学术投稿

上海市卢湾区医疗机构临床检验质量评估及卫生监督对策研究

王怡;俞淑华;钱依雯;黄剑峰

关键词:临床检验, 质量评估, 卫生监督
摘要:目的 了解上海市中心城区(卢湾区)的医疗机构临床检验质量现状、存在的问题并探索卫生监管对策.方法 通过现场调查、盲点调查及综合评估等方法,掌握区内医疗机构临床实验室的日常管理、质控管理情况、重点检验项目检测准确率及检验质量综合情况.结果 临床实验室日常管理合格率为100%,重点项目质控管理合格率为95%,血涂片判读合格率仅为65%,远低于其他三个检验项目;综合评估:总均分为90.1、三级医院较高(均分99)、民营医疗机构较低(均分80.3).结论 卢湾区临床检验质量总体水平较好,民营医疗机构相对薄弱.应加强对相关人员的业务培训,落实跟踪调查、增强约束力,并且借助质控、行业协会等相关部门的力量,促进对临床检验质量的有效监管.
现代医院杂志相关文献
  • 护士长工作倦怠与工作压力及组织支持感的相关性研究

    目的 探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系.方法 采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系.结果 护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关.结论 护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效.

    作者:滕蓬霞;季艳;陈立平 刊期: 2011年第09期

  • 通风换气对产房空气中细菌含量的影响

    目的 观察每天开窗通风2次,每次1 h,对产房空气中细菌含量的影响.方法 以细菌菌落总数多少及是否有致病菌为观察指标.采用沉降法收集产房的空气样本.以血琼脂平板分别采集使用循环风紫外线空气消毒机消毒前,有开窗通风1 h且每天2次及消毒前无开窗通风1 h每天2次的空气样本,在37 ℃培养48 h观察结果计算细菌落数及致病菌情况.结果 开循环风紫外线空气消毒机消毒前开窗通风1 h每天2次组空气中细菌菌数为(80±13)cfu/m3,无致病菌.消毒机消毒前无开窗通风1 h每天2次组,空气中细菌含量为(146±21 )cfu/m3,没出现致病菌.两组空气细菌菌数有显著性差异(p<0.05).两组空气消毒合格率均达100%,但两组消毒后平均菌落数相比有极显著差异.开窗通风1 h每天2次后消毒组空气中细菌含量明显低于无开窗通风1 h每天2次后消毒组.结论 开窗通风可以降低产房中空气细菌污染.有条件的情况下产房必须每天开窗开门通风2次,每次1 h后再使用消毒机消毒有利于产房的感染控制.

    作者:谭海红 刊期: 2011年第09期

  • 喉罩七氟醚吸入全麻与氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用

    目的 比较两种麻醉方法在小儿包皮环切术中的应用效果,并比较优缺点.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,2~5岁择期行包皮环切术的患儿60例,随机均分为喉罩七氟醚吸入组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),每组30例,两组患儿均保留自主呼吸且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润阻滞.观察患儿术中生命体征,记录睫毛反射消失时间、局麻时肢体活动、血氧饱和度SpO2<95%的发生例数、清醒时间、躁动发生的例数和术后呕吐(Postoperative Vomiting,POV)等指标.结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异(p>0.05),麻醉后S组各个时点血压及心率明显低于麻醉前及对应时间点的K组 (p<0.05).S组睫毛反射消失时间、血氧饱得度SpO2<95%的发生例数、术后清醒时间和肢体活动均明显低于K组(p<0.05),但躁动发生的例数和POV无明显差异(p>0.05).结论 在小儿包皮环切术中,两种麻醉方法均安全有效,但喉罩七氟醚吸入全麻起效迅速,血氧饱和度维持好,清醒快而完全,术后躁动发生率低,优于氯胺酮静脉全麻.

    作者:余志兵;李景宾;刘标 刊期: 2011年第09期

  • 医院计算机网络管理中心人力资源的优化管理

    医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.

