李锐凯；洪瑞；方伟群；吴华祥；方瑶纯；杨彬
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选择70例病情进行性加重且发病时间在6～72 h的进展性脑梗死患者,随机分为两组,分别采用血栓通等常规治疗方法及联合奥扎格雷治疗,以治疗14 d临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评定比较.结果 治疗组总有效率为91.4%,治疗过程中未见不良反应,高于对照组的74.3%.治疗组神经功能缺损评分治疗后为(15.28±4.29)分,低于对照组的(17.62±4.15)分,两者相比,均p<0.05.结论 依达拉奉联合奥扎格雷对治疗进展性脑梗死安全有效.
作者：郭楚彬 刊期： 2009年第04期
异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的危重症病之一.它是早孕期引起死亡的首要原因,由于其临床表现和体征变化多样,易与其他疾病混淆,大约40%的异位妊娠第一次急诊就诊时被漏诊、误诊[1]49,现就我院误诊的2例作一回顾性分析,以提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力.
作者：颜春霞 刊期： 2009年第04期
目的 提高编码人员对手术操作码的认识,保证手术操作码的准确性.方法 采用回顾性的方法,总结分析了我院在实施ICD-9-CM-3编码的经验和教训.结果 掌握手术的相关知识,学会阅读病案仍是编好手术操作码的核心问题.结论 提高自身素质,在编码工作中不断积累经验是提高手术操作编码的准确性、做好国际疾病分类的重要手段.
作者：梁迎春；邹以新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨健康教育对出院精神分裂症病人坚持服药依从性的影响.方法 将符合条件的患者随机分成两组,即实验组和对照组,实验组病人出院后坚持对其进行跟踪健康教育,而对照组只在出院时对其进行健康宣教,出院后不再进行跟踪健康教育,然后每两个月一次调查病人坚持服药的情况.结果 6个月后,实验组坚持服药者明显比对照组的比率高,比较两组病人坚持服药的时间,p＜0.01,有非常显著性差异.结论 对出院后精神分裂症病人坚持进行健康教育,能有效延长精神病人服药坚持时间,利于病人的康复.
作者：朱转娥；刘卫东；叶秀萍 刊期： 2009年第04期
本文回顾并评估了医院近年来医用耗材集中采购工作,初步改变了多头分散、条块分割、各自为政的传统采购模式,实现了医院的采购人力、财力和物力配置的优化,规范了医院管理工作,对构建节约型社会、倡廉防腐、提高医院社会与经济效益具有重要意义.
作者：刘吉祥；徐淑娟；牛春波 刊期： 2009年第04期
目的 加强病情观察及协助医生控制垂体瘤术后造成的水电解质代谢紊乱,促进病人的康复.方法 对16例并发水电解质紊乱者进行护理,在护理过程中根据不同病程给予相应的心理护理.准确记录24 h液体出入量,及时发现水电解质紊乱.严格鉴别尿崩症、脑性盐耗综合征及抗利尿分泌激素异常综合征,并对之有不同的治疗原则及相应的护理.做好饮食饮水的宣教管理及药物治疗的护理.结果 经过及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,无1例死亡.结论 术前做好心理护理和准备,术后做好病情观察、并发症的观察及护理对提高手术的成功具有重要意义
作者：肖碧玲；林小清；邓华波 刊期： 2009年第04期
目的 分析65例下肢深静脉血栓患者的彩超表现,明确彩超在下肢深静脉血栓诊断中的价值.方法 采用西门子Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,探头15L8W,频率为5.3～10 MHz,对65例临床诊断下肢深静脉血栓的患者进行彩超检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征.结果 65例患者的病变血管在二维超声图像、彩色多普勒血流显像以及频谱多普勒方面均有显著的特异性和敏感性.结论 急、慢性血栓的彩色多普勒表现具有显著性,彩色多普勒对下肢深静脉血栓可以做出正确的诊断,具有准确、方便、安全、可重复应用等特点,可作为临床首选的无创性影像学检查方法.
作者：金国志；何立红；林忠超；唐妍；刘燕 刊期： 2009年第04期
介绍PBL教学法在耳鼻咽喉科护理查房中的应用,结合典型病例设问,注重诱导和启发.PBL教学法在激发学习兴趣、培养思维能力、强化服务意识方面有明显效果,是提高护生综合素质的良好途径.
作者：夏谷枝 刊期： 2009年第04期
目的 比较不同用法的雷莫司琼预防术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果.方法 择期妇科手术患者120例分为雷莫司琼静脉用药组(A组)、雷莫司琼镇痛泵用药组(B组)和不用雷莫司琼的对照组(C组),每组40例.记录术中及术后恶心呕吐发生例数.结果 三组病人术中均无恶心呕吐;术后恶心呕吐发生率,C组高于A组和B组(p<0.05),A组和B组间无显著性差异.结论 无论静脉注射还是加入硬膜外镇痛泵中,雷莫司琼均能明显减轻硬膜外止痛引起的恶心呕吐.
