;综合评估:总均分为90.1、三级医院较高(均分99)、民营医疗机构较低(均分80.3).结论 卢湾区临床检验质量总体水平较好,民营医疗机构相对薄弱.应加强对相关人员的业务培训,落实跟踪调查、增强约束力,并且借助质控、行业协会等相关部门的力量,促进对临床检验质量的有效监管.
作者：王怡；俞淑华；钱依雯；黄剑峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策.方法 对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理.结果 45 例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生.结论 做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键.
作者：张翠君；刘玉霞；魏雪春 刊期： 2011年第09期
目的 探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式.方法 将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制.将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折.结果 经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升.结论 在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式.
作者：麦玉明；汤耀斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨非梗阻型输尿管结石的检查方法与技巧,提高非梗阻型输尿管结石的检出率.方法 对已经证实为输尿管结石的132例患者进行回顾性分析.结果 首次超声确诊112例(占84.8%),复查确诊14例(占10.6%),漏诊6例(占4.5%).结论 超声是诊断非梗阻型的输尿管结石简便、准确、有效的检测方法,必要时口服利尿剂或复查可以提高诊断率.
作者：刘一敏；谭思广 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉管理.方法 选择气管插管静吸复合全麻.连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度.定时检测血糖和动脉血气.酌情调控血管活性药物的用量和扩容速度.结果麻醉效果满意,术中血流动力学基本稳定,血糖波动不大.结论 全身麻醉可控性高,安全性好,患者舒适.围术期管理的关键是充分的术前准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平.
作者：刘洪珍；杨承祥；欧伟明；张文璇 刊期： 2011年第09期
进入21世纪,医院所面临的显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高,全球化进程不断加速,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想、改革创新、与时俱进、科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.时间和实践越来越使医院深刻认识到:技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉.一个医院的活力和凝聚力都来自于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的.医院文化作为一种无形资产,已经参与了市场竞争.
作者：关鸿军 刊期： 2011年第09期
宣传工作作为医院管理的重要环节,担负着文化传播、品牌营销、健康教育三大职能.本文就当今媒体发生的重要变化,媒体在医院发展中的作用,以及医院与媒体良好互动的方式三方面,阐述如何把握传媒特点为医院发展服务.
作者：黄汇慧 刊期： 2011年第09期
通过结合基层医院工作的具体实践及工作体会,探讨基层医院安全用药存在的问题,并提出相应措施.从而促进和提高基层医院合理用药水平,提高用药服务质量,确保用药安全.
作者：刘春燕；王国建；刘哲 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 检测Apelin/APJ在胎儿生长受限(FGR)患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异.方法 选取FGR患者20例(研究组),正常妊娠妇女20例(对照组),分娩时收集其胎盘组织,通过免疫组化方法检测各组胎盘组织中Apelin/APJ的表达水平;比较两组新生儿出生体重.结果 Apelin/APJ在FGR患者的胎盘组织中表达显著降低,与新生儿出生体重呈正相关.结论 Apelin/APJ的表达异常可能参与了FGR的发生和病理生理过程.
作者：江燕萍；孟锦绣；林燕燕 刊期： 2011年第09期
目的 研究鞘内注射Ro25-6981对大鼠吗啡耐受的抑制作用及其可能机理.方法 SD大鼠40只,随机分成四组,每组10只.空白对照组(C1组):蛛网膜下腔注射0.9%生理盐水25 μl;溶剂组(C2组):蛛网膜下腔注射5%二甲基亚矾(Dimethyl Sulfoxide,DMSO)溶剂25 μl;鞘内注射组Ⅰ(R1组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(50 μg);鞘内注射组Ⅱ(R2组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(100 μg).四组大鼠完成鞘内注射后,参照文献[3]方法分别建立慢性吗啡耐受模型.注射后第1天、第3天、第5天和第7天采用热水甩尾法(hot-water tail-flick)测定甩尾潜伏期(Tail Flick Latency,TFL)的变化来评价吗啡的镇痛效果,同时采用斜板实验方法进行运动功能检测.结果 同C1组比较:R1组第3 天和第5天MPE%差异有统计学意义(p＜0.05),R2组各时间点MPE%的差异有统计学差异(p＜0.05),C1和C2组差异无统计学意义.与第1天比较:R1组第5天和第7天MPE%逐渐降低(p＜0.05),第3天变化不明显;R2组第7天MPE%明显降低(p＜0.05),第3天和第5天变化不明显(p＞0.05).不同时间点各组大鼠斜板角度的变化差异无统计学意义(p＞0.05).结论 Ro25-6981鞘内注射能够在一定程度上抑制大鼠慢性吗啡耐受的形成且不影响运动功能,表明NR2B在吗啡耐受形成中起了关键的作用.
作者：郑彬；付晓东；索琨；佘守章；许立新；许学兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系.方法 选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点.结果 社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05).结论 社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素.
作者：丁莲 刊期： 2011年第09期
临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,本文分析了在民营医院临床教学实习的优势、实践中遇到的问题及对策.
作者：陈莎 刊期： 2011年第09期
医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.
作者：梁桂丽 刊期： 2011年第09期
职业生涯管理是现代人力资源管理的重要内容之一,当前医院年轻化、高学历、高素质的医务工作者较多,如何对青年医务工作者进行职业生涯管理显得尤为重要.鉴于此,本文从职业生涯管理的理念、附属医科大学青年医务工作者现状及职业生涯管理的作用进行研究,从组织的角度提出若干青年医务工作者职业生涯管理的对策,为医疗机构青年医务工作者的职业生涯管理提供参考.
作者：陈焱；陈立明 刊期： 2011年第09期
目的 总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验.方法 护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等.结果 本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证.结论 做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件.
作者：胡琴；潘银珍；曾伟红；林慕贞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果.方法 实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估.结果 通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组.结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量.
作者：李榕娇；邝炽庄；曾军荣 刊期： 2011年第09期
目的 报道血液回收式自体输血技术的临床应用及其对凝血功能的影响,探讨围术期的护理要点.方法 采用国产自体-3000P型血液回收机,配肝素抗凝剂,对218例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收,术前及回输血后查凝血功能PT、APTT、TT及FIB.结果 平均每例回收原血1277 ml,全组未出现输血反应及感染等并发症;随机抽样检查100例回输血后凝血功能,与术前对比四项数值改变均无显著性差异,未出现术后异常出血情况.结论 应用血液回收机行自体血回输临床应用安全,操作过程应严格遵守医疗护理操作常规.
作者：徐婵玲；孙业安；姚伟；吴汉玉 刊期： 2011年第09期
目的 总结和探讨羊水栓塞的抢救配合及护理要点.方法 对2011年2月6日1例顺产后羊水栓塞产妇抢救经验进行回顾性分析及总结.结果 通过医务人员迅速识别,及时抢救,护理人员积极配合,抢救成功.结论 尽早识别羊水栓塞,熟练掌握羊水栓塞的抢救流程和护理措施是羊水栓塞抢救成功的关键.
作者：伍东清 刊期： 2011年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