    作者:梁桂丽 刊期: 2011年第09期

  • 营销型医院网站的应用实践

    营销型医院网站是医院网络营销的基础,通过营销型医院网站的建设,可以降低医院网络营销成本,提高医院网站的浏览量和网站的投资回报率.本文通过结合我院互联网营销型医院网站的建设实例,在实践与数据的基础上,从营销型医院网站的建设、管理、流量统计三个方面进行论述,为各兄弟医院提供了一种网络营销的可行性方案.

    作者:陈壮通;潘晓雷 刊期: 2011年第09期

  • 1例顺产后羊水栓塞的急救护理

    目的 总结和探讨羊水栓塞的抢救配合及护理要点.方法 对2011年2月6日1例顺产后羊水栓塞产妇抢救经验进行回顾性分析及总结.结果 通过医务人员迅速识别,及时抢救,护理人员积极配合,抢救成功.结论 尽早识别羊水栓塞,熟练掌握羊水栓塞的抢救流程和护理措施是羊水栓塞抢救成功的关键.

    作者:伍东清 刊期: 2011年第09期

  • P16基因启动子在脑胶质瘤患者中的异常甲基化及意义

    目的 探讨脑胶质瘤患者肿瘤与血浆标本P16基因启动子区CpG岛的甲基化状态及其与临床的关系,分析脑胶质瘤的可能发生机制及早期诊断方法.方法 用甲基化特异性PCR对40例脑胶质瘤患者肿瘤及血浆标本P16基因启动子区进行甲基化检测.结果 40例脑胶质瘤标本的P16基因启动子区异常甲基化率为35%(14/40),相应血浆标本的P16的异常甲基化检出率为25%(10/40),两者相比差异无显著性(p>0.05).20例对照组脑组织标本的P16基因甲基化率为5%(1/20),与胶质瘤标本比较差异具有统计学意义(p<0.05).P16基因启动子区的异常甲基化与患者年龄、性别、肿瘤病理类型、恶性程度的差异无统计学意义(p>0.05).结论 P16基因启动子区CpG岛的异常甲基化在脑胶质瘤的发生中起着重要作用,检测血浆标本的P16的异常甲基化对于脑胶质瘤早期诊断具有重要意义.

    作者:朱沛传;陈江瑛;张素平 刊期: 2011年第09期

  • 医院网上预约挂号的应用分析

    为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.

    作者:黄秀梅 刊期: 2011年第09期

  • 健康责任员对社区高血压患者实行健康管理的效果评价

    目的 探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式.方法 将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制.将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折.结果 经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升.结论 在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式.

    作者:麦玉明;汤耀斌 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗糖尿病足2级的临床分析

    目的 探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究.方法 选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,比较两组的临床疗效.结果 治疗8周疗效比较差异有显著性意义( p<0.01);观察组血清IgG,CD4 /CD8水平较对照组明显下降(p< 0.01),且以糖尿病足部感染组下降更为显著,而IgA、IgM、C3、C4水平在两组间无显著差异;治愈11例,明显好转14例,有效5例,无效0例,总有效率100%.结论 中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡.

    作者:谢敏崇 刊期: 2011年第09期

  • 瑞氯合剂复合丙泊酚在小儿非插管全麻中的应用

    目的 探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果.方法 将100例ASAⅠ~Ⅱ级患儿随机分为A、B 两组,每组各50例.A 组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B 组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚.术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间.结果 A、B 两组患儿血压和 SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05).结论 瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.

    作者:蔡剑波;黄向华;李思雨 刊期: 2011年第09期

  • 儿科医学生医患沟通能力的培养

    本文讲述了培养儿科医学生的医患沟通能力的重要性.提出通过树立信心,完成心理转变;加强专业学习;实践中强化医患沟通能力培训等几方面进行训练.

    作者:李小玲 刊期: 2011年第09期

  • 快速血糖测定在院前昏迷急救中的应用

    目的 探讨快速血糖测定在院前昏迷急救中的意义.方法 对我科2007年9月~2010年12月院前出诊时对意识障碍患者使用快速血糖仪诊断低血糖85例进行回顾性分析.结果 正确作好对急诊昏迷的鉴别分诊对尽快明确病因起决定性作用.结论 院前急救使用快速血糖测定能及时对低血糖昏迷进行诊断,为抢救争取时间,对院前急救有重要的作用.