作者：李道兵；何灿丽；刘文养；彭思进；覃勇华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨分析64排螺旋CT在颌面部血管畸形诊断和治疗中的价值. 方法对6例颌面部血管畸形病例,行64排螺旋管CT平扫、CT血管造影(CTA)以及三维重建,评估各个图象显示病灶的效果.结果 6例患者的CT平扫片均显示病变呈边缘欠清的稍低密度影;增强扫描可见病灶明显结构状强化,伴异常血管影.CTA可以清楚显示病灶的供血动脉和引流静脉.结论 64排螺旋CT能准确、直观地显示颌面部畸形的形态特点,对病变的诊断及治疗有重要价值.
作者：麦栩榆 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法 对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导.结果 20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好.结论 充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：莫惠霞；梁银连；黄珊；梁伟霞；廖倩芳；冼爱华 刊期： 2009年第04期
目的 研究利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应.方法 将94例确诊为泌尿系感染的绝经后妇女随机分为两组,各47例,雌激素组局部应用雌激素软膏联合抗生素治疗,利维爱组口服利维爱联合抗生素治疗.结果 利维爱组有效46例(95.74%),雌激素组有效38例(89.36%),前者疗效优于后者;阴道健康评分亦明显高于雌激素组;泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,有显著性差异.结论 利维爱联合抗生素疗法能提高绝经后妇女泌尿系感染的治疗效果,减少复发.
作者：张巍 刊期： 2009年第04期
广东省第二人民医院运用科学发展观理论引领公立医院改革新思路,适应我国医药卫生体制改革发展新趋向,创建出:适应医药卫生体制改革趋向的公立医院法人治理机制,有效强化公立医院公益性的引导调控机制,充分发掘公立医院员工潜能的人力资源管理机制,逐步完善各类人员争优创先的激励机制,科学规范的绩效考核评价五大运行机制,取得了良好的效果.
作者：吉琳；欧景才；田军章；王理国 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响.方法 对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析.结果 三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同.结论 结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素.
作者：许穗；金龙伟；田军章；周丽华；余敏 刊期： 2009年第04期
随着现代科学技术的发展,信息化交流在各层各级的应用越来越广泛.档案管理作为医院工作的重要组成部分,加强医院档案信息和其他信息纵向和横向交流,满足临床一线对信息需求的时效性、统计性,实现医院档案信息化建设是必然趋势.
作者：罗军强 刊期： 2009年第04期
目的 初步评价Test-1血沉仪并观察在儿童呼吸道炎症疾病及免疫性疾病中红细胞沉降率(ESR)与C-反应蛋白(CRP)的关系.方法 测定Test-1血沉仪的精密度,比较血沉仪与魏氏法测定ESR的相关性及正常对照组和疾病组的ESR和CRP指标.结果 Test-1血沉仪具有较好的精密度,中值样本和高值样本的变异系数(CV)<5.0%;与魏氏法测定ESR结果比较,两者之间有较好的相关性(r=0.901),在所有疾病组中Test-1都较魏氏法检出率高.结论 Test-1血沉仪有着用血量少、速度快、重复性好、标本可作多项目检测应用等魏氏法不可比拟的优点,更适于临床的需要.
作者：陈慎；邝婉仪 刊期： 2009年第04期
学科是综合性医院的基本学术单元,是医院得以存在和发展的基础.医疗市场竞争日趋激烈、医院临床学科建设是医院可持续发展的支柱与基石,更是医院发展的命脉.本文从学科建设管理的角度去探讨医院临床学科建设的管理因素.
作者：彭庆有；冯力；杨莹；杨有业；童小燕 刊期： 2009年第04期
目的 分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平. 方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张.分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例.结果 门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%.结论 本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则.
作者：陈伟红；江辉 刊期： 2009年第04期
目的 了解本院氟喹诺酮类药物不良反应的类型和成因,为促进临床合理用药提供资料.方法 采用回顾性方法,对本院2007～2008年药品不良反应监测小组收集的96例氟喹诺酮类药物的不良反应进行统计分析.结果 本院氟喹诺酮类药物的主要不良反应是皮肤过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应;其它偶见的不良反应还有对骨关节、内分泌系统、泌尿系统的影响.结论 氟喹诺酮类药物的不良反应较常见,临床医生要加以重视,掌握常见不良反应的类型与成因,坚持科学合理用药,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦.
作者：张建玮；陈志豪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用传统中医药和现代医学技术相结合的方法治疗女性外阴尖锐湿疣的临床效果.方法 116例妊娠早中期外阴尖锐湿疣患者均采用CO2激光对疣体碳化、汽化,同时肌注胸腺肽20 mg,隔日1次,连续1个月.其中治疗组58例从术后第3 d开始,再用中药水煎熏洗外阴,每晚1次,15 d为1个疗程,连用2个疗程.对照组58例则采用1∶ 5 000高锰酸钾溶液坐浴治疗,方法同上.结果 本组116例妊娠早中期外阴尖锐湿疣患者痊愈86例占74.1%,外阴痒、白带多等症状消失,湿疣全部脱落,观察3个月无复发为痊愈,复发30例占25.9%.治疗组痊愈52例,复发6例;对照组痊愈34例,复发24例.两组疗效比较有显著性差异(p<0.01).结论 采用中西医结合的方法治疗女阴尖锐湿疣,避免了既往采用的激光、冷冻及手术切除疗法给患者带来的恐惧和痛苦,患者易于接受.
作者：王虹；古志玲 刊期： 2009年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
