赵雅梅
目的 提高临床护理工作质量,提高护士专科护理水平及素质.方法 早会后护士长带领当班护士全面巡视病人,检查夜班护士的工作,了解每一位病人的需求,及时为病人解决实际问题,加强对病人的健康教育.查房后组织护士进行晨间交班质量互评,护长对护理工作质量进行点评.结果 促进了临床护理管理护理工作,收到了良好效果.结论 晨间护理查房可提高临床护理工作质量,并有效促进护士的专科护理水平及素质的提高.
作者：陈绮美；陶曙 刊期： 2009年第04期
目的 提高儿童闭合性脾损伤诊断和保守治疗水平.方法 回顾性分析我院急诊科近年来收治的25例儿童闭合性脾损伤的诊治情况,总结和分析临床特点.结果 儿童闭合性脾损伤保守治疗成功22例,手术治疗3例,所有患儿均痊愈出院,无并发症和死亡发生.结论 根据损伤情况儿童脾损伤主要采用保守治疗,但必须密切观察病情变化,以便及时采取措施进行手术治疗.
作者：蔡新琦；崔华中；韩溟；黄铿；蔡桂嘉 刊期： 2009年第04期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选择70例病情进行性加重且发病时间在6～72 h的进展性脑梗死患者,随机分为两组,分别采用血栓通等常规治疗方法及联合奥扎格雷治疗,以治疗14 d临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评定比较.结果 治疗组总有效率为91.4%,治疗过程中未见不良反应,高于对照组的74.3%.治疗组神经功能缺损评分治疗后为(15.28±4.29)分,低于对照组的(17.62±4.15)分,两者相比,均p<0.05.结论 依达拉奉联合奥扎格雷对治疗进展性脑梗死安全有效.
作者：郭楚彬 刊期： 2009年第04期
位于源城区公园西路29号的河源市妇幼保健院,始建于1956年4月,原址设在青云路的县防疫站,随着新中国卫生事业的发展完善,二易其址搬迁至现在的公园西路29号.2009年5月,在长安路北新风路东的现代化建筑群中,河源市妇幼保健院将以高精尖专科技术和先进服务理念为广大妇女儿童服务.
作者：梁力 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖尿病患者出院后实施延续护理服务的方法及效果.方法 对136例出院糖尿病患者进行延续护理--上门探访,探访的内容包括疾病知识教育、行为指导、自我监测、遵医行为监督等.结果 探访前后数据双侧配对t检验结果,p=0.044,p＜0.05,探访后患者对疾病知识和相关知识的了解及治疗依从性,都较探访前有明显提高;扩大了医院影响.结论 延续护理可提高出院糖尿病患者的健康意识、自我管理能力;加大力度培养提供延续服务的护士,对提高上门探访效果具有积极的作用.
作者：李小云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果.方法 TUVP联合TURP治疗42例BPH.根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例.所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,大尿流率为(3.0±2.2) ml/s.残余尿量120～360 ml.结果 手术时间40～80 min,平均60.0 min.4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d.42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s.术后暂时性尿失禁2例.结论 联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意.
作者：吴文校；林文彬；马戟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨病变肺野数与低蛋白血症对敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法对痰结核菌涂片检查阳性且药物敏感试验全敏感病例中初治2个月痰菌未阴转的肺结核病人100例为病例组及初治2个月痰菌已阴转的肺结核病人100例为对照组.分析病变肺野数、低蛋白血症与敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的关系.结果 病例组病人病变肺野数与低蛋白血症暴露情况较对照组要多,两者的差异有统计学意义(p<0.01). 结论病变肺野数与低蛋白血症是敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的危险因素.
作者：梁国飞；李宇；王维勇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨以家庭为单位进行高血压病防治和管理的效果.方法 从2006年1月开始将由普查、体检、门诊、急诊治疗、住院检出高血压及区妇幼保健院、区疾控中心转诊来的高血压患者中,在知情同意并配合管理的基础上选取社区原发性高血压患者200人,并分为2组,每组100人,一组为家庭组,另一组为对照组.家庭组高血压患者进行分级管理,对病人及其家属进行系统的健康教育,指导并由家庭成员督促高血压病人控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制情绪、避免过劳、按时吃药、提醒他们定期复诊,并结合病人实际建立可行的个体化药物与非药物治疗措施相结合的长期诊疗方案.对照组则进行常规治疗.在干预治疗两年后比较两组的①服药率、治疗率、血压控制率;②不良生活习惯及行为的改变情况;③对高血压知识掌握程度;④新增心、脑、肾等靶器官的损害发生率、致残率及死亡率.结果 经过干预后的家庭组高血压患者在家庭成员的监督和紧密配合下,该组高血压知识掌握率、高血压治疗率和控制率明显上升,吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、高血糖、肥胖、少运动等高血压危险因素呈下降趋势,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率则低于对照组.结论 以家庭为单位进行高血压病防治和管理有效、可行.
作者：蔡敏；方长庚；姚伟平；杜琰霞；杨水泉；潘伟；梁日旺；李晚泉 刊期： 2009年第04期
目的 观察两种疗法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 实验组68例采用奥曲肽0.1 mg静脉缓注,继而以0.3 mg加入5%葡萄糖500 ml或生理盐水500 ml,按25 μg/h持续静脉滴注.对照组70例采用垂体后叶素0.1～0.2 u/min持续静脉滴注.结果 实验组有效率89.7%,对照组有效率71.4%,两者对比p<0.01,有显著性差异.不良反应:实验组有3例发生轻微腹痛,发生率约4.4%.对照组有18例出现腹部绞痛、血压升高、头晕、频繁便意感、胸闷、心悸等,发生率约25.7%,两者对比p<0.01,有显著性差异.结论 奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的效果好,且无明显不良反应.