    作者:黄伟平 刊期: 2011年第09期

  • 护理路径在AMI急诊PCI治疗中的应用

    目的 探讨护理路径应用在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI ) 患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI) 中的护理体会.方法 回顾性分析我院48例 AMI患者行急诊PCI的护理资料,总结护理路径在AMI急诊PCI治疗中的效果.结果 48例AMI患者实施急诊PCI术均得到及时救治,除2例转院行心脏搭桥及1 例行主动脉气囊反搏8 d后死亡以外,其余患者 PCI术后冠状动脉血流均达到 TIMI Ⅱ~Ⅲ级,符合再通标准,无并发症发生.结论 在 AMI患者实施急诊 PCI术过程中,实施规范化急救护理路径,及时处理术中并发症,缩短心肌再灌注时间,急救护理配合是保证患者PCI术成功的关键.

    作者:何来顺;文桂珍;张灼辉 刊期: 2011年第09期

  • 肝动脉介入栓塞术治疗胆道出血的护理

    目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效.方法 回顾分析2005年2月~2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果.结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败.本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果.结论 术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生.栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程.

    作者:冯翠菊;凌冬兰;颜柳英 刊期: 2011年第09期

  • 医院生活助理员管理模式的探讨

    目的 探讨新形势下如何运用新的管理模式对医院生活助理员进行科学规范的管理.方法 对医院生活助理员交由陪护公司管理并设立专职监控体系.结果 采用新的管理模式后,减轻了病人家属的经济负担,患者及其家属对生活助理员满意度得到不断提高,也减轻了护士的工作压力,取得了良好的社会效益.结论 对医院生活助理员采用科学规范的管理模式,医院生活助理员的社会化管理是可行的.

    作者:彭美荣;黄春勤 刊期: 2011年第09期

  • 多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究

    静脉溶栓是治疗急性脑梗死重要的方法之一,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前治疗急性缺血性卒中的常用溶栓药物[1].根据2010年新的脑血管病治疗指南,目前急性脑梗死患者的溶栓时间窗由3 h扩大为4.5 h[2].近年来,多模式CT技术较广泛的应用于指导溶栓治疗,包括CT平扫、CT灌注成像、CT血管成像.CT平扫可识别出血和陈旧性梗死灶,CTP则能评价缺血脑组织的部位、范围和严重程度,而CTA可定位责任血管.

    作者:邹志军 刊期: 2011年第09期

  • 某医科大学附属医院青年医务工作者职业生涯管理的研究

    职业生涯管理是现代人力资源管理的重要内容之一,当前医院年轻化、高学历、高素质的医务工作者较多,如何对青年医务工作者进行职业生涯管理显得尤为重要.鉴于此,本文从职业生涯管理的理念、附属医科大学青年医务工作者现状及职业生涯管理的作用进行研究,从组织的角度提出若干青年医务工作者职业生涯管理的对策,为医疗机构青年医务工作者的职业生涯管理提供参考.

    作者:陈焱;陈立明 刊期: 2011年第09期

  • 撰写定期医疗统计分析报告应注意的几个问题

    定期医疗统计分析报告是统计工作的一项重要内容.此项工作如果不做或做不好,将降低统计工作的作用.可以确切地说,没有统计分析,统计工作就没有活力、没有发展,也没有统计工作的地位.所以统计工作者必须学会写统计分析,积极地为领导决策服务,这既是统计工作者的职责,也是统计工作的终目的.

    作者:杨敏 刊期: 2011年第09期

  • 如何把握传媒特点为医院发展服务

    宣传工作作为医院管理的重要环节,担负着文化传播、品牌营销、健康教育三大职能.本文就当今媒体发生的重要变化,媒体在医院发展中的作用,以及医院与媒体良好互动的方式三方面,阐述如何把握传媒特点为医院发展服务.

    作者:黄汇慧 刊期: 2011年第09期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

主办:广东省医院协会