作者：余韩波 刊期： 2009年第04期
目的 总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的围手术期处理方法及手术治疗效果.方法 回顾性分析1988年2月～2008年5月本院35例接受手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤的临床资料.按改良Osserman标准分为Ⅰ型11例,Ⅱa型9例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价.结果 35例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈.随访30例,术后重症肌无力完全缓解12例,部分缓解16例,无效2例.结论 完善围手术期管理,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好疗效.
作者：李锐凯；洪瑞；方伟群；吴华祥；方瑶纯；杨彬 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法 对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导.结果 20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好.结论 充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：莫惠霞；梁银连；黄珊；梁伟霞；廖倩芳；冼爱华 刊期： 2009年第04期
异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的危重症病之一.它是早孕期引起死亡的首要原因,由于其临床表现和体征变化多样,易与其他疾病混淆,大约40%的异位妊娠第一次急诊就诊时被漏诊、误诊[1]49,现就我院误诊的2例作一回顾性分析,以提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力.
作者：颜春霞 刊期： 2009年第04期
广东省第二人民医院运用科学发展观理论引领公立医院改革新思路,适应我国医药卫生体制改革发展新趋向,创建出:适应医药卫生体制改革趋向的公立医院法人治理机制,有效强化公立医院公益性的引导调控机制,充分发掘公立医院员工潜能的人力资源管理机制,逐步完善各类人员争优创先的激励机制,科学规范的绩效考核评价五大运行机制,取得了良好的效果.
作者：吉琳；欧景才；田军章；王理国 刊期： 2009年第04期
介绍PBL教学法在耳鼻咽喉科护理查房中的应用,结合典型病例设问,注重诱导和启发.PBL教学法在激发学习兴趣、培养思维能力、强化服务意识方面有明显效果,是提高护生综合素质的良好途径.
作者：夏谷枝 刊期： 2009年第04期
目的 提高编码人员对手术操作码的认识,保证手术操作码的准确性.方法 采用回顾性的方法,总结分析了我院在实施ICD-9-CM-3编码的经验和教训.结果 掌握手术的相关知识,学会阅读病案仍是编好手术操作码的核心问题.结论 提高自身素质,在编码工作中不断积累经验是提高手术操作编码的准确性、做好国际疾病分类的重要手段.
作者：梁迎春；邹以新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨复杂肱骨近端骨折的有限切开手术治疗方法及手术后患肢功能恢复的情况.方法 2003年1月～2005年6月,对收治的37例依据Neer分型[1]肱骨近端三、四部骨折患者行闭合手法复位后有限切开加压空心螺纹钉固定及康复锻炼.结果 本组患者均获随访,随访时间为6～36个月,平均18.0个月.结果 评价采用Neer评分方法,其中Neer三部骨折优良率为77%,可为23%.Neer四部骨折评分平均分为79分,优良率为55%,可为27%,差为18%.结论 对于复杂的肱骨近端骨折,手术有限切开加压空心螺纹钉固定及规范的功能锻炼可获得满意的疗效,降低切开复位内固定并发症的发生率.其治疗重点是间接复位,有限切开内固定.
作者：洪劲松；潘永雄；李中万；杨仲 刊期： 2009年第04期
学科是综合性医院的基本学术单元,是医院得以存在和发展的基础.医疗市场竞争日趋激烈、医院临床学科建设是医院可持续发展的支柱与基石,更是医院发展的命脉.本文从学科建设管理的角度去探讨医院临床学科建设的管理因素.
作者：彭庆有；冯力；杨莹；杨有业；童小燕 刊期： 2009年第04期
目的 提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析本院8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,8例膀胱嗜铬细胞瘤患者均通过膀胱镜检查获得定位诊断并均经手术治疗,其中7例行膀胱部分切除,1例行全膀胱切除术.结果 8例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤,8例获随访,时间5个月～3年,6例痊愈,术后血压均恢复正常,临床症状消失,1例于术后8个月死于脑出血,1例术后2年复发,再次手术.结论 血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草扁桃酸测定是主要的定性检查手段,膀胱镜是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法,术前准备同其他部位嗜铬细胞瘤,极为重要,术式选择应依据病灶大小及部位.
作者：谢军；陈光耀；梁健峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乌体林斯联合宣肺汤预防慢性支气管炎(CB)急性发作的疗效和安全性.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院诊疗的慢性支气管炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予乌体林斯预防治疗,治疗组在此基础上给予宣肺汤预防治疗,观察预防效果.结果 治疗后治疗组症状积分以及急性发作次数明显优于治疗前和对照组,两者比较差异具有统计学意义(p＜0.05);治疗组临床控制率为40.00%,对照组为17.50%;治疗组总有效率为87.50%,对照组为52.50%,两者比较差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 乌体林斯联合宣肺汤预防慢性支气管炎急性发作效果显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：张永健 刊期： 2009年第04期
目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核病人肝功能的影响.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月间诊断为活动性肺结核病,同时为非活动性乙型肝炎病毒携带者355例,同时取300例单纯肺结核患者为对照组.观察其抗结核药物治疗期间肝功能的变化情况.结果 出现肝功能损害的有137例,占38.59%;而对照组只有54例,占18.00%.两组比较有显著性差异(p<0.01).抗结核药物对60岁以上的老年人肝功能损害更大,与60岁以上患者比较有显著性差异(p<0.01).肝损的发生时间多在用药后45 d以内,占78.31%.结论 乙型病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核药物化疗中较易发生肝功能损害,要密切监测,并给予护肝处理.
作者：易小萍；黄丽晶；彭学友 刊期： 2009年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
